13名词解释及部分问答题答案汇总山东省住院医师规范化培训第一阶段外科.doc

13名词解释及部分问答题答案汇总山东省住院医师规范化培训第一阶段外科.doc

《13名词解释及部分问答题答案汇总山东省住院医师规范化培训第一阶段外科.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《13名词解释及部分问答题答案汇总山东省住院医师规范化培训第一阶段外科.doc（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

住院医师规范化培训试题：

1.慢性淋巴性甲状腺炎实验室检查可发现：

b.抗甲状腺球蛋白抗体

2.下列哪种表现不属于破伤风：

a.苦笑面容b.昏迷c.角弓反张d.大汗淋漓e.骨折

3.下列哪项治疗适用于乳癌骨转移病人

a.卵巢切除术b.雌激素治疗c.雄激素治疗d.孕激素治疗e.三苯氧按

4.加强腹股沟管前壁修补术是:

a.Ferguson法

5.下列哪类药不是上消化道穿孔首选药

a.青霉素b.链霉素c.灭滴灵d.头孢菌素e.克林霉素

6.胃溃疡癌变机率b.5％

7.胃癌好发于：

b.胃小弯

8.胃淋巴瘤的特点：

e.X片呈“鹅卵石样改变”

9.小肠肉瘤多见于

a.十二指肠b.上段小肠c.中段小肠d.远端小肠e.回盲部

10.右半结肠癌主要表现a.腹块

11.下列哪项检查不宜指检：

d.肛裂

12.肝癌最有价值的检测指标：

a.AFP

13.正常门脉压力平均值：

13-24cm，平均18cmH2O

14.三腔管压迫止血胃变，食管充气分别：

（150-200）（100-150）

15.胆囊管结石首选治疗d.胆囊管切开取石

16.胆囊息肉直径大于多少需手术？

d.1.0cm

17.下列哪项不是轻型急性胰腺炎发现e.culler征

18.Whipple三联征是下列哪项疾病表现a.胰岛素瘤

19.脾切除绝对适应症？

a.成人ITPb.海洋性贫血c.再障性贫血d.亚性淋巴瘤e.自身免疫溶血性贫血

20.下列哪项不是急性动脉栓塞表现？

d.蚁走感

21.静脉营养中，糖、脂供热比应为：

（1:

1或0.6:

0.4）

22.下列哪项不是气性坏疽的特点：

a.伤口分泌物涂片见大量G＋杆菌b.分泌物白细胞学c.X片见软组织间有积气d.肌肉纤维大量坏死e.分泌物培养有梭状芽孢杆菌

23.乳房肿块首选检查：

d.B超

24.上唇部疖肿或痛挤压后，可引起哪种严重后果？

a.化脓性海绵状静脉窦炎

25.肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠瘀血，坏死的范围是：

e.屈氏韧带以下小肠及右侧结肠

26.下列哪种疾病最容易发生癌变？

d.家族性息肉病

27.门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法：

a.垂体后叶素静滴b.立即输新鲜全血c.应用各种止血药物

d.三腔管气管压迫e.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

28.Charcot三联征对下列哪一种疾病有诊断意义：

c.急性胆管炎

29.下列哪一项不是大隐静脉近端交汇集支？

a.股壁深静脉b.股内侧静脉c.股外侧静脉d.阴部外静脉e.髂浅静脉

30.可引起肝癌患者死亡的最多见病因？

a.肝性昏迷b.肝癌破裂出血c.全身衰竭d.上消化道出血e.脑转移

31、血液中PH值主要取决于血浆中d.HCO3-/H2CO3

32.幽门梗人，长期呕吐可造成b.低氯低钾碱中毒

33.输血适应证下列哪项是正确的e.失血量超过1000ml

34.中心静脉压正常值为b.5-10cmH2O

35.休克时表示血容量不足，尿量每小时少于d.25ml

36.诊断少尿24小时总尿量应少于e.400ml

37.急性化脓性兰尾炎病人，术后刀口愈合优良，切口愈合类型为c.III/甲

38.全胃肠外营养上腔静脉插管经下列哪条血管穿剌插管并发症少，成功率高

a.左颈内静脉b.右颈内静脉c.左锁骨下静脉d.右锁骨下静脉e.颈外静脉

39.丹毒的致病菌是b.β-溶血性链球菌

40.破伤风最先发生的收缩的肌肉是b.咬肌

41.中度以上烧伤，早期可发生d.应急性溃疡

42.确诊肿瘤最可靠的检查方法是e.病理学检查

43.脑水肿的防治中下列哪项不正确

a.限制晶体液输入b.应用脱水、利尿药增加排出量c.局部低温d.冰袋血流降温e.早期应用肾上腺皮质激素

44.乳癌经血液转移最常见的部位依次是a.肺、骨、肝

5.外上象乳癌淋巴转移最初多见于a.腑窝淋巴结

46.脾破裂手术处理通常采用

a.缝合破裂口b.脾血管结扎术c.脾部分切除术d.脾切除术e.大网膜填塞止血

47.应激性溃疡最可靠的诊断方法是a.纤维胃镜

48.阑尾切除术后最常凶的并发症是e.切口感染

49.行阑尾切除时，处理阑尾根部，应距阑尾b.1.0cm

50.肛裂“三联症”d.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大

51.最可能导致甲状腺危象的是d.术前准备不充分

52.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点e.疝内容物有无血循环障碍

53.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是c.呕吐

54.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是c.间歇性跛行

55.无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是c.壶腹周围癌

56.脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外

a.胃肌右前方移位；b.胃大弯有受压现象；c.出现气液平面；d.胃与横结肠间距离增宽e.左膈升高结肠脾马下降

57.典型Charcot三联征是c.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

58.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因c.胆囊结石

59.施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是d.Calot三角

60.胆囊三角内有哪些重要结构穿行c.胆囊动脉和副肝管

61.胆道疾病的首选检查方法是：

d.B超；

62.按TMN分期法，乳腺癌T2N1M0属于那一期？

b．II期；

63.门静脉压力正常范围是：

c．13-24cmH2O；

清洁伤口缝合时间

名词解释：

条件性感染:

在人体局部和（或）全身抗感染能力低下时，栖居于人体的正常菌群引起的感染称条件性感染或称机会性感染。

浅II度烧伤：

伤及表皮的生发层，真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水泡如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

如不感染，1-2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。

深二度烧伤：

伤及皮肤的真皮层，介于浅二和三度之间，深浅不尽一致，也可有水泡，但去泡皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

如不感染，3-4周愈合，常有疤痕增生。

三度烧伤：

伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。

皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。

感觉消失;皮温低。

自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。

有的创面甚至难以自愈。

连枷胸：

多根多处肋骨骨折，胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动：

即吸气时，软化区胸壁内陷，呼气时，软化区向外鼓，这类胸廓称连枷胸。

Wipple's三联症：

是指胰岛素瘤病人，禁食后发生低血糖症，血糖水平低于2.78mmol/L,给于口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解称为Wipple's三联症。

Dugas征：

肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性，如复位成功，则Dugas征阴性。

血栓性闭塞性脉管炎是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎症性疾病多伴有继发性神经病变，主要发生于四肢的中、小动脉和静脉尤以下肢多见。

休克：

是一个由多种原因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合症。

MODS：

是在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。

SIRS：

是由感染或非感染因素（烧伤、创伤或急性重症胰腺炎等）引起的，以失控的持续性全身炎症反应临床综合征。

伪膜性肠炎：

一种以水样腹泻为牲征的急性消化道疾病，病变部位主要在结肠，少数波及小肠。

主要发生于使用抗生素（如氯霉素、氨苄青霉素、林可霉素、头孢菌素等）治疗的患者中，因本病病变多限于结肠，受累的肠粘膜上覆盖有灰白或黄色的斑片状伪膜，故又称为伪膜性结肠炎或抗生素相关性结肠炎

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HyperosmolarNonketotiDiabeticComa简称HNDC）是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。

其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现，患者常有不同程度意识障碍或昏迷。

约2/3患者于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。

疖：

是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

急性蜂窝织炎：

是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性感染。

致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌等。

Fallot四联症：

是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种解剖畸形：

肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

中心静脉压：

中心静脉压代表了右心房或者胸腔段静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。

CVP的正常值为:

0.49-0.98kPa（5-10cmH2O）

Mirrizi综合症：

持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称为

应激性溃疡是指多发性外伤、严重全身性感染，大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的急性炎症、糜烂或溃疡，是上消化道出血常见原因之一。

应激性溃疡的病灶有4大特点：

①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。

数字减影血管造影（Digitalsubtractionangiography）简称DSA,即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。

主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。

应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。

主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。

Smith骨折摔倒时腕掌屈位，手背着地，也可由腕背部受到直接暴力打击发生。

主要表现为腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限。

检查局部有明显压痛。

X线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位方向相反，称为反Colles骨折或Smith骨折。

高血压急症（hypertensiveemergency）是指原发性或继发性高血压在病情发展过程中，或在某些诱因的作用下，血压急剧升高，病情迅速恶化，常伴有心、脑、肾功能障碍。

除考虑血压升高的水平和速度外，靶器官受累的程度也很重要，当合并有急性肺水肿、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤及急性脑血管病变时，即使血压仅中度升高，也视为高血压急症。

多脏器衰竭MSOF是指在急性疾病,如严重创伤,大手术,严重感染,休克等过程中,同时或相继发生两个以上的系统或器官的急性功能障碍.在心,肺,肾,肝,脑,血液及消化等众多系统和器官中,最先受损的常常是肺,依次为肾,肝和脑等.

心源性哮喘主要见于急性左心衰竭，多表现为夜间突然出现气急、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、大汗淋漓、刺激性咳嗽、咯粉红色泡沫痰，坐起后呼吸困难可缓解。

患者常有夜间憋醒的病史。

发作与哮喘相似。

但前者多有基础病，如高血压病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣的病变。

Hesselbach三角：

外侧壁为腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外缘，底边为腹股沟韧带。

疝：

体内某个脏器或组织离开其正常