医学伦理学3文档格式.docx

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1．医患沟通是医患之间利用语言或非语言形式进行的信息交流。

其特征是具有明显的专业性和时限性，一般是围绕着与健康相关的问题展开，以解决患者的健康需要为主要目的。

2．医务人员的谈话要善解人意，同情患者的境遇；

要理解患者的内心感受，关注情感差异，个性化的处理谈话方式和交谈内容；

要用平易亲切的语言、呵护的心态“探讨”医疗问题，内容明确，表述准确。

∙A．对症下药，剂量安全

∙B．合理配伍，细致观察

∙C．节约费用，公正分配

∙D．以上都是

∙E．以上都不是

1.00）

（1）.中医药物治疗中的道德原则哪点是正确的（分数：

（2）.中医药物治疗中的道德原则哪点是不包括的（分数：

E. 

药物治疗中的道德要求包括：

对症下药，剂量安全；

合理配伍，细致观察；

节约费用，公正分配。

∙A．疗效标准

∙B．经济标准

∙C．行为标准

∙D．社会标准

∙E．科学标准

（1）.医学道德的评价标准中，医疗行为善恶的基本出发点和根本标准是（分数：

（2）.医学道德的评价标准巾，有利于人类生存和人类健康的标准是（分数：

1．医学道德实践的内容有医学道德评价、医学道德教育和医学道德修养。

2．医德评价的方式有社会舆论、内心信念、传统习俗。

3．评价医德的标准包括：

有利、自主、公正、互助。

4．医德评价的意义在于：

提高医务人员的道德水平；

建立医疗机构的医德医风；

促进卫生事业的改革。

5．医德评价依据要坚持：

动机与效果、目的与手段的辩证统一。

∙A．任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变

∙B．从生物和社会结合上理解人的疾病和健康

∙C．不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理

∙D．实现了对病人的尊重

∙E．对健康、疾病的认识是片面的

（1）.生物-心理-社会医学模式的基本观点是（分数：

（2）.由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生（分数：

C. 

（3）.生物医学模式的基本点是（分数：

20世纪70年代后，传统医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。

生命伦理学是围绕改进生命和提高生命质量而展开的有关人类行为的各种伦理问题的概括，把人们的道德观念从微观推向宏观，并结合起来；

把人们的道德观念从某一方位的道德，引向全方位的道德观念；

完善生命、发展生命，使医学伦理道德体系进一步完善。

∙A．《纽伦堡法典》

∙B．《赫尔辛基宣言》

∙C．《希波克拉底誓言》

∙D．《大医精诚》

∙E．《伤寒杂病论》

（1）.西方最早的经典医德文献是（分数：

（2）.制定有关人体试验的基本原则的是（分数：

1．在《希波克拉底誓言》中。

对后世有较大影响的是：

①不伤害原则；

②为病人利益原则；

③保密原则。

2．孙思邈提出的“大医精诚”的基本内涵。

3．毛泽东同志在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。

4．《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。

5．《赫尔辛基宣言》宣言是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。

6．《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外，还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则，以规范全世界精神科医生的行为。

二、B1型题（总题数：

15，分数：

19.00）

∙A．有利、公正

∙B．权利、义务

∙C．廉洁奉公

∙D．医乃仁术

∙E．等价交换

（1）.属于医学伦理学基本范畴的是（分数：

（2）.属于医学伦理学基本原则的是（分数：

（3）.属于医学伦理学基本规范的是（分数：

∙A．描述伦理学

∙B．元伦理学

∙C．规范伦理学

∙D．医德学

∙E．生命伦理学

（1）.医学伦理学的初始阶段，也就是传统意义上的医学伦理学称为（分数：

（2）.根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的科学是（分数：

（3）.对道德语言即道德概念和判断研究的科学称（分数：

1．医学伦理学是研究医学领域中的医学道德现象和医学道德关系的科学。

它是运用一般伦理学的原则来解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间关系而形成的一门科学。

2．医学伦理学的研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。

3．医学伦理学的三个特征：

实践性、继承性和时代性。

4．医学伦理学的任务是：

反映社会对医学的需求，为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护。

5．医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。

（2）.制定有关人体实验的基本原则的是（分数：

（3）.反映孙思邈的医德思想和境界的是（分数：

∙A．“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

∙B．“若有疾厄来求救者，不得问其寅贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，苦同一等，皆如至亲之想；

……”

∙C．“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

∙D．“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

∙E．“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

（1）.出自《大医精诚》的是（分数：

（2）.出自《希波克拉底誓言》的是（分数：

（3）.出自《赫尔辛基宣言》的是（分数：

1．我国医德学和儒家伦理都形成于春秋末期。

2．唐代孙思邈所著《千金要方》中的《大医精诚》、《大医习业》篇，强调医生既要医术精又要品德好，被看作是我国医学史上医德规范的开拓者。

在品德修养上，要安神定志，无欲无求，对病人富有同情心，一视同仁。

3．“救死扶伤，实行革命的人道主义”是我国医学伦理学的基本原则。

4．古希腊文化是西方文明的源头，伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人，其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。

主张医生应该爱人类，立志献身医学。

《纽伦堡法典》是关于人体实验的国际文件，制定了有关人体实验的基本原则。

《日内瓦宣言》和《国际医德守则》指出人道主义伦理观是其理论基础，医学的目的是为了病人的利益，增进病人的健康。

5．20世纪70年代后，医学伦理学发展到生命伦理学阶段。

6．医学模式的转变是医德进步的标志。

自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：

自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。

生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。

不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭、社会等人文因素。

∙A．尊重病人的生命

∙B．尊重病人的人格和尊严

∙C．尊重病人平等的医疗与健康权利

∙D．注重对社会利益及人类健康利益的维护

∙E．病人的法律地位

（1）.医学人道主义的核心内容中不包括哪一项（分数：

（2）.医学人道主义的根本思想是（分数：

医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论的。

∙A．防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务

∙B．全心全意为人民健康服务

∙C．救死扶伤，忠于职守；

钻研医术，精益求精；

一视同仁，平等对待；

语言文明，平等待人；

廉洁奉公，遵纪守法；

互尊互学，团结协作

∙D．一视同仁，平等待人

∙E．不伤害，有利，公正，自主

（1）.我国医学伦理学的基本原则是（分数：

（2）.我国医学道德规范的基本内容（分数：

（3）.我国医学伦理学的具体原则是（分数：

1．医学道德的原则是医务人员在医学实践中观察、处理伦理问题的准绳或标准，包括基本原则和具体原则。

2．基本原则的具体内容为：

“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”。

∙A．医生对病人的呼叫或提问给予应答

∙B．医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害

∙C．妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

∙D．医生给病人实施粗暴性的检查

∙E．医生尊重病人是指满足病人的一切要求

（1）.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（分数：

（2）.上述各项中属于医生违背有利原则的是（分数：

（3）.上述各项中属于医生违背尊重原则的是（分数：

∙A．不伤害原则

∙B．有利原则

∙C．公正原则

∙D．尊重原则

∙E．平等原则

（1）.医学道德的具体原则（分数：

（2）.是指在诊治、护理过程中，不使病人受到身心损害的是哪一原则（分数：

1．具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。

2．尽力提供最佳的诊治、护理手段，选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。

3．医务人员的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。

当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。

4．尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。

履行尊重原则的重点为尊重病人及其家属的自主性，但并不是满足患者的所有要求，对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。

当在生命的危急时刻，亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，医务人员出于患者的利益和责任，可以行使家长决定权。

医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。

但医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。

因为，尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择。

5．公正原则包括两个部分：

分配性质的公正和服务态度的公正。

医务人员要公正地分配卫生资源，尽力实现病人基本医疗和护理的平等，坚持实事求是，站在公正的立场上处理医患纠纷、医护差错事故。

∙A．一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段

∙B．医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展

∙C．在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价

∙D．不将危重疾病的真实情况告诉患者

∙E．在医疗服务中用尊称、敬称

（1）.属于保密内容的是（分数：

（2）.属于良心作用的是（分数：

1．医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。

2．医师有要求病人和家属配合诊治、在特殊的情况下享有干涉病人行为的道德权利。

医师的权利具有一定的自主性。

3．医学道德审慎是指医务人员在行为之前的周密思考及行为之中的小心谨慎、细心操作。

内容有言语审慎和行为审慎。

审慎的本质是一种智慧与良好道德品质的表现。

医疗审慎主要体现在行为前的周密思考和行为过程的细心、周到、一丝不苟。

4．医德情感包括3个内容；

同情心、责任感、事业感。

一个比一个层次升华，理性内涵增加。

建立医德情感的基础是对病人的高度负责；

前提是不计较个人利益。

5．医务人员的良心是医德感情的演化，是强烈的道德责任感和自我评价能力。

医务人员的良心可以产生对行为的监督、激化和能动作用。

∙D．长期慢性病病人已具有一定医学科学知识水平

（1）.主动被动型的特点是（分数：

（2）.共同参与型适用于哪种病人（分数：

1．我国的医患关系是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系、以社会主义法制为保证建立起来的信赖关系和以与救死扶伤相关联、以医疗技术为保证的委托关系。

2．医患关系是以医务人员为一方，以患者及家属为一方在诊断、治疗、护理过程中结成的人际关系。

它是以与救死扶伤相关联、以医疗技术为保证的委托关系。

这种委托关系是由于医患之间的医学知识占有不同，所处的地位、职责不同所决定的。

∙A．医患交往的社会性日益突出为社会所关注

∙B．将部分医德规范，观念纳人《中华人民共和国执业医师法》

∙C．医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要

∙D．指导患者就医，自主选择医生、护士、治疗小组的做法

∙E．部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检测

（1）.上述各项，体现我国当今医患关系法制化趋势反映在（分数：

（2）.上述各项，体现在医患关系中，体现病人自主性的是（分数：

医患关系是一种契约关系，又是一种信托关系。

随着社会发展，高科技在医学中应用，已经逐渐形成了一种复杂的社会关系。

医患关系发展的三种趋势：

民主化、法制化和物化趋势。

医患关系发展中出现的物化趋势可能带来负面影响。

∙A．贝尔蒙报告

∙B．东京宣言

∙C．吉汉宣言

∙D．悉尼宣言

∙E．赫尔辛基宣言

（1）.关于保护人类受试者的伦理原则和准则的是（分数：

（2）.涉及人类受试者医学研究的伦理准则的是（分数：

∙A．以健康人或病人作为受试对象

∙B．实验时使用对照和双盲法

∙C．不选择弱势人群作为受试者

∙D．实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出

∙E．弱势人群若参加实验，需要监护人的签字

（1）.能体现人体实验知情同意的是（分数：

（2）.不能体现知情同意的是（分数：

（3）.能体现人体实验科学原则的是（分数：

1．医学人体实验研究的道德原则的主要依据是《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》。

2．人体试验的道德原则有：

知情同意原则、维护病人利益的原则、医学目的的原则和科学对照的原则。

3．在人体实验中维护受试者利益的做法是：

①先进行动物实验；

②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；

③出现问题立即终止；

④要有专家参与或指导。

4．受试者选择要坚持公平原则，具体内容是负担要公平，利益要公平。

特别对弱势人群更应注意此点。

5．医学人体实验一旦出现意外损害，损伤者有权获得公平的赔偿。

死亡者家属有权获得赔偿，可预见的不良反应不在赔偿之列。

凡要进行医学人体实验都要经过伦理委员会审批。

6．人体实验保密原则有对研究资料保密、医生与病人之间的保密、研究者与受试者之间的保密。

∙A．有限的移植器官供体如何分配给需要者

∙B．有些器官移植是在亲属间进行的

∙C．用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术

∙D．器官移植者的人格完整有待完善

∙E．器官移植的前景未达到全球的合作

（1）.上述各项，涉及“公正”伦理问题的是（分数：

（2）.上述各项，符合“有利而不伤害”伦理原则的是（分数：

1．人工辅助生殖技术的伦理原则：

有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密原则、严防商业化。

人工授精术要严格遵守生命伦理的道德标准。

一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。

2．器官移植的伦理原则：

自愿、效用、公平。

当前，我国的器官移植道德准则是参考1986年国际移植学会发布的有关准则。

在器官移植工作中，医师的道德责任主要分为5个方面：

活体捐赠器官方面的；

尸体捐赠器官方面的；

器官分配方面的；

接受者方面的；

有关商业活动方面的。

3．在进行基因诊断与治疗时，应演遵循的道德原则有：

①尊重病人；

②知情同意；

③有益于病人；

④保守秘密。

4．人类的胚胎是人类的生物学生命，应该得到尊重，但是胚胎不能与人完全等同对待。

对人类胚胎干细胞的研究是为了人类的利益，是对生命的最大尊重。

5．人类于细胞研究应该遵循的伦理道德原则有：

①尊重；

③安全有效；

④防止商品化。

6．临终关怀的伦理道德意义表现为：

①人道主义的升华；

②生命神圣、质量与价值的统一；

③人类文明的进步利生死观念的更新。

实施临终关怀的医务人员提出的道德要求有6条。

7．脑死亡的哈佛标准：

①反应伞部消失：

②自主运动和自主呼吸消失；

③诱导反射消失；

④脑电波平直。

宣布脑死亡的附加条件是：

①连续观察24小时，并反复观察、测试；

②排除外体温过低和服用中枢神经抑制剂。

8．积极（主动）安乐死与消极（不主动）安乐死的主要区别。

在世界上有立法执行安乐死的国家。