张锡纯医学衷中参西录药方选录简约版.docx

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张锡纯医学衷中参西录药方选录简约版

张锡纯医学衷中参西录药方选录.简约版

张锡纯方药节录

（一）治阴虚劳热方

1．资生汤：

治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。

亦治女子血枯不月。

生山药（一两）玄参（五钱）于术（三钱）生鸡内金（二钱，捣碎）牛蒡子（三钱，炒，捣）

热甚者，加生地黄五六钱。

2．十全育真汤：

治虚劳，脉弦、数、细、微，肌肤甲错，形体羸瘦，饮食不壮筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒热不时，或多梦纷纭，精气不固。

野台参（四钱）生黄（四钱）生山药（四钱）知母（四钱）玄参（四钱）生龙骨（四钱，捣细）生牡蛎（四钱，捣细）丹参（二钱）三棱（钱半）莪术（钱半）

气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘者，倍山药，加牛蒡子三钱；汗多者，以白术骨、牡蛎、萸肉各一两煎服，不过两剂其汗即止。

汗止后再服原方。

3．醴泉饮：

治虚劳发热，或喘或嗽，脉数而弱。

生山药（一两）大生地（五钱）人参（四钱）玄参（四钱）生赭石（四钱，轧细）牛蒡子（三钱，炒，捣）天冬（四钱）甘草（二钱）

4．一味薯蓣饮

治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏。

生怀山药（四两，切片）煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。

5．参麦汤

治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。

人参（三钱）干麦冬（四钱，带心）生山药（六钱）清半夏（二钱）牛蒡子（三钱，炒，捣）苏子（二钱，炒，捣）生杭芍（三钱）甘草（钱半）

6．珠玉二宝粥

治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。

生山药（二两）生薏米（二两）柿霜饼（八钱）上三味，先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。

7．沃雪汤：

治同前证，更兼肾不纳气作喘者。

生山药（一两半）牛蒡子（炒捣,四钱）柿霜饼（冲服,六钱）

8．水晶桃：

治肺肾两虚，或咳嗽，或喘逆，或腰膝酸疼，或四肢无力，以治孺子尤佳。

核桃仁（一斤）柿霜饼（一斤），先将核桃仁饭甑蒸熟，再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之，融化为一，晾冷，随意服凡果核之仁，具补益之性者，皆能补肾。

9．既济汤

治大病后阴阳不相维系。

阳欲上脱，或喘逆，或自汗，或目睛上窜，或心中摇摇如悬旌；阴欲下脱，或失精，或小便不禁，或大便滑泻。

一切阴阳两虚，上热下凉之证。

大熟地（一两）萸肉（去净核,一两）生山药（六钱）生龙骨（捣细,六钱）生牡蛎（捣细,六钱）茯苓（三钱）生杭芍（三钱）乌附子（一钱）

10．来复汤

治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜，势危欲脱；或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，诸证若见一端，即宜急服。

萸肉（去净核,二两）生龙骨（捣细,一两）生牡蛎（捣细,一两）生杭芍（六钱）野台参（四钱）甘草（二钱,蜜炙）

11．镇摄汤

治胸膈满闷，其脉大而弦，按之似有力，非真有力，此脾胃真气外泄，冲脉逆气上干之证，慎勿作实证治之。

若用开通之药，凶危立见。

服此汤数剂后脉见柔和，即病有转机，多服自愈。

野台参（五钱）生赭石（轧细,五钱）生芡实（五钱）生山药（五钱）萸肉（去净核,五钱）清半夏（二钱）茯苓（二钱）服药数剂后，满闷见轻，去芡实加白术二钱。

（二）治阳虚方

敦复汤

（附∶服硫黄法）治下焦元气虚惫，相火衰微，致肾弱不能作强（《内经》云肾者作强之官），脾弱不能健运，或腰膝酸疼，或黎明泄泻，一切虚寒诸证。

野台参（四钱）乌附子（三钱）生山药（五钱）补骨脂（四钱，炒捣）核桃仁（三钱）萸肉（四钱，去净核）茯苓（钱半）生鸡内金（钱半，捣细）

（三）治大气下陷方

1．升陷汤

治胸中大气下陷，气短不足以息。

或努力呼吸，有似乎喘。

或气息将停，危在顷刻。

其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。

其脉象沉迟微弱，关前尤甚。

其剧者，或六脉不全，或参伍不调。

生箭（六钱）知母（三钱）柴胡（一钱五分）桔梗（一钱五分）升麻（一钱）

气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。

若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作二钱。

2．回阳升陷汤

治心肺阳虚，大气又下陷者。

其人心冷、背紧、恶寒，常觉短气。

生黄（八钱）干姜（六钱）当归身（四钱）桂枝尖（三钱）甘草（一钱）

3．理郁升陷汤

治胸中大气下陷，又兼气分郁结，经络湮淤者。

生黄（六钱）知母（三钱）当归身（三钱）桂枝尖（钱半）柴胡（钱半）乳香（三钱，不去油）没药（三钱，不去油）

胁下撑胀，或兼疼者，加龙骨、牡蛎（皆不用）各五钱；少腹下坠者，加升麻一钱。

4．醒脾升陷汤

治脾气虚极下陷，小便不禁。

生箭（四钱）白术（四钱）桑寄生（三钱）川续断（三钱）萸肉（四钱，去净核）龙骨（四钱，捣）牡蛎（四钱，捣）川萆（二钱）甘草（二钱，蜜炙）

（四）治喘息方

1．参赭镇气汤

治阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势。

亦治肾虚不摄，冲气上干，致胃气不降作满闷。

野台参（四钱）生赭石（六钱，轧细）生芡实（五钱）生山药（五钱）萸肉（六钱，去净核）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）生杭芍（四钱）苏子（二钱，炒捣）

2．薯蓣纳气汤

治阴虚不纳气作喘逆。

生山药（一两）大熟地（五钱）萸肉（五钱，去净核）柿霜饼（四钱，冲服）生杭芍（四钱）牛蒡子（二钱，炒捣）苏子（二钱，炒捣）甘草（二钱，蜜炙）生龙骨（五钱，捣细）

3．滋培汤

治虚劳喘逆，饮食减少，或兼咳嗽，并治一切阴虚羸弱诸证。

生山药（一两）于术（三钱，炒）广陈皮（二钱）牛蒡子（二钱，炒捣）生杭芍（三钱）玄参（三钱）生赭石（三钱，轧细）炙甘草（二钱）

（五）治痰饮方

1．理饮汤

治因心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪。

停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐粘涎。

甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热。

或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。

然必诊其脉，确乎弦迟细弱者，方能投以此汤。

于术（四钱）干姜（五钱）桂枝尖（二钱）炙甘草（二钱）茯苓片（二钱）生杭芍（二钱）桔红（钱半）川浓朴（钱半）服数剂后，饮虽开通，而气分若不足者，酌加生黄数钱。

2．理痰汤

治痰涎郁塞胸膈，满闷短气。

或渍于肺中为喘促咳逆。

停于心下为惊悸不寐。

滞于胃口为胀满哕呃。

溢于经络为肢体麻木或偏枯。

留于关节，着于筋骨，为俯仰不利，牵引作疼。

随逆气肝火上升，为眩晕不能坐立。

生芡实（一两）清半夏（四钱）黑芝麻（三钱，炒捣）柏子仁（二钱，炒捣）生杭芍（二钱）陈皮（二钱）茯苓片（二钱）

3．龙理痰汤

治因思虑生痰，因痰生热，神志不宁。

清半夏（四钱）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）生赭石（三钱，轧细）朴硝（二钱）黑芝麻（三钱，炒捣）柏子仁（三钱，炒捣）生杭芍（三钱）陈皮（二钱）茯苓（二钱）

4．健脾化痰丸

治脾胃虚弱，不能运化饮食，以至生痰。

生白术（二两）生鸡内金（二两，去净瓦石糟粕）上药二味，各自轧细过罗，各自用慢火焙熟（不可焙过），炼蜜为丸梧桐子大。

每服三钱，开水送下。

5．期颐饼

治老人气虚，不能行痰，致痰气郁结，胸次满闷，胁下作疼。

凡气虚痰盛之人，服之皆效，兼治疝气。

生芡实（六两）生鸡内金（三两）白面（半斤）白沙糖（不拘多少）先将芡实用水淘去浮皮，晒干，轧细，过罗。

再将鸡内金（中有瓦石糟粕去净分量还足）轧细，过罗，置盆内浸以滚水，半日许。

再入芡实、白糖、白面，用所浸原水，和作极薄小饼，烙成焦黄色，随意食之。

6．治痰点天突穴法

（附∶捏结喉法、明矾汤、麝香香油灌法）点天突穴以治痰厥，善针灸者，大抵知之。

而愚临证体验，尤曲尽点法之妙。

穴在结喉（颈间高骨）下宛宛中。

点时屈手大指（指甲长须剪之）以指甲贴喉，指端着穴，直向下用力（勿斜向里），其气即通。

指端，当一起一点，令痰活动，兼频频挠动其指端，令喉痒作嗽，其痰即出

（六）治肺病方

1．黄膏

治肺有劳病，薄受风寒即喘嗽，冬时益甚者。

生箭（四钱）生石膏（四钱捣细）净蜂蜜（一两）粉甘草（二钱细末）生怀山药（三钱细末）鲜茅根（四钱，锉碎如无鲜者可用干者二钱代之）上药六味，先将黄、石膏、茅根，煎十余沸去渣，澄取清汁二杯，调入甘草、山药末同煎，煎时以箸搅之，勿令二末沉锅底，一沸其膏即成。

再调入蜂蜜，令微似沸，分三次温服下，一日服完，如此服之，久而自愈。

2．清金益气汤

治羸少气，劳热咳嗽，肺痿失音，频吐痰涎，一切肺金虚损之病。

生黄（三钱）生地黄（五钱）知母（三钱）粉甘草（三钱）玄参（三钱）沙参（三钱）川贝母（二钱去心）牛蒡子（三钱炒捣）

3．清金解毒汤

治肺脏损烂，或将成肺痈，或咳嗽吐脓血者，又兼治肺结核。

生明乳香（三钱）生明没药（三钱）粉甘草（三钱）生黄（三钱）玄参（三钱）沙参（三钱）牛蒡子（三钱炒捣）贝母（三钱）知母（三钱）三七（二钱，捣细药汁送服）将成肺痈者去黄，加金银花三钱。

4．安肺宁嗽丸

治肺郁痰火及肺虚热作嗽，兼治肺结核。

嫩桑叶（一两）儿茶（一两）蓬砂（一两）苏子（一两炒捣）粉甘草（一两）上药五味为细末，蜜作丸三钱重，早晚各服一丸，开水送下。

5．清凉华盖饮

治肺中腐烂，浸成肺痈，时吐脓血，胸中隐隐作疼，或旁连胁下亦疼者。

甘草（六钱）生明没药（四钱，不去油）丹参（四钱）知母（四钱）病剧者加三七二钱（捣细送服）。

脉虚弱者，酌加人参、天冬各数钱。

（七）治吐衄方

1．寒降汤

治吐血、衄血，脉洪滑而长，或上入鱼际，此因热而胃气不降也，以寒凉重坠之药，降其胃气则血止矣。

生赭石（六钱，轧细）清半夏（三钱）蒌仁（四钱，炒捣）生杭芍（四钱）竹茹（三钱）牛蒡子（三钱，炒捣）粉甘草（钱半）

2．温降汤

治吐衄脉虚濡而迟，饮食停滞胃口，不能消化，此因凉而胃气不降也，以温补开通之药，降其胃气，则血止矣。

白术（三钱）清半夏（三钱）生山药（六钱）干姜（三钱）生赭石（六钱，轧细）生杭芍（二钱）川浓朴（钱半）生姜（二钱）

3．清降汤

治因吐衄不止，致阴分亏损，不能潜阳而作热，不能纳气而作喘。

甚或冲气因虚上干，为呃逆、为眩晕。

心血因虚甚不能内荣，为怔忡、为惊悸不寐。

或咳逆、或自汗诸虚证蜂起之候。

生山药（一两）清半夏（三钱）净萸肉（五钱）生赭石（六钱，轧细）牛蒡子（二钱，炒捣）生杭芍（四钱）甘草（钱半）

4．保元寒降汤

治吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆，血脱而气亦将脱。

其脉上盛下虚，上焦兼烦热者。

生山药（一两）野台参（五钱）生赭石（八钱，轧细）知母（六钱）大生地（六钱）生杭芍（四钱）牛蒡子（四钱，炒捣）三七（二钱，细轧药汁送服。

5．保元清降汤

治吐衄证，其人下元虚损，中气衰惫，冲气胃气因虚上逆，其脉弦而硬急，转似有力者。

野台参（五钱）生赭石（八钱，轧细）生芡实（六钱）生山药（六钱）生杭芍（六钱）牛蒡子（二钱，炒捣）甘草（钱半）

6．秘红丹

治肝郁多怒，胃郁气逆，致吐血、衄血及吐衄之证屡服他药不效者，无论因凉因热，服之皆有捷效。

川大黄（一钱细末）油肉桂（一钱细末）生赭石（六钱细末）上药三味，将大黄、肉桂末和匀，用赭石末煎汤送下。

7．二鲜饮

治虚劳证，痰中带血。

鲜茅根（四两，切碎）鲜藕（四两，切片）煮汁常常饮之，旬日中自愈。

若大便滑者，茅根宜减半。

再用生山药细末两许，调入药汁中，煮作茶汤服之。

8．三鲜饮

治同前证兼有虚热者。

即前方加鲜小蓟根二两。

9．化血丹

治咳血，兼治吐衄，理瘀血，及二便下血。

花蕊石（三钱，存性）三七（二钱）血余（一钱，存性）共研细，分两次，开水送服。

10．补络补管汤

治咳血吐血，久不愈者。

生龙骨（一两，捣细）生牡蛎（一两，捣细）萸肉（一两，去净核）三七（二钱，研细药汁送服）服之血犹不止者，可加赭石细末五六钱。

11．化瘀理膈丹

治力小任重，努力太过，以致血瘀膈上，常觉短气。

若吐血未愈者，多服补药或凉药，或多用诸药炭，强止其血，亦可有此病，皆宜服此药化之。

三七（二钱，捣细）鸭蛋子（四十粒，去