金匮要略问答题Word文档下载推荐.docx

金匮要略问答题Word文档下载推荐.docx

《金匮要略问答题Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《金匮要略问答题Word文档下载推荐.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

故伤于下而流入关节。

③大邪谓风邪，其性散漫，多中肤表，中于午前，而脉多浮缓。

④小邪谓寒邪，其性紧束，常中经络之理，中于日暮，而脉多紧急。

⑤饪之邪即宿食，从口而入，脾主运化，故饮食不节，则伤脾胃。

经脉在里为阴，络脉在外为阳；

寒气归阴，所以“极寒伤经“，热气归阳，所以“极热伤络”。

3.“入脏即死”、“入腑即愈”如何理解？

①主要用于讨论病机及预后，判断入脏、入腑主要是结合症候来决定。

②病人卒然昏倒之后，如伴有唇口青，身冷，是血液郁滞不流，阳气涣散之内闭外脱的证候，此即为入脏，病情严重；

如伴有身和，汗自出，是血气恢复正常运行的征兆，此即为入腑，病情转愈。

③病在脏，病情重；

病在腑，病情轻，因为前人认为藏是藏而不泻的，腑是泻而不藏的，病邪入腑尚有出路，故云“即愈”；

入脏则病邪无从排泄，故云“即死”。

入脏入腑是假设之词，犹言在外在里，即死即愈也是相对而言，即病由外传内的难治；

由内传外的易治。

4.仲景于本篇中提出哪些疾病的治疗原则?

张仲景治疗疾病的原则大致有以下六方面：

①虚实易治，即“虚虚实实，补不足，损有余，是其义也”。

②早期治疗原则。

即“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。

③表里同病急者先治。

即“问曰：

病有急当救里救表者，何谓也？

师曰：

病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；

后身体疼痛，清便自调者，急当救表也”。

④新久同病先治新病。

即“夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也”。

⑤审因论治原则。

即“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。

余皆仿此”。

⑥因人而宜，依病人所喜所恶，采取相应措施。

即“五脏病各有所得者愈”。

1.痉病如何辨证论治？

（1）总的病因、病机：

内因津液不足，外感风寒之邪，伤及筋脉所致。

症状除有外感风寒表证外，还有颈项强，头动摇，口噤，背反张等筋脉强急的症状。

（2）辩证论治：

分柔痉、刚痉、阳明痉。

①表实无汗为刚痉，见发热、恶寒、无汗、口噤不得语、颈项强急、气上冲胸，治用葛根汤，解表散寒，生津舒脉。

②表虚有汗为柔痉，见发热、恶风、有汗、颈项强急、脉沉迟，治用栝蒌桂枝汤，疏风解肌，生津舒脉。

③外感风寒误治，表邪入里，阳明热郁，化热化燥，见胸满、口噤、卧不着席、脚挛急，齘齿等，治用大承气汤，泻热通腑，急下存阴。

2.麻黄加术汤与麻杏苡甘汤的异同。

⑴相同点：

①均治疗表湿证。

②症状均见发热身重，身体疼痛等。

③均有解表散邪，祛湿止痛之功效。

⑵不同点：

①麻黄加术汤证的病机是寒湿袭表；

麻杏苡甘汤证的病机是风湿袭表，有化热的趋势。

②前者偏于温散，以散寒除湿为主；

后者偏于轻宣，以疏风化湿为主，兼清内郁之热。

3.湿病的治疗禁忌是什么？

1湿病禁攻下。

若误用攻下，可导致阳脱于上，阴竭于下，其证候可见喘、额上汗出、小便失司、大便下利不止等。

②禁火攻。

火攻为强迫发汗，易导致大汗出，风去而湿邪仍在。

③禁大汗。

湿性黏滞，湿病宜微汗，使湿邪从汗而出则病愈。

同时要注意外界气候对治疗的影响。

4.暍病的含义和主症是什么？

《金匮》：

太阳中热者，暍是也。

即伤暑证，以身热汗出，烦渴尿少，少气脉虚为主症。

中暍有数热、暑湿之分。

暑热者，为夏季受暑，暑为阳邪，其性生散，耗气伤津，症见身热口渴，汗出恶寒；

治以白虎加人参汤清暑解热，益气生津。

5.比较桂枝附子汤证、白术附子汤证、甘草附子汤证的异同。

⑴共同点：

①病机：

风湿袭表，表阳已虚；

②症状：

发热，身重，身体疼痛；

③治疗：

温经助阳，祛风除湿。

病机

症状

治法

用药

桂枝附子汤证

风湿俱盛，表阳已虚

风邪偏胜之症

温助表阳

桂附相伍以助表阳散风湿

白术附子汤证

风邪得去，湿邪较盛

湿邪偏胜之症

扶助表阳

术附相伍以走皮中逐水湿

甘草附子汤证

风湿俱盛，表里阳皆虚

里阳已虚之症

温助表里阳

术桂附草并用祛风除湿又扶助表里之阳气

6.试述痉、湿、暍三病合篇的意义。

痉、湿、暍三病虽病机、证治不同，但三者都由外感诱发，起病多有太阳表证，故合为一篇。

7.误治成痉有哪几种情况？

有三种情况：

①太阳病发汗过多，耗伤津液，筋脉失于濡养则发为痉病。

②风病多汗，本易伤津，如误下之，重伤津液，筋脉失养致痉。

③疮家本已流脓失血，阴液已伤，贸然发汗，耗伤津液而致痉。

8.湿病的治疗原则及其机理。

治疗外湿应当发汗而解，其要旨在“微微发汗”，使风湿俱去；

治疗内湿应当利小便而解。

湿性黏滞，遏伤阳气，故发汗、利小便的同时要顾护阳气，不可妄用大汗、火攻和下法。

第四章

1.百合病的病因病机、主症和正治方是什么？

1百合病多见于热病之后，阴液被耗或余热未尽所致；

也可由于情志不遂，郁而化火，消烁阴液而成。

其病机主要是心肺阴虚内热。

②主证：

口苦，小便赤，脉微数和精神恍惚的症状。

③正治方：

百合地黄汤。

2.百合病有哪些误治及其救治方法？

1误汗，以百合知母汤救治。

②误下，以滑石代赭汤救之。

③误吐，以百合鸡子汤救治。

3.如何理解“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”？

“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”是百合病的总纲,阐明了百合病的总病机。

“百脉一宗”之“百脉”，范指全身的血脉；

“宗”，本也，聚也，在这里实指心肺。

“百脉一宗”即谓人体血脉分之可百，但可同归心肺所主则一，即指人体百脉同出一源。

由于心主血脉，脉主治节而朝百脉，故心肺正常，则气血调和而百脉皆得其养；

若心肺一病，不能主血脉、朝百脉，则百脉俱受其累，证候百出，从而导致了具有精神恍惚不定，语言、行动、饮食、感觉失调等临床表现的百合病。

4.《金匮》对百合病的预后是如何论述的？

其机理如何？

“每溺时头痛者，六十日乃愈；

若逆时头不痛，淅然者，四十而愈，若溺快然，但头眩者，二十日愈。

”原文之所以根据小便时有无疼痛、畏寒来推断痊愈的时间，是因为胃主通调水道，下输膀胱，而膀胱又外应皮毛，经脉上行至头，入络脑。

①小便时发生头痛者，提示邪舍深而阳气衰，邪入于脏腑，影响髓脑，故需六十日乃愈；

②头不痛而恶风者，提示阳衰不甚，邪气尚未深入脏腑，其病较浅，故四时日可愈；

③溺出快然，仅头眩者，说明阳气未衰，营卫通利，其邪犹浅，故二十日愈。

文中六十日、四十日、二十日并非定数，不可拘泥。

这种预后方法。

仅为诊断邪气深浅、病情轻重的参考而已。

5.百合病为何以百合地黄汤作为主方？

这是百合病的病机决定的。

百合病的病机为心肺阴虚内热，治疗当以养阴清热为原则。

而百合地黄汤由百合、生地黄组成，用泉水煎服。

其中百合能润肺清心，益气安神。

生地黄益心营，清血热，能补中土，养脏腑，润燥而不滋腻，润养全身，使气血流畅，脏腑经脉功能恢复正常。

泉水能下热气，利小便，以之煎汤，可增养阴清热之力。

全方具有清、轻、平、润的特点，能润养心肺、凉血清热、益元气，使阴复热退，百脉调和，病则愈。

所以百合病以百合地黄汤作为主方。

6如何理解“百合病见于阴者，以阳法救之；

见于阳者，以阴法救之”？

，治当补其阴之不足，以调整之偏

此为百合病的治疗原则。

百合病的病机主要是阴虚内热，①出现虚热之证，即“见于阳者”盛，即所谓“以阴法救之”；

②阴虚之甚者，阴中之阳亦受损害，往往兼见怯寒、身疲等症，即“见于阴者”，治疗上荡酌用养阳之法，即所谓“以阳法救之”。

7.如何理解“见阳攻阴，复发其汗，此为逆；

见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆？

”此条论述了百合病的错误治疗原则。

百合病的病机主要是心肺阴虚内热，可见口苦、小便赤、脉数微等阳热之证，在治疗时若不予以养阴以配阳，而反攻其阴，则阴更伤，复发其汗，则伤阴耗阳，这种治疗是错误的；

而阴虚之甚者，阴中之阳亦受损害，症可兼见怯寒、身疲等阳虚之证，即病见于阴者，在治疗之时若不予抚阳以和阴，而反攻其阳，则阳更伤，若复下之，则阳气阴液并受其害，这种治疗同样也是错误的。

8.狐病的临床特点是什么？

甘草泻心汤的组方特点是什么？

①临床特点：

以咽喉、前后二阴溃疡为主症，兼见胃气失和所致的卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭等症状。

②甘草泻心汤以四两甘草为君，寒温并用，补泻兼施，辛开苦降，治疗湿热虫毒所致的狐病证。

9.何时用赤豆当归散治疗狐病？

其功用如何？

狐病见脉数、无热、微烦、默默欲卧，目赤如鸠眼、继而目四眥黑、能食等症”，此为血中有热、湿热虫毒酿腐成脓，这时治疗宜用赤豆当归散来治疗。

方中赤小豆芽渗湿清热、排脓解毒；

当归活血、祛瘀生新；

二药相合，以清凉解毒的浆水送服，共奏清热解毒、活血排脓之功。

10.甘草泻心汤与赤豆当归散均可治狐病，两者有何不同？

甘草泻心汤与赤豆当归散均为治疗狐病的方剂，但是其主证的病机与其治疗作用则有所不同。

①甘草泻心汤是治疗狐病湿热虫毒内壅、兼有胃气不和者，用甘草泻心汤以清热化湿、安中解毒。

方中以生甘草为主药，配以黄芩、黄连苦寒清热解毒，干姜、半夏辛燥化湿，人参、大枣、和胃扶正。

②赤豆当归散是治疗狐病火热过甚、气血腐败、已酝酿成脓者，用之渗湿清热、活血解毒排脓。

方中以赤小豆渗湿清热、解毒排脓;

当归活血祛瘀生新;

并用浆水送服,增强清热解毒之功。

11.阳毒、阴毒的病因病机是什么？

临床表现有何异同？

阴阳毒乃阴毒证与阳毒证之合称，均为感染疫疠邪毒所致。

①阳毒证为疫毒壅盛于阳分，血分热盛，症见面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血；

②阴毒证为疫毒侵犯阴分，血脉凝滞，阻塞不通，症见面目青，身痛如被杖，咽喉痛。

12.为什么阴毒、阳毒均可用升麻鳖甲汤加减治疗？

阴毒证于阳毒证都是感受疫疠邪毒所致，只因体质不同，有邪犯阳分与阴分之异，临床表现有症状明显与隐晦之别，无论是阳毒还是阴毒，都有咽喉疼痛和面色的改变，其病因相同，病机相类，仅症有出入，故均可用升麻鳖甲汤加减治疗。

13.百合病与脏躁均为情志因素所引起的疾病，为何两者的证治不同？

百合病与脏躁均可因情志因素所引起，但两者病机不同，故所见证候及治疗亦有区别。

①百合病多因外感热病后心肺阴液受损或余热未尽，或者情志不遂，郁而化火、消烁津液，导致心肺阴虚内热所致。

故除见意欲食复不能食，常默默等精神恍惚不定，语言、行动、饮食、感觉失调症状外，还可见到口苦、小便赤、脉微数之阴虚内热症，所以治疗以百合地黄汤养阴清热为主。

②脏躁是因为思虑过度或情志抑郁，肝郁化火，伤阴耗液，心脾两虚，导致脏阴不足，虚热躁扰而出现精神失常、无故悲伤欲哭、频作欠身、神疲乏力等症，所以治疗用甘麦大枣汤养心安神，和中缓急为主。

14.试论述为什么将百合、狐、阴阳毒三种不同的病证合篇讨论？

（1）从原文来看，百合、狐、阴阳毒三者虽各有特征，但在某些症状上有相似之处。

①如百合病有精神恍惚不定的证候：

病者意欲食复不能食，常默默欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不闻食臭时，如寒无寒，如热无热等；

狐亦有类似之症：

病人状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不宁，不欲饮食，恶闻食臭等；

②而狐与阴阳毒之间亦有相似之处：

狐病可见咽喉蚀烂，阴阳毒见有咽喉痛、吐脓血等症。

（2）三者的发病都与外感热病有关：

①百合病多见于外感热病后期，余邪未尽；

②狐病可由于感受湿热病邪所致；

③阴阳毒

与感染疫毒有关。

故将这三种病证合篇进行讨论，使之不致混淆。

1.《金匮》对疟病是如何辨证分类的？

①依据疟病发作的寒热多少，分为三类：

瘅疟、温疟、牝疟。

但热不寒者为瘅疟；

热多寒少者为温疟；

寒少热多者为牝疟。

②疟邪日久，假血依痰，结成痞块，居于胁下，则可形成疟母。

2.简述疟病发作过程的一般脉象变化。

疟病以寒战高热，休作有时为症状特点，其发作过程是：

先寒战，继而发热，最后汗出热退。

其脉象则随着病证的变化而变化：

初发时脉多弦，寒战时脉多弦迟，发热时脉见弦数，汗出热退则脉多无力。

3.如何理解“疟多寒者”？

①其发病机理是：

多由素阳虚或素有痰饮，邪留阴分，阻遏邪气所致；

②其病证的表现以寒多热少为特征。

4.瘅疟与温疟证治有何异同?

（1）相同点：

瘅疟与温疟均为热盛型疟病，治疗均以清里热为主。

（2）不同点：

①瘅疟表里皆热，故但热无寒；

温疟里热兼表寒，故热多寒少。

②瘅疟病重，气阴两伤，症见少气烦冤，手足热而欲呕；

温疟病轻，兼有表寒，症见身热微寒，骨节疼烦，时呕。

瘅疟清里热兼养气阴，宜白虎加人参汤或竹叶石膏汤；

温疟清热兼解表，宜白虎加桂枝汤。

5.试述疟母的形成和治疗

①形成：

因疟疾迁延日久,反复发作,致正气渐衰,疟邪深入血络,假血依痰,结成痞块,居于胁下而成.②治疗：

需“急治之”方用鳖甲煎丸行气化瘀，除痰消癥，扶正祛邪。

6.试述蜀漆散的功效药物组成主要副作用及其预防措施

①蜀漆散功能祛痰止疟，助阳镇逆。

②药物组成：

蜀漆（常山苗）、云母、龙骨。

③蜀漆为蜀漆散的主药，而蜀漆服后易令人呕吐，成为蜀漆散的主要副作用。

④预防此副作用的主要措施有：

a.将蜀漆以酒煎或姜汁炒熟后使用；

b.适当配伍半夏、陈皮等和胃治呕药；

c.采用分次服的方法。

7.试述疟病的主脉及常见兼脉的主病意义疟病邪在少阳，故以弦脉为主脉。

但由于病人的体质和发病原因不同，其病情变化有偏表偏里、在上在下、属寒属热的不同，故其脉还有不同的兼脉。

常见兼脉及其主病意义：

①脉弦小紧者，疟邪与宿食相结，病偏于里，宜用下法。

②脉弦迟者，病为寒胜，宜用温法。

③脉弦紧者，病偏于表，多兼风寒，宜用汗法，或结合针灸治疗。

④脉浮大者，病偏于上，宜用吐法。

⑤脉弦数者，阳邪为病，宜用甘寒饮食调理。

8.试述瘅疟的证治

①病机为“阴气孤绝，阳气独发”，即阴津不足，而阳热过盛。

②由于邪热充斥内脏和体表，阴津耗伤，故症状以但热不寒为特征，可见少气烦冤，手足热，欲呕。

③治宜清热生津，原文并未出方，而后世认为宜用白虎汤加人参汤或竹叶石膏汤。

9.试述温疟的证治

①病因病机：

里热炽盛，兼有表寒。

②症状以热多寒少为特征，可见其脉如平，骨节疼烦，时呕。

③治法：

清热止呕，兼解表寒，方用白虎加桂枝汤。

10.牝疟的病因病机、症状特征治法是什么？

①病因病机：

多由素体阳虚，阳气难以外达，或素有痰饮，阳气为阴邪所阻所致。

②症状以寒多热少为特征。

宜祛痰止疟，助阳镇逆。

方用蜀漆散，必须在病未发前一至二小时服药，过早或过迟均难获效。

11.何谓疟病？

它与少阳病有何异同？

（1）疟疾是一类以寒战高热，休作有时，发作时先寒后热，继之汗出热退，脉弦为主症的病证。

（2）疟病寒战高热，休作有时、弦脉的证候与伤寒少阳病主症相似，但具体病情及治疗则有所不同。

①疟疾市内有痰涎留滞，外感风寒暑湿之气，邪伏少阳，出入于营卫之间，入与营阴相争则寒，出与卫阳相搏则热。

人体营卫运行，日夜有度，故其寒热往来，发有定时。

治疗在和解截疟的基础上，根据具体病情可分别采用汗、吐、下、温、清、针刺等法。

②伤寒少阳病多由太阳外邪不解，内传而来。

因邪在半表半里，邪欲入而正拒之，正被邪敛则寒；

正与邪相搏则热；

正邪分争，互有胜负，故寒热往来，作无定时。

治疗主以和解，因邪气已离太阳故禁用发汗之法；

其少阳经气郁滞所致之“胸中满而烦”，并非有形实邪，故又禁吐、下之法。

12.谈谈对疟病“病疟以月一日发，当以十五日愈”的认识？

①基本原理：

古人为五日为一候，三候为一气，到了十五日则人体气化与节气相应，天气更移，则人生之气亦更移，更气日至则正气胜邪而自愈。

②实际意义：

疟疾经过一定时间，如正气能胜邪气，则可自然痊愈。

表明了人体正气与病邪之间的关系，但并不是说疟疾的治疗应等到十五日或者一月听其自然，相反应该早期治疗，以防病情加重。

13.鳖甲煎丸的制方意义及实用价值如何？

（1）制方意义：

本方针对气滞血瘀在胁下结成痞块之“疟母”而制，功能消痞化癥。

方中共由23味药组成：

①鳖甲为方中

主药，化癥块，除寒热；

②佐以乌扇（射干）、桃仁、丹皮、芍药、紫葳、赤硝、大黄祛瘀通滞；

③协以蟄虫、蜂窝、蜣螂、鼠妇等虫类药以活血消瘀散结，通络杀虫止疟；

④葶苈、石韦、瞿麦通利水道；

⑤柴、桂、夏、朴、芩、姜疏理气机，调和寒热；

⑥人参、阿胶补益气血。

并有灶下灰，主消癥化结，清酒行药势。

全方寒热并用，攻补兼施，具有消瘀消痞，杀虫止疟之效，为治疗疟母之主方。

（2）实用价值：

在临床上对于正虚邪久不除的癥瘕，均可选用。

但本方虽有扶正之药，却总以祛邪为主，如久病体弱者，应与补益之剂合用。

14.结合原文，试述疟病的总治则及常用治法。

（1）疟病是由于外感疟邪，潜伏体内所致，故其总的治则以截疟除疟为主。

（2）由于病人的体质和发病原因不同，故其病情有偏表偏里、在上在下、属寒属热的不同，故治法也就因之而异。

①脉弦小紧者，病偏于里，宜用下法。

②脉弦迟者，病属里寒，宜用温法。

③脉弦紧者，病偏于表，宜用汗法，或结合针灸。

④脉浮大者，病偏于上，宜用吐法。

⑤脉弦数者，是阳邪为病，里热炽盛，宜寒甘饮食调理。

⑥瘅疟，表里俱热，阴液耗伤，症状以但热不寒为特征，治当清热生津。

⑦温疟，里热兼有表寒，症状以热多寒少为特征，治疗当清泄里热，兼以祛邪，方可用白虎加桂枝汤。

⑧牝疟，多由素体阳虚，阳气难以外达，或素有痰饮，阳为邪阻所致，症状以寒多热少为特征，治疗当祛痰止疟，方可用蜀漆散。

第六章

1.简述中风与痹症在病因病机、症状上有何不同？

①中风病多因脏腑衰弱，气血两虚，外邪入中，经脉痹阻，导致突然昏倒，口眼斜，半身不遂的病证，重者神昏不语，不省人事。

②痹证，使风寒湿邪杂至，侵袭人体肌肉关节，经脉闭塞不通所导致的以疼痛为主的疾病。

如“但臂不遂”，或仅在上肢，或仅在下肢，或周身关节，不若中风在于半身。

2.口眼斜是怎样形成的？

素体气血不足，络脉空虚，风寒乘虚侵袭，若邪停面部，受邪的一侧因脉络之气血闭塞，经络失养迟缓不用，患侧成松弛状态。

无病的一侧，气血运行正常，相对的紧张拘急，缓者为急着所牵引，故见口眼斜。

3.头风摩散的药物组成是什么？

其主要功效是什么？

头风摩散以附子与盐等分为末，取辛热力雄之附子通行十二经脉，可散经络之风寒；

取味咸微辛之盐，入血分去皮肤的风毒。

两药合用为散，有散风寒、通经络而止疼痛之功。

4.简述历节病的主要症状及病因。

①症状以关节剧烈疼痛为主。

②发病以肝肾气血不足为内因,外感风寒湿热为诱因.

5.何谓“脚气冲心”？

其病因病机、治法、方药如何？

①所谓脚气冲心，是指脚气病而见有心悸，气喘，呕吐诸症者。

②病因病机是湿气上冲心肺。

③治宜导湿下行，降逆冲气。

方用矾石汤。

以矾石一味，浆水煎三五沸后浸脚。

矾石即明矾，有除湿收敛解毒之功。

6.如何理解“脉微而数，中风使然”？

此句是借脉象来说明中风的病机。

微为气血不足，数为病邪有余，说明中风的发病原因是气血不足，外邪诱发。

7.如何理解“邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂”？

主要用以阐明中风病后口眼斜和半身不遂的机理。

“邪气反缓”，即受邪气的一侧，经脉痹阻，气血运行不畅，故迟缓无力，在肢体多为半身不遂。

邪犯面部，受邪一侧，经脉痹阻，气血运行不畅，故病侧迟缓不用，无病健侧，血气运行如常，因此相对紧张拘急，病侧迟缓被正常的一侧所牵引，于是口眼斜。

向左者病反在右，向右者病反在左。

8.为什么将中风与历节合篇论述？

中风与历节，这两种疾病都属于广义风病的范围。

两者在病机病因、临床表现等方面都有相似之处。

①在病因病机方面，两者皆为内虚邪犯所致:

中风多因脏腑衰弱，气血两虚，外邪诱发，经脉痹阻；

历节为肝肾气血不足为内因，尚与感受风寒湿有较密切的关系。

②在临床表现方面，两者都有肢体活动的障碍，如中风为半身不遂、口眼斜等、历节为关节肿痛、难以屈伸等。

③在治疗上，两者都要从扶正和祛邪两方面着手。

因此，两者合篇论述，以利于后人辩证论始。

9.试述中风的病因病机、主症是什么？

邪在于络、邪在于经、邪入于脏腑在病机和症状上有何区别？

①中风的病因病机为脏腑衰弱，气血不足，复感外邪，或外阻经络，经脉失养，或内陷脏腑，影响脏腑功能。

②主症为半身不遂、口眼斜，重则语言謇涩，口吐涎，甚至昏迷不识人。

③由于患者素体禀赋差异，邪气轻重与兼挟不同，中邪有深浅轻重之别，故有邪在络、在经、入腑、入脏之分。

如原文所述：

“邪在于络，肌肤不仁；

邪在于经，即重不胜；

邪入于腑，即不识人；

邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

”若邪在于络，则营气不能运行于肌表，故可见肌肤麻痹不仁，此病变较轻；

邪在于经，则血气不能运行于肢体，故见肢体沉重，半身不遂；

邪气深入于脏腑，影响脏腑功能，则见昏不识人，言语不利，口吐涎等严重症状，此为病邪深重的表现。

总之，仲景举出中风有深浅轻重的不同病变表现，来指导临床辩证施治。

10.试述防己地黄汤的方证。

①原文曰：

“防己地黄汤，治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮”，说明防己地黄汤是阴血不足，虚风内动之证。

②由于心肝阴血亏损，不能滋潜风阳，形成肝风上扰，引动心火。

虚热上扰，神不内守，故病如狂状，且脉来浮大；

因风升而阳浮，痰随气逆，痰浊上犯，故如狂独语不休；

身无寒热，并非表证，脉虽浮，是阴不涵阳所致，方不可解表。

③治疗用防己地黄汤，滋阴降火，养血熄风，透表通络。

方中生地黄汁，用量最大，补阴血，益五脏，养风熄血，滋阴降火；

桂枝、防风、防己透表散邪，通络去滞；

甘草益气阴清虚火。

11.简述《金匮要略》原文所论述的历节病的病因病机。

五个方面：

①肝肾不足，水湿内侵;

②阴血不足,风邪外袭;

③气虚湿盛,汗出当风;

④过食酸咸,内伤肝肾;

⑤胃有蕴热,复感风湿.

12.试述风湿历节的证治。

具体见知识点精析二、㈡Ⅱ中的内容。

13.试述寒湿历节的证治。

14.试述桂枝芍药知母汤与乌头汤在应用时有何不同？

桂枝芍药知母汤与乌头汤同治历节病，但两者所主治的病证在病机、症状、治则等方面有明显不同。