体育康复复习Word文档下载推荐.docx
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疾病核心，病因、病理生理
功能障碍为核心，改善、代偿、替代的途径
手段
药物、手术
非药物、参与训练
工作模式
专业分化
团队
（七）康复医学的基本原则：
功能训练、整体康复、重返社会
（八）康复治疗的内容：
物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理。
1.物理疗法（概念）：
是应用力、电、光、声、水、磁和温度等物理学因素来治疗疾病的方法。
包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法。
物理因子疗法包括：
电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、传导热疗法、冷疗法、水疗法。
2.运动疗法（exercisetherapy）：
是徒手或借助器械，利用物理学的力学原理来预防和治疗疾病的方法。
①运动疗法的治疗作用：
维持和改善运动器官的功能
增强心肺功能
促进代偿功能的形成和发展
提高神经系统的调节功能
增强内分泌系统的代谢能力
②运动疗法的目的：
通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活动能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量。
③常见运动治疗方法：
医疗体操
二、体育康复学概论：
（一）定义：
是研究体育手段在康复中合理应用和体育运动在老，弱，病残者身上发生的变化的应用学科，它是体育科学和康复医学相结合的综合性学科，既属于体育科学范畴，也是属于医学科学的组成部分与分支。
（二）特点：
是病人的自我治疗，被治疗者必须主动，积极地参加，进行自我锻炼，才能受到治疗效果。
局部整体的统一，局部治疗，也是全身治疗。
对一些疾病有治疗作用加速体力和功能恢复，预防疾病，强身延年。
（三）原则：
因人而异：
病情/年龄/体质/兴趣/爱好/经济环境
循序渐进：
效应积累/方法学习/安全性
持之以恒：
效应的维持和消退/行为模式/预防
主动参与：
中枢调控/神经募集/心理适应
全面锻炼：
功能障碍多样性/功能恢复多渠道/锻炼手段多种
把握时机：
早期/恢复期/恢复维持期
（四）治疗对象：
残疾者、老年人、慢性病患者、急性期以及恢复早期的患者（同康复医学）、运动伤病的患者
（五）适应病症：
内脏：
慢支，肺气肿，哮喘、高血压，冠心病
代谢：
肥胖，高血脂，糖尿病等
神经：
偏瘫，截瘫，脑性瘫痪
运动损伤：
骨折肩周炎，平足，
禁忌证：
①病情不稳定者：
急性期也可接受运动治疗
如：
肢体的被动活动（昏迷或急性脑卒中伴肢体瘫痪）
远端肢体小关节的主动活动（急性心肌梗塞）
关键在于选择好运动治疗项目，掌握好运动治疗强度。
②有明确的炎症存在
③全身情况不佳，脏器功能失代偿
④休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者
⑤运动治疗过程中有可能发生严重并发症，者剧烈痛疼，运动后加重者
⑥有大出血倾向者
⑦运动器官损伤未作妥善处理者
⑧身体衰弱，难以承受训练者
⑨患有静脉血栓，运动有可能脱落者
⑩癌症有明显转移者
（六）实施原则：
早期开始；
及时评定；
循序渐进；
及时给予反馈；
患者主动参与。
（七）治疗环境：
环境安静、舒适；
有必备的器械和仪器；
只准备必须的物品。
（八）运动康复的理论基础：
生理/代谢/精神
超量恢复理论/条件反射理论
外周适应理论/中心适应理论
功能重塑/组织再生
（九）运动疗法的作用：
力学作用：
肌肉：
超量恢复；
骨关节：
加速修复
生理学作用：
提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力，提高代谢能力，改善心肺功能维持和恢复运动器官的功能，促进代谢机制的形成和发展，精神振奋，改善情绪，增强信心。
（十）常用运动方法：
1、被动活动
适用：
肢体肌肉瘫痪或肌肉力量极弱的情况下
作用：
预防软组织挛缩和粘连形成，恢复组织弹性；
保持肌肉休息状态时的长度及牵拉 缩短的肌肉；
刺激机体屈伸反射；
施加本体感刺激；
为主动运动发生作准备。
2、主动辅助活动
适用于：
肌肉开始收缩但力量不足以抵抗自重或地心引力
增强肌力改善肢体功能
3、主动活动（主要活动方式）
适用于：
肌力较弱能够移动、可以抗自重或地心引力，但不可抗额外阻力。
作用：
增强肌力、改善肢体功能，改善心肺功能和全身状况。
4、抗阻活动
肌肉能够对抗额外阻力
增强肌肉力量
5、牵张运动
软组织病变
扩大肢体活动范围、减轻组织压迫
（十一）常用器材和设备：
①普通设备：
检查床，治疗床，治疗桌，壁镜等。
②一般训练器械：
体操凳，体操垫，体操棒，哑铃，沙袋站立，行走，移动训练器械；
斜板或斜台，平行杠，或小楼梯，小台阶；
肌肉、关节训练器械：
墙拉力器，绳索滑车装置，悬挂练习装置，滑船器，各种关节活动器；
③牵引用设备：
颈椎牵引器，腰椎牵引床，关节功能牵引器。
第二章有氧训练
一、概念
１．有氧训练又称耐力练习，是以增强有氧代谢能力为目的的健身训练方法，是一种全身大肌群参加的持续周期性运动。
该运动时的能量来源主要通过有氧代谢获得，又称耐力运动，在提高心肺功能和有氧运动能力方面有积极作用。
是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症等康复治疗的主要方法。
中等强度60%～80%最大心率
节律性有规律的反复进行的动作
大肌群一个或多个肢体共同运动
持续性连续超过15分钟/次，≥3次/周，持续8周以上
２．靶心率能够产生运动效应而又比较安全的心率
Jungman法：
年龄预计靶心率=180（170）－年龄
Karvonen法：
心率储备靶心率＝
（最高心率－安静心率）×
60%～70%+安静心率
二：
有氧运动的心率范围
１、普通公式：
针对普通人群。
目标心率=（220-年龄）*（60%~80%）
60%~70%主要用于减脂；
70%~80%主要用于提高心肺功能
２、卡福能公式：
针对身体素质较高的人群。
目标心率=（220-年龄-静止心率）*（65%~85%）+静止心率
65%~75%主要用于减脂；
75%~85%主要用于提高心肺功能
三、运动处方：
１．运动时间
准备活动5－10分钟
运动时间20－30分钟
整理活动5－10分钟
达到靶心率后15－60分钟
２．运动频率
每周3－5次
＜3次/周，效果不佳
＞5次/周，未必效果叠加
足够强度的一次训练效应持续2-3天
３．预备运动
使肌肉、关节、韧带、心血管逐步适应训练期的运动应激，防止损伤。
４．训练运动
产生运动效应的关键阶段方法:
1.持续训练法
2.间断训练法
3.循环训练法
５．整理运动防止运动后的不良反应。
四、有氧运动对身体的作用
增加机体功能性做功的能力
增进人们对生活的良好感觉
减少心脏病、肥胖和癌症的发生率，提高生活质量
延缓衰老。
增加寿命
调节代谢，防止某些代谢疾病的发生（糖尿病）
提高纤维蛋白的溶解性
提高免疫功能
调节血压
五、有氧运动形式：
（一）散步：
运动强度小
一般在10~30分钟左右。
常用于高血压，溃疡病，神经衰弱和体力较弱的其他慢性病者。
耐力练习的准备阶段
（二）医疗步行
步行运动时，要注意姿势和动作要领，全身放松，抬头挺胸收腹，眼视前方，两臂自然摆动，步伐稳健，身体重心落在脚掌前部，呼吸自然。
时间一般以清晨和傍晚较佳，地点宜在江边、海岸、公园或者林荫道等环境幽静、空气新鲜处。
原理和功能：
进行步行运动不仅能从中得到精神上的愉快感，而且还有助于降低人体内胆固醇的含量，帮助降低血压，并能起到减肥、助睡眠、增精力和体力等功效。
中等强度的运动可以增强心脏血管系统的功能。
上了年纪的人，特别是５０岁以上的老年人会出现骨质疏松的现象。
由于骨骼和肌肉功能的日益衰弱，老年人的部、髋部最容易发生骨折。
所以，老年人参加步行等中低强度的运动，既能健身，又能提同生活乐趣。
方法：
中等运动强度，从短距离慢速跑开始（约50米/分，即60~80步/分）；
每天进行1-2次。
每次持续10-30分钟；
随着体力好转逐渐增加距离和跑速（中速80-100步/分）；
平地——上下坡；
步行中配合呼吸训练、上臂活动、腹部按摩。
（三）健身跑
健身跑又称慢跑，它是采用较长时间、慢速度、较长距离的有氧锻炼方法。
其技术特点简单、易掌握，男女老少均可参加。
该项运动不受场地、器材限制，可在田经场、公路、树林、公园及田间小路等地练习，是我国群众性体育活动中普遍开展的项目之一。
练习方法
①要领：
跑步时，步伐轻快富有弹性，脚掌柔和关地，身体重心起伏小，左右晃动不，步幅小，上下肢协调配合，直线性好。
１、腿部动作
（１）着地缓冲。
用脚跟或脚外侧柔和着地并很快滚动到全脚掌，着地点距离身体投影点２０－３０厘米处为宜，脚落地没有明显（扒地）动作，落地瞬间身体重心不要过多下降。
（２）后蹬与前摆。
后蹬向前性要好，摆动腿前摆时不要抬得过高，髋部没有明显前送动作。
（３）腾空。
要求身体重心腾空不要过高，放松蹬地腿的肌肉，迅速省力地将大腿向前摆出，大小腿应顺惯性自然折叠。
２、上体姿势与摆臂
上体正直稍前倾，头部自然，眼平视，摆臂以肩为轴，两手半握拳，前后摆动。
３、呼吸
呼吸要和跑步的节奏相吻合，一般是二步一呼、二步一吸；
也可三步一呼、三步一吸。
呼吸时，要用鼻和半张开嘴（舌尖卷起，微微舔上腭）同时进行。
对初练跑步者，呼吸快、慢、深、浅因人而宜，可在不感到气的情况一，自然地加沈呼吸。
4、练习的次数、时间及距离
青少年每周４－５次，每次２０－２５分钟，距离3000米左右；
中老年每周３次，每次１５－２０分钟，距离为１５００米左右。
第天跑的运动量不是衡定的，可根据本人身体状况，运动量稍有增减。
如每周练习３次，运动量可采用小、大、中来调剂更好。
运动量的增加一定要严格遵照循序渐进的原则，切不可操之过急
（四）自行车
蹬阻力自行车或自行车功率计
根据身体适应情况调节蹬车的阻力、速度、使心率增至适当高度并维持一定时间。
（五）划船、划船器
（六）其他：
球类。
第三章残障人的体育康复
一、残障、残障人的定义
残障（disability）：
是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。
广义的残障包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。
残障人（disabledperson）：
指心理、生理、人体结构上，某种组织缺失、功能丧失或异常，使部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。
二、残障人的分类
包括视力障碍、听力障碍、语言障碍、肢体障碍、智力障碍、精神障碍、内脏障碍、多重障碍和其它障碍。
三、常见不同残障人群的体育康复方法：
（一）盲人
1.一般性体育活动：
盲人可以参加多种体育活动，如游泳、田径、舞蹈、体操、骑马（双人，1人有视力）、双人自行车，铃球、摔跤等。
2.功能性体育活动训练：
（1）触觉训练：
触觉是盲人感知周围世界的重要途径，触觉训练的方式有：
①用手触摸各种体育器材和设备，了解其形状，硬度及用途等；
②用手触摸他人的身体或某个部分，了解做某个动作时的身体姿势；
③用脚触摸地面，感知地面的光滑度和硬度，便于运动。
如跑步至转弯处时，脚感知地面凸起和变硬，就会主动转弯跑步。
用身体各个部位部可以起到触觉作用，以弥补视盲的缺陷。
（2）听觉训练：
听觉是盲人感知外界事物最重要的器官，补偿作用最大：
听觉训练主要采用声音信号引导导盲人进行体育活动。
从效果看，连续的声音比问歇的声音好；
声源在正前方比后方为好，声源最好不要在侧方，例如：
跟着正前方声音向前走或跑；
辨别地上滚动的球的方向，并通过此项训练能够截住或踢到自己左、右侧或正面滚过来的球；
跟随铃声或其他声音在水中行走、游泳等。
（3）定向行走训练：
了解自己在空间的位置，学会占有空间井合理地使用空间，对盲人非常重要。
例如：
以长绳为引导线，盲人直线走或跑；
在他人陪同下，在生活或学习地区内进行短距离的快乐的散步，熟悉以后，盲人独立进行；
教师站在某处，拍一下手，训练盲人找到教师；
盲人滚出带音响的球，球停在某处后，盲人自己去找到这个球。
（二）聋人
聋人可以参加多种体育活动，但是强烈旋转，增大头颅内压购运动应尽量避免。
1.反应动作的练习：
（1）看教师的手势做向各方向移动的动作。
（2）看不同颜色的卡片做出相应的动作。
（3）双人“影人跑”：
学前面正常人的动作。
（4）看对方手势后，做出相反动作。
2.协调性练习：
（1）原地拍球，转身拍球。
（2）直臂拍球，用手接球，跳起接球。
（3）用单手拍球。
（4）各种“耍球”练习：
两脚开立，绕两脚做“∞”字绕环球；
并腿直腿坐，球经脚一臀部绕环，分腿坐，再绕环；
分腿站立，左右手互相传接球，或向上抛球后，双手击掌再接球。
（5）手指或抬平肘关节托住直立的木棍，可以原地踏步，也可以行进间做，使木棍不倒。
（6）坐姿双脚夹球，抛球自己用手接住。
（7）抛起球坐下后接住；
或抛起球起立接住。
（8）左手或右手将静止的球拍起来。
3.节奏感练习：
（1）有节奏地跳跃：
按教师的手势，匀速而准确地跳跃，节拍是1～2～3～4；
5～6～7～8。
先是几人手拉手练习，然后个人独立练习。
（2）分两组跳跃：
一级按1～2。
3～4节拍跳跃；
另一组按5～6～7～8拍跳跃。
先以手势指挥，以后去掉手势。
4.平衡练习：
（1）头顶轻物，臂侧平举，沿直（曲）线行走，轻物不掉下来。
（2）用球拍托球走或跑。
（3）单腿站立。
（4）前滚翻。
（5）平衡木上走或单腿站立等。
（6）绷床上跳跃等。
（三）截肢、截瘫人
截肢、截瘫人可以参加田径、游泳、篮球、排球、乒乓球、舞蹈等多种体育活动。
乘坐轮椅是下肢截肢、截瘫人行动的主要方式，既可参加身体锻炼，又可参加体育竞赛。
（四）脑瘫人
（1）协调练习。
（2）走，跑练习。
（3）骑三轮车。
（4）协调性和准确性练习。
（5）对于不能步行的患者，可以集体练习某些游戏性的动作，如在地板上滚圈；
俯卧在垫子上成圆形，距离适当，互相传球等。
还可以进行“球浴”（用许多颜色不同的小塑料球堆积到一起，患者在护理人员帮助下，在球堆中坐。
爬或站）和“水浴”（用特制的浴盆，有人照料做各种肢体活动）。
四、不同残障人群的体育康复原则
1、“因人而异”的原则
2、“持之以恒”的原则
3、“安全健身”的原则
第四章中国传统体育康复手段
一、气功疗法
气功疗法是在中医学理论指导下，通过调整息炼气、调心炼意、调身炼形而起到防病治病作用的一种自我身心锻炼方法。
1、气功治病的作用原理
祖国医学对气功作用的认识
平衡阴阳、调整脏腑
调和气血、疏通经络
扶正去邪、培育真气
现代医学对气功作用的研究
功对神经系统的作用
心血管系统的作用
对呼吸的作用
对消化系统的作用
功对免疫系统的作用
对内分泌系统的作用
代谢率影响
2、练功的原则和方法
原则：
松静为主/意气相依/循序渐进/动静结合/练养相兼
方法：
调身/调息/调心意守/收功
3、练功的注意事项
练功前要闭目静养2—3分钟，排除一切杂念。
如情绪不好，不能安静下来，不要免强练功。
练功环境要安静，不要在容易产生突然声响的场所练功。
练功前要排空在小便，松开衣领，袂带，解除约束身体的东西。
过饥过饱时不宜练功。
不要在大风直吹的地方练功，以免受凉。
体弱或病重后，在练功阶段要适当节制房事。
站桩功最好两人以上练习，以便相互照应。
收功后应注意保暖。
练功最好在医生指导下进行。
4、气功疗法的基本特点
①主动疗法：
要求练功者善于主动控制自己，树立坚定的战胜疾病的信心，充分发挥主观能动作用，才能收到良好的治疗效果。
②整体疗法：
气功不是针对某个局部或疾病的特异疗法，而是以改善整体机能状态、增强人体素质的锻炼方法。
③自然疗法：
顺乎自然、尊重客观规律、充分利用自然条件积极进行锻炼。
④综合疗法：
在多数情况下，气功作为综合疗法一部分加以应用，而较少作为单独疗法使用。
二、五禽戏
1、虎形：
主要学习虎的抓、扑、旋转动作。
要体现虎的刚劲猛捷。
2、鹿形：
学鹿的触、走、盘坐等动作，要求体现鹿的矫健善走。
3、熊形；
学熊的推、攀、摇、晃行走动作，要体现熊的稳重有力。
4、猿形：
学猿的跃、闪、采、转、进、退等动作，要体现猿的灵敏、圆滑。
5、鸟形：
学鸟的飞、落、伸展等动作，要体现鸟的平衡轻快。
实践证明五禽戏对人体五脏均有作用：
虎形能益肺气、鹿形能健脾气、熊形能舒肝气、猿形能固肾气、鸟形能调心气。
临床上常用于肺气肿、高血压病、冠心病、脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎的康复治疗，亦可用于抗衰老和保健。
三、八段锦：
它是以上肢活动为主、头身活动为辅的蹲位或立位的医疗体操。
由八节不同动作组成，包括：
1、双手托天理三焦2、左右开弓似射雕。
3、调理脾胃单举手4、五劳七伍往后瞧。
5、摇头摆尾去心火6、背后七颠百病消。
7、攒拳怒目增力气8、双手攀足固肾腰。
八段锦具有调三焦、和脾胃、理肺气、宁精神、消食去积、固肾养精、锻炼躯干四肢肌肉关节等作用。
其运动量不大、易学、易练，适用于年老体弱的慢性病人防病治病、益寿延年。
对增强肌力、培养正确姿势有良好作用。
四、大极拳
太极拳是流传最广，近年来研究较为深入的传统体育康复手段。
它集中了古代导引的精华，它以柔韧、浑园、稳定、灵活、放松、运动强度不大为主要特征，是一种意识、呼吸、动作密切结合的运动。
（一）注意事项：
意念、呼吸、肢体锻炼三者密切结合：
要求意气相合、呼吸自然、气沉丹田，用意念指导动作；
用意不用力。
精神贯注、动静结合：
松静自然；
始终保持心平气和，
姿势正确、动作协调：
（二）太极拳的生理作用
1、各项人体测量指标，较一般老人好，接近年青人的数字。
2、练拳组安静血压平均值较对照，组低，（20mmHg），动脉硬化发生率为％，较对照组％低％，运动负荷试验心血管反应较好。
3、练拳组膈肌活动度、最大通气量，第一秒时间肺活量、通气贮量百分比均值都高于对照组。
4、练拳一年后血清总胆固醇均值自／1降至l，高密度脂蛋白胆固醇增高，甘油三酯有升高趋向。
5、长期练拳者脊柱活动度较对照组为好
（弯腰能以手触地的为％︰％）
骨质疏松率由％降至％；
圆背发生率较低％︰％）腰椎增生较少，程度较轻。
6、长期练拳者反应时间缩短（205ms︰268ms）。
7、长期练拳的老年人与对照组相比，内分泌靶腺和垂体功能增强。
甲状腺素（T3）和睾酮（T）分泌保持较高水平；
促激素TSH和FSH水平也高于同年龄对照组。
说明练拳者垂体功能代偿能力较强，这些，对保持正常代谢，延缓衰老有积极意义。
五、易筋经
是一种以锻炼肌肉、筋骨为主的方法，共包括12个动作，所设动作都是模仿各种劳动姿势而演化，活动以形体屈伸、俯仰、扭转为特点。
动作刚劲有力，每一个动作要使某几组肌肉维持在一定姿势，紧张用力尽可能维持一定时间，是一种肌肉等长收缩练习。
对青少年来说，这种方法可以纠正身体不良姿势，促进肌肉、骨骼生长发育；
对年老体弱者来讲，经常练此功法，可有助于防止老年性肌肉萎缩、促进血液循环、改善全身营养状况对慢性病的恢复、延缓衰老都很有益，特别是对增强肌力和肌肉耐久力有显着效果。
第二节其他疗法
一、瑜伽
起源于5000多年前的古印度，瑜伽“yoga”来自梵文，意为自我和原始动因的结合。
它的含义是心灵、肉体和精神结合到最和谐的状态，相似于我国气功中的“天人合一”。
瑜伽练习由呼吸法、体位法（姿态功）和冥想三部分组成
作用：
1.保持和促进身体各系统的正常功能；
2.加强和条理内分泌系统的功能，防止内分泌失调；
3.按摩和强化内脏器官；
4.促进血液循环和新陈代谢；
5.瑜伽呼吸法，调整心灵，延长生命力；
6.调整脊椎，增强身体柔韧性；
7.减肥和保养皮肤；
8.减缓和消除慢性疾病；
9.排除体内毒素；
10.提升心理、精神能量，使心灵平和、宁静。
二、普拉提（Pilates）
由德国人约瑟夫·
普拉提创立，这种新颖的健身方法能够逐渐矫正一般人惯用左边或右边的坏习惯，让身体更为协调平衡。
同时，对于一般运动难以锻炼到的地方以及对久坐造成的肩痛、腰酸，或是肌肉不适等问题，都可以通过普拉提运动来改善。
六大原则：
专注：
训练时要集中注意力，静静“聆听”身体的感觉。
控制：
动作要到位，尽量做到教练要求的位置。
重心：
充分利用自身重力带来的阻力，达到锻炼肌肉的效果。
呼吸：
做动作时，讲究呼气的深度，尽可能运用腹式呼吸的方法。
速度不宜太快，与动作的速度基本一致。
运动时注意呼气，静止时注意吸气。
流畅：
力求动作流畅，速度均匀。
准确：
动作不准确，锻炼效果就会“大打折扣”。
第五章运动处方
一、概论
1、医生按照其身体健康和体力情况及心血管功能状态，结合性别、年龄、职业、生活环境条件、运动爱好等个体特点，为准备从事体育锻炼的人用处方的方式规定适当的运动种类、时间及频率，并指出运动中的注意事项，以便有计划地进行经常性锻炼，达到健身或治病的目的，称为运动处方
2、运动处方的基本原理：
有氧运动
超量恢复原理
全面身心健康观念
二、运动处方的种类：
1、预防性运动处方：
以增强体质、预防疾病、提高健康水平为目的。
2、治疗性运动处方：
以治疗疾病、提高康复效果为主要目的的。
3、健身、健美运动处方：
以提高身体素质、运动能力、健美为主要目的。
4、竞技训练运动处方：
以提高专业运动成绩为目的。
二、运动处方的基本内容
一张完整的运动处方应包括：
锻炼的目的、运动种类、运动量及注意事项等。
1、运动的目的：
一般有保健强身、疾病康复、提高运动成绩、健美减肥以及消遣娱乐等。
2、运动种类：
第一类增强耐力为主的运动项目；
第二类力量性运动；
第三类柔韧性运动及健身操
（1）有氧耐力项目：
步行、慢跑、登山、游泳、跳绳、骑自行车、划船、滑冰、越野滑雪、登楼梯等。
（2）力量锻炼：
克服自身重量
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