执业医师临床执业医师模拟题46真题无答案Word文档下载推荐.docx

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肾上腺素能受体激动剂D.茶碱类药物

E.细胞膜稳定剂

7.<

法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小

C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度

E.右心室肥厚的程度

8.<

婴儿生理性贫血的时间是出生后

A.1个月B.2～3个月

C.4～6个月D.7～9个月

E.10个月后

9.<

预防小儿营养性缺铁性贫血的措施不包括

A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热

C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁

E.早产儿补足维生素B<

12<

10.<

不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

A.苦笑面容B.吐奶

C.面色青灰、发绀D.拒食、少动

E.黄疸

11.<

8个月小婴儿的标准体重是

A.6kgB.7kg

C.8kgD.9kg

E.10kg

12.<

下列不是足月儿病理性黄疸特点的是

A.黄疸于生后2～4天出现B.黄疸持续超过2周

C.黄疸消退后又再出现D.血清胆红素>

221μmol/L

E.结合胆红素>

34μmol/L

13.<

婴儿每日对水的需要量是

A.110ml/kgB.120ml/kg

C.130ml/kgD.140ml/kg

E.150ml/kg

14.<

隐性手足搐搦症可出现的阳性体征是

A.克氏征B.布氏征

C.巴氏征D.面神经征

E.霍夫曼征

15.<

提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括

A.黄疸退而复现B.肝脾大

C.发热D.出血倾向

E.中毒性肠麻痹

16.<

苯丙酮尿症的遗传方式是

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传

C.X连锁不完全显性遗传D.X-连锁显性遗传

E.X-连锁隐性遗传

17.<

不属于营养性巨幼细胞贫血患者骨髓象特征性改变的是

A.幼红细胞巨幼变B.粒红比值常倒置

C.中性粒细胞胞质空泡形成D.巨核细胞的核过度分叶

E.幼红细胞胞质发育落后于胞核

18.<

小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于

A.50mgB.100mg

C.150mgD.200mg

E.250mg

19.<

风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防的期限是

A.至少3年B.至少5年

C.持续到20岁D.持续到25岁

E.持续终身

20.<

不符合先天性甲状腺功能减退症表现的是

A.生长缓慢B.智力低下

C.TSH降低D.骨龄落后

E.发病年龄较早

21.<

早期小儿结核性脑膜炎的主要表现是

A.发热盗汗B.便秘头痛

C.呕吐抽搐D.性格改变

E.手足徐动

22.<

有关小儿风湿热的描述，不正确的是

A.属于感染性疾病B.与溶血性链球菌感染有关

C.临床表现以关节炎、心脏炎为主D.病变累及全身结缔组织

E.发热属次要表现

23.<

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是

A.前囟饱满B.性格改变

C.惊厥D.意识模糊

E.脑膜刺激征

24.<

卡介苗BCG适宜的接种对象主要是

A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者

C.先天性胸腺发育不全症D.新生儿及结核菌素试验阴性的小儿

E.细胞免疫功能低下者

25.<

先天性甲状腺功能减退症患儿服用甲状腺制剂治疗时间是

A.新生儿期服用B.青春期时停用

C.血清T<

、T<

正常时停用D.血清TSH正常时停用

E.终生服用

26.<

初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后

A.2周以内B.4周以内

C.4～8周D.3个月左右

E.4个月左右

27.<

下列不是导致小儿腹泻病的内在因素的是

A.消化系统发育不成熟B.消化道负担过重

C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

E.胃内酸度低

28.<

猩红热患儿皮疹特点，以下不符合的是

A.皮疹粗糙，砂纸样B.常有散在糠屑样脱皮

C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身

E.疹间皮肤亦呈红色

29.<

水痘发热后开始出皮疹的天数是

A.1天B.2天

C.3天D.4天

E.5天

30.<

左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为

A.细菌性心内膜炎B.脑血栓

C.脑脓肿D.肺炎

E.心力衰竭

31.<

小儿语言发育三个阶段的顺序是

A.发声、理解、表达B.理解、表达、发声

C.表达、理解、发声D.听觉、发声、理解

E.模仿、表达、理解

二、A2型题

32.<

患儿女，3岁。

高热伴头痛、频繁呕吐10小时，腹泻3次，为稀水样便，急诊入院。

查体：

T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。

CSF检查：

细胞数15000×

10<

sup>

/sup>

/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。

该患儿最可能的诊断是

A.败血症，感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎

33.<

患儿女，9个月。

面色苍白近一个月，食欲差。

肺心无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。

实验室检查：

Hb68g/L，RBC2.8×

/L，网织红细胞1％。

为确诊应首选的检查是

A.骨髓检查B.红细胞脆性试验

C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素B和叶酸浓度

E.血红蛋白电泳和HbF检查

34.<

患儿男，3天。

第1胎足月顺产。

皮肤巩膜黄染2天。

出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。

反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。

子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。

最可能的诊断是

A.新生儿肝炎B.败血症

C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

35.<

足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。

生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高。

为控制惊厥，应首先采用

A.肌内注射呋塞米（速尿）3mg

B.肌内注射地塞米松1.5mg

C.20％甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静脉滴注

E.肌内注射维生素K<

1mg

36.<

患儿女，2岁。

多次患肺炎，胸片示：

肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽。

应诊断为

A.房间隔缺损B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭D.法洛四联症

E.艾森门格综合征

37.<

患儿男，10岁。

反复水肿半年。

BP150/100mmHg。

尿常规：

蛋白（+++）～（++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl）。

诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯型肾病

C.病毒性肾炎D.急进性肾炎

E.肾炎型肾病

38.<

患儿男，3岁。

因1个月来咳嗽偶有低热，做结核菌素试验PPD5U，48～72小时检查皮肤红肿硬结直径20mm，判断其结果是

A.阴性（-）B.阳性（+）

C.中度阳性（++）D.强阳性（+++）

E.极强阳性（++++）

39.<

患儿女，8个月。

腹泻3天，每日大便6～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。

近期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。

一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状物，心肺腹无异常：

A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎

C.大肠埃希菌性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎

E.假膜性小肠结肠炎

40.<

自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。

胸部X线检查示靴形心、肺动脉段凹陷、肺血减少。

41.<

患儿女，6个月。

发热3天，伴咳嗽、喘憋。

体温T38.5℃，R64次/分，P160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征（+），两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。

胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。

A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.支气管肺炎D.腺病毒肺炎

E.支气管哮喘

42.<

患儿男，5岁。

瘦小2年，偏食。

门诊就医诊断为营养不良。

医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可以

A.转变为糖，补充能量

B.转变为脂肪，维持能量平衡

C.直接氧化供能，维持能量平衡

D.补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长

E.执行多种特殊生理功能

43.<

发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。

血压130/90mmHg，心率110次/分，肝于右肋下1cm，压痛（+），双下肢轻度非凹陷性水肿。

目前首选的治疗措施是给予

A.限盐B.青霉素

C.呋塞米D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

44.<

新生儿，男，38周，产钳助产出生，Apgar评分1分钟2分，经抢救，10分钟Apgar评分7分。

生后4小时出现抽搐，经处理后转儿科，继续抽搐，肌张力高。

为控制惊厥，应首先使用

A.地西泮B.甘露醇

C.呋塞米D.地塞米松

E.苯巴比妥

45.<

患儿女，4岁。

夏季发热2天，伴咽痛、眼痛、流泪，不伴咳嗽、腹泻。

咽充血明显，双眼结膜红，呈滤泡性改变，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹均无异常，全身皮肤无皮疹，无出血点。

A.结膜炎B.扁桃体炎

C.流行性感冒D.咽结膜热

E.猩红热

46.<

患儿男，1岁，间断抽搐。

头发黄，皮肤白，易激惹，头不能竖立，尿有霉臭味。

A.黏多糖病B.苯丙酮尿症

C.肝糖原贮积症D.21-三体综合征

E.先天性甲状腺功能减退症

47.<

患儿男，8个月。

发热2小时，惊厥1次就诊。

既往无抽搐史。

惊厥表现为面色发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续3～4分钟缓解。

体检：

神清，前囟平，T39.8℃，热病容，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。

四肢活动及神经反射正常。

此患儿最可能的诊断是

A.婴儿痉挛症B.中毒性脑病

C.单纯性热性惊厥D.复杂性热性惊厥

E.Reye综合征

48.<

患儿男，1岁6个月。

智能低下，身材矮小，枕骨扁平，头小颈短，眼距宽，眼裂小，外眦上斜，鼻梁扁平，口半张，舌伸出口外，四肢短，通贯掌。

A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减退症

C.21-三体综合征D.佝偻病

E.黏多糖病

49.<

患儿男，32周出生，顺产，出生体重1.8kg，Apgar评分“10”。

生后6小时开始出现口周青紫，呼吸暂停，伴心率减慢，无进行性加重。

稍加刺激可恢复呼吸，24小时多次出现。

此患儿最可能是

A.早产儿窒息B.早产儿颅内出血

C.早产儿呼吸暂停D.早产儿呼吸衰竭

E.早产儿肺透明膜病

50.<

患儿女，2岁，发现心脏杂音半年。

发育营养较差，无发绀，胸骨第2、3肋间2～3级收缩期杂音，P<

亢进、固定分裂。

肺、腹无异常征。

最有可能是

A.法洛四联症B.房间隔缺损

C.室间隔缺损D.生理性杂音

E.动脉导管未闭

51.<

高热2天，呕吐3次，抽搐1次就诊。

嗜睡，前囟饱满。

急查外周血，白细胞30×

/L，中性粒细胞90％，脑脊液外观混浊，细胞数2000/mm<

，中性为主，蛋白10g/L，糖定性微量。

首先考虑诊断为

A.隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病

52.<

患儿男，出生20天，出生体重4.1kg。

因吃奶少、黄疸未退就诊。

对刺激反应较慢，哭声嘶哑，心肺未闻异常，脐外突，腹胀，肝脾不大，手稍凉。

神经反射均存在。

新生儿筛查TSH30mU/L。

该患儿最可能是

A.新生儿甲状腺功能减退症B.新生儿肝炎

C.新生儿肺炎D.新生儿败血症

E.新生儿胆道闭锁

53.<

发热、呕吐、水样泻2天，尿极少。

哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷、眼闭不合，皮肤弹性差，呈花纹状。

心音低钝，四肢厥冷。

检查：

大便常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。

血清钠130mmol/L。

此患儿病情应考虑为

A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

54.<

出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。

用1：

2000稀释液0.1mlPPD做皮内注射，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。

其最大可能是

A.接种卡介苗后反应B.活动性结核病

C.局部注射后感染D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染

55.<

患儿女，8岁。

尿少、尿色红3天入院。

颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，血压130/90mmHg。

尿常规显示红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前“化脓性急性扁桃体炎”。

A.急性肾病B.泌尿道感染

C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎

E.狼疮性肾炎

56.<

患儿男，7个月。

因腹泻伴发热1天，大便呈蛋花汤样，于9月13日入院。

T39℃精神可，无明显脱水征，咽红。

粪常规：

脂肪球（+）。

其引起腹泻的最可能病因是

A.细菌性痢疾B.进食过量或喂养不当

C.病毒性肠炎D.生理性腹泻

E.致病性大肠埃希菌肠炎

57.<

患儿男，1岁。

腹泻一天，达10余次，为黄色稀水便。

精神稍萎靡，皮肤弹性佳。

医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为

A.1/2张B.1/3张

C.2/3张D.1/4张

E.等张

58.<

查体发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。

A.动脉导管未闭B.房问隔缺损

C.室间隔缺损D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

59.<

眼睑水肿2周就诊。

Hb97g/L，尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。

A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

60.<

患儿女，1岁。

血常规检查：

Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。

最适宜的治疗是

A.输血B.脾切除

C.口服铁剂D.口服维生素C

E.肌内注射维生素B<

61.<

确诊为先天性甲状腺功能减退症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。

近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.先密切观察不做特殊处理B.改用甲状腺干粉片

C.立即停药D.减少剂量

E.增加剂量

三、B1型题

A．麻疹<

br/>

B．风疹<

C．水痘<

D．猩红热<

E．幼儿急疹

62.<

疹退后有色素沉着的是

63.<

皮疹在皮肤皱褶部位更密集，可形成帕氏线的是

64.<

疹退1周后全身可呈大片状脱皮的是

A．新生儿期<

B．婴儿期<

C．幼儿期<

D．学龄前期<

E．学龄期

65.<

人类独立生活的开始时期是

66.<

意外事故较多见，营养性疾病亦较多见的是

A．卡介苗、乙肝疫苗<

B．百白破、脊髓灰质炎糖丸<

C．甲肝疫苗、乙肝疫苗<

D．流脑疫苗、乙脑疫苗<

E．麻疹疫苗、风疹疫苗

67.<

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