神经病学复习题Word文档格式.docx

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13、Gerstman综合症

14、意识障碍：

15、晕厥：

16、静止性震颤：

17、失眠：

18、血管性头痛：

二、填空题

1、眼球运动功能障碍分为（）、（）、（）、（）四种。

2、三叉神经周围支分为（）、（）、（）三支。

3、感觉的分类包括（）、（）、（）。

4、感觉障碍的刺激性症状包括（）、（）、（）、（）、（）。

5、内囊出血临床可引起（）、（）、（）三偏症状。

6、重症肌无力临床常见的危象包括（）、（）、（）。

7、格林—巴利综合征的典型脑脊液改变是（）。

8、锥体外系统损害的临床表现可有（）、（）、（）、（）等。

9、脑出血最常见的原因是（），最多见的出血部位是（）。

10、震颤麻痹应用左旋多巴治疗的最常见副作用为（）和（）两项。

11.意识水平下降的意识障碍分（）、（）、（）。

12.小脑性共济失调的临床表现为（）、（）、（）、（）、（）。

13.帕金森病在临床上以（）、（）、（）、（）为主要特征。

14.（）和（）为高度提示多发性硬化的两个特征。

15、周期性瘫痪主要是血清中（）浓度异常变化引起。

16、双颞侧偏盲病变部位在（）。

17、下运动神经元瘫痪的表现（）、（）、（）、（）、（）。

18、脑膜刺激征包括（）、（）、（）。

19、老年性痴呆记忆障碍以（）为主要表现。

20、急性脊髓炎的病灶常见部位在脊髓（）段

21、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是：

（）。

22、动眼神经支配的肌肉有（）、上直肌、下直肌、内直肌、（）、睫状肌、（）。

23、舌前2/3舌后1/3的味觉分别由（）、（）神经支配。

24、脊髓的血供有:

25、脑动脉系统包括:

26、对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是:

27、阿尔茨海默病的组织病理学特征有:

28、神经系统症状和体征是临床诊断神经系统疾病的路径，是临床病例分析的依据，神经系统疾病症状可分为（）、（）、（）和（）四类。

29、正常成人脑脊液总量为（）毫升，平均为（）毫升。

正常侧卧位脑脊液压力为（），高于（）为颅内高压，低于（）为颅内低压。

30、失神小发作癫痫典型的脑电图表现为重复出现的（）的波综合。

31、小舞蹈病是（）的神经系统常见表现，本病与（）感染有关。

32、脑栓塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞所引起的疾病，栓子主要来源于（），约占脑栓塞的60%---75%。

33、蛛网膜下腔出血病因最多见于（）和（）。

34、肝豆状核变性患者双眼常见在角膜与巩膜交界处，角膜内表面呈现的绿褐色或棕色（）沉积，称为角膜色素环即：

（）环。

三、简答题

1、简述瞳孔对光反射的传导通路。

2、中枢性瘫痪与周围性瘫痪如何区别。

3、简述动眼神经麻痹的临床表现。

4、癫痫发作与假性癫痫发作的临床鉴别要点

5、SAH与脑出血的鉴别要点

6、肌力的分级

7、痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的比较

8、脑血栓形成和脑出血的鉴别要点。

9、癫痫持续状态如何处理？

10、真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别？

11、腰椎穿刺的适应症？

12、帕金森病的主要临床特征？

13、简述先天性脑积水的临床特征？

14、试述全面性强直----阵挛性发作的临床表现？

15、脑血栓形成急性期的治疗原则及治疗方法？

四、病例分析题

1、一老年人，与他人争吵后出现剧烈头痛，伴有呕吐，意识不清，急诊入院。

查体：

浅昏迷，左侧肢体瘫痪，左侧巴氏征阳性。

该患者进一步需作何检查？

可能诊断是什么？

治疗原则是什么？

2、男65岁，1天前起床时感左手无力，吐词不清，6小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。

既往有高血压史。

左上肢肌力0度，左下肢Ⅱ度，左侧肌张力低，病理反射左侧阳性。

左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，不能言语。

请提出定位诊断，定性诊断，治疗方案。

3、患者、男、66岁，因“左肢肢体无力，麻木，吐词不清4天”入院。

4天前晚饭后乘凉时突感左侧肢体麻木、无力，不稳，吐词不清，无头痛及呕吐，经治疗无缓解而入院。

既往有高血压病史（具体不详），无糖尿病史，嗜烟酒，家族史（—）。

查体：

T、P、R均正常，BP：

20/14Kpa。

神清，体型偏胖，心、肺、腹（—）。

神经系统：

言语呐吃，偏瘫步态，右眼底动脉变细，伸舌向左偏斜，左侧肢体肌力IV度，左侧感觉正常，左侧上、下肢腱反射较右侧活跃，左侧Banbinski征（十），脑膜刺激征（—）。

辅助检查：

甘油三酯：

1.2mmol/L，胆固醇:

5.9mmol/l，血象正常。

请提出定位性诊断、诊断依据及治疗方案。

4、青年男性，既往有经常轻度头痛的病史，一次提重物时突然出现剧烈的刀割样全头痛，随之出现短暂的意识丧失，伴恶心、喷射性呕吐，有项背部及下肢疼痛，试分析该病人：

可能诊断

首选的辅助检查

诊断依据

鉴别诊断

治疗原则

五、选择题

1.重症肌无力最常见的危象为

A肌无力危象B胆碱能危象C反拗危象

2、上运动神经元瘫表现为

A铅管样肌强直B齿轮样肌强直C折刀样肌强直

3、脑水肿的高峰期时间为

A48h以内B48h~5dC5d~7dD7d~10d

4短暂性脑缺血发作一般不包括

A发作突然B恢复较快，一般仅遗留轻度后遗症

C持续时间短暂，症状和体征在24小时之内完全消失

D反复发作

5.脑血栓形成最常见的原因是

A高血压B血管痉挛C动脉炎D动脉粥样硬化

6、下列哪项不属于一般感觉

A痛温觉B触觉C视听觉D位置觉,振动觉E两点辨别觉

7、小脑病变的步态为

A剪刀步态B划圈步态C跨阈步态D鸭步E醉汉步态

8、诊断癫痫主要靠

A神经系统检查B头颅X平片C脑脊液检查D病史询问E脑电图检查

9、重症脑出血，首选的治疗原则为

A预防休克B应用脱水剂C控制血肿,感染D立即输血E给予苏醒剂

10、一侧脑桥病变的症状是

A昏迷,抽搐B交叉瘫C面部疼痛D瞳孔散大E声音嘶哑

11、单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则不包括

A抗病毒药物B抑制炎症C抗凝抗血小板治疗D降低颅内压E防治并发症

12、脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并发现

A血压下降B神志模糊C腱反射亢进D肌张力低下,反射消失,尿潴留E全身冷汗

13、鉴别原发性和继发性三叉神经痛,最主要的临床根据是

A有无“出发点”B疼痛是否剧烈C疼痛是否局限于一侧面部D有无神经系统阳性体征E疼痛时间的长短

14、下列哪项不属于癫痫全身性发作

A强制性发作B失神发作C自动症D失张力发作E肌阵挛发作

15、格林-巴利综合征患者发病后第七天,出现舌咽,迷走神经功能障碍,四肢瘫痪,呼吸肌麻痹,首要的处理是

A应用肾上腺皮质激素B及早进行鼻饲C应用抗菌素D气管切开，辅助呼吸E应用B族维生素

16、诊断癫痫主要靠

A神经系统检查B头颅X平片C脑脊液检查D病史询问E脑电图检查

17、延髓背外侧部病变不出现

A舌咽和迷走神经损伤B眩晕,眼球震颤C同侧肢体共济失调D交叉性感觉障碍E椎体束征

18、脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现

19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,第一周必备的症状是

A手套袜套样感觉障碍B四肢对称性弛缓性瘫痪C四肢肌肉萎缩D大小便障碍E脑脊液蛋白-细胞分离

20、命名性失语的病变部位在

A枕叶B顶叶C颞上回后部D颞中,下回后部E额下回后部

21、病人走路擦地而行,躯干前倾,步小而前冲状;

上肢前后摆动的联带动作丧失,其病变部位最可能是

A小脑B大脑皮层C脊髓D苍白球,黑质E壳核及尾状核

22、截瘫患者,40岁,神经系统检查发现脐水平以下感觉障碍,若需X线照片摄片部位首先选择

A颈椎1-4B胸椎1-4C胸椎5-8D胸椎9-12E腰椎

23、病者右侧角膜反射的直接反射消失,间接反射正常应是损害了

A左侧三叉神经B右侧动眼神经C右侧面神经D右侧三叉神经E右侧面神经

24、帕金森病的临床表现不应有

A运动减少B跨阈步态C面具脸D静止性震颤E自主神经功能紊乱

25、病者发音嘶哑,吞咽困难,喝水呛咳,双侧软腭弓上抬受限,咽反射存在,并出现强哭现象,其病变在

A双侧迷走神经B双侧舌咽神经C双侧舌咽,迷走神经D双侧舌下神经E双侧皮质延髓束

26、下述哪项体征高度提示多发性硬化：

A．头痛、头晕、复视B．视乳头水肿C．四肢无力、感觉障碍

D．核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤E．束型感觉障碍

27、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：

A．形状不规则的条块状感觉障碍B．受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C．受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D．受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E．受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留

28、哪项辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值

A．血常规B．CT扫描C．脑脊液检查D．磁共振成像E．肌肉活检

29、内囊受损的感觉障碍特点是：

A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

C．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E．交叉性感觉减退或缺失

30、对急性脑梗塞患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

A．发病6小时以内B．CT证实元出血C．病人无出血素质

D．凝血时间正常E．脑部CT出现低密度灶