最高人民法院人体损伤残疾程度鉴定准则试行.docx

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最高人民法院人体损伤残疾程度鉴定准则试行

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最高人民法院《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》（最高人民法院制定，自2005年1月1日起实施该鉴定标准）

1总则

1.1制定依据

1.1.1为解决人民法院审理案件中涉及人体损伤残疾程度鉴定的专门性问题，特制本标准本标准根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法通则》和其他相1.1.关法律的规定，结合人民法院审理人身损害案件的实际，以医学和法医学的理论基础，科学划分残疾等级适用范围1.本标准适用于人民法院审理刑事、民事和行政案件中涉及的人体损伤残疾程度的鉴定，属于工作与职业病和道路交通事故所致残疾程度的鉴定，不适用本标准1.鉴定原1.3.鉴定应在伤及并发症经治疗达到临床治疗终结或状态稳定后进行1.3.鉴定应依据人体损伤后果或结局、残疾与损伤之间的关系，综合分析时，应当说明与现有后果或结局的关系）1.3.鉴定涉及原有伤鉴定同一部位损伤涉及多项条款规定或两个部位以上损伤的，应分别鉴定残疾1.3.4等级，以最高等级定级，两项等级相同者，最多晋升一级。

鉴定涉及未列入本标准的损伤类型，按照残疾等级划分依据，比照本标准中最1.3.5相类似的条款进行鉴定。

1.4鉴定人及其权利、义务鉴定人是指具有法医学鉴定人资格和法医临床学实践经验的专业人员。

1.4.1精心整理．

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1.4.2鉴定人有权了解与损伤有关的案情，查阅案卷和病历，对被鉴定人进行体格检查和必要的辅助检查。

如鉴定材料不全或超出鉴定专业范围，鉴定人有权拒绝鉴定。

1.4.3鉴定人应当科学、公正地进行鉴定，依法执行鉴定出庭和回避制度。

1.5残疾等级

依据被鉴定人治疗后遗留的组织器官损害及功能障碍，工作学习、日常生活和社会交往能力丧失的程度，参照医疗和护理依赖的状况，将残疾分为十级，最重为一级最轻为十级2.一级残2.1.级重度智力障碍2.1.极重度器质性精神障碍，日常生活完全不能自理三肢以上肌级以下2.1.四肢）2.1.三肢肌重度非肢体瘫运动障碍。

2.1.植物性生存状态。

2.1.2.1.迁延性昏迷状态2.1.呼吸困难Ⅳ级2.1.心功能Ⅳ级，或心功能Ⅲ级伴严重器质性心律失常心脏移植术后。

肝切除后原位肝移植。

以上。

小肠切除90%双肾切除或孤肾切除，用透析维持，或同种异体肾移植术后肾功能不全尿素症期。

缺失或功能完全丧失。

（上肢在腕关节以上、下肢在踝关节以上）三肢以上。

皮肤损伤导致瘢痕形成，达全身体表面积的90%精心整理．

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2.2二级残疾

2.2.1四肢瘫（二肢以上肌力2级）。

2.2.2三肢瘫（肌力2级）。

2.2.3截瘫或偏瘫（肌力1级）。

2.2.4截瘫（肌力2级）伴二便失禁。

2.2.5面部瘢痕90%以上，严重影响容貌伴器官功能障碍。

2.2.双眼球缺失级。

2.2.双眼盲级。

2.2.一眼球缺失，另一眼盲双侧上颌骨或下颌骨完全性缺损。

2.2.一侧上颌骨及对侧下完全性缺损一侧全肺切除并胸廓成形术，伴呼吸困难Ⅲ级肺功能重度损伤心功能Ⅲ级伴器质性心律失常，或心功能Ⅱ级伴严重器质性心律失常重度肝功能损害Budd-Chiar综合征肝外伤后发生门脉高压三联症孤肾部分切除后，肾功能不全尿素症期一侧肾切除或完全丧失功能，另一肾功能不全尿素症期。

肾功能不全尿素症期。

四个以上关节功能完全丧失。

如肩、髋、膝、肘、腕、踝）四肢大关节中（缺失或功能完全丧失。

上肢在肘关节以上、下肢在膝关节以上二肢（）2.3三级残疾重度智力障碍。

2.3.1精心整理．

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2.3.2重度器质性精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护。

2.3.3三肢瘫或四肢瘫（三肢以上肌力3级）。

2.3.4截瘫、偏瘫（肌力2级）。

2.3.5完全性感觉性或混合性失语。

2.3.6面部瘢痕80%以上，严重影响容貌伴器官功能障碍。

2.3.7面部重度毁容。

级双眼盲42.3.级。

2.3.一眼缺失或盲级，伴另一眼盲或半径双眼视野8%一侧上颌骨完全性缺损或一侧下颌骨完全性缺损咽喉损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口气管损伤致呼吸困难依赖气管套管或造口一侧全肺切除并胸廓成形术心功能Ⅲ级食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者以上，未施行逆蠕动吻合术小肠切以上肝切胰腺全切除。

一侧肾切除，另一侧肾功能不全失代偿期。

双上肢在腕关节以上缺失，或双上肢在肘关节以上功能完全丧失。

双下肢在踝关节以上缺失，或双下肢在膝关节以上功能完全丧失。

上肢在肘关（），或二肢功能完全丧失下肢在踝关节以上（二肢缺失上肢在腕关节以上、。

节以上，下肢在膝关节以上）精心整理．

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皮肤损伤导致瘢痕形成，达体表面积的80%以上。

2.4四级残疾

2.4.1三肢瘫或四肢瘫（二肢肌力3级）。

2.4.2截瘫、偏瘫（肌力3级）。

2.4.3中度非肢体瘫运动障碍。

2.4.4重度外伤性癫痫。

以上，明显影响容貌伴器官功能障碍面部瘢60%2.4.级双眼盲32.4.6）24%或半径1级，另一眼低视力2.4.一眼球缺失或盲级或视野或半径1°2.4.双眼视野16%。

2.4.双耳听力损失91dBH以上一侧上颌骨缺1/厘米以上下颌骨缺损双侧颞下颌关节强直，不能张口甲状腺功能重度损害甲状旁腺功能重度损害一侧全肺切除根肋骨以一侧胸廓成形切除双侧肺叶切除。

心功能Ⅱ级伴器质性心律失常。

，施行逆蠕动吻合术。

小肠切除3/4全结肠、直肠、肛门切除回肠造瘘。

以上。

肝脏切除23精心整理．

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胰腺次全切除，胰岛素依赖。

肾功能不全失代偿期。

膀胱全切除。

双侧肾上腺缺失。

阴茎和双侧睾丸全部缺失。

未成年人双侧睾丸缺失、萎缩，完全丧失功能。

幼女双侧卵巢缺失或萎缩，完全丧失功能幼女会阴、阴道严重损伤致瘢痕挛缩、畸形，手术难以修复双手十指完全缺失或功能完全丧失90以上双手掌缺70以上皮肤损伤导致瘢痕形成，达体表面积2.五级残2.5.中度智力障碍（2.5.单肢肌完全性运动性失语。

2.5.完全性失用、失写、失读、失认等。

2.5.双侧面神经完全麻痹。

2.5.2.5.重度尿崩症。

40%以上，明显影响容貌。

2.5.7面部瘢痕面部中度毁容。

2.5.8级。

2.5.9双眼低视力21级。

一眼球缺失或盲目5级，伴另一眼低视力。

°或半径≤双眼视野≤32%（20）精心整理．

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双耳听力损失≥81dBHL。

两肺叶切除术。

肺叶切除后并胸廓畸形，伴呼吸困难Ⅱ级。

呼吸困难Ⅲ级。

肺功能中度损伤。

严重器质性心律失常。

食管狭窄，仅能进流食全胃切除2/3包括回盲小肠切重度肛门失禁中度肝功能损害一侧肾切除，另一侧肾功能不全代偿期同种异体肾移植术后，肾功能基本正常重度排尿障碍永久性膀胱造瘘毫升神经源性膀胱残余尿5阴径大部分缺失或严重畸形双侧睾丸缺失、萎缩，完全丧失功能。

双侧卵巢切除。

外阴、阴道损伤致瘢痕挛缩、阴道闭锁。

环椎骨折脱位或枢椎齿突骨折，遗留脊髓压迫症状和体征。

以上。

双手十指缺失90%以上。

双手掌缺失70%精心整理．

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一上肢在肘关节以上缺失。

一下肢在膝关节以上缺失。

双足在跖跗关节以上缺失。

皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积的60%以上。

2.6六级残疾

2.6.1中度器质性精神障碍，日常生活能力部分受限，需要指导。

）2.6.四肢肌肌单肢瘫2.6.2.6.不完全性失语2.6.中度外伤性癫痫2.6.脑脊液漏不能修补双侧前庭功能完全丧失，睁眼行走困难，不能并足行走。

2.6.以上，明显影响容貌。

2.6.面部瘢20以上，影响容貌面部大量细小斑痕或色素明显改75%2.6.级级，伴另一眼低视一眼低视一眼球缺失，伴另一眼上睑下垂部分遮盖瞳孔2或半径双眼视野40%双耳听力损失71dBHL12枚以上。

上、下颌骨部分缺损致牙齿缺失甲状腺功能中度损害。

甲状旁腺功能中度损害。

肺叶切除，并肺段或楔形切除。

心脏瓣膜置换术后。

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心律失常安装起搏器后。

食道狭窄，仅能进半流食。

肝切除1/2以上。

胰切除1/2以上。

未成年人或青年脾切除。

腹壁组织缺损大于腹壁的1/4。

尿道瘘不能修复睾丸损伤后萎缩，血睾酮低于正常值脊柱骨折畸形愈合，遗有颈部或胸腰部活动度完全丧失80以上双手十指缺70以上或功能丧50以上双手掌缺一上肢在腕关节以上缺失一下肢在踝关节以上缺失肩、肘、腕关节中二个以上关节功能完全丧失髋、膝、踝关节中二个关节以上功能完全丧失以上皮肤损伤致瘢痕形成，达体表面积50七级残疾2.2.7.轻度智力障碍。

。

级肌力4）三肢瘫2.7.2（）。

32.7.3单肢瘫（肌力级轻度非肢体瘫运动障碍。

2.7.42.7.5不完全性失用、失写、失读、失认等。

一侧面神经完全性麻痹。

2.7.6精心整理．

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2.7.7中度尿崩症。

2.7.8面部瘢痕形成30cm2以上，明显影响容貌。

2.7.9面部轻度毁容。

唇缺损累计长度大于上唇或下唇长度。

外鼻部缺损2/3以上或严重畸形。

一眼球缺失，或一眼球萎缩具有手术摘除适应征。

级双眼低视或半径3双眼视野48%双侧耳廓缺失或极重度畸形71dBH，另一耳听力损失56dBH双耳损伤，一耳听力损失以上舌体缺1/双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度器质性失音局限性脓胸行部分胸廓成形术一肺叶切除肺功能轻度损伤食管重建术后并返流食管炎以上肝切1/3轻度肝功能损害。

以上。

胰切除1/3以上。

）切除1/2包括回盲部小肠（结肠大部分切除。

肾功能不全代偿期。

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一侧肾切除。

肾损伤性高血压。

输尿管损伤行代替术或改道术。

膀胱大部分切除术。

女性双侧乳房缺失或严重畸形。

子宫全切除或次全切除。

不能通过两横阴道瘢痕狭以上骨盆环骨折畸形愈合，遗有双下肢相对长度相8c60以上双手十指缺50以上或功能丧30以上双手掌缺4°°或旋转以上短缩畸形8c下肢骨折，遗髋、膝、踝关节中一关节功能完全丧失以上或十趾功能完全丧失双足十趾缺75一足跖跗关节以上缺失以上皮肤损伤致瘢痕形成，达体表面4八级残疾2.2.8.轻度器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力明显受限。

。

4级）肌力2.8.2截瘫或偏瘫（动眼神经完全性麻痹。

2.8.32.8.4双侧面神经不完全性麻痹。

以上，影响容貌。

2.8.5面部瘢痕20cm2以上，影响容貌。

面部大量细小斑痕或色素明显改变2.8.650%精心整理．

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2.8.7鼻尖及一侧鼻翼缺失或畸形，影响容貌。

2.8.8一眼盲目4级，或视野半径≤5°。

2.8.9双眼睑下垂遮盖全部瞳孔。

双眼视野≤64%（或半径≤40°）。

双眼偏盲。

双侧耳廓缺失或重度畸形70%以上。

56dBH一耳听力损失91dBH，或双耳听力损失双侧颞下颌关节损伤，张口困难Ⅱ度枚以上牙齿脱1甲状腺功能轻度损害甲状旁腺功能轻度损害肺段切除心功能Ⅱ级器质性心律失常血管代用品重建血管食管重建术胃大部分切除以上，保留回盲部小肠切1/3胆道损伤，胆肠吻合。

以下。

胰切除1/3。

成年人脾摘除（）1/2以上。

结肠切除直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造瘘。

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尿道狭窄需定期扩张。

一侧肾上腺缺失。

双侧输精管缺损不能修复。

阴径头完全缺失。

女性双侧乳房大部分缺失或畸形。

双侧输卵管缺损不能修复。

1者脊柱两个椎体以上压缩性骨折，均大脊柱骨折、脱位经手术治疗，遗有功能障碍6c以上骨盆环、髋臼骨折畸形愈合导致双下肢相对长度相40以上双手十指缺25以上或功能丧以上双手掌缺20以上肩、肘、腕关节中一关节功能丧75°°或旋转3股骨、胫骨干骨折遗有骨折，成角36c一下肢骨折，遗以上短缩畸形75以上髋、膝、踝关节中一关节功能丧一长骨骨折后骨折不愈合一长骨骨