卫生经济学名词解释全集整理.docx

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卫生经济学名词解释全集整理

卫生经济学名词解释全集整理

一．名词解释

1.卫生经济学：

是揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和使用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

2.卫生事业的性质：

卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。

3.卫生服务要求：

是指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。

4.卫生服务需求：

是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。

5.卫生服务需要：

是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人士根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

6.卫生服务利用：

指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反应卫生服务系统通过卫生服务队局面健康状况的影响

7.卫生服务供给：

一定时期内，在各种可能的价格水平下，愿意并能够提供的卫生服务数量。

8.

9.资金在各级各类卫生机构的分配。

10.卫生总费用使用总额：

是指全社会卫生服务消费者接受卫生机构提供的各类卫生服务过程中所消耗的卫生资源总量的货币表现。

11.卫生费用筹资总额：

是指一个国家或者一个地区在一定时间内，为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资金总额，它是从筹资角度分析和评价卫生资源活动。

12.卫生发展费用：

卫生总费用中用于发展医疗技术和培养医务人员的费用（自己编的）

13.通用名药品：

是指没有申请专利或专利保护已过期的药品

14.疾病负担：

将早亡造成的损失和发病伤残导致的健康损失结合起来考虑的疾病给社会造成的总损失。

15.疾病经济负担：

是由于发病、伤残以及过早死亡带来的经济损失和资源消耗的总和。

16.疾病间接经济负担：

由于疾病使有效劳动时间减少和劳动能力降低，从而引起社会和家庭目前价值和未来价值的损失。

17.质量调整生命年（QALY）：

是一种个体健康状况的综合评价指标，全面考虑健康的生理、心理和社会适应各方面，把生命质量和生命数量相结合以时间为测量单位反映。

18.伤残调整生命年（DALY）：

由死亡和疾病伤残而损失的健康生命年的综合测量。

19.供给者诱导需求（sid）：

是指卫生保健提供者为了其自身的利益，拥有和使用它们的知识优势来影响需求。

20.效用：

是指人们通过消费商品而获得满足程度，其大小取决于消费品在大多数程度上满足消费者的需要。

21.效益：

是有用效果的货币表示，即用货币表示卫生服务的有用效果。

22.效果：

即有用的效果，是满足人们各种需要的属性。

23.效用：

指人们对不同健康水平和生活质量的满意程度

24.贴现：

将不同时间所发生的成本和效益，分别按相同的利率换算成同一“时间点上的成本和效益过程。

25.成本-效果分析CEA：

主要评价使用一定量的卫生资源（成本）后的个人健康产出，这些产出表现为健康的结果，用非货币单位表示。

26.成本-效益分析CBA：

通过比较不同备选方案的全部预期成本和全部预期效益来评价备选方案，为决策者选择计划方案和决策提供参考依据，即研究方案的效益是否超过它的资源消耗的机会成本，只有效益不低于机会成本的方案才是可行的方案。

27.成本-效用分析CUA：

是比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益产出量，来衡量卫生项目或治疗措施效率的一种经济学评价方法。

28.成本最小化分析CMA:

是指在项目的产出或效果、效益和效果没有差别的情况下来比较不同措施的成本，选择成本最小的措施为优先考虑。

29.基数效用分析法：

假设消费者有能力判断商品消费的效用值的大小，在一定时期内，消费者在消费商品中，随着消费量的不断增加，每增加一个单位消费量所带来的总满足的增加量，即边际效用，呈现逐渐减少的趋势，此现象称为边际效用的递减规律。

当所有消费的多种商品的边际效用相等时，该商品组合的消费达到效用的最大化。

30.序数效用分析法：

消费者虽然不能判断商品效用值的大小。

在一定时期内，消费者在消费商品中，随着消费量的不断增加，每增加一个单位消费量所带来的总满足程度的增加，即边际效用，呈现逐渐减少的状态，此现象称为边际效用递减规律。

当所消费的多种商品边际效用相等时，该商品组合的消费达到效用的最大化。

31.效用：

指人们通过消费商品获得满足程度，其大小取决于消费品在多大程度上满足消费者需要。

32.影响需求价格弹性的因素：

a卫生服务的替代品获得的难易程度b卫生服务的费用水平在消费者收人或者总预算支出所占比例c卫生服务需求的紧迫性和必须性d卫生服务持续的时间长短和疾病的迁延性

33.市场机制：

商品经济条件下，社会经济运行和资源配置的基础性调节机制，是商品经济的普遍规律即价值规律的具体表现和作用形式。

包括价格机制和竞争机制两种

34.直接成本：

能够明确追踪到某一既定成本对象的成本，或直接用于生产某产品或提供某服务的成本。

35.间接成本：

为生产或提供服务发生消耗、但不能直接追踪到某一既定成本对象的成本

36.医疗成本测算的内容:

劳务、公务、卫生业务、材料、低值易耗品、固定资产折旧及大修理基金提成

37.卫生服务价格的影响因素：

卫生服务成本、卫生服务供求关系、价格政策、财政补贴、支付意愿和支付能力

38.卫生服务定价原则：

分级定价原则、差别、比价合理、因地制宜、体现技术劳务价值

39.卫生服务定价形式：

政府定价、同行评价、单位作价、按需变价、特需特价、医患议价

40.卫生服务定价方法：

成本加成、目标收益、利润最大化、理解价值、差别、随行就市、盈亏平衡、变动成本

41.直接经济负担：

为寻求救治和治疗疾病所产生的直接费用或资源消耗

二．简答题

1.卫生服务需求的特点：

消费者信息缺乏，卫生服务需求的被动性和不确定性，卫生服务利用的效益外在性，卫生服务费用支付的多源性。

2.卫生服务需求的影响因素：

（1）健康状况

（2）社会人口文化因素（3）一般经济因素：

卫生服务价格，需求者收入，互补品和替代品，对未来物品供给情况的预期，货币的储蓄，主观偏好（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响：

起付线对个人卫生服务需求的影响，封顶线对个人卫生服务需求的影响，按比例补偿对个人卫生服务需求的影响

3.卫生服务供给的特点：

垄断性，不确定性，公益性，利益外在性，即时性，主导性，技术性，无误性，高质量性，非竞争性，非排他性服务供给的短缺性。

4.卫生服务供给影响因素：

社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度

5.卫生服务产品的特点：

（1）公共产品：

效用的不可分性，消费的非竞争性，受益的非排他性

（2）准公共产品：

消费上有排他性，具有一定的竞争性，一定的外部效应（3）个人产品：

具有排他性和竞争性，缺乏外部效应。

6.卫生服务供给的条件：

提供者具有提供卫生服务的愿望，提供者具有提供卫生服务的能力。

7.卫生服务市场的特点：

卫生服务需求与供给的不确定性，供需双方信息不对称，在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求，卫生服务需求弹性小，卫生服务价格不是经充分竞争形成的，医疗服务市场的主体特征，提供者不追求利润最大化。

8.政府失灵的主要原因：

（1）信息有限性

（2）公共决策的局限性（3）决策实施过程的不确定性。

9.市场失灵的主要原因：

信息不对称、效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力、垄断带来低效率和技术进步受限、市场调节带来不公平的问题、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题、市场机制不能解决卫生可持续发展的问题

10.卫生筹资的目标：

创收能力、公平、风险共担、效率、质量、持续性、可及性；终极目标包括改善健康状况，筹资的风险保障和患者满意度。

11.卫生总费用的基本特点：

卫生总费用是一种信息工具，卫生总费用是一个全社会的概念，在动态中了解和把握卫生总费用，卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之一。

12.卫生总费用核算的基本原则：

应用性、可靠性、可比性、及时性、制度性、政策敏感性。

13.卫生总费用的研究意义：

为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息、为调整和制定卫生经济政策服务、适应经济体制转变的需要、为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持、为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息、满足国际比较的需求

14.卫生总费用核算框架：

卫生总费用核算采用的是国民经济的核算方法，它以国民经济核算理论为基础，根据卫生领域经济活动特点，制定一套反应卫生经济运行的指标体系、分类标准、核算方法，以及相应的表现形式，形成一套逻辑一致、结构完整的核算框架。

Ps：

我国卫生总费用核算内容包括：

卫生资金的筹集来源、机构流向和使用消耗三个层次，形成三套指标体系及相应方法：

筹资来源法、流向法、实际使用法。

15.卫生总费用筹资来源法的指标分类：

第一层次，是按照卫生资金的筹集渠道与筹集形式收集整理卫生总费用数据，测算卫生费用筹资总额的方法。

Ps：

分为：

政府预算卫生支出、社会卫生支出、居民个人现金卫生支出。

16.卫生总费用机构流向法的指标分类：

第二层次，是按照卫生机构类别进行分类，对卫生费用进行测算的方法。

Ps：

将卫生费用分配总额测算指标为医院费用、门诊机构费用、药品零售机构费用、公共卫生机构费用、卫生行政和医疗保险管理机构费用以及其他卫生费用。

17.卫生总费用实际使用法的指标分类：

是卫生总费用核算体系的第三层次，它是按照卫生服务功能进行分类，根据卫生服务消费者接受各种卫生服务时所消耗和使用的卫生资源测算卫生费用实际使用总额的一种方法。

Ps：

可分为：

个人医疗费用，公共卫生费用，卫生发展费用和其他卫生费用。

18.制定卫生服务价格的原则：

（1）以成本为中心的定价准则：

成本加成定价法，目标收益定价法，利润最大化定价法

（2）以需求为中心的定价准则：

理解价值定价法，差别定价法（3）以竞争为中心的定价准则：

随行就市定价法，盈亏平衡定价法，变动成本定价法。

19.药品价格的管制方式：

定价控制，价格冻结或消减，保险药品参考定价，利润控制

20.疾病间接经济负担的估计方法：

现值法，人力资源法，支付意愿法，磨合成本法等等。

21.卫生经济学分析和评价的基本步骤：

（1）确定评价的目的和分析的角度

（2）确定各种备选方案，对各个方案有全面的了解（3）排除不可行的方案（4）卫生计划方案的效益与效果的测量（5）为生计划方案的成本的估计（6）贴现和贴现率（7）敏感性分析（8）分析和评价

三．论述题

1．卫生服务需要、需求与利用之间的关系

卫生服务需要是卫生需求的前提，当需求都是满足居民健康合理需要，那么将没有资源浪费，但是现实中存在几种状态，分成1，2，3区，画图说明不错。

。

然后说说如何能最大限度的有效利用。

2．在卫生服务需求与供给方面，卫生服务市场与政府的作用

卫生服务市场的市场机制的主要功能是调节社会资源的配置状况，使之趋于合理和优化。

政府作为社会公共权威，具有多种功能，有提高效率，促进公平，确保稳定的功能。

当卫生服务市场失灵（局限性），政府必须加强干预，作用主要表现为：

规范卫生服务市场，提高卫生资源的效率，促进公平和稳定，主要手段有：

直接管制，提供公共卫生服务，为基本卫生服务的提供筹集资金，通过税收和补贴解决公平问题。

3．筹资的公平与供给的公平

卫生筹资的公平主要反映在进行卫生筹资时，是否考虑了不同收入人群的支付能力。

目前卫生筹资公平可用3种方法来检验，垂直公平提出了累进问题即依据支付能力来进行筹资，水平公平提出相同收入水平的人筹资水平相同，强调分担或风险的等分，代际公平则不但研究成本，而且研究不同年龄组的收益。

卫生服务供给的公平：

依据需要而不是依据意愿或支付能力进行分配的。