全国结核临床技能竞赛第一部分基础知识Word文档格式.docx

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C、24小时

D、48小时

E、72小时

C

（二-23）23.我国结核病疫情的地区分布是：

A、西部最高，东部最低

B、城市高于农村

C、发达地区流动人口多，疫情高

D、中部地区疫情最低

E、HIV疫情高的地区结核病疫情高

（二-24）24.全国结核病防治规划要求初治肺结核患者在治疗过程中（至少）应该在哪个时间点查痰？

A、治疗过程中每个月查一次，共6次

B、治疗过程中每2个月查一次，共3次

C、治疗满1个月、满2个月各查一次，共2次

D、治疗满2、5、6月时查痰，共3次

E、治疗满1、3、6月时查，共3次

D

（二-25）25.“十三五”全国结核病防治规划提出到2020年全国结核病发病率下降到（）以下的目标。

A、58/10万

B、55/10万

C、63/10万

D、70/10万

E、以上都不对

（二-26）26.下列关于全球和我国结核病疫情的说法，错误的是

A、估算全球每年新发肺结核患者约1000万例，其中我国约90万例

B、估算全球每年新发MDR/RR-TB患者约56万例，其中我国约7.3万例

C、印度、中国、印度尼西亚是全球结核病负担最重的三个国家

D、中国HIV/AIDS总体属于低流行，不属于WHO确定的TB/HIV双重感染高负担国家

E、近年，全球和我国的结核病发病率均呈缓慢下降趋势

（二-27）27.与其它细菌相比，分枝杆菌最具特殊性的细胞结构是

A、细胞壁

B、细胞膜

C、细胞质

D、细胞核

E、细胞器

（二-28）28.γ-干扰素释放试验（IGRA）比PPD皮肤试验特异性高的主要原因是

A、抗原数量较少

B、应用的抗原纯度高

C、常用的抗原免疫原性强

D、IGRA是一种体外试验

E、与卡介苗不存在交叉免疫反应

E

（二-29）29.以下不属于慢生长分枝杆菌的是

A、鸟分枝杆菌

B、胞内分枝杆菌

C、脓肿分枝杆菌

D、堪萨斯分枝杆菌

E、牛型分枝杆菌

（二-30）30.乙胺丁醇耐药相关基因是

A、rpsL

B、pncA

C、ahpC

D、embB

E、inhA

（二-31）31.以下关于结核分枝杆菌描述不正确的是

A、对乙醇敏感

B、对湿热敏感

C、对紫外线敏感

D、对干燥敏感

E、对高温敏感

（二-32）32.适宜环境下结核分枝杆菌繁殖一代所需的时间约为（）

A、10~20分钟

B、2~3小时

C、18~24小时

D、2~3天

E、2~3周

（二-33）33.对结核分枝杆菌A菌群作用最强的抗结核药物是

A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、链霉素

E、乙胺丁醇

（二-34）34.合并糖尿病视网膜病变的结核病患者，禁用下列哪种抗结核药物

A、RFP

B、EMB

C、PAS

D、PZA

E、INH

（二-35）35.下列哪组药物均可引起精神障碍、自杀倾向

A、异烟肼、吡嗪酰胺、丁胺卡那

B、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠

C、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、环丝氨酸

D、异烟肼、丙硫异烟胺、环丝氨酸

E、异烟肼、克拉霉素、氯法齐明

（二-36）36.可引起电解质紊乱的药物是

A、吡嗪酰胺

B、对氨基水杨酸钠

C、丙硫异烟胺

D、卷曲霉素

E、氯法齐明

（二-37）37.以下哪种抗结核药物发生肝损伤的频率最低

A、PAS

B、Cs

C、Pto

E、RFB

（二-38）38.以下哪种抗结核药物可造成患者视神经损伤

A、RFB

B、Lzd

C、Bdq

D、Mfx

E、Cm

（二-39）39.肺结核确诊病例的诊断标准包括

A、具有典型的结核病临床表现

B、胸部CT显示斑片影

C、PPD强阳性

D、病理学检查显示肉芽肿性炎伴干酪样坏死

E、排除其它肺部疾病

（二-40）40.根据我国结核病防治规划的要求，复治涂阳、药物敏感肺结核患者的推荐化疗方案为

选项

A、方案一

B、方案二

C、方案三

D、方案四

E、方案五

（二-41）41.耐药结核病患者化疗失败时，应该

A、重新查看治疗方案及相关的药物史、接触者及所有的药敏试验结果

B、重新查看细菌学结果，结合临床分析其可靠性，必要时需与其它疾病鉴别诊断

C、进一步确认患者是否规律服用了所有抗结核药物

D、排除其他可能降低药物吸收的疾病或能引起免疫抑制的疾病

E、以上全对

（二-42）42.MDR/RR-TB患者手术适应证不包括

A、经内科药物治疗痰结核分枝杆菌不能阴转

B、经内科药物治疗痰结核分枝杆菌阴转，但双肺多发空洞不闭合

C、主要病变局限于单侧肺、单肺叶或者单肺段

D、余肺无结核病变或者仅有轻微的稳定病变

E、心肺功能检测能耐受手术

（二-43）43.结核病的发生、发展，主要与以下哪种细胞介导的细胞免疫反应有关

A、CD4+T细胞

B、CD8+T细胞

C、巨噬细胞

D、树突状细胞

E、以上均不是

（二-44）44.以下哪种不是氨基糖苷类抗结核药物

A、链霉素

B、卷曲霉素

C、卡那霉素

D、阿米卡星

E、以上都不是

（二-45）45.下列哪个抗结核药物不是杀菌剂

C、贝达喹啉

D、吡嗪酰胺

（二-46）46.抗结核治疗联合用药的目的主要是

A、扩大抗菌谱

B、增强抗菌活性

C、减少药物毒性反应

D、预防和延缓耐药性发生

E、延长药物作用时间

（二-47）47.ADA大于以下哪个数值时，可以作为结核性胸膜炎诊断的重要依据

A、28

B、35

C、45

D、50

E、65

（二-48）48.世界卫生组织推荐的治疗异烟肼耐药结核病的化疗方案为

A、9REZ

B、6REZ

C、12REZLfx

D、9REZLfx

E、6REZLfx

（二-49）49.世界卫生组织最新推荐的结核分枝杆菌潜伏感染预防性化疗方案不包括

A、3个月利福平

B、3个月异烟肼

C、4个月利福平

D、6个月异烟肼

E、3个月异烟肼及利福喷丁

（二-50）50.以下哪种情况药物间交叉耐药性是不完全的

A、乙硫异烟胺和丙硫异烟胺

B、环丝氨酸和特立齐酮

C、利福平和利福喷丁

D、阿米卡星和卡那霉素

E、左氧氟沙星和莫西沙星

（二-51）51.WHO《耐药结核病治疗指南》（2019版）中关于长程MDR-TB治疗方案选药原则，以下错误的是：

A、应首先选用所有的A组3种药物

B、口服药物优先于注射剂

C、至少由四种有效抗结核药物组成化疗方案

D、使用碳青霉烯类需要添加克拉维酸，此时可以用阿莫西林-克拉维酸，阿莫西林-克拉维酸可算作一种药物。

E、只有不能使用阿米卡星（Am）且药敏试验结果证实敏感时，才考虑使用链霉素（Sm）。

（二-52）52.利奈唑胺的抗结核作用机制为：

A、阻碍结核分枝杆菌细胞壁的合成

B、抑制结核分枝杆菌蛋白质合成

C、抑制结核分枝杆菌RNA的合成

D、抑制结核分枝杆菌ATP合成酶

（二-53）53.环丝氨酸的抗结核作用机制为：

A、影响细胞膜的稳定性

D、抑制肽葡聚糖的合成

E、抑制叶酸的合成

（二-54）54.表型药敏试验中，不能作为耐药结核病化疗方案可靠制定依据的药物为

A、INH

B、RFP

C、Lfx

D、Am

E、Pto

（二-55）55.关于慢性肺源性心脏病的影像学诊断标准，以下哪项是错误的

A、圆锥部“锥高”≥7mm

B、右肺下动脉干扩张，其横径≥15mm

C、肺动脉段中度凸出或其高度≥7mm

D、右心室增大

E、右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07

（二-56）56.结核病合并艾滋病患者应在抗结核治疗几周内开始ART

A、1周

B、2周

C、4周

D、8周

E、12周

（二-57）57.下列哪种不属于非结核分枝杆菌

A、瘰疬分枝杆菌

B、田鼠分枝杆菌

C、戈尔登分枝杆菌

D、苏尔加分枝杆菌

E、海分枝杆菌

（二-58）58.对于初治活动性肺结核的治疗，以下哪种是错误的

A、若新涂阳肺结核患者治疗至2个月末痰菌检查仍为阳性，有条件的做快速药敏检测，耐药者按耐药方案进行治疗，敏感者则应延长1个月的强化期治疗。

B、化疗方案可为2H3R3E3Z3/4H3R3

C、可使用固定复合制剂

D、在治疗至第5个月末时痰涂片仍阳性者，为初治失败。

E、化疗方案可为2HREZ/4HR

（二-59）59.双侧肺门淋巴结对称性肿大多见于

A、淋巴结核

B、结节病

C、原发综合征

D、肺癌

E、错构瘤

（二-60）60.下列结核分枝杆菌耐药以及相关的突变基因，对应不准确的是

A、INH-inhA

B、LfX-gyrA/B

C、Sm-rrs

D、EMB-KatG

E、RFP-rpoB

三、多选题：

以下题目均有2个或2个以上正确答案，请选出所有你认为正确的答案，每题2分，全部选对得分，多选、少选不得分。

共20题。

（三-61）61.结核病流行三个基本环节包括：

A、传染源

B、行为因素

C、传播途径

D、易感者

E、环境因素

ACD

（三-62）62.“结核病防治管理办法”规定的结核病定点医疗机构的主要职责包括

A、对肺结核患者诊断治疗，落实治疗期间的随访检查

B、学校结核病防治工作

C、肺结核患者报告、登记和相关信息的录入工作

D、对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查

E、对患者及其家属进行健康教育。

ACDE

（三-63）63.中国结核病防治核心信息及知识要点包括

A、肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病

B、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染

C、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊

D、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播

E、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人

ABCDE

（三-64）64.具有抗酸性特征，会在痰涂片抗酸染色中呈现阳性的微生物是（）

A、结核分枝杆菌

B、非结核分枝杆菌

C、麻风分枝杆菌

D、大肠杆菌

E、诺卡氏菌

ABCE

（三-65）65.下列关于表型药物敏感性试验的说法，正确的是（）

A、异烟肼和利福平结果的可靠性高

B、大多数二线药物结果的可靠性和重复性差

C、体外药敏试验结果与体内情况有差异

D、报告结果时间长，难以满足临床需要

E、实验室操作生物安全风险高

（三-66）66.下列哪些咯血患者需慎用垂体后叶素

A、儿童

B、高血压

C、冠心病

D、老年患者

E、妊娠

BCE

（三-67）67.按照WHO《耐药结核病治疗指南》（2019版）的药物分类，属于A组的抗结核药物有：

A、左氧氟沙星（Lfx）

B、莫西沙星（Mfx）

C、利奈唑胺（Lzd）

D、贝达喹啉（Bdq）

E、德拉马尼（Dlm）

ABCD

（三-68）68.根据WHO建议，以下哪些结核病在抗结核治疗的基础上，应加用激素

A、结核性腹膜炎

B、结核性胸膜炎

C、结核性脑膜炎

D、肠结核引起的肠梗阻

E、结核性心包炎

CE

（三-69）69.可能引起心电图QT间期延长的药物有

A、利奈唑胺

B、莫西沙星

D、环丝氨酸

（三-70）70.气管镜检查的适应证包括

A、不明原因的持续咳嗽、咯血、呼吸困难、声音嘶哑，需要明确诊断者。

B、肺内病灶，尤其是近肺门的病灶，需要鉴别诊断者。

C、菌阴肺结核或耐药肺结核，需获取细菌学证据者。

D、多发性肺大疱。

E、血气分析显示动脉血氧分压59mmHg,动脉血二氧化碳分压60mmHg。

ABC

（三-71）71.以下哪几种情况不能应用WHO推荐的短程MDR-TB化疗方案

A、妊娠

B、结核性腹膜炎

C、KatG基因突变

D、氨基糖苷类耐药

E、血行播散性肺结核

（三-72）72.肺结核合并大咯血的处理原则包括

A、取平卧位

B、药物止血

C、应用支气管镜止血

D、有适应证的行选择性支气管动脉栓塞术、手术治疗等

E、咯血窒息的关键抢救措施为清除呼吸道阻塞

BDE

（三-73）73.以下哪些情况结核菌素皮试可呈阴性

A、LTBI

B、近期应用免疫抑制剂治疗

C、合并HIV感染

D、既往肺结核治愈

E、肺内病变已钙化

BC

（三-74）74.以下属于抗结核药物性肝损伤高危人群的是

A、慢性胃炎

B、肾炎

C、既往长期嗜酒者

D、乙肝大三阳

E、恶病质

CDE

（三-75）75.耐多药结核病治疗药物中，哪些可以透过血-脑屏障

A、丙硫异烟胺

B、环丝氨酸

C、利奈唑胺

D、莫西沙星

E、美罗培南

（三-76）76.结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（XpertMTB/RIF技术）可用于诊断

A、异烟肼耐药

B、利福平耐药

C、链霉素耐药

D、MDR-TB

E、结核病

BE

（三-77）77.需要与气管、支气管结核进行鉴别的疾病包括

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、气管、支气管肿瘤

D、气管、支气管异物

E、真菌感染

（三-78）78.Light标准中符合下列一项即可诊断为渗出液，包括

A、胸水的蛋白/血清蛋白比值＞0.6

B、胸水的蛋白/血清蛋白比值＞0.5

C、胸水的LDH/血清LDH比值＞0.6

D、胸水的LDH/血清LDH比值＞0.5

E、胸水的LDH＞2/3正常血清LDH上限

（三-79）79.可引起甲状腺功能减退的抗结核药物有

A、利福平

B、丙硫异烟胺

E、对氨基水杨酸

（三-80）80.某患者，5岁，原发性肺结核（右中肺，涂（阴），初治），可选择的抗结核药物包括

C、EMB

E、SM

ABD