整理昆医二临外科学试题库三Word下载.docx
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C、附睾活检
D、膀胱镜检查
E、排泄性尿路造影(IVU)
14、尿细菌培养菌落计数超过100000/ml可以认为是:
A、可疑尿路感染
B、泌尿系结核
C、确诊泌尿系感染
D、标本污染
E、没有临床意义
15、有助于急性附睾炎区别于睾丸扭转的是:
e
A、阴囊肿块
B、阴囊部疼痛
C、发热
D、血常规检查白细胞增加
E、多谱勒超声检查显示睾丸血流增加
16、一侧肾结核无功能,对侧肾积水,其治疗原则决定于d
A、尿频尿急的程度
B、血尿的程度
C、全身症状
D、积水侧肾功能
E、有无挛缩膀胱
17、下述泌尿系统哪种疾病的病理改变主要在肾脏,而临床表现主要在膀胱d
A、肾肿瘤
B、肾脏鹿角结石
C、多囊肾
D、泌尿系结核
E、急性肾盂肾炎
18、肾结核的感染途径多是:
a
A、血行感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、直接感染
E、接触感染
19、肾周围脓肿的治疗,下列哪项最重要:
c
A、应用敏感抗菌素
B、全身支持疗法
C、切开引流
D、穿刺抽吸脓液
E、中药外敷治疗
20、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染?
C
A、膀胱镜检查
B、排泄性尿路造影
C、尿常规
D、中段尿培养
E、KUB.
21、急性尿路感染时为尽早正确用药,主要根据下列哪一项?
E
A、尿常规
B、尿细菌培养
C、尿细菌培养+菌落计数
D、尿细菌培养+菌落计数+药敏试验
E、尿沉渣涂片、革兰染色估计致病菌种类
22、肾脏感染需行外科手术治疗的是d
A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、急性肾皮质炎
D、肾积脓
E、急性肾周围炎
23、肾结核最主要症状为b
A、全程血浆
B、慢性进行性膀胱刺激症状
C、脓尿
D、全身结核中毒症状
E、肾绞痛
24、长期脓尿伴膀胱刺激症状,普通抗生素治疗无效时应考虑e
A、泌尿系肿瘤
B、慢性膀胱炎
C、慢性前列腺炎
D、肾结石
E、肾结核
25、下列哪种疾病最易发生膀胱挛缩e
A、膀胱结石
C、尿道狭窄继发泌尿系感染
D、膀胱挫伤
E、泌尿系结核
26、左肾结核患者,IVU示左肾无功能,右输尿管结石一枚13cm大小,右肾轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理?
A、切除无功能左肾
B、引流右肾积水
C、立即输尿管切开取石
D、抗痨治疗,等待结石排出
E、抗痨治疗下处理输尿管结石
27、关于泌尿系对感染的防御机制,下列哪项是错误的?
E
A、尿道口"
正常菌群"
能对致病菌起抑制作用
B、膀胱的排尿活动将细菌冲刷出去
C、尿路上皮细胞分泌的粘液有抗菌作用
D、输尿管口有阻止致病菌上行的作用
E、尿液碱化能抑制致病菌生长
28、女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,膀胱容量正常,双上肺浸润性肺结核,目前治疗是:
A、左肾切除
B、左肾部分切除
C、左肾造瘘
D、右肾造瘘
E、抗痨治疗
29、尿培养菌落计数大于多少时可确诊尿路感染c
A、103/ml
B、104/ml
C、105/ml
D、106/ml
E、107/ml
30、单纯使用抗结核药物治疗肾结核指征为d
A、静脉肾盂造影一侧不显影
B、静脉肾盂造影显示一侧肾广泛严重破坏
C、肾结核并有膀胱挛缩
D、早期肾结核肾盂造影显示病变轻微或范围局限
E、一侧肾严重钙化
31、前列腺增生症过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,膀胱过度充盈使少量尿从尿道口不自主流出,应属于:
d
A、压力性尿失禁
B、真性尿失禁
D、充溢性尿失禁
E、输尿管开口异位
32、65岁男性,进行性排尿困难3年,曾4次发生尿潴留,肛门指检前列腺三度增大,软有弹性,残余尿150ml,血压140/85mmHg,心肺功能正常,最好的治疗方法是b
A、留置导尿管
B、TURP
C、膀胱造瘘
D、前列腺根治性切除
E、双侧睾丸切除加放疗
33、前列腺术后下列哪项有误e
A、病人多为老年人应注意其他系统疾病引起的意外
B、保持尿管通畅
C、按时冲洗膀胱必要时可连续点滴冲洗
D、渗湿的敷料应及时变换
E、术后5日可由肛管排便或灌肠
34、诊断前列腺增生最简单可行的办法是e
A、超声波探查
B、残余尿量测定
C、膀胱造影
D、膀胱镜检
E、肛门指检
35、某男,65岁,尿频,夜尿3~4次,尿常规检查脓细胞0~1/HP,血压186/106kPA,ECG正常,尿素氮714mmol/L,残余尿量100ml,肛诊前列腺4X4cm,中间沟消失,光滑,治疗应行d
A、己烯雌酚
B、导尿
D、前列腺手术
E、睾丸切除
36、前列腺增生病人患急性尿潴留,首先处理b
A、导尿一次拔除尿管
B、导尿并保留尿管
C、膀胱穿刺
D、金属导尿管导尿
E、膀胱造瘘
37、前列腺增生症下列哪种症状最先出现a
A、尿频和夜尿次数增多
B、尿线变细
C、尿滴沥
D、假性尿失禁
E、急性尿潴留
38、前列腺增生最主要症状是d
A、尿频
B、尿潴留
C、血尿
D、进行性排尿困难
E、尿失禁
39、前列腺增生症病人最初出现的症状是:
A、排尿困难
C、尿频
D、尿失禁
E、血尿
40、前列腺肥大所致尿路梗阻,严重程度与何因素有关a
A、前列腺肥大部分的位置
B、前列腺肥大的程度
C、年龄
D、感染
E、伴膀胱结石
41、老年男性病人进行性排尿困难,最可能的原因是b
A、前列腺癌
B、前列腺增生
C、膀胱颈纤维增生
D、膀胱结石
E、尿道狭窄
42、某患者双侧肾盂输尿管交界处梗阻,B超检查显示左肾重度积水,右肾轻度积水;
排泄性尿路造影显示左肾不显影,右肾轻度积水,血肾功能正常,当前的处理应是:
A、左肾造瘘
B、右肾造瘘
C、去除病因
D、左肾切除
E、右肾切除
43、能缩小前列腺体积的药物是d
A、哈乐
B、特拉唑嗪
C、前列康
D、5α还原酶抑制剂
E、哌唑嗪
44、5岁,双侧隐睾症最好治疗方案为c
A、绒毛膜促性腺激素治疗
B、青春期前行手术治疗
C、双侧睾丸下降固定术
D、先试用促性腺澈素治疗,无效则作睾丸松解固定术
E、睾丸酮治疗
45、隐睾如不下降,最适宜的手术年龄是a
A、2岁以前
B、7~9岁
C、10~12岁
D、15岁
E、发育以后
46、异位睾丸最通常位置是d
A、会阴
B、骨盆中
C、股三角
D、腹股沟管表面
E、阴茎
47、诊断尿路结石首选X线检查是:
A、逆行肾盂造影
B、静脉肾盂造影
C、肾动脉造影
D、尿路平片
E、肾周注气造影
48、下列哪项血尿应先考虑肾输尿管结石:
A、无痛性全程血尿
B、终末血尿
C、活动后血尿
D、初期血尿
E、严重血尿伴血凝块
49、下列哪项检查不能显示阴性结石:
e
A、B超
B、CT
C、排泄性尿路造影
D、逆行肾盂造影
50、KUB示左侧输尿管上段结石,右侧输尿管壁内段结石,IVU示左侧15分钟显影,右侧30分钟不显影,血肌苷82μmol/L怎样处理b
A、先处理左侧输尿管上段结石
B、先处理右侧输尿管壁内段结石
C、先透析
D、留置导尿管
E、予以解痉、排石药物
51、肾输尿管结石最突出的症状是a
A、腰腹疼痛
B、血尿
D、肾脏肿大
E、高热
52、某患者左腰痛,无尿3天,KUB示左输尿管下段及右输尿管上段各有结石一枚,直径12cm大小。
B超示:
左肾明显积水,右肾缩小。
宜先作何处理d
A、右输尿管切开取石
B、左输尿管切开取石
C、右肾盂造瘘
D、左肾盂造瘘
53、输尿管结石,手术前必须作e
A、多活动
B、多饮水
C、输血
D、尿常规检查
E、尿路平片检查
54、较大肾结石的痛疼性质为a
A、腰或上腹部钝痛
B、腰或上腹部绞痛
C、输尿管绞痛
D、向阴茎头部放射的疼痛
E、肾区疼痛伴膀胱刺激症状
55、直径为25cm大小的膀胱结石,合并有严重膀胱炎。
如何处理c
A、先放置导尿管控制炎症后,再行耻骨上膀胱切开取石
B、立即行耻骨上膀胱切开取石
C、抗菌治疗并经膀胱镜行碎石术
D、先置留导尿管控制炎症后,再行碎石术
E、消炎及非手术治疗
56、10岁男孩,1年来尿频尿急尿痛和排尿困难,尿流突然中断,改变体位又能继续排尿,应首先考虑:
A、膀胱炎
B、尿道炎
C、膀胱结石
D、包茎
57、膀胱结石的典型症状是:
A、膀胱刺激症状
B、尿流中断、排尿困难
C、血尿及脓尿
D、尿流变细
E、尿潴留
58、诊断肾结核最可靠的依据是:
A、尿中找到抗酸杆菌
B、尿培养结核杆菌阳性
C、尿中有大量的脓细胞
D、附睾触及结节
E、膀胱镜检到膀胱粘膜有溃疡
59、对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除?
A、肾盂结石功能尚可
B、肾盏结石
C、肾下极多发性结石
D、肾脏鹿角形结石合
E、肾结石合并肾功能丧失
60、输尿管结石停留在哪一部位最多见d
A、肾盂输尿管连接部
B、输尿管上1/3段
C、输尿管中1/3段
D、输尿管下1/3段
E、输尿管跨髂血管处
61、输尿管结石最多停留部位是e
A、肾盂、输尿管交界处
B、输尿管越过髂血管处
C、上1/3输尿管
D、中1/3输尿管
E、下1/3输尿管
62、成人膀胱结石最佳确诊方法是c
A、依据典型症状和体征
B、双合诊检查膀胱
C、膀胱镜检查
D、金属尿道探查
E、膀胱区x线平片
63、腰部外伤后有明显肉眼血尿,伤侧腰部有肿胀,范围和包块逐渐增大,下列哪种可能性最大?
D
A、肾挫伤
B、肾部分裂伤,裂口通向肾盂
C、肾部分裂伤,裂口通向肾包膜
D、肾全层裂伤
E、肾蒂损伤
64、危害最大的肾损伤是哪种类型?
D
B、肾全层裂伤
C、肾部分裂伤
D、肾蒂血管裂伤
E、肾盂裂伤
65、肾损伤肾切除的指征是(对侧肾正常):
A、肾下极碎裂伤
B、肾上极碎裂伤
C、肾背缘全层裂伤
D、D肾挫伤
E、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂
66、骑跨伤常造成尿道哪一部损伤b
A、阴茎部尿道
B、球部尿道
C、膜部尿道
D、前列腺部尿道
E、后尿道
67、下列哪个不是肾损伤手术指征d
A、积极抗休克后症状未好转
B、血尿逐渐加重,血红蛋白与红细胞压积继续下降
C、肿块加大,局部症状明显
D、体温升高,怀疑有感染
E、疑有腹腔脏器损伤
68、闭合性肾损伤患者,非手术疗法须卧床到:
A、休克纠正后
B、血尿转清后
C、腹部肿块不再增大
D、2-3天
E、至少3-4周
69、以下哪些情况司采用非手术治疗a
B、严重肾部分裂伤
C、肾全层裂伤
D、肾蒂裂伤
E、肾裂伤并有输尿管损伤
70、前尿道裂伤常出现c
A、全程血尿
B、终末血尿
C、尿道口血尿
D、无血尿
E、盆腔腹膜外血肿
71、尿生殖膈不包括b
A、会阴深袋
B、盆底筋膜
C、尿生殖膈上筋膜
D、会阴深横肌
E、尿生殖膈下筋膜
72、尿道球部外伤最常见的原因为b
A、医源性损伤
B、骑跨伤
C、骨盆骨折
D、刀伤
E、车祸
73、肾蒂血管破裂最主要的临床表现是:
A、镜下血尿
B、大量肉眼血尿
C、腰部肿块
D、腹膜炎症状
E、不易纠正的休克
74、膀胱破裂最后诊断方法是c
A、膀胱镜检
D、膀胱穿刺
E、注入一定量液体不能全部抽出
75、尿道损伤后期并发症主要是d
A、尿路感染
B、尿道直肠瘘
C、尿道会阴瘘
D、尿道狭窄
E、出血休克
76、血肿和尿外渗出现在会阴阴囊阴茎和下腹部的疏松组织中时,常见尿道哪个部位的损伤:
E、尿道内口
77、急症尿道球部完全断裂的最佳术式是:
A、高位膀胱造瘘
B、尿道会师
C、留置导尿管
D、尿道断端吻合
E、无需处理
78、肾挫伤的主要临床表现:
A、大量肉眼血尿
B、镜下血尿或肉眼血尿
C、不易纠正的严重休克
D、腰部肿块和肉眼血尿
E、腰部肿块
79、肾外伤后,下列哪些情况会出现明显肉眼血尿:
B、不贯通肾盂肾盏的肾实质损伤
C、裂口通向肾盏的肾实质损伤
D、肾盂广泛裂伤
E、肾血管裂伤
80、判断膀胱破裂最简便的检查方法是d
A、耻骨上膀胱穿刺
B、膀胱造影
C、静脉肾盂造影
D、导尿及膀胱注水试验
E、腹腔穿刺
81、下腹外伤患者排尿困难,插入尿管顺利进入膀胱,注入200ml生理盐水后只能抽出10ml,应考虑为a
A、膀胱损伤
B、膀胱损伤后合并后尿道断裂
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤
E、输尿管损伤
82、肾挫伤后,下列哪项处理有错误a
A、立即手术
B、抗体克补充血容量
C、应用止血剂和抗生素
D、严密观察血尿及腰部肿块的变化
E、绝对卧床休息2~4周,恢复后2~3个月内不宜从事体力劳动
83、尿道损伤后有排尿困难,导尿管能插入膀胱,应将尿管留置多久:
A、1天
B、5天
C、7天
D、3--4天
E、5--6周
84、前列腺癌主要发生在a
A、外周带
B、前纤维肌区域
C、移行带
D、中央带
E、以上区域都是
85、下列哪种疾病最易引起无症状性血尿b
A、肾结核
B、膀胱肿瘤
C、肾癌
D、肾脓肿
E、肾母细胞瘤
86、男性,50岁,出现无痛性全程肉眼血尿10个月,左肾增大,结节状,膀胱镜检:
左侧输尿管口喷血,最可能诊断是a
A、肾癌
B、肾胚胎癌
D、肾盂癌
E、输尿管癌
87、位于肾脏中部的肾癌,其最主要的治疗方法是b
A、单纯肾切除
B、根治性肾切除
C、肾部分切除后放疗
D、肾切除后放疗
E、放疗后肾切除
88、肾盂肿瘤的基本诊断方法是:
A、无痛性血尿
B、肾脏阴影增大
C、尿脱落细胞查到肿瘤细胞
D、梗阻型肾图表现
E、排泄性尿路造影显示肾盂充盈缺损
89、对肾癌诊断有决定意义的是e
A、无痛全血尿
B、肾脏肿大
C、腰痛
D、发热
E、CT检查
90、膀胱肿瘤最常见的临床表现是:
B、疼痛加血尿
C、尿频、尿急、尿痛
D、排尿困难或尿潴留
E、全程肉眼血尿,终末加重
91、阴茎癌已侵犯全阴茎,腹股沟淋巴结肿大压痛,应b
A、阴茎部分切除
B、阴茎全切除+淋巴结活检
C、放疗
D、化疗
E、淋巴结清除术
92、决定膀胱癌预后的诸因素中,哪个是主要的a
A、癌细胞的分化程度和浸润深度
B、肿瘤的生长方式
C、肿瘤的大小
D、肿瘤的部位
E、肿瘤的数目
93、肾癌血尿特点是:
C、全程肉眼血尿,终末加重
D、全程血尿伴血块
E、无痛性间隙性全程肉眼血尿
94、膀胱癌最多见的病理类型是a
A、移行上皮细胞癌
B、透明细胞癌
C、鳞状上皮细胞癌
D、腺癌
E、颗粒细胞癌
95、绝大多数睾丸肿瘤是a
A、恶性生殖细胞肿瘤
B、良性肿瘤
C、恶性非生殖细胞肿瘤
D、恶性肿瘤
E、生殖性血管性肿瘤
96、排除前列腺癌可根据:
A、正常酸性磷酸酶
B、尿道细胞学检查阴性
C、x线前列腺结石
D、先前前列腺摘除
E、经会阴部前列腺组织活检阴性
97、膀胱肿瘤中最常见的组织类型是e
A、非上皮性肿瘤(尤其是肉瘤)
B、鳞状细胞癌
C、腺癌
D、绒毛膜上皮癌
E、移行细胞乳头状癌
98、膀胱肿瘤最常发生的部位是b
A、三角区
B、两侧壁
C、底部
D、颈部
E、顶部
99、某男,40岁,自幼包茎,半年前包到龟头处出现硬结并破溃恶臭,可能是a
A、阴茎癌
B、阴茎结核
C、阴茎梅毒
D、阴茎溃疡
E、包皮龟头炎
100、肾癌出现血尿时,说明肿瘤已发展到:
A、穿出肾包膜
B、波及肾盂肾盏
C、血行转移
D、淋巴转移
E、已有癌细胞种植于膀胱
101、对放疗有良好疗效的肿瘤是d
B、膀胱癌
C、肾盂癌
D、肾母细胞瘤
E、睾丸胚胎瘤
102、已作过膀胱部分切除术的膀胱癌病人,定期做膀胱镜检查的时间最少要求:
A、2年
B、2~5年
C、6~10年
D、11~20年
E、终生
103、鉴别肾错构瘤和肾癌最准确的影象学检查是e
A、KUB.
B、IVU
C、MRI
D、DSA.
E、CT
104、膀胱癌最常见的症状是:
A、无痛性肉眼血尿
B、尿频、尿急、尿痛
C、排尿困难
D、尿潴留
E、下腹部包块
105、小脑幕裂孔疝时,出现意识障碍的损害部位是:
A、大脑皮质
B、丘脑
C、中脑
D、桥脑
E、延髓
106、急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是:
A、持续昏迷状态
B、伤后昏迷—清醒—再昏迷
C、伤后无昏迷
D、昏迷时浅时深
E、伤后昏迷以后清醒不昏迷
107、小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是:
A、中央前回
C、桥脑
D、大脑脚
E、内囊
108、小脑幕裂孔疝时,病变侧瞳孔变化的规律是:
d
A、先散大后缩小,再散大
B、先缩小后散大,再缩小
C、先散大继续散大,再缩小
D、先缩小后散大,再继续散大
E、时大时小,最后散大固定
109、颞叶钩回疝的典型临床表现是:
A、发作性剧烈头痛
B、频繁的呕吐,颈项强直
C、昏迷,一侧瞳孔散大,对侧偏瘫
D、意识障碍,呼吸抑制
E、意识清醒,一侧瞳孔明显散大
110、枕骨大孔疝时,疝入枕骨大孔的组织主要是:
A、额叶内侧
B、颞叶钩回
C、顶下小叶
D、枕叶
E、小脑扁桃体
111、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔:
A、小脑蚓部
B、大脑扣带回
C、额极
D、颞叶钩回
112、小脑幕裂孔疝起因常是(a):
A、一侧幕上占位病变
B、后颅窝占位病变
C、枕大孔区占位病变
D、椎管内占位病变
E、第四脑室肿瘤
113、颅底骨折有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪项是错误的:
A、头高足低位
B、不打喷嚏
C、口腔保持清洁
D、外耳道或鼻腔填塞棉球并用生理盐水冲洗
E、使用抗生素
114、小脑幕裂孔疝时,疝入小脑幕裂孔的组织主要是:
115、枕骨大孔疝病人的诊断要点是:
A、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
B、四肢共济障碍
C、去大脑强直发作
D、四肢瘫痪,并感觉障碍
E、呼吸功能障碍早于意识障碍
116、以下表现中,哪项与枕骨大孔疝无关:
A、剧烈头痛
B、反复呕吐
C、意识昏迷
D、生命功能紊乱
E、瞳孔不等大
117、脑疝形成的机理关键在于:
A、颅内内容物体积增加
B、颅内血容量增加
C、颅内脑脊液量增加
D、腰椎穿刺放出脑脊液
E、颅腔内压力分布不均
118、急性枕骨大孔疝时,最有效的抢救措施是:
A、快速静脉点滴高渗性脱水剂
B、紧急颅后窝开颅术
C、额角钻孔脑室外引流术
D、脑脊液分流术
E、静脉注射速尿
119、下列哪种疾病容易引起急性颅内压增高:
A、高血压脑内出血
B、颅内动脉瘤