婴儿常见病护理Word格式.docx
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如果小婴儿缺乏钙,同时也缺乏维生素D,那么就出现骨质软化症和佝偻病,表现:
多汗,易惊甚至出现手足搐搦。
久之骨质软化导致乒乓球头颅,肋缘外翻,肋串珠,四肢表现为手镯、脚镯,X形或O形腿。
预防应从孕妇妊娠后期(7~9月)开始,此时胎儿对维生素D和钙、磷需要量不断增加,要鼓励孕妇晒太阳,食用富含维生素D和钙,磷与蛋白质的食品,对有低钙血症和骨软化症孕妇应积极治疗。
对冬春妊娠或体弱多病之孕妇,可于妊娠7-9月给予维生素D10万UI~20万IU,一次或多次口服或肌注,同时服用钙剂。
新生儿应提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳,尤早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿。
根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》,
钙的摄入量为:
0~6个月:
纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克,
人工喂养的婴儿,每天需要钙400毫克。
7个月~1岁:
定为每天需要钙400毫克。
1~3岁:
每天发育需要钙600毫克。
维生素D的摄入:
纯母乳喂养的婴儿可于出生后1~2周开始每天需要补充维生素D400~800IU。
不能坚持口服者可肌注维生素D10~20万IU(能维持1-2月)。
南方的婴儿每天需要补充400~600IU。
北方婴儿每天需要补充600~800IU。
早产儿也要加至每天600~800IU。
对于每日口服维生素D有困难者,每月可一次给婴儿口服维生素D5万~10万IU。
可于生后1-2周开始,口服维生素D500~1000IU,连续服用。
一般不加钙剂,有钙抽搐史或以淀粉为主食者,补给适量钙。
二、婴儿湿疹,
婴儿湿疹,俗称“奶癣”,是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病,它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病。
婴幼儿皮肤十分娇嫩,很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病。
婴儿湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间,又以2-3个月的宝宝最严重。
常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后,也可扩展到其他部位。
皮疹形态大同小异,有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮,有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。
不论哪一种皮疹,都伴有一阵阵奇痒,婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒,直到小水疱擦破,形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。
这时候渗液很多,可湿透衣被,干燥后结成痂皮,也可继发成化脓性感染,或引起附近淋巴结肿大。
奶癣经过适当治疗,会很快痊愈,但常常复发,到断奶后大多会自行消失,但也有迟迟不愈的,发热时皮疹减轻,出牙时皮疹加剧,冬春季重,夏季较轻。
得了奶癣以后,应采取以下几项治疗措施:
1、总的治疗原则是:
找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理。
一般说来,先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;
其次,母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;
如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。
与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等。
婴儿的皮肤比较柔嫩,抵抗力较差,要保持局部清洁,避免感染,渗水结痂时,不要用热水肥皂擦洗,免得渗液越来越多,结痂越来越厚,应该用植物油轻轻涂擦,不要强行把痂皮剥下。
2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。
3、外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。
4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失,现已不种牛痘),也不要和有单纯疱疹的人接触,以免发生疱痘。
三、婴儿便秘如何应对?
有些婴儿,习惯于间隔2-3天排一次大便,只要粪便不坚硬,便无困难,没有不适表现不算便秘,不必作任何处理。
对以牛奶为主食的新生儿及小婴儿,两次喂奶间期应给予饮水,淡盐水及清淡的菜汁均可。
每次20-30毫升,以改变肠道渗透性而起通便作用。
大一些的婴儿,可在蒸蛋、面条及汤里加些有润肠作用的麻油。
1-2岁以上的幼儿,须注意饮食搭配。
因进食蛋白质过多引起的便秘,可减少其摄入,多喂一些面条、稀饭等蛋白质含量较少的食物。
食物中不吸收的纤维素,具有通便作用。
纤维素含量较多的蔬菜和水果有青菜、韭菜、芹菜、山芋、西瓜等,可适当给孩子多吃一些。
孩子出生后,须注意养成良好的饮食习惯及每天定时排便的习惯。
婴儿3个月时,即应开始训练定时排便。
1周岁后,可以在清晨和饭后定时坐便盆,以形成排便习惯。
习惯一旦形成,就不要轻易突然改变。
对于2-3天以上未解大便的婴儿,大人可定时用手掌从上腹部开始按顺时针方向轻轻按摩腹部。
每天2-3次,每次5分钟左右,以促进肠蠕动。
同时适当地增加孩子的运动量,亦可促使肠蠕动,帮助排便。
婴儿便秘要不要用药?
婴幼儿消化道调节能力差,用泻药后易导致腹泻,故他们便秘时一般不主张口服泻药。
或最为常用的方法是用小儿开塞露注入肛内,婴儿用半支,幼儿用1支;
或将湿润的小肥皂条塞入肛门帮助排便。
操作时注意让孩子平卧,在背部垫上枕头等物,使臀部抬高。
药物挤入后夹紧臀部,3-5分钟后方可松开,此时即会排便。
豆腐苦瓜汤治疗便秘
豆腐2块,苦瓜50克,调味品适量。
豆腐甘寒,苦瓜苦寒,均能清大热,清胃降火,对呃逆不止伴有便秘小儿食用更佳。
制作:
豆腐切成小块,苦瓜洗净,切成薄片,在沙锅加水适量,用文、旺火交替,煲2小时,至瓜烂、豆腐熟,再加入调味品,即成。
一般用盐、料酒、味精、香油等,调成咸香味,但也可以单独加盐,压住苦味,因食者喜好调配。
特点:
此汤瓜烂,略有苦涩味。