医师定期考核复习资料Word格式文档下载.docx
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B.结膜下;
C.颞、颞下区;
D.枕下、乳突区;
E.外耳道。
16、不属于昏迷的院外救护措施为:
A.合适的体位 B.畅通气道 C.禁食 D.骨折复位 E.建立静脉通道
17、下列哪种体征是骨折的专有体征:
A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛
C.功能障碍 D.反常活动E.以上都不是
18、骨盆骨折最危险的并发症是:
A.骨盆腔出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤
19、脊柱骨折的正确搬运法:
(E)
A.单人搀扶 B.双人搀扶 C.抱扶
D.背负 E.平卧式
20、急性左心衰竭的救治原则哪个不正确?
A.纯氧面罩吸人,氧饱和度要达95%以上。
意识模糊或呼吸无力者可气管插管;
B.使患者呈半坐位,双小腿下垂;
C.含服硝酸甘油,然后静脉点滴硝酸甘油,使收缩压维持在90~100mmHg。
对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠;
D.静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡;
E.使用碳酸氢钠。
21、急性左心衰竭转送注意事项哪个不正?
A.强迫病人躺在担架上;
B.保持呼吸道通畅;
C.持续吸氧;
D.保持静脉通道畅通;
E.使患者呈半坐位,小腿下垂,尽可能舒适。
22、支气管哮喘救治原则哪个不正确?
(C)
A.吸氧,流量为1~3L/min;
B.扩张支气管,糖皮质激素使用;
C.首先给予抗生素;
D.注意诱发及加重该病因素的处理:
及时脱离致敏环境,及时发现气胸等伴发情况;
E.辅助呼吸经上述治疗仍无改善者,心率>140次/min或有血压下降时,应及时行气管插管,应用呼吸机。
23、苯丙酮尿症治疗主要是:
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补充酪氨酸羟化酶
24、有关苯丙酮尿症的治疗,下列哪项不正确:
A.应尽早开始饮食治疗
B.给低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素
25、散发性呆小病的临床特点,哪项不正确:
A.智力低下 B.身材矮小,四肢短粗,躯干相对较长
C.生理功能低下D.性腺及第二性征发育落后
E.骨龄正常
26、目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定:
(B)
A.TSH,T3 B.TSH,T4 C.I131
D.AKP E.血清胆固醇
27、先天性甲状腺功能减低症患儿,常最早引起注意的症状是:
A.黏液性水肿 B.皮肤粗糙
C.生理性黄疸时间延长 D.生长发育迟缓
E.特殊面容
28、女孩,1岁,不会走,不会叫爸爸、妈妈。
查体:
眼距宽,鼻梁宽平,唇厚、舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短。
为了确诊,应做下列哪项检查:
A.X线腕骨片 B.染色体检查 C.三氯化铁试验
D.GH测定 E.T3、T4、TSH
29、男,3岁,头大颈短,面容呆板,唇厚、伸出口外。
身长为80cm,前囟未闭,乳牙18个,走不稳,反应迟钝。
X线摄片见腕部有3个骨化中心。
诊断为散发性呆小病,应尽早使用:
A.甲状腺片 B.碘剂 C.钙剂
D.生长激素 E.维生素D
30、风湿热主要的诊断标准不包括:
A.发热 B.心脏炎 C.游走性多发性关节炎
D.舞蹈病 E.环形红斑
31、确诊风湿热的次要表现不包括:
A.发热 B.关节疼痛 C.皮下结节
D.血沉加快 E.有风湿热既往史
32、风湿热最常见的皮肤损害是:
A.环形红斑 B.结节性红斑 C.蝶形红斑
D.多形红斑 E.圆形红斑
33、新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是:
A.脑膜炎双球菌 B.肺炎双球菌 C.流感杆菌
D.大肠杆菌 E.铜绿假单胞杆菌
34、急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为:
A.细胞数显著增高,蛋白轻度增高,糖正常
B.细胞数显著增高,蛋白显著增高,糖减少
C.细胞数轻度增高,蛋白正常,糖减少
D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E.细胞数轻度增高,蛋白显著增高,糖正常
35、病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的主要鉴别点是:
A.脑脊液检查 B.高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激症状 D.脑神经障碍E.嗜睡、昏迷
36、确诊化脓性脑膜炎的依据是:
A.高热、头痛、呕吐 B.惊厥
C.婴儿前囟饱满,隆起 D.脑膜刺激征阳性
E.脑脊液中找到致病菌
37、患儿,女,1岁半。
发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。
精神萎靡,前囟1cm×
1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×
106/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:
A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征
38、关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确:
A.起病急
B.是一种自限性疾病,轻者可自行缓解
C.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高,糖和氮化物正常
D.多数患儿留有后遗症
E.脑脊液中可分离出病毒
39、肾小球肾炎最可能继发于什么病原体:
A.A组β溶血性链球菌 B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌
E.革兰阴性杆菌
40、下列哪项不是肾病综合征的特征:
A.大量尿蛋白 B.低蛋白血症
C.血胆固醇增高 D.全身不同程度的水肿
E.血沉基本正常
41、急性肾炎水肿多由何处开始:
A.眼睑 B.面部 C.踝部 D.股骨前 E.腰部
42、肾病患儿禁盐1个月,近3天浮肿不消,加用利尿剂,1天来嗜唾,半日来惊厥2次,血压下降。
可能是:
A.低钙惊厥 B.低血糖症 C.低钠血症
D.病毒性脑炎 E.中毒性脑病
43、急性肾炎治疗方法是:
A.一般只需对症,防止严重并发症,保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强力利尿剂,防少尿肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量
44、治疗原发性肾病综合征首选:
A.速尿 B.青霉素 C.清蛋白
D.肾上腺皮质激素 E.细胞毒药物
45、原发性肾病综合征最常见的并发症为:
A.感染 B.休克 C.血栓形成
D.电解质紊乱 E.营养不良
46、10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:
800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是:
A.急性肾炎 B.肾炎性肾病 C.IgA肾病
D.急进性肾炎 E.单纯性肾炎
47、7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。
诊断为:
A.急性肾病 B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎 D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
48、8岁患儿血尿,浮肿4天,明显少尿1天,伴烦躁气促,血压16/10.6kPa(120/80mmHg),双肺底少许湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,处理的重点是:
A.肌注青霉素 B.用降压药 C.用地高辛
D.肌注速尿 E.用激素
49、急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是:
A.水肿消退 B.血压正常 C.血尿消失
D.尿沉渣细胞计数正常 E.血沉正常
50、急性肾小球肾炎患儿参加体育锻炼的标准是:
A.水肿消退 B.血压正常 C.血尿消失
51、小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原体是:
A.肺炎链球菌 B.链球菌 C.真菌
D.支原体 E.呼吸道合胞病毒
52、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是:
A.呼吸浅表、呼吸频率快
B.呼吸中枢发育不成熟
C.肺活量小,潮气量小
D.非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道粘膜缺少SIgA
E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富
53、支原体肺炎临床用药不应少于:
A.3天 B.1周 C.2~3周 D.3~4周 E.4周
54、重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是:
A.低血钾症 B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加 D.低血钠症
E.代谢性酸中毒
55、先天愚型染色体检查绝大部分为:
A.18-三体畸变 B.21-三体畸变 C.D/G易位
D.G/C易位 E.嵌合型
56、位置觉是:
A.肌张力增强 B.不随意运动 C.共济运动
D.浅感觉 E.深感觉
57、闭目难立征是:
58、温度觉是:
59、折刀现象是:
60、手足徐动是:
61、运动觉是:
62、指鼻试验是:
A.肌张力增强 B.不随意运动 C.共济运动D.浅感觉 E.深感觉
63、男患,46岁,上腹偏右饥饿痛反复3年,近五天呕宿食。
腹部振水音。
最可能的诊断是:
A.胰腺炎 B.胆囊炎 C.胃炎D.肠梗阻 E.幽门梗阻
64、发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,低时体温仍高于正常。
这种热型是:
A.稽留热 B.波浪热 C.间歇热
D.回归热 E.弛张热
65、男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛最可能诊断是:
A.胆结石 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔
D.胆道蛔虫症 E.急性阑尾炎
66、患者为高血压性心脏病,在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,并有咳嗽、出汗、发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺罗音;
可认为发生了:
A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难
E.呼吸功能衰竭
67、女40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于:
C.血源性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难
E.神经精神性呼吸困难
68、男性,68岁,3月前出现巩膜黄染,呈进行性加深,无腹痛,皮肤瘙痒,消瘦明显,胆囊肿大,最可能是:
A.胆石症 B.肝硬化 C.胰头癌
D.胆道蛔虫病 E.病毒性肝炎
69、某病人,20岁,3天前因耳道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐,无耳鸣及听力减弱,应主要考虑:
A.晕动病 B.迷路炎 C.梅尼埃病
D.前庭神经炎 E.多发性硬化
70、某病人,女67岁,糖尿病15年,近2日受凉后出现发热、咳嗽。
今日突然出现意识不清,呼之不应。
T38.6℃,BP130/80mmHg,R30次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射(+),双下肺可闻及湿罗音。
此时,病人的意识状态为:
A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷
D.深昏迷 E.意识模糊
71、一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。
腹部玫瑰疹,肝脾大,该病人的热型是:
A.间歇热 B.波状热 C.回归热D.稽留热 E.弛张热
72、男,37岁,腹部剧痛5小时,腹部检查发现腹式呼吸运动减弱,腹部稍隆起,触诊全腹腹肌紧张,压痛和反跳痛(+)。
该患者最有可能的诊断是:
A.急性胆囊炎 B.急性腹膜炎 C.急性阑尾炎
D.结核性腹膜炎 E.门静脉性肝硬化
73、5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音。
最可能的诊断是:
A.气管异物 B.急性喉炎 C.支气管哮喘
D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭
74、男,52岁,2周来饭后上腹胀痛不适,每晚或次晨发生呕吐,呕吐大量酸臭的宿食,吐后感舒适,食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。
该患者最可能的诊断是:
A.肠梗阻 B.急性胃炎 C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎 E.急性胃扩张
75、某男性患者,患慢性迁延性肝炎数年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查清肝、脾肿大情况,应选择何种检查方法更恰当?
(E)
A.深部滑行触诊法 B.深压触诊法
C.双手触诊法 D.浅部触诊法
E.冲击触诊法
76、男,60岁,咳嗽3个月,痰带血,右胸痛1个月,吸烟30年,胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影,约4cm×
4cm大小,边缘有毛刺样改变。
如果此病人出现淋巴结肿大,下列哪组淋巴结可能先肿大?
A
A.右锁骨上窝淋巴结 B.左锁骨上窝淋巴结
C.右腋窝淋巴结 D.右颈后三角淋巴结
E.右颈前三角淋巴结
77、男,45岁,长期吸烟;
近两个月来咳嗽加重及咯血丝痰,查体右上肺局限性哮鸣音,余未见异常。
该患者哪种可能性大?
(C)
A.支气管哮喘 B.支气管扩张症 C.右上肺癌
D.急性左心衰 E.慢性支气管炎
78、男,25岁,咳嗽4天,寒战、发热3天。
听诊:
右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响,呼气时较吸气时长,调高。
下列何项为此音:
A.异常支气管呼吸音 B.支气管肺泡呼吸音
C.肺泡呼吸音 D.哮鸣音
E.以上均不对
79、某年轻男性,活动后突感右胸部撕裂样痛,1小时后入院。
瘦长体型,大评淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右颈部皮下气肿,叩诊右胸空翁音,右侧呼吸音消失。
该患最可能的诊断为:
A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.右侧张力性气胸
D.干性胸膜炎 E.胸腔积液
80、某青年女性患者,受凉后畏寒、高热、咳嗽,右侧胸痛5天。
急性病容,右肺呼吸运动减弱,语音震颤增强;
右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。
最可能的诊断为:
A.右侧大叶性肺炎 B.右侧大叶性肺炎合并胸膜炎
C.胸膜炎 D.右上肺结核
E.右支气管炎并胸腔积液
81、某女性患者,气短、胸闷7天,心悸、呼吸困难1天。
气管右移,左侧胸腔积液体征。
此患者胸腔积液的量属于:
A.少量胸腔积液 B.中量胸腔积液
C.大量胸腔积液 D.少到中等积液
E.难以估计胸水量
82、男,68岁,长年咳嗽咯痰,伴喘息。
桶状胸,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。
该患诊断首先考虑有:
A.支气管扩张 B.肺不张
C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
83、某胸痛就诊患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天后胸痛消失,气促加重。
该患最大可能为:
A.胸膜炎症缓解 B.胸水减少 C.胸水增多
D.入院后焦虑心情减轻 E.入院后尊医嘱采用了患侧卧位
84、女,15岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音应考虑为:
A.功能性杂音 B.乳头肌断裂 C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损
85、一患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音,较响亮,无震颤,按Levine6级分法,此杂音为几级?
(B)
A.2级 B.3级 C.4级 D.5级 E.6级
86、男,40岁,心前区闷痛半个月,气促一周。
心尖搏动消失,心界向两侧扩大,心音遥远低钝,无杂音,最可能的诊断是:
A.心包积液 B.心肌病 C.全心衰竭
D.重症心肌炎 E.冠心病
87、男,71岁。
反复头晕、头痛13年。
血压为185/110mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,不向远处传导,该患的杂音最可能由哪种情况所引起?
(D)
A.相对性二尖瓣狭窄 B.器质性二尖瓣狭窄
C.功能性二尖瓣关闭不全 D.相对性二尖瓣关闭不全
E.器质性二尖瓣关闭不全
88、男,50岁,突发心悸2小时。
脉搏82次/min,心率102次/min,心律不齐,心界不大,无杂音。
心电图提示为房颤,该患还可能有何种体征?
(C)
A.心前区隆起 B.心前区震颤 C.第一心音强弱不等
D.心尖抬样搏动 E.以上均有
89、女,58岁,头晕,乏力,心前区不适1年。
心界不大,心率42次/min,无杂音。
心电图提示三度房室传导阻,该患听诊时可能有的体征为:
A.第一心音减弱 B.第二心音增强 C.“大炮音”
D.第一心音分裂 E.第二心音分裂
90、13岁男孩,体检时发现脉率为82次/min,脉律不整,吸气时脉率增快,呼气时减慢。
该男孩下列哪种情况可能性较大?
A.窦性心律不齐 B.过早搏动 C.心房颤动
D.交替脉 E.以上全不是
91、男,31岁,呼吸困难,心悸,伴低热,盗汗。
心尖搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,有奇脉,应诊断为:
A.心肌炎 B.扩张型心肌病 C.心包积液
D.高血压性心脏病 E.肺心病
92、男,54岁,头晕,头痛多年,测血压为160/110mmHg,应诊断为:
A.1级高血压 B.2级高血压 C.3级高血压
D.脑血管病 E.以上均不是
93、患者急性腹上区疼痛伴恶心、呕吐就诊,查体发现右腹上区触及一梨形囊性肿物,有明显触痛,应考虑:
A.慢性胆囊炎 B.胆囊癌 C.胰头癌
D.急性胆囊炎 E.肝癌
94、患者因腹痛呕吐,呕吐物为隔夜宿食。
见腹上区膨隆,有腹肌轻度紧张、压痛,听到振水音,你考虑最大的可能是:
A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.胃穿孔
D.胃痉挛 E.急性腹膜炎
95、患者肝脏逐渐肿大,质地坚硬如石,有结节,最常见于:
A.肝瘀血 B.慢性肝炎 C.肝癌
D.脂肪肝 E.急性肝炎
96、某患者,男性,30岁,反复上腹痛10年。
近10天来每夜12点钟上腹痛,昨晚11点钟突然出现持续性剧痛,腹痛,继之烦燥。
面色苍白,冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛,反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减少。
该患者拟诊为:
A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔D.十二指肠球部溃疡并出血
E.急性胆囊炎
97、有一名女性患者,因腹绞痛2小时来诊,查体见腹部膨隆,有压痛,可见肠型,你考虑最大可能为:
A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.内脏穿孔D.急性腹膜炎 E.腹腔积液
98、有一男性患者,腹痛1天。
查体右下腹压痛和反跳痛,你考虑可能为:
A.盲肠癌 B.输尿管结石 C.急性阑尾炎D.腹腔淋巴结炎
E.急性胰腺炎
99、男,32岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分钟。
伴金属音,该患最可能的诊断是:
A.急性腹膜炎 B.机械性肠梗阻 C.急性肠炎
D.急性胃肠出血 E.麻痹性肠梗阻
100、女,36岁,发作性上腹痛3年,近1周来上腹部绞痛,放射至右肩部伴畏寒,发热,腹部查体发现右肋下可触及一6cm×
4cm×
3cm卵圆形包块,表面光滑,有触痛,随呼吸而上下活动。
该患者下列哪项可能性最大?
A.胆囊癌