中医执业助理医师题消化系统疾病Word文件下载.docx
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A.继发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向
39、原发性肝癌的特征性体征是：
A.肝脏触诊质地坚硬
B.进行性肝肿大
C.肝区压痛
D.黄疸
E.腹水
40、排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：
A.AFP>
500μg/ml持续4周
B.AFP>
200μg/ml持续2周
C.AFP>
500μg/ml持续2周
D.AFP>
200μg/ml持续4周
E.AFP>
100μg/ml持续8周
41、肝硬化腹水患者常见的腹水特点是：
A.淡黄色渗出液
B.血性漏出液
C.淡黄色漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间
42、对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是：
A.蜘蛛痣
B.肝功能异常
C.脾肿大
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
43、肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是：
A.利尿酸钠+氢氯噻嗪
B.氢氯噻嗪+甘露醇
C.甘露醇+螺内酯
D.螺内酯+呋塞米
E.呋塞米+甘露醇
44、不属肝硬化代偿期表现的是：
A.食管胃底静脉曲张
B.肝脏质地坚实或偏硬
C.乏力、食欲减退
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常
45、下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是：
A.外周血白细胞减少
B.外周血血小板减少
C.食管静脉曲张
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张
46、下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是：
A.肝大
B.出血倾向
C.腹水
D.肝掌
E.皮肤色素沉着
47、肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是：
A.减少致病菌的繁殖
B.预防感染性腹膜炎
C.清除致病菌的毒素
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染
48、下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是：
A.紫癜
B.水肿
C.黄疸
D.脾肿大
E.男性乳房发育
49、男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：
腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是：
A.胃体溃疡并幽门梗阻
B.慢性胃体炎并幽门梗阻
C.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻
50、男性，42岁，胃溃疡史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科治疗疗效不满意，急需的检查是：
A.B超检查
B.胃酸测定
C.钡餐检查
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查
51、患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是：
A.溃疡基底部呈现红色瘢痕
B.溃疡基底部呈现白色瘢痕
C.黏膜皱襞向溃疡集中
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄
52、患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是：
A.X线腹透
B.X线钡餐
C.电子胃镜
D.腹部B超
E.诊断性腹穿
53、患者十二指肠溃疡病史8年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是：
A.钡餐透视
B.血常规
C.腹部X线透视
D.粪便隐血试验
54、男性，50岁，胃溃疡病史12年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续（+++），应首先考虑的诊断是：
A.慢性穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变
D.Hp感染
E.消化道出血
55、男性，55岁，消化性溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是：
A.十二指肠溃疡活动
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡活动
D.慢性胃体炎
E.慢性胃窦炎
56、患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是：
B.AFP检查
C.肝活检
D.X线检查
E.放射性核素检查
57、男性，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。
颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm。
外周血白细胞5×
10/L，中性粒细胞60%，AFP800μg/L，HB-sAg阳性，最可能的诊断是：
A.肝硬化后肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.肝脓肿
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性
58、女性，54岁，腹部B超检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。
最有助于诊断或排除原发性肝癌的是：
A.AFP
B.AST
C.γ-GT
D.ALT
E.LPH
59、男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×
6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。
明确诊断首要的检查是：
A.血AFP
B.肝功能检测
C.腹部CT
D.肝血管造影
E.血LPH
60、男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。
查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。
肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。
其治疗措施不妥的是：
A.无盐饮食
B.给予复方氨基酸和白蛋白
C.卧床休息
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml
61、男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是：
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.乙肝肝炎进入活动期
D.肝破裂
E.原发性肝癌
62、胃溃疡疼痛的特点是：
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
63、十二指肠溃疡疼痛的特点是：
64、侧重于治疗胃溃疡的药物是：
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
65、侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是：
66、与胃癌发病关系密切的致癌因素是：
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
E.重金属铅
67、与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是：
68、肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是：
A.虫蚀样充盈缺损
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状
69、肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是：
70、肝硬化腹水检查的一般表现是：
A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液
71、肝硬化癌变时腹水的特征是：
72、原发性肝癌最常见的表现是：
A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸
73、原发性肝癌特征性的表现是：
74、患者，女，30岁。
反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。
近1周来进食后，上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。
查体：
轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。
应首先考虑的是
A.复合性溃疡病
B.胃溃疡恶变
C.多发性溃疡病
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔
75、肝癌的组织学类型，最多见的是
A.胆管细胞型
B.结节型
C.肝细胞型
D.弥漫型
E.混合型
76、患者，男，48岁。
近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。
为确诊，首选的检查方法是
A.大便隐血试验
B.胃液分析
C.癌胚抗原测定
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
77、患者，男，45岁。
因突然呕血入院。
10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。
近感腹胀，乏力。
脾大，腹水。
A.胃溃疡出血
B.急性支气管炎出血
C.肺结核慢性空洞咯血
D.肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
78、患者，女，55岁。
反复呕吐大量隔餐食物。
中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。
A.急性胃炎
C.肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎
79、患者，男，40岁。
十二指肠溃疡病史15年，近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。
检查：
血压160/100mmHg，诊断为高血压。
下列降压药应慎用的是
A.硝苯地平
B.氢氯噻嗪
C.利血平
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利
80、胃溃疡发病的主要因素是
A.黏膜自身防御能力下降
B.幽门螺杆菌感染
C.胃酸分泌增多
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张
81、消化性溃疡发病的主要原因是
A.胃蛋白酶分泌增多
D.药物因素
E.精神神经因素
82、胃溃疡的临床特点是
A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡
83、消化性溃疡最主要的症状是
A.恶心
B.上腹部疼痛
C.反酸
D.呕血、黑便
E.上腹部胀满不适
84、消化性溃疡腹痛的特征是
A.持续性腹痛
B.转移性腹痛
C.背部放射痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛，应用抗酸药可部分缓解
85、下列关于球后溃疡叙述错误的是
A.发生于十二指肠球部以下
B.餐后立即出现上腹部疼痛，向背部放射
C.易并发出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊
86、下列关于幽门管溃疡叙述错误的是
A.男性多见
B.高胃酸分泌
C.腹痛应用抗酸药可部分缓解
D.发生于幽门孔3cm以内
E.内科治疗效果差
87、十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是
A.餐后3～4小时痛
B.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛
88、最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是
A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.血常规
D.胃镜
E.立位腹平片
89、下列不属于消化性溃疡常见并发症的是
A.大出血
B.急性穿孔
C.瘢痕性幽门梗阻
D.癌变
E.贫血
90、下列属于X线钡餐直接征象的是
A.胃大弯侧痉挛性切迹
B.十二指肠球部激惹
C.局部压痛
D.龛影
E.十二指肠球部变形
91、对诊断消化性溃疡最有价值的检查是
A.X线钡餐
B.HP检测
C.胃镜及黏膜活检
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定
92、下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是
A.反复出血，内科治疗无效
B.瘢痕性幽门梗阻
C.急性穿孔
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡
93、临床上检测HP最常用的方法是
A.快速尿素酶试验
B.C尿素呼气试验
C.细菌培养
D.C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
94、临床上诊断HP感染最可靠的方法是
95、关于消化性溃疡治疗下列不正确的是
A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌
96、欧美国家肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.长期胆汁淤积
C.病毒性肝炎
D.肝脏循环障碍
E.遗传
97、晚期肝硬化最严重的并发症是
A.感染
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝性脑病
E.急性上消化道出血
98、关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是
A.血IgG升高
B.腹水一般为漏出液
C.血清球蛋白降低
D.腹部B超可见假小叶形成
E.甲胎蛋白可增高
99、确诊代偿期肝硬化的唯一方法是
A.免疫学检查
B.腹水检查
C.肝功能检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检
100、下列肝性脑病患者治疗不正确的是
A.口服抗生素
B.应用精氨酸
C.高蛋白、足量维生素饮食
D.肝移植
E.灌肠或导泻
101、下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是
A.皮肤黏膜出血
B.毛发脱落
C.舌炎
D.恶心呕吐
E.夜盲
102、下列关于肝硬化患者腹水的治疗，错误的是
A.输注血浆提高胶体渗透压
B.快速利尿
C.限制钠的摄入
D.可选择脾切除术治疗腹水
E.利尿剂无效时可选择放腹水
103、下列晚期肝硬化体征描述不正确的是
B.肝掌
D.肝脏肿大
E.移动性浊音阳性
104、肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是
A.黏蛋白定型试验阴性
C.比重低
D.淋巴细胞为主
E.易凝固
105、肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗，首选药物是
A.呋塞米
B.甘油果糖
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.甘露醇
106、肝硬化凝血功能障碍者可选择的药物是
A.维生素B
B.维生素C
C.巴比妥类
D.维生素E
E.维生素K
107、肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是
A.叶酸
B.维生素B
C.熊去氧胆酸
D.维生素D
E.氢氯噻嗪
108、肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是
A.谷氨酸钠
B.甲硝唑
C.乳果糖
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂
109、若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了
A.100μg/L
B.200μg/L
C.50μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L
110、下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是
A.严重心肺功能不全
B.凝血功能明显障碍
C.感染性腹水
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水
111、下列关于肝性脑病常见诱因的描述，错误的是
A.电解质紊乱
B.高蛋白饮食
C.感染
D.大量放腹水
E.上消化道出血
112、下列各项，不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是
A.应用精氨酸
B.乳果糖灌肠
C.限制蛋白质摄入
D.导泻清除肠内积食
E.口服抗生素
113、肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是
A.螺内酯+甘露醇
B.螺内酯+呋塞米
C.甘露醇+呋塞米
D.氢氯噻嗪+呋塞米
E.螺内酯+氢氯噻嗪
114、肝硬化失代偿期患者的检查结果不正确的是
A.雌激素减少
B.A/G比值倒置
C.凝血时间延长
D.甲胎蛋白增高
E.ALT、AST增高
115、下列属于肝硬化肝功能减退的表现是
B.腹水
C.面部黝黑
D.男性乳房发育
E.脾大
116、下列属于肝硬化门静脉高压的表现是
A.腹壁静脉曲张
B.脾大
C.肝掌
D.腹水
E.痔静脉曲张
117、下列不属于癌前状态的是
A.萎缩性胃炎
B.慢性十二指肠溃疡
C.残胃
D.腺瘤型息肉
E.胃黏膜巨大皱襞症
118、筛选胃癌的首选方法是
A.血清癌胚抗原检测
B.胃镜检查
C.血沉
119、诊断早期胃癌最重要的检查是
120、胃癌的好发部位依次是
A.胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底
B.胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门
C.胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底
D.贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦
E.胃小弯、胃窦、胃底、贲门及胃小弯
121、下列属于癌前病变的是
A.残胃
B.慢性胃溃疡
C.萎缩性胃炎
D.异型增生
E.腺瘤型息肉
122、胃癌最常见的症状是
A.食欲减退
B.恶心呕吐
C.上腹疼痛
E.体重下降
123、胃癌的主要体征是
A.血性腹水
B.伴癌综合征
C.淋巴结肿大
D.腹部肿块
124、胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是
A.右锁骨上窝淋巴结
B.左腹股沟淋巴结
C.左锁骨上窝淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结
125、下列关于胃癌的相关病因，不正确的是
A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化
126、下列关于原发性肝癌的描述，不正确的是
A.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
B.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
C.男性多于女性
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌
127、原发性肝癌按大体形态分类最多见的是
A.弥漫型
B.小癌型
C.结节型
D.块状型
E.大癌型
128、原发性肝癌最早的转移途径是
A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.肝内血行转移
E.肝外血行转移
129、原发性肝癌最常见的症状是
A.腹泻
B.发热
C.食欲减退
D.消瘦
E.肝区疼痛
130、原发性肝癌特征性的体征是
B.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大
131、诊断肝细胞癌最特异性的标志物是
A.甲胎蛋白
B.CA211
C.异常凝血酶原
D.CA199
E.CEA
132、诊断小肝癌的最佳方法是
A.肝脏B超
B.肝动脉造影
C.甲胎蛋白
D.异常凝血酶原
E.肝脏CT
133、确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是
B.肝组织活检
D.肝脏MRI
134、治疗肝癌最有效的方法是
A.分子靶向治疗
B.介入性治疗
C.放射治疗
D.手术切除
E.全身化疗
135、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是
A.脾脏
B.脑
C.肺脏
D.骨
E.肾脏
136、下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是
A.家族史
B.病毒性肝炎
C.肝硬化
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物
137、患者男，56岁。
间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。
1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。
全腹肌紧张，肠鸣音未及。
考虑可能的诊断是
A.心肌梗死
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡穿孔
138、患者男，53岁。
间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是
A.基底部呈现红色瘢痕
B.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿
C.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失
139、患者男，60岁。
消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是
A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
140、患者男，53岁。
间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。
昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。
全腹肌紧张，肠鸣音减弱。
欲确诊，最主要的检查是
A.心电图
D.立位腹平片
E.X线钡餐
141、患者女，68岁。
胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。
最好的治疗方法是
A.放射治疗
B.化疗
C.内镜下治疗
E.免疫疗法
142、患者女，45岁。
慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。
A.肠梗阻
B.难治性溃疡
C.球后溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔
143、患者男，45岁。
乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是
A.门静脉血栓形成
B.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
144、患者男，66岁。
长期饮酒，肝硬化病史10年。
因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。
头颅CT未见明显异常。
请问下列治疗错误的是
A.大量利尿
C.限制蛋白摄入
D.应用乳果糖
145、患者男，78岁。
既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。
贫血貌，上腹部可触及包块。
考虑最可能的诊断是
B.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化
146、患者女，62岁。
既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。
消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。
为明确诊断，首选的检查是
E.粪便潜血试验
147、患者男，46岁。
慢性上腹痛5个月，腹痛逐步加重，与饮食无明显关系，行X线钡餐检查可见皮革胃。
患者最合适的治疗方案是
C.手术治疗
D.免疫
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