常州市统考护理真题Word格式.docx

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该患者目前最主要的护理诊断及合作性问题是（）[单选题]*

A.有感染的危险

B.气体交换受损

C.潜在并发症:

窒息（正确答案）

D.清理呼吸道无效

E.有体液不足的危险

11.普通感冒最常见的病原体是（）[单选题]*

A.鼻病毒（正确答案）

B.柯萨奇病毒

C.埃可病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.副流感病毒

12.引起细菌性咽炎和扁桃体炎的最主要致病菌为（）[单选题]*

A.粪链球菌

B.肺炎球菌

C.溶血性链球菌（正确答案）

D.奈瑟球菌

E.葡萄球菌

13.急性上呼吸道感染的临床表现不包括（）[单选题]*

A.鼻塞、流涕

B.咽红

C.颌下淋巴结肿大

D.球结膜充血、流泪

E.肺部啰音（正确答案）

14.急性上呼吸道感染的主要措施（）[单选题]*

A.对症治疗（正确答案）

B.抗生素治疗

C.免疫治疗

D.抗过敏治疗

E.抗病毒治疗

15.患者，女，62岁。

因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院。

查体:

T39.9℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×

109/L。

入院诊断:

急性支气管炎。

该患者的护理问题是（）[单选题]*

A.头痛难忍

B.白细胞升高

C.恶心、呕吐三天

D.闻及肺部湿啰音

E.体温过高（正确答案）

16.患者，女，70岁。

因急性上呼吸道感染出现持续高热2天，食欲下降。

T39.7℃。

遵医嘱给患者使用退热药后，下列护理措施正确的是（）[单选题]*

A.给予高脂肪饮食

B.进食后漱口（正确答案）

C.限制饮水

D.早晚各测体温一次

E.不需更换内衣和床单

17.患者，男，24岁。

1天前因受凉出现寒战高热，咽部疼痛，吞咽食物、饮水时加重疼痛。

咳少量白色黏痰，头痛，食欲下降。

T39.6℃，咽部充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物。

诊断为急性上呼吸道感染，该患者的护理诊断是（）[单选题]*

A.体温过高（正确答案）

B.气体交换受

C.清理呼吸道无效

D.化脓性扁桃体炎

E.有窒息的危险

18.患者，男，50岁。

咳嗽、咳黄色黏痰2天。

查体双肺呼吸音粗糙，胸片示双肺纹理增粗。

吸烟25年，诊断为急性气管-支气管炎。

该患者曾多次出现类似情况，目前恰当的健康指导是（）[单选题]*

A.不宜使用冷水洗脸

B.戒烟（正确答案）

C.多参加剧烈运动

D.环境宜温暖干燥

E.大量应用抗生素

19.患者，男，18岁。

1天前因受凉出现寒战高热，咽部疼痛。

经实验室检查确诊为链球菌感染，该患者可并发（）[单选题]*

A.心力衰竭

B.肾小球肾炎（正确答案）

C.呼吸衰竭

D.脑膜炎

E.急性心肌梗死

20.当前控制哮喘发作最有效的药物是（）[单选题]*

A.氨茶碱

B.糖皮质激素（正确答案）

C.异丙托溴铵

D.酮替酚

E.沙丁胺醇

21.哮喘发作时不宜采用的治疗是（）[单选题]*

A.脱离变应原

B.吸氧

C.普萘洛尔口服（正确答案）

D.使用糖皮质激素

E.氨茶碱静脉注射

22.哮喘发作时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是（）[单选题]*

A.多饮水（正确答案）

C.静脉输液

D.超声雾化吸入

E.吸痰

23.患者女，35岁。

支气管哮喘病史6年，外出旅游时突然哮喘发作，应采取的措施是（）[单选题]*

A.休息

B.湿化呼吸道

C.心理护理

D.使用支气管舒张剂（正确答案）

E.吸氧

24.患者女，30岁。

患重症哮喘，突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢湿冷。

左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发了（）[单选题]*

A.休克

B.心力衰竭

D.自发性气胸（正确答案）

E.肺不张

25.患者男，16岁。

因发作性呼气性呼吸困难1小时入院。

既往有类似病史，查体:

R28次/分，P96次/分，双肺布满哮鸣音。

现首选药物是（）[单选题]*

A.地塞米松

B.色甘酸钠

C.沙丁胺醇（正确答案）

D.抗生素

E.酮替芬

26.支气管哮喘患者，男，66岁。

受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难，查体双肺布满哮鸣音。

既往上呼吸道感染后有类似发作，对其健康教育最关键的是（）[单选题]*

A.不养宠物

B.清淡饮食

C.不接触花草

D.保持乐观情绪

E.预防上呼吸道感染（正确答案）

27.患者，男，32岁，哮喘病史9年。

2周前哮喘反复发作，自行反复使用β2肾上腺素受体激动剂未见缓解入院。

呼吸急促，呼气延长，双肺少许哮鸣音。

对患者进行健康指导时应告知（）[单选题]*

A.该药不宜长期使用（正确答案）

B.该药宜长期使用

C.必须单一使用

D.吸入后必须立即漱口

E.该药仅限于急性发期使用

28.患者，女，24岁。

在春游过程中出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。

口唇发绀，肺部满布哮鸣音。

医疗诊断:

支气管哮喘。

该患者最可能的发病诱因是（）[单选题]*

A.花粉（正确答案）

B.尘螨

C.动物毛屑

D.精神因素

E.病毒感染

29.支气管扩张患者咳嗽的特点是（）[单选题]*

A.干咳

B.刺激性咳嗽

C.阵发性咳嗽

D.变换体位时咳嗽（正确答案）

E.阵发性咳嗽

30.护理支气管扩张大咯血患者时，应重点观察（）[单选题]*

A.体温变化

B.血压变化

C.脉搏变化

D.咯血量

E.窒息先兆（正确答案）

31.支气管扩张大咯血患者发生窒息时首要的护理措施是（）[单选题]*

A.止血

C.输血

D.输液

E.保持呼吸道通畅（正确答案）

32.患者男，28岁。

支气管扩张病史6年。

1周前受凉后咳嗽咳痰加重，痰量70-80ml/d，无发热，目前最应采取的措施是（）[单选题]*

A.保持室内温湿度适宜

B.指导有效咳

C.指导病人大量饮水

D.应用抗生素

E.体位引流（正确答案）

33.支气管扩张患者，大咯血时突然出现表情惊恐、张口瞠目、双手乱抓等窒息现象，应立即采取的措施是（）[单选题]*

B.置病人头低脚高（正确答案）

C.行人工呼吸

D.使用呼吸中枢兴奋剂

E.使用镇咳药

34.支气管扩张患者在体位引流过程中突然面色苍白、心悸、呼吸困难、发绀、出汗，应立即采取的措施是（）[单选题]*

A.准备抢救用物

B.使用呼吸兴奋剂

C.停止引流并通知医生（正确答案）

D.吸氧

E.输低分子右旋糖酐

35.患者女，29岁。

支气管扩张病史10年。

咳嗽、咳脓痰，遵医嘱行体位引流，下列关于体位引流不正确的是（）[单选题]*

A.每日1-3次

B.每次15-20分钟

C.一般餐前引流

D.一般餐后引流（正确答案）

E.原则上抬高患肺位置

36.患者女，35岁。

诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，痰量70ml/d，最应采取的护理措施是（）[单选题]*

A.指导病人大量饮水

B.机械

C.采取体位引流（正确答案）

D.鼓励患者应用祛痰药

E.提供通风良好的病室环境

37.患者女，37岁。

诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出。

目前主要的护理问题是（）[单选题]*

A.活动无耐力

B.低效型呼吸型态

C.清理呼吸道无效（正确答案）

D.气体交换受损

38.肺气肿最具特征性的体征是（）[单选题]*

A.胸廓膨隆

B.叩诊呈过清音（正确答案）

C.呼吸动度减弱

D.呼吸音减弱

E.触觉语颤减弱

39.指导肺气肿患者学习缩唇呼吸错误的动作是（）[单选题]*

A.经鼻缓慢吸气

B.短暂屏气

C.口唇缩拢缓慢呼气

D.避免大口吸气与呼气

E.呼与吸之比为1:

2（正确答案）

40.慢性支气管炎急性发作最常见的原因是（）[单选题]*

A.吸烟

B.感染（正确答案）

C.大气污染

D.气温下降

E.过敏

41.患者女，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病。

最适合的饮食是（）[单选题]*

A.低脂饮食

B.清淡易消化饮食

C.低盐饮食

D.高热量、高蛋白饮食（正确答案）

E.少渣半流饮食

42.患者男，76岁，COPD病史30年。

平时体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽咳白色黏液痰，量较多，伴气急。

此时患者应避免使用（）[单选题]*

B.溴乙新

C.可待因（正确答案）

D.沙丁胺醇

E.盐酸氨溴索

43.患者男，62岁。

慢性支气管炎、肺气肿病史30余年。

今晨在家抬重物时突感右胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。

最可能发生了（）[单选题]*

B.心肌梗死

C.自发性气胸（正确答案）

D.肺栓塞

E.支气管阻塞

44.患者女，73岁。

咳嗽、咳痰、胸闷气短10年。

肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%。

该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.自发性气胸

D.肺心病

E.阻塞性肺气肿（正确答案）

45.患者女，69岁。

诊断为慢性阻塞性肺疾病，经过治疗后，病情好转。

出院时，指导腹式呼吸训练方法正确的是（）[单选题]*

A.取俯卧屈膝位

B.深呼缓吸

C.用鼻吸气用口呼气（正确答案）

D.吸气时尽量收腹

E.呼气时尽量挺腹

46.慢性肺源性心脏病发生肺性脑病者一般应避免使用（）[单选题]*

A.利尿剂

B.强心剂

C.镇静剂（正确答案）

D.持续吸氧

E.机械通气

47.慢性肺源性心脏病发生肺心功能失代偿时，不正确的护理措施是（）[单选题]*

A.平卧位卧床休息（正确答案）

B.给予高蛋白、高热量、低盐饮食

C.每1-2h为病人翻身一次

D.持续低流量、低浓度吸氧

E.使用洋地黄时注意中毒反应

48.导致肺心病发生的最根本的原因是（）[单选题]*

A.缺氧

B.肺动脉高压（正确答案）

C.二氧化碳潴留

D.肺血管痉挛

E.肺血管重构

49.患者女，78岁。

反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。

医学诊断为肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是（）[单选题]*

A.立即静滴氨茶碱和地塞米松

B.纠正心律失常

C.立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

D.立即静滴速尿

E.积极抗感染，保持呼吸道通畅（正确答案）

50.患者女，78岁。

诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降，下肢浮肿，对其进行饮食指导时，以下正确的是（）[单选题]*

A.鼓励每餐加大进食量

B.尽可能多饮水

C.鼓励多吃胡萝卜及豆类

D.减少每餐含水量，多食干果等

E.少食多餐，以清淡易消化饮食为宜（正确答案）

51.患者女，78岁。

诊断为肺源性心脏病，现呼吸困难明显，应指导患者（）[单选题]*

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.半卧位（正确答案）

D.俯卧位

E.头低足高位

52.患者女，73岁。

反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。

为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）[单选题]*

A.少盐饮食

B.避免肺部感染（正确答案）

C.戒酒

D.低脂饮食

E.卧床休息

53.患者女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力，根据此情况，最合适的护理问题是（）[单选题]*

A.舒适的改变

B.自理能力缺陷

C.疲乏

D.营养失调:

低于机体需要量（正确答案）

E.潜在并发症:

电解质紊乱

54.肺炎球菌肺炎常见于（）[单选题]*

A.婴幼儿

B.青壮年（正确答案）

C.儿童

D.老年人

E.各年龄段

55.肺炎球菌肺炎患者最具特征的表现是（）[单选题]*

A.高热

B.胸痛

C.咳铁锈色痰（正确答案）

D.呼吸困难

E.意识障碍

56.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）[单选题]*

A.发热的程度和持续时间

B.咳嗽、咯血的程度

C.胸痛、呼吸困难的程度

D.白细胞总数的多少

E.有无周围循环衰竭（正确答案）

57.患者男，20岁。

受凉后寒战、高热2天，体温39.5℃，咳嗽，咳少量白色黏液痰，右胸部刺痛，深呼吸时加重。

体检:

急性病容，右下肺部叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。

血常规:

白细胞12×

109/L，中性粒细胞87%。

首选抗生素是（）[单选题]*

A.红霉素

B.利福平

C.链霉素

D.青霉素（正确答案）

E.环丙沙星

58.患者男，20岁。

诊断为肺炎球菌肺炎。

体温40℃，脉率细弱，血压90/60mmHg，观察病情过程中应警惕发生（）[单选题]*

A.休克（正确答案）

B.晕厥

C.心律失常

D.昏迷

E.惊厥

59.患者男，30岁。

饮酒后受凉出现寒战、发热、咽痛、咳嗽，现出现心慌来诊。

体温36.8℃，血压82/44mmHg，神清，口唇发绀，四肢湿冷。

心电图示阵发性心动过速，X线胸片示右肺上叶大片实变阴影，对此即刻的处置不当的是（）[单选题]*

A.静滴青霉素

B.静滴糖皮质激素

C.静滴低分子右旋糖酐

D.输液中加适量多巴胺

E.输液宜慢，并静注毒毛花甙K（正确答案）

60.患者女，29岁。

受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养失调:

低于机体需要量

61.患者男，36岁。

平时体健，淋雨后出现寒战、高热，咳嗽、咳痰2天。

右上腹痛伴气急、恶心1天。

除考虑急腹症外，应重点鉴别的疾病是（）[单选题]*

A.肺炎球菌肺炎（正确答案）

B.膈神经麻痹

D.肺梗死

E.肺结核

62.患者男，30岁。

平时体健，淋雨后出现寒战、高热，咳嗽、咳铁锈色痰2天。

诊断为肺炎球菌肺炎，首选的治疗药物是（）[单选题]*

A.头孢他啶

B.青霉素（正确答案）

C.胃肠道解痉药

D.解热镇痛药

E.庆大霉素

63.肺结核最重要的传染源是（）[单选题]*

A.健康带菌人群

B.患结核病的动物

C.痰菌阳性的结核患者（正确答案）

D.被人型结核杆菌污染的牛乳

E.被结核杆菌污染的水源

64.肺结核最重要的传播途径是（）[单选题]*

A.呼吸道（正确答案）

B.消化道

C.泌尿道

D.淋巴道

E.皮肤

65.诊断成人肺结核最可靠的依据是（）[单选题]*

A.咯血

B.胸片渗出性阴影

C.结核菌素试验阳性

D.痰涂片结核菌阳性（正确答案）

E.有结核毒性症状

66.患者男，20岁。

咳嗽、咳痰10天，结核菌素试验阳性。

正确的解释是（）[单选题]*

A.现患活动性肺结核

B.可排除肺结核

C.需做胸部CT检查

D.需用抗结核化疗药物

E.曾有结核杆菌感染（正确答案）

67.肺结核患者男，36岁。

在家进行抗结核化学治疗，痰结核菌检查可疑阳性，对其痰液最简便有效的处理方法是（）[单选题]*

A.开水煮沸

B.深埋

C.洗涤剂浸泡

D.酒精浸泡

E.焚烧（正确答案）

68.患者男，30岁。

近1个月来低热、咳嗽、咳少量白色黏痰，乏力，食量减少。

肺部听诊右肺上部锁骨下有少许细湿啰音。

较可能的诊断是（）[单选题]*

A.肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.肺结核（正确答案）

E.肺癌

69.患者女，29岁。

因低热、乏力、盗汗，伴食欲减退，消瘦1个月，咳嗽、痰中带血3天，以肺结核收入院。

今晨突然大咯血，该病人最主要的护理问题是（）[单选题]*

A.焦虑

C.知识缺乏

D.有窒息的危险（正确答案）

E.有传染的危险

70.患者女，29岁。

因肺结核抗结核治疗已3个月，近几日出现视力减退、视野缩小。

最可能引起上述副作用的药物是（）[单选题]*

A.异烟肼

D.乙胺丁醇（正确答案）

E.吡嗪酰胺

71.患者男，30岁。

近1个月来乏力、低热、盗汗，咳嗽伴右侧胸痛。

应指导患者采取的体位是（）[单选题]*

A.右侧卧位（正确答案）

C.半坐卧位

E.端坐位

72.张力性气胸的现象急救首先应（）[单选题]*

A.输血、输液治疗休克

B.气管切开

C.气管内插管辅助呼吸

D.立即排气，解除胸膜腔的高压状态（正确答案）

E.剖胸探查

73.现场急救开放性气胸患者的首要措施是（）[单选题]*

A.清创缝合

B.镇静、止痛

C.吸氧、输液

E.封闭胸壁伤口（正确答案）

74.患者男，19岁。

学生。

晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。

神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

该患者最可能的诊断是（B）[填空题]

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75.A.肺炎[单选题]*

B.自发性气胸（正确答案）

C.心绞痛

D.肋骨骨折

E.肋间神经痛

75.患者男性，活动后突发胸痛，为明确诊断，最佳的辅助检查是（）[单选题]*

A.血常规

B.ECG

C.胸部X线（正确答案）

D.胸部CT

E.血气分析

76.患者男，24岁。

因张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）[单选题]*

A.可立即拔管

B.24小时后拔管（正确答案）

C.48小时后拔管

D.72小时后拔管

E.一周后拔管

77.呼吸衰竭患者最早，最突出的表现是（）[单选题]*

A.呼吸困难（正确答案）

B.发绀

C.咳嗽

D.心率加快

78.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析结果应是（）[单选题]*

A.Pa02正常，PaC02=50mmHg

B.Pa02<

60mmHg，PaC02正常

C.Pa02<

60mmHg，PaC02>

50mmHg（正确答案）

D.Pa02≤60mmHg，PaC02≥50mmHg

E.Pa02≥50mmHg，PaCO2≥50mmHg

79.某呼吸衰竭患者，应用呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒、肌肉震动等现象应考虑（）[单选题]*

A.肺性脑病

B.呼吸兴奋剂过量（正确答案）

C.通气不足

D.痰液阻塞气道

E.呼吸性酸中毒

80.患者女，58岁。

诊断为慢性支气管炎急性加重期，慢性阻塞性肺气肿。

血气分析结果示:

PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗原则是（）[单选题]*

A.持续低流量，低浓度给氧（正确答案）

B.高流量间断给氧

C.低流量间断给氧

D.高浓度持续给氧

E.间断低流量，低浓度给氧

81.下列哪个组织先天性发育不全或功能低下易引起“克汀病”（）[单选题]*

A.甲状腺（正确答案）

B.肾上腺

C.下丘脑

D.胰腺

E.性腺

82.地方性甲状腺肿常见原因是（）[单选题]*

A.碘缺乏（正确答案）

B.长期服用含碘药物

C.青春期发育

D.遗传因素导致

E.先天性TH合成障碍

83.有关Graves病的叙述，正确的是（）[单选题]*

A.伴甲状腺激素（TH）分泌增多（正确答案）

B.男性显著高发

C.与遗传，免疫均无关

D.与免疫有关，与遗传无关

E.与遗传有关，与免疫无关

84.甲状腺功能亢进症浸润性突眼佂的表现是（）[单选题]*

A.瞬目减少

B.上眼睑挛缩

C.睑裂宽

D.眼球辐辏运动不良

E.角膜外露（正确答案）

85.一位单纯型甲状腺肿的患者由于脖子粗不敢出门，此位患者最主要的护理问题是（）[单选题]*

A.自我形象紊乱（正确答案）

B.知识缺乏

C.焦虑

D.恐惧

E.疼痛

86.患者女，54岁。

1个月前医生诊断为甲状腺功能亢进，未做正规治疗，最近几日感觉原来的甲亢症状加重，发热39℃，心率加快伴烦躁不安，这位患者可能的诊断的是（）[单选题]*

A.甲状腺功能减退

B.淡漠型甲亢

C.甲状腺危象（正确答案）

D.亚临床型甲亢

E.普通感冒

87.患者女，28岁。

怕热多汗，手指末梢震颤一年，去医院诊断为为甲亢，下列辅助检查中该患者不需要做的是（）[单选题]*

A.血清甲状腺激素的测定

B.基础代谢率（BMR）

C.甲状腺的影像学检查

D.甲状腺自身抗体测定

E.血型的测定（正确答案）

88.肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素的特征性表现为（）[单选题]*

A.脊柱变形

B.多毛与痤疮

C.皮肤紫纹

D.向心性肥胖（正确答案）

E.皮肤黏膜色素沉着

89.库欣综合征的患者由于负氮平衡，出现肌肉萎缩，其中最明显的是（）[单选题]*

A.三角肌

B.臀大肌

C.横纹肌（正确答案）

D.臀中肌

E.臀小