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(3)妊娠末期子宫峡部伸展达7~10cm→子宫下段。

2.组织结构:

宫体和宫颈的结构不同。

宫体:

子宫内膜、肌层和浆膜层(脏腹膜)。

(1)子宫内膜:

功能层和基底层。

肌层由平滑肌束及弹力纤维组成,肌束外纵,内环,中交叉。

(2)脏层腹膜:

膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹(道格拉斯陷凹)为盆腔最低部位。

宫颈:

长3cm

由结缔组织、少量平滑肌、血管及弹力纤维构成。

(3)宫颈的特点:

①宫颈管粘膜:

单层高柱状上皮

②宫颈阴道部:

复层鳞状上皮

③宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接——宫颈癌的好发部位。

④宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化。

3.子宫位置

正常位置呈轻度前倾前屈位,靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

子宫韧带:

4对

(1)圆韧带:

维持子宫呈前倾。

(2)阔韧带:

限制子宫向两侧倾倒。

阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管。

子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。

(3)主韧带(宫颈横韧带):

固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要结构。

(4)宫骶韧带:

维持子宫前倾位置。

上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤,可导致子宫脱垂。

骨盆

骨盆:

骶骨(sacrum)

尾骨(coccyx)

髋骨(coxae):

髂骨(ilium)、坐骨(ischium)、耻骨(pubis)

一、骨盆的类型:

分四种类型

(一)女型(gynecoidtype):

入口呈横椭圆形,入口横径>

前后径,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。

最常见,为女性正常骨盆。

(二)扁平型(platypelloidtype):

入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。

骶骨直向后翘或深弧形,骨盆浅,较常见。

(三)类人猿型(anthropoidtype):

入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短,前后径长。

两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。

骶骨较直,骨盆深。

较少见。

(四)男型(androidtype):

骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,出口后矢状径较短。

骨盆呈漏斗形,常造成难产。

临床上所见多混合型骨盆。

骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。

二、骨盆平面和径线

(一)骨盆入口平面

呈横椭圆形

前:

耻骨联合上缘

两侧:

髂耻缘

后:

骶岬上缘

4条径线。

(1)入口前后径(真结合径):

耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm。

(2)入口横径:

两侧髂耻缘间的最大距离,正常值平均13cm。

考乐网,医师考试专业网站

(3)入口斜径:

骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径,正常平均12.75cm。

左右各一。

(二)中骨盆平面

为骨盆最小平面。

前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。

2条径线。

(1)中骨盆前后径:

耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常值平均11.5cm。

(2)中骨盆横径:

(坐骨棘间径)。

两坐骨棘间的距离,正常值平均10cm。

(三)骨盆出口平面

由两个不同平面的三角形所组成。

底边:

坐骨结节间径。

前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支.

后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。

本文来自于<

考乐网。

出口平面有4条径线:

(1)出口前后径:

耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,正常值平均11.5cm。

(2)出口横径:

(坐骨结节间径)。

两坐骨结节前端内侧缘之间的距离,正常值平均9cm。

(3)前矢状径:

耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离,正常值平均6cm。

(4)后矢状径:

骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,正常值平均8.5cm。

若出口横径短与出口后矢状径之和>15cm时,正常大小的胎儿通过后三角区经阴道娩出。

骨盆轴和骨盆倾斜度

三、骨盆与分娩相关的解剖特点

骨盆以髂耻线为界分为——假骨盆及真骨盆。

假骨盆与产道无关,但径线长短关系到真骨盆的大小。

测量假骨盆的径线作为了解真骨盆的参考。

真骨盆(骨产道)是胎儿出娩通道。

真骨盆:

骨盆入口与骨盆出口。

出口和入口之间为骨盆腔。

骨盆腔后壁:

骶骨、尾骨,坐骨、坐骨棘、坐骨切迹及其韧带。

前壁:

耻骨联合。

(1)坐骨棘肛诊或阴道诊可触及

(2)骶骨的前面凹陷形成骶窝,第1骶椎向前凸出形成骶岬,为骨盆内测量的重要据点。

练习:

1.在正常女性型骨盆中,其骨产道最小径线是(D)

A.对角径B.真结合径C.坐骨棘间径D.坐骨结节间径E.后矢状径

2.骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方是(E)

A.第1-2骶椎间B.第3-4骶椎间C.骶岬D.骶尾关节E.骶骨下段

3.(2002)初产妇,25岁。

妊娠38周。

骨盆外测量:

骶耻外径18.5cm髂棘间径27cm,坐骨间径7.5cm。

本例孕妇的骨盆诊断为(D)

A.单纯扁平骨盆B.佝偻性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆

第二节骨盆底

一、骨盆底考乐网,医师考试专业网站

由多层肌肉和筋膜组成。

两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为

前部:

尿生殖三角;

后部:

肛门三角。

骨盆底由外向内分为3层。

(一)外层

浅层筋膜与肌肉:

会阴皮肤、皮下组织、会阴浅筋膜。

浅肌肉层(3对肌肉及一括约肌):

①球海绵体肌;

②坐骨海绵体肌;

③会阴浅横肌;

④肛门外括约肌。

(二)中层

泌尿生殖膈

(三)内层

盆膈,由肛提肌、筋膜组成是支托盆内脏器的最主要成分。

肛提肌:

①耻尾肌;

②髂骨肌;

③坐尾肌。

肛提肌有加强盆底托力的作用。

二、会阴

阴道口与肛门之间的软组织(皮肤、肌肉及筋膜),也是骨盆底的一部分。

会阴体厚3~4cm,呈楔状,由皮肤、皮下脂肪,会阴中心腱联合一对肛提肌和筋膜。

会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合。

例题:

1.会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉(B)

A.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻尾肌B.会阴深横肌、球海绵体肌、耻尾肌

C.尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂尾肌D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐尾肌

E.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌

第三节

(2004年)关于子宫的解剖,下述哪项正确(A)

A.成年的子宫长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cmB.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:

2

C.子宫峡部的黏膜无周期性变化D.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女子宫颈管长4-5cm

(三)输卵管和卵巢

1.输卵管

(1)全长8~14cm,是精子与卵子相遇的场所,受精卵由输卵管向子宫腔运行。

按输卵管的形态可分为4部分:

(2)间质部

(3)峡部

(4)壶腹部

(5)漏斗部或伞部,游离端呈漏斗状,有“拾卵”作用。

输卵管壁粘膜层,由单层高柱状上皮覆盖。

输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞受性激素的影响而有周期性变化。

例题1

关于输卵管各部,正确的是(A)

A.通入子宫壁内的为间质部B.间质部外侧的为壶腹部C.峡部比间质部的管腔窄

D.漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分E.以上都不是

例题2

输卵管的组织结构及生理作用是(C)

A.长6-8cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用

D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管黏膜不受性激素影响

2.卵巢

(1)产生卵子及性激素,成年妇女的卵巢约4cm×

3cm×

1cm大,重5~6g。

(2)骨盆漏斗韧带

(3)卵巢固有韧带

卵巢表面无腹膜,有单层立方上皮覆盖—生发上皮。

皮质与髓质:

皮质在外其中有数以万计的原始卵泡,髓质内无卵泡。

二、内生殖器与临近器官的关系

(一)尿道:

由于女性尿道短而直,接近阴道,易引起泌尿系统感染。

(二)膀胱:

其大小、形状可因其充盈状态及临近器官的情况而变化。

(三)输尿管:

分腰段,盆段。

盆段输尿管在宫颈部外侧约2cm处,在子宫动脉下方与之交叉,经阴道侧穹隆顶端绕向前内方,穿越主韧带前方的输尿管隧道,进入膀胱底。

(四)直肠:

妇科手术及分娩处理时应注意避免损伤肛管、直肠。

(五)阑尾:

妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件,应注意鉴别诊断。

妊娠期阑尾位置可随妊娠月份增加而向上外方移位。

子宫韧带中哪条与输尿管关系密切(D)

A.圆韧带B.固有韧带

C.卵巢韧带D.主韧带E.骶韧带

A.泌尿生殖膈B.中心腱C.盆膈膜D.盆腹膜E.盆膈

1.盆底的浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形成(B)

2.覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形平面上的是(A)

3.盆底最里面最坚韧的一层,有提肛肌及其筋膜组成的是(E)

第五节女性生殖系统血管和淋巴

一、盆腔血管来源与分支

(一)动脉

卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

1.卵巢动脉:

右肾动脉自腹主动脉分出,左侧可来自左肾动脉,左卵巢静脉回流至左肾静脉。

2.子宫动脉:

为髂内动脉前干的分支,在子宫颈外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。

3.阴道动脉:

为髂内动脉前干分支,阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应,中段由阴道动脉供应,下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。

4.阴部内动脉:

为髂内动脉前干终支,并分出4支:

①痔下动脉;

②会阴动脉;

③阴唇动脉;

④阴蒂动脉。

(二)静脉

盆腔静脉均与同名动脉伴行,在相应器官及其周围形成静脉丛,互相吻合,故盆腔静脉感染容易蔓延。

卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛,与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。

二、盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向

主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴

(一)内生殖器淋巴

内生殖器淋巴分为3组:

A.髂淋巴组:

髂总、髂外和髂内;

B.腰淋巴组;

C.骶前淋巴组。

阴道下段的淋巴—→腹股沟淋巴结。

阴道上段淋巴、宫颈—→大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;

小部入髂外淋巴结,并经宫骶韧带入骶前淋巴结。

子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;

子宫体两侧淋巴可沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结。

(二)外生殖器淋巴

1.外生殖器淋巴分为深浅两部分,均汇入髂淋巴组。

腹股沟浅淋巴结:

外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部

会阴及下肢的淋巴:

其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结。

2.腹股沟深淋巴结:

阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。

腹股沟深淋巴结所汇集的淋巴,又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结,再转至髂总淋巴结。

关于女性生殖淋巴解剖,下述错误的是(D)

A.分为外生殖器以及内生殖器淋巴B.外生殖器淋巴分为深、浅两部分淋巴结

C.浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,阔筋膜上面

D.外生殖器有感染、肿瘤时,可直接传播到腰淋巴结,然后注入胸乳糜池

E.内生殖器淋巴分髂淋巴组、腰淋巴组、骶前淋巴组

女性,35岁,因月经过多月经期延长、贫血,血色素仅56g/L而决定行全子宫切除术。

术前主刀医师在考虑手术各部的注意事项时,下述哪项可不必顾虑(D)

A.推离膀胱腹膜反折时。

避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠

C.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管

E.切断子宫动脉时,勿损伤输尿管

3.卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是(B)

A.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带B.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带考乐网,让C.骨盆漏斗韧带,圆韧带,卵巢韧带D.骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带E.输卵管,卵巢韧带

第一节女性一生各时期的生理特点

女性从新生儿到老年,是一个渐进的生理过程。

按年龄划分为几个时期:

一、新生儿期

出生后4周内称新生儿期。

二、幼年期

从出生4周到12岁称幼年期。

在10岁以前,身体持续发育,但生殖器仍为幼稚型,约10岁起,卵巢中开始有少量卵泡发育,但仍不到成熟阶段,女性特征开始出现。

三、青春期

从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。

生理特点:

身体及生殖器官发育迅速,第二性征形成,出现月经。

1.全身发育:

随着青春期的到来,全身成长迅速,逐步向成熟过渡。

2.生殖器官的发育:

下丘脑与垂体促性腺激素分泌量的增加,使卵巢发育与性激素分泌增加,内、外生殖器有明显变化(第一性征)。

3.第二性征:

音调变高;

乳房丰满而隆起;

出现阴毛及腋毛;

骨盆横径的发育大于前后径;

胸、肩部的皮下脂肪增多,显现女性特有的体态。

4.月经来潮:

是青春期开始的一个重要标志。

由于卵巢功能不健全,故初潮后月经周期无一定规律,经逐步调整才能接近正常。

四、性成熟期(生育期)。

卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期。

一般自18岁左右开始逐渐成熟,持续约30年。

在性成熟期,生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改变。

五、更年期

妇女卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。

突出的表现为经量减少,最后绝经。

一般发生在45~52岁。

此期卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能发育成熟及排卵。

六、老年期

此期卵巢功能进一步衰退、老化。

由于衰老,性激素减少,易致代谢紊乱。

第二节月经

一、月经生理

(一)月经的定义:

月经是指有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。

(二)月经初潮:

月经第一次来潮称月经初潮。

月经初潮年龄多在13~15岁之间。

(三)月经周期:

月经周期从月经来潮第一天算起。

两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为28~30日。

提前或延后5日左右属正常范围。

(四)月经持续时间及出血量:

正常月经持续时间为2~7日。

月经血量多于80ml即为病理状态。

(五)月经血的特征:

呈暗红色除血液外,尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。

月经血的主要特点是不凝固,月经血中含有前列腺素及子宫内膜有大量的纤溶酶,使已凝固的纤维蛋白裂解为流动的降解产物。

二、经期卫生

避免性生活及游泳,保持局部卫生,注意劳逸结合。

第三节卵巢功能及其周期性变化

一、卵巢生理功能

排卵——卵巢生殖功能

分泌女性激素——内分泌功能

二、卵泡发育、黄体形成的周期改变

(一)卵泡的发育及成熟

未发育的卵泡称原始卵泡。

每一原始卵泡中含有一个卵母细胞,周围有一层梭形或扁平细胞围绕。

1.新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡

2.在妇女一生中仅400~500个卵泡发育成熟,其余的卵泡自行退化(卵泡闭锁)。

成熟卵泡直径可达10~20mm。

(二)排卵

卵泡发育成熟,当卵泡接近卵巢表面时,表层细胞变薄,破裂,出现排卵。

卵细胞的排出,不是驱逐过程,而是在大部分卵泡液流出之后,卵细胞才排出。

排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮前14日左右。

(三)黄体形成

排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右)黄体发育达最高峰,称成熟黄体,直径一般为1~2cm。

(四)黄体退化

卵子未受精,在排卵9~10日黄体开始萎缩,黄体衰退后月经来潮。

一般黄体寿命为12~16日,平均14日。

三、卵巢的内分泌功能

1.卵巢合成和分泌:

(1)雌激素

(2)孕激素

(3)少量雄激素

2.肾上腺皮质:

少量雌激素和孕激素(主要排卵前)

排卵前——卵泡内膜细胞——雌激素的主要来源。

排卵后——黄体细胞——孕激素与雌激素。

雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物。

第四节子宫内膜的周期性变化

子宫内膜的组织学变化

子宫内膜:

(一)功能层:

又分为海绵层与致密层。

(二)基底层。

功能层受卵巢激素的影响而随卵巢呈周期性变化。

1.在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态——增生期。

2.在黄体形成后孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应——分泌期。

3.一个月经周期为28日,可分为3期。

(1)增生期

月经周期的第5-14日,相当于卵泡发育成熟阶段。

在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜修复腺体和间质细胞呈增生改变。

增生期又可分早、中、晚3期。

①增生期早期②增生期中期③增生期晚期

(2)分泌期

占月经周期的后一半。

排卵后,卵巢内形成黄体,分泌雌激素与孕激素,能使子宫内膜继续增厚,腺体增大。

分泌期也分早、中、晚期3期。

①分泌期早期②分泌期中期③分泌期晚期

(3)月经期

在月经周期的第1~4日。

体内雌激素水平很低,无孕激素存在。

第五节性周期的调控

一、卵巢的发育、结构与功能

卵巢具有排卵与产生激素两种功能。

青春期——垂体产生FSH的作用——卵巢内每个月有原始卵泡逐渐发育。

生育年龄妇女一般每个月只有一个卵泡发育成熟而排卵。

卵巢周期性变化可分为卵泡成熟期、排卵期及黄体期。

卵巢分泌的性激素作用于子宫内膜,使其发生周期性变化。

大量雌激素→下丘脑分泌FSH-RH(负反馈);

同时雌激素→下丘脑分泌LH-RH(正反馈)。

大量孕激素→LH-RH呈抑制作用(负反馈)。

下丘脑→卵巢释放激素↓→垂体的促性腺激素(GTH)↓,黄体失去GTH的支持而萎缩,产生的两种卵巢激素↓。

内膜失去卵巢性激素的支持→萎缩、坏死、出血、剥脱→月经来潮。

二、丘脑的神经内分泌调节

下丘脑:

分泌卵泡刺激素释放激素(FSH-RH)与黄体生成激素释放激素(LH-RH),通过下丘脑与脑垂体之间的门静脉系统进入脑垂体前叶,脑垂体在其作用下,释放卵泡刺激素(FSH)与黄体生成激素(LH)。

三、垂体前叶对卵巢功能的调节

1.垂体分泌FSH与LH。

FSH在整个月经周期中都有产生。

排卵前1~2日水平最高,形成高峰,刺激卵泡排卵,促使排卵后的卵泡变成黄体,并产生孕激素与雌激素。

2.腺垂体分泌催乳激素(PRL),与刺激泌乳有关激素。

雌、孕激素的生理作用

雌激素孕激素

子宫肌子宫收缩力增强松弛内容来自

催产素敏感增高降低

子宫内膜增生转化分泌期

宫颈口松弛闭合

粘液分泌增加减少

质稀薄变稠

易拉丝拉丝减少

输卵管加强输卵管收缩抑制输卵管收缩振幅

阴道上皮增生和角化细胞脱落加快

乳腺管增生乳腺腺泡发育

乳头、乳晕着色

卵泡发育必需

卵巢积储胆固醇

下丘脑正负反馈调节负反馈

钠、水潴留排泄

钙促骨钙沉积

体温排卵后升高0.3~0.5℃,

(1)雌激素:

两个高峰

A.排卵前形成一高峰,排卵后分泌减少。

B.在排卵后7~8日黄体成熟时,形成第二高峰。

峰值低于第一高峰,较平坦。

(2)孕激素:

排卵后7~8日黄体成熟时,分泌量达最高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时恢复排卵前水平。

(3)雌激素和孕激素的协同和拮抗作用

协同作用:

雌激素促使女性生殖器和乳房的发育,而孕激素在雌激素作用的基础上,进一步促使它们发育,为妊娠准备条件;

拮抗作用:

在子宫的收缩、输卵管的蠕动、宫颈粘液的变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠水潴留与排泄等。

(4)雄激素

卵巢分泌少量睾酮,是合成雌激素的前体。

维持女性正常生殖功能。

能促进阴毛和腋毛的生长。

少女在青春期生长迅速,也有雄激素的影响。

练习题:

1.月经周期的长短取决于下列何项因素(A)

A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命E.黄体退化成白体

2.孕激素的生理作用下述何项是正确的(D)

A.使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B.使阴道上皮角化,糖原增加

C.单独使子宫内膜呈分泌期变化D.使宫颈口闭和,黏液减少变稠,拉丝度减少E.促进骨钙的沉积

3.正确月经来潮是由于(A)

A.体内雌孕激素撤退性出血B.体内雌激素撤退性出血C.体内孕激素突破性出血

D.体内雌孕激素突破性出血E.体内孕激素撤退性出血

4.女,26岁。

结婚3年未孕,月经周期规则正常,作宫颈黏液涂片检查,见大量椭圆体结晶呈高度影响,此时下列何项为相应的子宫内膜表现(B)

A.增生期图象B.分泌期图象C.萎缩图象D.分泌早期图象E.增生过长图象

5.女,50岁。

月经周期紊乱两年,现停经40天,基础体温单项,宫颈黏液羊齿状结晶呈高度影响,此时下列何项为相应的子宫内膜表现(E)

6.卵泡刺激素(FSH)来源于(D)A.卵巢B.子宫C.丘脑下部D.垂体E.肾上腺素

7.下列各项表述,哪些是错误的(B)

A.绝经后妇女卵巢功能衰退,体内无雌激素B.孕激素是雄激素的前身物质

C.卵巢只分泌雌、孕激素D.甾体激素不称为类固醇E.女性有月经来潮即说明有排卵

第一节受精与着床

(1)精子获能的主要部位是子宫和输卵管

(2)卵子在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精

(3)受精发生在排卵后12小时内

(4)受精过程需24小时

(5)已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带—受精开始

(6)卵原核与精原核融合—受精完成

卵子→输卵管壶腹部与峡部联接处→待受精→精子获能→穿过次级卵母细胞透明带→受精的开始→卵原核与精原核融合→受精完成→受精卵有丝分裂→向宫腔移动→受精后第4日→进入宫腔→受精后第6~7日→着床。

一、着床必须具备的条件:

1.透明带消失

2.囊胚细胞滋养

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