第6章 微生物皮肤病 习题及答案Word文档下载推荐.docx
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6.哪型麻风可在鼻粘膜查到抗酸杆菌＿＿。
A.未定类麻风
B.瘤型麻风
C.结核样型麻风
D.界限类偏结核样型麻风
E.以上都可查到
7.各型麻风细胞免疫反应强度依序为＿＿。
A.TT>
BT>
BB>
BL>
LL
B.LL>
TT
C.BB>
TT>
D.BT>
E.BL>
LL>
（注：
TT—结核样型麻风BT—界限类偏结核样型麻风BB—中间界线类麻风
BL—界限类偏瘤型LL—瘤型麻风）
8.麻风菌素试验强阳性表示＿＿。
A.机体对麻风杆菌抵抗力强
B.机体对麻风杆菌抵抗力弱
C.机体对麻风杆菌已失去抵抗力
D.瘤型麻风
E.界限类偏瘤型麻风
9.麻风治疗首选＿＿。
A.氨苯砜
B.链霉素
C.PAS
D.氨茶碱
E.氨硫脲
10.当发现父亲为瘤型麻风时，其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。
应如何预防＿＿。
A.母血肌注
B.接种卡介苗
C.注射丙种球蛋白
D.注射青霉素
E.加强营养
11.临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大＿＿。
A.结核菌素试验
B.组织病理检查
C.培养结核杆菌
D.X线检查肺部
E.玻片压诊
12.某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。
最可能的诊断为＿＿。
A.寻常性脓疱疮
B.寻常型天疱疮
C.水痘
D.单纯疱疹
E.丘疹性荨麻疹
13.该男孩应首选哪项试验明确诊断＿＿。
A.病理切片
B.疱液细菌培养
C.不必做化验
D.取疱液涂片染色后镜检
E.血常规
【B型题】
A.结核样型麻风B.未定类麻风C.瘤型麻风D.界限类偏瘤型麻风
E.界限类偏结核样型麻风
14.30岁，女性。
3月前腰腹部出现2*2.5cm减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，毳毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。
观察两月，无明显变化。
考虑＿＿。
15.30岁，女性。
炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。
左小腿有成人掌大减色斑，界清，皮肤稍干燥，触痛及温觉消失，左腓总神经粗大如筷。
16.40岁，男性。
由同事发现面部红斑，橙色发亮，半年前躯干四肢陆续发生淡红色及浅色斑，界限不清，无痛痒，患处触觉减退。
初步考虑＿＿。
A.疥虫B.真菌C.螺旋体D.金黄色葡萄球菌E.麻风杆菌
17.大疱型脓疱病的病原体是＿＿。
D
18.梅毒的病原体是＿＿。
19.头癣的病原体是＿＿。
20.疥疮的病原体是＿＿。
A.大疱型脓疱疮B.蜂窝组织炎C.痈D.疖E.寻常型脓疱疮
21.表现为蜂窝状脓头＿＿。
22.病理表现为皮下组织广泛性化脓性炎症改变＿＿。
23.为毛囊及毛囊周围急性化脓感染＿＿。
【C型题】
A.瘤型麻风B.结核样型麻风C.两者均是D.两者均不是
24.局部细菌检查为阴性，麻风菌素试验呈强阳性，细胞免疫功能正常或接近正常。
此型麻风为＿＿。
25.本型的特点是患者对麻风杆菌的抵抗力很低，麻风杆菌侵入体内后大量繁殖，并经淋巴管或血循环播散全身。
为＿＿。
26.可有Nikolsky现象的为＿＿。
27.氨苯砜治疗＿＿。
C
A.寻常性脓疱疮B.大疱型脓疱疮C.两者均有D.两者均无
28.主要由金黄色葡萄球菌引起＿＿。
29.疱壁薄而松弛，脓液常沉积于脓疱下方，呈半月形坠积状＿＿。
30.皮损好发于露出部位，以颜面、四肢为多＿＿。
31.脓液干燥后形成层叠形蜡黄色厚痂＿＿。
【X型题】
32.麻风哪些项正确＿＿。
ACE
A.病原菌为麻风杆菌
B.各型麻风均有高度传染性
C.外周神经肿大
D.凡有感觉障碍的皮肤病损都应考虑为麻风
E.唯一传染源为麻风患者
33.麻风杆菌可引起以下组织和器官病变＿＿。
ABCDE
A.皮肤和粘膜
B.周围神经
C.淋巴结、肝、脾等网状内皮系统
D.骨髓、睾丸、卵巢
E.骨骼
34.小儿夏季发生广泛脓疱疮，如不及时治疗可出现以下并发症＿＿。
ABC
A.淋巴管炎
B.急性肾炎
C.败血症
D.猩红热
E.水痘
35.大疱型脓疱疮好发于＿＿。
ABCE
A.夏季高温季节
B.儿童
C.集体生活，卫生条件差
D.皮肤干燥者
E.颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖
36.有退行性损害的皮肤病有＿＿。
A.体股癣
B.结核样型麻风
C.寻常狼疮
D.慢性湿疹
E.神经性皮炎
37.麻风患者，掌间肌、大小鱼际肌及前臂肌进行性萎缩，手呈爪形并垂腕。
多由于病变侵犯了＿＿。
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经
E.股外侧皮神经
38.脓疱疮的处理原则是＿＿。
A.彻底吸干脓液，洗净创面
B.外涂1%龙胆紫溶液或包敷龙胆紫糊
C.必要时全身用抗生素
D.外用皮质激素软膏
E.可酌情给予内服糖皮质激素
39.麻风引起的脱屑、脱发主要与以下疾病鉴别＿＿。
ABCD
A.脂溢性脱屑、脱发
B.斑秃
C.全秃
D.疤痕性脱发
E.狼疮发
40.新生儿天疱疮是大疱性脓疱疮的一种异型。
有以下特点＿＿。
BDE
A.起病缓慢
B.多于出生后不久发病
C.患者大多体质较好
D.疱壁薄，易破，可向周围扩大，尼氏征阳性
E.可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命
41.可以诱发丹毒的是＿＿。
A.营养不良
B.糖尿病
C.肾性水肿
D.足癣
E.运动
四名词解释
1.麻风反应
2.丹毒
3.苹果酱现象
五问答题
1.引起脓疱疮的常见菌有哪些？
寻常型脓疱疮的临床特点是什么？
2.脓疱疮的治疗方法有哪些？
3.试述麻风的诊断依据。
4.什么叫麻风反应？
各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？
参考答案
1.寻常型脓疱疮大疱性脓疱疮深脓疱疮
2.结核样型麻风界限类偏结核样型麻风中间界限类麻风界限类偏瘤型麻风瘤型麻风
3.飞沫传播
4.金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌两者混合感染
5.葡萄球菌毛囊毛囊周围
1.错。
凝固酶阳性金葡菌
2.错。
溶血性链球菌
3.对。
4.错。
5.错。
结核杆菌
1.B2.B3.A4.C5.E6.B7.A8.A9.A10.B11.B12.A13.B14.B15.A16.C17.D18.C19.B20.A21.C22.B23.D24.B25.A26.D27.C28.B29.B30.C31.A32.ACE33.ABCDE34.ABC35.ABCE36.ABC37.ABC38.ABC39.ABCD40.BDE41.ABCD
1.麻风反应：
指因免疫紊乱所致的对麻风杆菌抗原的变态反应性炎症过程。
`
2.丹毒：
是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。
3.苹果酱现象：
寻常狼疮的基本损害为针头至黄豆大小的结节，红褐色至棕褐色，质地柔软，称为狼疮结节，用玻片压时呈棕黄色，如苹果酱状，称之为苹果酱现象（applejellyphenomenon）。
五问答题·
1.答：
（1）脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性的白色葡萄球菌。
葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。
（2）寻常性脓疱疮的临床特点为：
皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。
疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕。
疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。
易在学龄前及学龄期儿童中流行。
严重者高热达39-40℃,可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。
2.答：
脓疱疮的治疗方法为：
（1）全身疗法：
根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素。
对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，同时加强支持疗法。
（2）局部疗法：
以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。
脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂；
脓疱较大时抽取疱液；
脓疱已破溃结痂者用1:
5000-1:
10000的高锰酸钾液、0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。
清除痂皮，再外搽莫匹罗星软膏等。
（3）对新生儿脓疱疮，可采用暴露干燥疗法。
对深脓疱疮，可先除去痂皮，再涂抗生素软膏，以促进溃疡愈合。
（4）隔离消毒：
婴儿室、托儿所、幼儿园如发现患病儿童，应立即隔离，患儿衣被用具等应及时清洗消毒，以防止接触传播，并对居住环境进行消毒。
（5）平时注意保持皮肤的清洁卫生，并及时治疗痱子、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病及各种皮肤损伤。
3.答：
麻风病的诊断主要根据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而得出结论。
麻风的诊断依据为：
（1）有颜色改变的皮肤损害伴有明确的感觉障碍、汗闭者；
（2）周围神经受累，表现为浅神经粗大变硬，伴相应的功能障碍；
（3）皮肤涂片检查抗酸杆菌阳性；
（4）组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性。
临床上同时具备上述四项中的两项或两项以上的证据才能确诊为麻风。
4.答：
麻风反应是在麻风慢性过程中，不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，发生急性或亚急性病变，使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，或出现新的皮肤或神经损害。
麻风反应分为三型：
第Ⅰ型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，主要发生于结核样型麻风及界限类型麻风。
第Ⅱ型麻风反应是抗原—抗体复合物变态反应，即血管炎性反应，主要发生于瘤型和界限类偏瘤型麻风。
第Ⅲ型麻风反应呈混合型麻风反应，系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种混合型反应，主要发生于界限类麻风。
第5章病毒性皮肤病
1.疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘生物。
临床分为四型＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
2.单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为＿＿、＿＿。
3.单纯疱疹为＿＿所引起，带状疱疹由＿＿引起。
1.带状疱疹的病原体为水痘－带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内。
2.人是HSV唯一的自然宿主。
3.HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染；
而HSV-Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤粘膜感染，两型之间不存在交叉感染。
1.丘疹中央发生脐凹的疾病有＿＿。
A.丘疹性梅毒疹
B.传染性软疣
C.神经性皮炎
D.银屑病
E.寻常疣
2.以下哪种疾病水疱分布成簇＿＿。
A.脓疱疮
B.水痘
C.单纯疱疹
D.天疱疮
E.多形性红斑
3.带状疱疹的病原体是＿＿。
A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.真菌
4.各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是＿＿。
A.疱疹病毒
B.痘病毒
C.副粘液病毒
D.人类乳头瘤病毒
E.细小核糖核酸病毒
5.男，15岁。
颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。
诊断＿＿。
A.寻常疣
B.扁平疣
C.传染性软疣
D.毛囊炎
E.痒疹
6.下列哪种疾病不是由病毒引起的＿＿。
A.水痘
C.手足口病
D.带状疱疹
E.花斑癣
7.下列哪种疾病与水痘为同一病因＿＿。
A.妊娠疱疹
B.带状疱疹
D.Kaposi水痘样疹
E.天花
8.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称＿＿。
A.皮肤划痕症
B.同形反应
C.尼氏征
D.Auspitz征
E.Gottron征
9.右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑＿＿。
A.疱疹样皮炎
D.寻常型天疱疮
E.脓疱疮
10.带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发＿＿。
A.蚊虫叮咬
B.恶性肿瘤
C.接触生漆
D.患有痤疮
E.患有湿疹
11.以下哪种病可有同形反应＿＿。
A.青年扁平疣
B.脓疱疮
C.慢性皮炎
D.湿疹
12.下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是＿＿。
B.尖锐湿疣
C.扁平疣
D.传染性软疣
E.跖疣
13.反复发作的单纯疱疹患者可能存在＿＿。
A.体液免疫缺陷
B.细胞免疫缺陷
C.联合免疫缺陷
D.不存在免疫缺陷
E.恶性肿瘤
14.具嗜神经特性的病毒是＿＿。
A.单纯疱疹病毒
B.水痘—带状疱疹病毒
C.传染性软疣病毒
D.人类乳头瘤病毒
E.柯萨奇病毒
A.头皮B.面部C.颈部D.躯干E.腹股沟部
15.青年扁平疣的好发部位是＿＿。
16.神经性皮炎的好发部位是＿＿。
17.黄癣的好发部位是＿＿。
18.花斑癣的好发部位是＿＿。
19.间擦疹的好发部位是＿＿。
A.脓疱疮B.带状疱疹C.单纯疱疹D.天疱疮E.药疹
20.某男，34岁，因感冒发热，服药治疗后，第三天左口角出现小片状小水疱，稍瘙痒。
21.患者，男，75岁，因感冒后左前额左眼周起群集水疱伴疼痛5天。
A.原发损害为扁平丘疹
B.同形反应为阳性
C.两者均有
D.两者均无
22.神经性皮炎＿＿。
23.扁平疣＿＿。
24.脂溢性皮炎＿＿。
25.请指出下列疾病哪些为同一种病原体＿＿。
ABCE
C.寻常疣
D.扁平湿疣
E.传染性软疣
26.以下哪些情况可激发带状疱疹的发生＿＿。
A.湿疹
B.淋巴瘤
D.系统性红斑狼疮
E.身体疲劳
27.下列有关传染性软疣的叙述正确的是＿＿。
A.是一种传染性皮肤病
B.是一种由病毒引起的皮肤病
C.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播
D.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽
E.治疗以口服抗病毒药物为主
28.下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是＿＿。
A.典型症状发生之前常有轻度全身症状
B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适
C.皮疹沿神经走向呈带状排列
D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失
E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部
1.Ramsay-Hunt综合征
2.复发性单纯疱疹
3.不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）
1.试述带状疱疹的病因及临床特点。
2.带状疱疹有哪些治疗方法？
1.寻常疣扁平疣跖疣尖锐湿疣
2.HSV-ⅠHSV-Ⅱ
3.单纯疱疹病毒（HSV）水痘—带状疱疹病毒（VZV）
病毒经呼吸道粘膜侵入体内
2.对。
3.错。
两型之间存在交叉免疫
1.B2.C3.D4.D5.B6.E7.B8.B9.B10.B11.A12.D
13.B14.B15.B16.C17.A18.D19.E20.C21.B22.A23.C24.D
25.ABCE26.BDE27.ABCD28.ABCE
1.Ramsay-Hunt综合征：
带状疱疹时如累及膝状神经节，影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
2.复发性单纯疱疹：
原发感染一旦发生后，有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳等诱发下，往往引起疱疹多次复发，且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。
3.不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）：
仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，称为不全型带状疱疹。
带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，其临床特点为：
（1）好发于中老年人。
（2）发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如感冒、劳累，或长期服用免疫抑制剂及皮质类固醇激素等。
（3）皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体的其他部位。
（4）皮疹特点：
典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。
皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。
（5）自觉症状：
有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者可留下顽固性神经痛。
（6）发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。
（7）发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹－面瘫综合症。
带状疱疹的治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗和防止继发感染为原则。
（1）全身治疗
A.抗病毒剂：
对于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，应及早采用阿昔洛韦静滴，亦可采用干扰素。
B.皮质类固醇激素：
早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，并可减少神经痛的发生率，最后在起病5-7日内应用。
C.止痛药物：
可选用阿司匹林或卡马西平、消炎痛等。
神经营养药可采用维生素B1、B2、B12等。
D.免疫调节剂：
如转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等。
E.针刺：
有止痛效果。
以干燥、消炎为主。
疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏外用。
若疱疹已破，需酌情以3%硼酸液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏等。
（3）物理疗法：
如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。
第6章真菌性皮肤病
1.黄癣的致病真菌为＿＿。
2.手足癣临床上可分为＿＿、＿＿、＿＿。
3.头癣可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
治疗应采取＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿五项综合措施。
1.头癣中易引起瘢痕及永久性秃发，危害性较大的是脓癣。
2.体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。
3.足癣患者无糜烂、渗液及无皲裂者可用5%水杨酸醑。
4.角化过度型手足癣外用药选用足粉。
1.夏季加重，冬季则皮肤干燥、粗糙、皲裂。
考虑为＿＿。
A.慢性湿疹
B.手癣
C.银屑病
D.肢端硬化病
E.接触性皮炎
2．以下哪项不符合淋巴管型孢子丝菌病的临床表现＿＿。
A.主要发生于暴露部位
B.常双侧肢体对称发生
C.初发为圆形、坚韧无痛的皮下结节
D.结节可软化、破溃
E.初疹发生1－2周后，结节沿淋巴管向心性出现，排列成串
3．男性，40岁。
腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。
最可能的诊断是＿＿。
A.体癣
C.玫瑰糠疹
D.脂溢性皮炎
E.麻风
4．花斑癣的病原菌是＿＿。
A.白色念珠菌
B.红色毛癣菌
C.铁锈色小孢子菌
D.羊毛样小孢子菌
E.嗜脂酵母—正圆形糠秕孢子菌
5．鳞屑角化型手足癣，外用药选用＿＿。
A.足粉
B.10％冰醋酸溶液
C.3％水杨酸醑
D.10％十一烯酸酊
E.3％克霉唑霜
6．擦烂型足癣外用药可选用＿＿。
A.1％益康唑酒精
B.3％水杨酸酒精
C.10％冰醋酸
D.足粉
E.复方安息香酸软膏
7．发生在阴囊、会阴部的体癣，外用药可选用＿＿。
A.5％水杨酸醑
B.复方土槿皮酊
C.复方水杨酸醑
D.3％冰醋酸
8．头癣内服药治疗首选＿＿。
A.灰黄霉素
B.制霉菌素
C.二性霉素
D.克霉唑
E.酮康唑
9．孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是＿＿。
A.损害处取材涂片直接镜检
C.真菌培养
D.滤过紫外线灯检查
E.以上全可以
10．女，48岁。
保育员，双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚，其上表皮浸渍发白，部分为红色糜烂面。
考虑可能诊断为＿＿。
B.皮肤念珠菌病
C.多形性红斑
D.接触性皮炎
E.药疹
11．黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见＿＿。
A.断发现象
B.菌鞘
C.萎缩性瘢痕
D.毛囊性丘疹
E.灰白色鳞屑斑
12．哪种头癣可引起断发和菌鞘，愈后不留瘢痕＿＿。
A.黑点癣
B.黄癣
C.白癣
D.脓癣
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