申请告知书富顺县食品小作坊经小经营店及摊贩备案登记申请书1文档格式.docx

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生产食品

类别

生产形式：

□简易包装食品□散装食品

生产类别：

□粮食加工品□食用油□豆制品

□酒类（仅限传统酿制工艺）□酱油（仅限传统酿制工艺）

□醋（仅限传统酿制工艺）□肉制品□糕点

□淀粉及淀粉制品□蜂产品

□其他食品类别：

品种明细

二、场所基本情况

生产加工

场所地址

场地性质

□自有□租赁

场地提供方姓名：

电话：

场所面积

仓库

面积

三、从业人员信息

序号

姓名

有无健康证明

备注

提交的资料目录：

□1.1寸正面免冠照片2张；

□2.营业执照复印件；

□3.身份证复印件；

□4.从事接触直接入口食品工作的人员的健康证明。

保证声明

本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法；

生产经营条件符合《中华人民共和国食品安全法》和《四川省食品小作坊、小经营店及摊贩管理条例》要求。

如有不实之处，本人愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

申请人（签名）：

年月日

备注：

1.申请人应当结合自身情况，在申请表的“□”用“√”进行选择；

2.申请表中“品种明细”一栏，请参照《国家食品药品监督管理总局关于公布食品生产许可分类目录的公告（2016年第23号）》填写。

富顺县食品小经营店（食品销售）备案申请书

小经营店名称

主营项目

食品销售：

□预包装食品□简易包装食品□散装食品

食品类别：

□预包装食品销售（□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品）

□简易包装食品（□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品）

□散装食品销售（□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品）

□保健食品销售

兼营项目

餐饮服务：

□热食类食品制售□冷食类食品制售

□生食类食品制售（无生食水产品制售）□糕点类食品制售（无裱花蛋糕制售）□自制饮品制售

经营场所

地址

电话：

经营场所面积

加工地址

□1.1寸正面免冠照片2张；

□4.从事接触直接入口食品工作的人员的健康证明（仅销售预包装食品不需要提供）。

2.申请人销售的食品，系在经营场所地址以外自己生产加工的，应当在申请表中“加工地址”一栏中对加工地址予以填写。

富顺县食品小经营店（餐饮服务）备案申请书

□热食类食品制售□冷食类食品制售□生食类食品制售（无生食水产品制售）□糕点类食品制售（无裱花蛋糕制售）□自制饮品制售

□简易包装食品（□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品）

□散装食品销售（□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品）

申请人应当结合自身情况，在申请表的“□”用“√”进行选择。

富顺县食品小作坊食品安全风险控制要点

告知书

一、严格原辅料采购控制。

从合法渠道购进食品原辅料、食品添加剂、包装材料和容器等产品，并按照规定存贮，确保清洁、卫生、无毒、无害。

不得采购非食品原料和回收食品。

二、严格生产过程控制。

生活区与生产区分开，生产经营所使用的容器、工具、设备，应当安全、无害并保持清洁，防止食品污染。

生产用水使用符合国家规定的生活饮用水。

不得使用不符合食品安全标准的原料、食品添加剂和食品相关产品。

三、严格食品检验控制。

新生产、停产超过三个月后重新生产以及改变生产工艺后生产的首批食品，委托有资质的检验机构进行检验，检验合格后方可生产、销售。

每年生产的食品至少检验一次。

食品简易包装上应当标明食品名称、成分或者配料表、生产日期、保质期、贮存条件、食品小作坊的名称、备案号、生产地址等。

标签内容应当清楚、明显，生产日期、保质期等事项应当显著标注，容易辨识。

四、保持个人卫生。

从业人员应当按规定进行健康体检，持有效健康证明上岗，做好从业人员个人卫生。

患有有碍食品安全疾病的人员，不得从事接触入口食品的工作。

五、按规定处置食品安全事故。

对被告知、通报或者自行发现的不符合食品安全标准的食品立即停止生产经营，下架单独存放，通知相关生产经营者和消费者，记录停止经营和通知情况，将有关情况报告当地食品监督行政部门。

如发生食品安全事故，应当立即向当地食品监督行政部门及卫生部门报告，不得隐瞒、谎报、缓报，不得隐匿、伪造、毁灭有关证据。

富顺县市场监督管理局（盖章）

年月日

被告知人（签名）：

注：

本告知书一式两份，一份存档，一份交申请人。

富顺县食品小作坊食品安全承诺书

为保障广大消费者的食品安全，本人郑重承诺：

一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》《四川省食品小作坊、小经营店及摊贩管理条例》等法律、法规的规定，承担食品安全第一责任人的责任和义务，对所生产经营的食品安全负责；

二、保证食品生产经营场所、设施、设备、用水、工艺流程等符合食品安全需要，从业人员保持个人卫生；

三、按照标准生产加工食品，所用食品原辅料、食品添加剂、包装材料和容器等符合国家有关规定，保证生产经营的食品安全、无毒、无害。

同时，严格遵守以下行为规范：

（一）不使用非食品原料生产食品或者在食品中添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质，或者使用回收食品生产加工食品；

（二）不生产经营致病性微生物，农药残留、兽药残留、生物毒素、重金属等污染物质以及其他危害人体健康的物质含量超过食品安全标准限量的食品；

（三）不生产经营腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食品；

（四）不使用未经检疫或者检疫不合格的肉类，或者使用未经检验或者检验不合格的肉类制品生产加工食品；

（五）不使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品生产加工食品；

（六）不以餐厨废弃物、废弃油脂为原料加工制作食用油或者以此类油脂为原料生产加工食品；

（七）不使用超过保质期的食品原料、食品添加剂生产加工食品，或者销售超过保质期的食品；

（八）不超范围、超限量使用食品添加剂；

（九）不生产经营被包装材料、容器、运输工具等污染的食品；

（十）不标注虚假生产日期、保质期；

（十一）不使用其他不符合食品安全标准的原料、食品添加剂和食品相关产品。

四、严格履行查验义务，建立进货、销售台账，严格质量管理，做到不合格食品不出厂销售，保存相关凭证，保证食品来源、去向可追溯。

本人将严格履行以上承诺，主动接受并积极配合监管部门监管，不断提高法律意识和诚信意识，做到合法经营、诚信经营。

如有违反，愿意承担相应的法律责任，欢迎社会各界监督。

承诺人（签名）：

富顺县食品小经营店食品安全风险控制要点

一、保持个人卫生。

二、做好源头控制。

从合法渠道购进食品、食品原料、食品添加剂、包装材料和容器等产品，保证产品来源、去向可追溯。

三、实施关键环节控制。

生活区与经营区分开，经营所使用的容器、工具、设备，应当安全、无害并保持清洁，防止食品污染。

用水使用符合国家规定的生活饮用水。

四、按要求贮存食品。

贮存食品的温度、湿度控制符合食品安全要求，定期检查库存及货架上销售的食品，及时清理变质或者超过保质期的食品。

对被告知、通报或者自行发现的不符合食品安全标准的食品立即停止经营，下架单独存放，通知相关生产经营者和消费者，记录停止经营和通知情况，将有关情况报告当地食品监督行政部门。

如发生食品安全事故，应当立即采取措施，防止事故扩大，及时救治中毒者，封存有关食品以及原料、工具、设备等物品，不得隐瞒、谎报、缓报，不得隐匿、伪造、毁灭有关证据。

富顺县食品小经营店食品安全承诺书

一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》《四川省食品小作坊、小经营店及摊贩管理条例》等法律、法规的规定，承担食品安全第一责任人的责任和义务，对所生产经营的食品安全负责。

二、严格履行查验义务，按要求建立进货台账、保存相关凭证，保证食品进货渠道合法，来源可追溯;

三、保持个人卫生，防止食品污染，保证经营场所、设施、设备等符合食品安全需要；

四、按照标准生产加工食品，所用食品原辅料、食品添加剂、包装材料和容器等符合国家有关规定，保证生产经营的食品安全、无毒、无害。

（八）不超范围、超限量使用食品添加剂。

餐饮服务经营者禁止采购、贮存、使用亚硝酸盐；

（九）不经营未按规定注册或者备案的保健食品；

（十）不经营被包装材料、容器、运输工具等污染的食品；

五、定期对食品进行清理，不经营腐败、过期、变质等不符合食品安全标准要求的食品。

年月日

本承诺书一式两份，一份存档，一份交申请人。