实践技能考试Word文件下载.docx
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便紫暗色血便2次，伴食少体倦面色黄心悸，平素均身体虚弱，貌似是气不摄血？
与痔疮鉴别。
【20号题】7月1日第一站：
血淋。
【21号题】7月1日第一站：
痉证是阳明热盛，因为有腹满便结，汤用白虎汤合增液承气汤加减。
【22号题】陕西宝鸡7月1日第一站：
消渴（中消）气阴亏虚。
医学教育`网学员zhuyuyan120提供。
【23号题】7月2日第一站：
心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水，宁心安神-苓桂术甘汤合参附汤。
【24号题】7月2日第一站：
癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水-济生肾气丸-与淋证鉴别。
【25号题】7月2日第一站：
便秘-阳虚秘-温阳通便-济川煎（非气虚秘）-与肠结鉴别。
【26号题】7月2日第一站：
黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄-大柴胡汤-与萎黄鉴别。
【27号题】7月2日第一站：
癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮-与肺痈相鉴别。
【28号题】7月2日第一站：
胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾和胃止痛-黄芪建中汤。
【29号题】7月2日第一站：
头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮。
【30号题】河北唐山7月1日第一站：
胸痹:
痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹-栝楼薤白半夏汤合涤痰汤，与心痛鉴别。
【31号题】7月1日第一站：
吐血；
证型：
胃热壅盛；
方剂：
泻心汤合十灰散加减与咳血相鉴别。
患者昨晚赴宴喝白酒半斤，今晨出现吐血，色紫黯，夹有事物残渣，遂来急诊。
现症：
脘腹胀闷，嘈杂不适，吐血色紫黯，夹有事物残渣，口臭，答辩色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【32号题】7月2日第一站：
呕吐-肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆，四七汤医学教育网论坛网友|提供。
【33号题】7月2日第一站：
胸痹-寒凝血脉--辛温散寒，宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
【34号题】7月2日第一站：
水肿-阳水-风阳相搏-疏风清热，宣肺利水-越婢加术汤-跟鼓胀鉴别。
【35号题】7月2日第一站：
胁痛-肝胆湿热-清热利湿-龙胆泻肝汤-与胃痛鉴别。
【36号题】7月2日第一站：
头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀，通窍止痛-通窍活血汤。
【37号题】7月2日第一站：
痿症-湿热侵淫-清热利湿，通利经脉-加味二妙散-与痹症鉴别。
【38号题】7月2日第一站：
癌病（大肠癌）-肝肾阴虚-滋肾养肝-知柏地黄丸。
【39号题】7月2日第一站：
眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿健脾和胃-半夏白术天麻汤-与中风鉴别。
【40号题】7月2日第一站：
郁证-痰气郁结-行气开郁，化痰散结-半夏厚朴汤-与虚火喉痹鉴别。
【41号题】7月2日第一站：
痢疾-阴虚痢-养阴和营，清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸-与泄泻的鉴别。
【42号题】7月2日第一站：
腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛，少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别。
【43号题】7月1日第一站：
痿证，肝肾亏损证鼻翼干甚，滋阴清热，虎潜丸。
【44号题】7月1日第一站：
痉证心营热盛，清心透营，开窍止痉，清营汤。
【45号题】7月2日第一站：
咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火，加减泻白散合黛蛤散。
与咳喘鉴别。
【46号题】7月2日第一站：
喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘，五磨饮子。
【47号题】7月1日第一站：
哮病，肺肾两虚证生脉地黄汤和金水六君煎。
【48号题】7月1日第一站：
内伤发热，气郁发热，丹栀逍遥散。
【49号题】7月2日第一站：
感冒：
暑湿伤表-清署祛湿解表-新加香薷饮-鉴别与时行感冒（可能性大）。
【50号题】7月2日第一站：
头痛-痰浊头痛-健脾燥湿，化痰降逆-半夏白术天麻汤-与眩晕鉴别。
【51号题】7月2日第一站：
淋证（热淋）--清热利湿通淋--八正散--与癃闭鉴别。
【52号题】河北唐山7月1日第一站：
眩晕-肾精不足，滋养肝肾益精填髓-左归丸。
【53号题】7月1日第一站：
腰痛，寒湿腰痛，散寒行湿温经通络，甘姜苓术汤。
【54号题】7月2日第一站：
泄泻，寒湿内盛，散寒化湿，藿香正气散。
【54号题】7月12日湖南娄底第一站：
痿证肺燥津伤。
【55号题】7月2日第一站：
紫斑-血热妄行证-清热解毒、凉血止血-十灰散加减-与丹毒鉴别。
【56号题】7月1日第一站：
消渴,肾阴虚证，老年男性，8年前出现口干，多饮，多尿，尿频繁多，尿混浊，伴身体消瘦，口干舌燥，皮肤干燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉数。
与瘿病鉴别医学教育网论坛网友|提供。
【57号题】7月1日第一站：
蛇串疮气滞血瘀理气活血，通络止痛柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
【58号题】7月2日第一站：
绝经前后诸证，肾阴虚，左归丸合二至丸：
女贞子墨旱莲草。
【59号题】7月2日第一站：
痄腮-热毒壅盛证-普济消毒饮，方药：
柴胡、薄荷、陈皮、桔梗、连翘、板蓝根、僵蚕、甘草、玄参、牛蒡子、马勃、黄芩、升麻、黄连；
痄腮-变证-毒陷心肝证—清热解毒，息风开窍-清瘟败毒饮、凉肝息风汤。
【60号题】7月2日第一站：
带下病，带下过多，湿热下注清利湿热，解毒杀虫止带方。
【？
？
号题】7月1日第一站：
李某，男，52岁,已婚，职员，2014年3月10号初诊。
患者平素体质虚弱，1周来解出紫黯色大便2此。
便…..倦，便色暗黄，心悸，舌质淡，苔薄白，脉细。
病历摘要：
张某，女，42岁，已婚，职员，2013年9月10日出诊。
患者平素情绪多变。
一个月开始出现精神抑郁，咽中如有物梗，现状：
精神抑郁，肋胀满，自觉咽中有物梗塞，吞之不下，苔白腻，脉縼滑。
要求：
1、根据上诉病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治医学教育网|论坛网友提供。
2、中医病症鉴别：
请于虚火喉痹相鉴别。
号题】7月6日江西九江
胡某，男，40岁，2013年12月就诊,患者2天前跟妻子吵架，随后出现咳血，血色鲜红，现证见；
咳嗽频作，痰中带血或咳血鲜红，胸胁胀痛，急躁易怒，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。
血证，咳血肝火犯肺，泻白散合黛哈散
第二站：
基本操作
【1号题】7月1日第二站：
1、尺泽地机听宫2、脉诊3、鼻窦压痛检查4、洗手医学教育网论坛网友|提供。
内关、大肠输、血海、一指禅推法、心脏听诊区、带无菌手套。
【2号题】7月2日第二站：
1简述大陵，头维，气海的定位。
2简述并演示虚里按法。
3演示脊柱压痛的检查，4演示心肺复苏……电除颤。
【3号题】7月1日第二站：
攒竹、天宗、听宫、位置揉法、液波震颤检查、太冲、下关、神庭、拇指揉法。
【4号题】7月1日第二站：
1.列缺、商阳、后溪的位置；
2.指鼻试验；
3.颈椎无损伤开放气道。
【5号题】7月2日第二站：
1.膈腧、血海、听宫的定位2.诊脉的正确体位和姿势3.浅感觉的检查方法4.口对口呼吸的操作。
【6号题】7月1日第二站：
水沟，迎香，次髎，位置觉和运动觉，腰部滚法，普通伤口换药医学教育网论坛网友|提供。
【7号题】7月2日第二站：
1承山三阴交中腕定位；
2指摩法；
3阑尾压痛点及反跳痛；
4橡皮止血带止血法。
【8号题】7月1日第二站：
1.秩边肩隅内关定位；
2.掌摩法；
3.脊柱损伤搬；
4.眼球运动检查。
【9号题】7月1日第二站：
下关，后溪，环跳。
【10号题】7月1日第二站：
1后溪、环跳、下关定位，2指摸法，3语音听觉，屈4肢止血。
【11号题】7月3日第二站：
1、太溪、膈输、神门定位。
2、穿手套。
3、肩部推法/拿法/滚法。
【12号题】7月2日第二站：
提捏进针，一指禅推拿内关，创口换药，膑阵挛。
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【13号题】7月2日第二站：
1阴陵泉、外关、鱼际定位；
2膻中一指禅推；
3髌阵挛；
4口对鼻人工呼吸。
【14号题】7月2日第二站：
1听宫，天宗，曲池定位。
2中极一指禅。
3踝震颤。
4心脏按压操作。
【15号题】7月2日第二站：
1阳陵泉，悬钟2大鱼际滚法3腋窝淋巴结触诊4手术区消毒。
【16号题】7月2日第二站：
1肺腧、外关、合谷定位；
2掌根揉法的操作；
3甲状腺的检查；
4屈曲肢体加压止血法。
【17号题】7月2日第二站：
太冲、下关、神庭的定位，拇指揉法，气管的位置，电除颤。
【18号题】7月1日第二站：
中指揉法、伤口换药、攒竹、听宫、天宗定位、液波震颤。
【19号题】7月3日第二站：
1、外关、商阳、中极2、掌推法操作3、甲状腺前位触诊4、无创伤开放气道进入讨论>
【20号题】7月1日第二站：
太溪，定喘，太阳的定位；
肝脏触诊；
口对口人工呼吸；
拿法动作要领。
【21号题】7月3日第二站：
太阳，太冲的定位，普通伤口换药，膝反射，中脘指揉法。
【22号题】7月3日第二站：
1中冲，内庭，印堂定位。
2虚里按诊。
3血压计。
4橡皮管止血。
【23号题】7月1日第二站：
通里，合谷肩井，屈曲加垫止血，脉诊。
【24号题】7月3日第二站：
1、肺俞、商阳、行间穴定位。
2、叙述并演示舌诊的操作。
3、叙述并演示甲状腺（后位）触诊。
4、肥皂水洗手法。
【24号题】贵州省7月3日第二站：
肺输、行间、商阳的定位；
舌诊；
甲状腺触诊；
肥皂水洗手过程。
【25号题】7月3日第二站：
1.太冲，中脘。
2.浮滨试验。
3.肱二头肌。
4.电除颤。
【26号题】7月3日第二站：
1、舒张进针法。
2、五指拿法。
3、肺下界活动度叩诊。
4、心肺复苏的直流电除颤法。
【27号题】7月3日第二站：
毫针进针角度、拇指按法、心脏左界叩诊、伤口换药。
【28号题】7月3日第二站：
提插法，掌按法，肝脏触诊，人工呼吸。
【29号题】7月3日第二站：
1毫针捻转法。
2肘按法。
3肝脏浊音区的叩诊。
4胸外按压。
【30号题】7月1日第二站：
温和灸，肘按环跳，脾肿大的测量，手术区域消毒。
【31号题】7月3日第二站：
定喘、照海、犊鼻定位；
紧急手术的洗手；
脾脏的触诊；
一指禅推法推曲池。
【32号题】7月3日第二站：
1提插补泻法操作和演示，2踝反射，3肝浊音界扣诊，4普通伤口换药。
【33号题】7月3日第二站：
1翳风，孔最，外关的定位；
2关元的一指禅推法；
3脱隔离衣；
4眼的瞳孔对光放射。
【34号题】广东广州7月3日第二站：
1、请演示刮柄法。
2、拇指一指禅推气海穴。
3、触觉语颤。
4、颈部未损伤时如何保持气道通畅。
【35号题】7月3日第二站：
1演示摇法；
2中指揉中脘；
3口对口人工呼吸；
4腹壁静脉曲张血流方向的检查。
【36号题】7月3日第二站：
1地机、命门、涌泉定位；
2颈部滚法；
3墨菲氏征；
4伤口换药。
【37号题】7月3日第二站：
三阴交，外关，水沟定位。
移动性浊音的叩诊，印堂一指禅推法，止血带止血法。
【38号题】7月3日第二站：
1曲池，攒竹，中脘定位。
2肩颈部拿法。
3脊椎损伤的搬运。
【39号题】7月3日第二站：
1支沟、阳陵泉、中级；
2肥皂水刷手，振水音。
【40号题】7月3日第二站：
1天枢，外关，神门；
2浮髌试验；
3紧急刷手，拇指揉神门。
【41号题】7月3日第二站：
委中神门大椎。
【42号题】7月3日第二站：
1行针辅助弹法；
2虚里的按诊；
3肱三头肌反射；
4脱隔离衣。
【43号题】7月3日第二站：
梁丘，外关，百会的定位，诊察小儿指纹，墨菲征，口对鼻呼吸。
【44号题】重庆市7月3日第二站：
公孙、听宫、大肠俞的取穴位置；
胸廓扩张度；
心肺复苏术中的心脏按压过程。
【45号题】7月3日第二站：
行针手法震法、肺部听诊、手术区消毒、诊脉患者体位。
【46号题】7月3日第二站：
1隔盐灸；
2肩部滚法；
3心脏触诊；
4紧急情况洗手（一定要说胡乱洗手后先带一个手套再带另一个手套，考点就是两个手套，监考老师说的。
【47号题】7月1日第二站：
内关，大肠俞，血海一指禅推法心脏听诊区带无菌手套。
【48号题】7月3日第二站：
1针灸捻转泻法；
2膻中一指禅；
3腹部反弹痛；
【49号题】7月3日第二站：
1针灸提插手法；
2中级一指禅推法；
3肝经脉反流征；
4开放气道。
【50号题】甘肃张掖7月2日第二站：
1.提插补泻补法的操作；
2.大鱼际揉法操作；
3.口对口人工呼吸。
【51号题】7月3日第二站：
1毫针的提插泻法；
2掌根揉法；
3膝反射；
4普通伤口的换药。
【52号题】7月3日第二站：
针灸辅助弹法、肱三头肌反射、按虚里、脱隔离衣。
【53号题】7月3日第二站：
1.踝反射；
2.脊柱骨折的搬运；
3.瘢痕灸；
4.中指揉法。
【54号题】7月3日第二站：
回旋灸；
掌推法；
心脏听诊区；
肥皂水刷手法。
【55号题】7月1日第二站：
关元夹脊阴陵泉，屈曲加垫止血，霍夫曼征。
【56号题】7月3日第二站：
1膻中，肾俞，犊鼻定位；
2一指禅推印堂；
3布鲁斯基证4电除颤。
【57号题】四川南充7月1日第二站：
中医操作：
地机穴、外关穴的定位，中极穴的定位；
西医操作：
伤口换药，凯尔尼格征的操作医学教育网论坛网友|提供。
【58号题】陕西宝鸡7月1日第二站：
涌泉足三里听宫定位；
中指下脘揉法；
跟膝胫试验；
口对口人工呼吸。
【59号题】7月3日第二站：
1关元，丰隆，命门定位；
2神门指揉操作；
3拉塞格征-直腿抬高试验；
4胸外心脏按压。
【60号题】7月1日第二站：
1、演示雀啄灸；
2、演示中指揉中脘；
3、演示脊柱弯曲的检查；
4、演示手术消毒的全过程。
号题】7月1日第二站：
曲池穴一指禅推法，断针处理医学教育网论坛网友|提供。
号题】7月6日江西九江1叙述攒竹，涌泉的定位2，叙述隔姜灸的操作3，叙述印堂穴用一指禅法操作进入讨论>
号题】7月12日湖南娄底第二站：
足三里，肾俞的定位，虚里的按诊，移动性浊音，止血带止血包扎法。
第三站：
临床答辩
【1号题】7月1日第三站：
1.患者男47岁，喉中喘鸣5年，现病史，及相关病史询问哮证问诊；
2.尺泽，丰隆主治；
3.消渴肾阳亏虚证，西医诊断糖尿病；
4.血清溶血链球菌素"
O"
升高意义。
【2号题】7月2日第三站：
1.胸壁问诊；
2.患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中医诊断及分型血证吐血，肝火犯胃，西医诊断；
3.列缺照海主治；
4.抗-Hbs阳性意义。
【3号题】7月2日第三站：
肺结核问诊；
少商、太阳的主治；
头痛，肾虚头痛，高血压一级；
血沉加快的临床意义。
【4号题】7月1日第三站：
印堂，大椎主治，慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别。
【5号题】7月2日第三站：
1.腹痛的问诊；
2.外关、足三里的主治；
3.中医诊断：
肺炎喘嗽，西医诊断：
小儿肺炎；
4.肺叶间积液。
【6号题】7月2日第三站：
1.身目俱黄，黄色鲜明，口渴2天，口述现病史及询问相关病史。
2.曲池，手三里的主治。
3.患者女，月经紊乱，潮热烦躁，腰膝酸软，腰冷。
中医诊断及辩证，西医诊断。
4.咳嗽，咳痰10年，近期加重，X光片显示：
（1）肋间隙增宽，膈下移。
（2）肺纹理透亮。
临床诊断。
【6号题】7月1日第三站：
水肿问诊；
风池、天柱的主治；
中西医诊断胃痛；
十二直肠溃疡、原发性支气管肺癌病因。
【7号题】7月3日第三站：
1.发热咳嗽的问诊；
2.肩髃地机主治；
3.肠痈湿热下注急性阑尾炎；
4.房室传导阻滞（要你分度）。
【8号题】7月1日第三站：
1.秩边、内关、肩骨禺的定位；
2.摩法演示；
3.眼球运动的检查；
4.脊椎损伤患者的搬运。
1.便血问诊；
2.迎香、风池主治；
3.心悸、阴虚什么的，西医诊断，房颤；
4.肾病综合征。
【9号题】7月1日第三站：
中风问病史，地仓和环跳的主治，双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十二指肠球部溃疡，右心衰竭主征。
【10号题】7月2日第三站：
咳嗽咳血问诊，下关，大陵主治，胸痹中西医辩证，肝硬化并发症医学教育网论坛网友|提供。
【11号题】7月2日第三站：
1.发热的病史采集；
2.头维公孙主治；
3.中医是痢疾，西医是急性细菌性痢疾；
4.肺结核用药疗效的判定。
【12号题】7月1日第三站：
眩晕恶心呕吐痰涎3个月，加重2个月问诊，肺俞，天枢主治，上消化道大出血常见病因；
皮肤肿，眼睑肿，尿检异常，抗O增加，中西医诊断。
【13号题】7月3日第三站：
1.上腹包块便血问诊。
2.支沟、梁丘主治。
3.咳嗽风寒急性支气管。
4.糖尿病典型症状。
【14号题】7月2日第三站：
痛痹病史采集，胸痹痰浊闭阻，心绞痛；
内庭，中冲主治；
肺心病急性期治疗。
【15号题】7月1日第三站：
房颤的心电图表现，肺痨。
委中，地机的主治。
【16号题】7月2日第三站：
1.腰痛问珍；
2.阴凌泉，至阴主治；
3.支气管炎急性发作期治疗原则，病例是脑梗，中医中风，肝肾亏虚。
【17号题】7月2日第三站：
1.妊娠60天，下腹坠痛伴阴道出血4天先兆流产的问诊。
2.血海，胃俞主治。
3.头痛，肝阳上亢，高血压。
4.肺炎球菌肺炎的并发症。
（感染性休克，胸膜炎及脓胸，心肌炎，肺外并发症）。
【18号题】7月1日第三站：
腰痛，下肢麻木；
通里、水沟主治；
中医，胸逼，气阴耗伤，冠心病；
危重哮喘的处理。
【19号题】7月1日第三站：
口渴多饮；
消瘦问诊；
肺炎与肺结核鉴别；
承山主治；
尿酸增高意义医学教育网论坛网友|提供。
【20号题】7月2日第三站：
心悸心痛一周痛如针刺，问诊。
听宫承山主治。
哮喘急性发作。
类风湿性关节炎的关节表现。
【21号题】7月2日第三站：
心悸形寒肢冷问诊；
肺俞、孔最主治；
胃痛胃炎双重诊断；
脑出血高血压的治疗措施。
【22号题】7月1日第三站：
1.心悸问诊；
2.胃输、期门主治；
3.类风湿和痹症；
4.原发性支气管肺癌表现。
【22号题】重庆市7月2日第三站：
1、问诊女25岁，小腹痛；
2、通里主治；
3、房颤诊断；
4、肾病综合征并发症。
【23号题】7月1日第三站：
问诊：
入睡困难四周，伴头晕耳鸣加重1周；
至阴、商阳的主治；
痢疾湿热痢，西医诊断；
风湿热的治疗。
【24号题】7月1日第三站：
尿血问诊，肾输，太溪主治，中医黄疸，西医急性病毒性肝炎乙型黄疸型，消化性溃疡的治疗。
【25号题】7月2日第三站：
水肿的问诊，涌泉和一个穴的主治，记不清了，眩晕的中西医诊断，肝硬化的表现。
病历是黄疸阳黄。
1、患者恶心呕吐，伴胸闷心慌2天。
根据主诉询问现病史及相关病史；
2、大肠腧、环跳的主治；
3、水肿的一个病例（着凉后有上感的一些症状，先眼睑肿，后全身及四肢肿，恶寒发热，小便不利，溶血链球菌200U，尿常规：
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