建设工程常用汇总表Word格式.docx
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现报上工程作业指导书，详细说明和图表见附件，请予审定。
安质部：
调试方案报审表
A-02
单位代码-年份-02-机组专业代码-×
致项目监理部：
现报上调试方案，请审核。
附件：
承包商（章）
负责人：
项目监理部审核意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
监理工程师：
安全监理师：
本表一式三份，由承包商填报，建设单位生产部、承包商各存一份、项目监理部一份。
单位工程开工报审表
〖代开工令〗表号：
A-03
工程名称：
单位代码-年份-03-机组专业代码-×
专业
单位工程名称
工程量
施工特点
承包方式
其它
施工图预（概）算价值：
建筑
安装
合计
计划开竣工日期：
年月日至年月日
项目负责人：
年月日承包商（盖章）
具备开工的条件：
□施工合同已签订
□施工方案已经审批且交底
□施工图纸会检及交底
□主要设备及原材料到位及验收合格
□水、电、力能及道路畅通
□劳动力、机具配备、管理人员到位
□资金已经到位，施工计划已编审
□安全组织机构、安全管理制度和安全措施健全
□根据以上条件能否满足连续施工要求
监理单位：
（盖章）
专业监理师：
建设单位：
安监部主任：
本表一式三份，由承包商填报，生产部、项目监理部、承包商各存一份。
需附施工现场质量管理检查记录表。
保温工程施工申请表
A-04
单位代码-年份-04-机组专业代码-×
我单位负责施工的设备（管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。
附：
质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检试验报告。
项目负责人：
项目监理部查验意见：
专业工程师：
本表一式三份，由承包商填报，建设单位生产部、项目监理部、承包商各存一份。
变更工期申报表
A-05
单位代码-年份-05-机组专业代码-×
工程根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，要求变更工期（延长或缩短），竣工期（包括已指令变更工期在内）从原来的年月日变更至年月日，请予批准。
变更工期详细原因。
项目监理部（章）：
建设单位：
复工申请表（代复工令）
A-06
单位代码-年份-06-机组专业代码-×
鉴于项目的停工因素（见停工通知单号）已经消除，特报请审查，批准复工。
具备复工条件的详细说明。
项目监理部复查意见：
原材料、半成品、加工配制件报验单
A-07
单位代码-年份-07-机组专业代码-×
下列原材料、半成品、加工配制件经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。
1．材料出厂质量证明、出厂试验报告。
2．监理单位现场取样见证单。
3．材料复验试验报告。
承包商（盖章）：
质检工程师（质检部门）：
材料名称
材料产地/厂家
材料规格
本批材料数量
拟使用部位
复
检
试样来源
取样地
点、日期
试验日期
试验结果
监理单位审查意见：
本表一式2份，监理单位留存1份，返承包单位1份。
监理单位现场取样见证单
A-07-1
编号：
试件/材料名称
拟使用部位
供应商
生产厂家
品种
规格、型号
材质单编号
委托单编号
代表批量
申请见证单位
申请见证时间
年月日时分
申请人
现场见证时间
见证人
附录：
本表1式2份，监理单位、承包/采购单位各1份
小型设计变更报审表
A-08
单位代码-年份-08-机组专业代码-×
变更原因及理由：
承包商（章）
技术负责人：
变更内容（另附图纸张，说明书页）：
生产部主任/副主任：
主管领导：
设计单位：
（工地代表）
注：
1.本报审表一式四份，监理单位、建设单位生产部及设计院各一份，提出单位自存一份；
2.本表不要时应随附变更工程量清单。
进场设备开箱验收单
表号：
A-09
工程名称：
专业：
生产厂家：
单位代码-年份-09-机组专业代码-×
序
号
设备名称
规格型号
包装形式
应到数量
实到数量
进场日期
验收情况（存在问题可列附件）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
生产厂家：
代表签字：
年月日
设备主管部门代表：
年月日
安装单位：
本表由承包商填写一式四份，监理签署意见后，计划部、项目监理部、供货商（制造厂）、承包商各存一份。
设备缺陷通知单
A-10
单位代码-年份-10-机组专业代码-×
在过程中，发现号机组设备部位存在问题（见设备图），请协调处理。
1．缺陷情况；
2．简图和测量数据。
监理意见：
供货商意见：
建设单位意见：
代表：
1．本表一式四份，由承包商填报，生产部、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。
2．涉及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。
设备缺陷处理报验表
A-11
单位代码-年份-11-机组专业代码-×
年月日我单位对号机组设备
部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”（通知单编号），并按要求（标准），已消缺完毕，特此报验。
分包商：
供货商（制造厂）核验意见：
代表：
项目监理部核验意见：
建设单位核验意见：
生产部主任/副主任：
本表一式四份，由承包商填报，生产部、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。
涉及设计变更时，抄送设计单位一份。
工程控制网测量报验单
A-12
单位代码-年份-12-机组专业代码-×
我单位已完成工程控制网测量工作，请查验。
控制网测量成果单
承包商（章）：
项目技术负责人：
特殊作业（工种）及试验人员报验表
A-13
单位代码-年份-13-机组专业代码-×
现报上进驻本工程的特殊作业（工种）及试验人员名单，请查验。
今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
证件（复印件）
姓名
代号
发证单位
证件编号
有效日期
允许施焊（试验）项目
监理单位验证意见：
主要施工计量器具、检测仪表检验报审表
A-14
单位代码-年份-14-机组专业代码-×
现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。
检验合格证（复印件）
仪器、仪表名称及规格
编号
检验单位
受检日期
检验结论
施工质量检验项目划分报审表
A-15
单位代码-年份-15-机组专业代码-×
我单位依据质量检验评定标准篇和本工程的设计，已完成专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现已报上，请审定。
审定后，我单位即予正式出版。
《施工质量检验项目划分表》
附件在承包商修改、出版后，分发有关单位。
工程质量报验单
A-16
单位代码-年份-16-机组专业代码-×
分项工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为（合格），现报请查验。
自检资料（隐蔽工程、施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料）
本表一式三份，由承包商填报，查验后，连同附件，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
单项工程竣工报验时，也可用本表。
工程质量报验单（分部或单位）
A-16-1
（分部或单位）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为（合格），现报请查验。
监理单位（章）：
总（副总）监理师：
土建交付安装中间验收交接表
A-17
哈尔滨热电有限责任公司2×
300MW机组烟气脱硝改造工程
致项目监理部：
我单位负责施工的土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。
安装记录图
交付单位（章）
接受单位查验意见：
接受单位（章）
本表一式三份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及项目监理部各存一份。
工艺系统分部试运报审表
A-18
单位代码-年份-18-机组专业代码-×
致试运指挥部/监理单位：
我单位负责施工的系统工程，建筑安装工作结束，已完成单位体调试工作，经验收合格，具备系统调试的条件，请予检查/批准。
承包单位/相关单位：
承包单位/相关单位负责人：
年月日
现场条件：
（五号字宋体）
□场地平整、沟道盖板齐全，道路畅通，地面清洁。
□试运区脚手架拆除，平台、护栏、梯子安全可靠。
□排水畅通，已配备必要的消防设施。
□照明充足，通讯畅通。
□施工区与试运区间有明显的标志和分界，危险区有围栏和警告标志。
设备系统检查：
□分系统试运的设备，系统安装结束，经检查验收合格，资料齐全。
□建筑工程基本结束，经验收合格，资料齐全。
□参加试运的设备保护装置校验合格，可投入。
□临时设施已完成，与非试运系统有可靠的隔离。
□设备及系统已命名，挂牌有明显的标识。
其它条件：
□试运方案、措施（作业指导书）已审批，并进行交底。
□单体调试已结束，并有记录。
□生产准备工作结束，调试组织落实，操作人员上岗。
（小四号字宋体）
验收组意见：
试运指挥部（批准）：
1．本表由承包单位填报，交综合组，由综合组交监理单位/验收组审查，再报指挥部批准；
2．本表一式4份，承包单位、审查批准单位各1份。
安装交付调试中间验收交接表
A-19
单位代码-年份-19-机组专业代码-×
我单位负责施工的安装工程，经检查，质量符合安装工程施工及验收规范、设计图纸，具备调试条件，请组织查验。
附：
1．自检记录和测量记录
2．查验系统图
3．未完成工作清单（不影响系统调试）
工程质量事故报告单
A-20
单位代码-年份-20-机组专业代码-×
年月日时在（生产部位）发生工程质量事故，现报告如下：
事故概况：
事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：
造成损失：
损失金额（估算）万元
应急措施：
初步处理意见：
（详情待现场调查后另报）
本表一式四份，由承包商填报，生产部、项目监理部、设计单位、承包商各存一份。
凡属于重大质量事故，应按政府有关规定报告。
质量事故处理方案报审表
A-21
单位代码-年份-21-机组专业代码-×
年月日时（生产部位）发生
工程质量事故，已于月日号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。
事故调查报告及处理方案
设计核查意见：
代表：
项目监理部审查意见：
质量事故处理结果报验表
A-22
单位代码-年份-22-机组专业代码-×
年月日发生的（生产部位）的质量事故，我单位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。
自查记录和试验记录。
工程月付款申报表
A-23
单位代码-年份-23-机组专业代码-×
兹申请支付年月完成工程项目的进度款万元，请予审核。
工程施工月报表（包括：
完成实物工程量和施工费用统计）
经审核，本月应付合同项
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