河北省张家口市万全区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

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河北省张家口市万全区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

2020年河北省张家口市万全区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。

A、暴露者的发病率

B、暴露者的死亡率

C、特异危险度

D、相对危险度

【答案】D

【解析】在队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。

故选D。

2、关于Ⅳ型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。

A、以单个核细胞浸润为主的炎症

B、抗原注入后4小时达到反应高峰

C、以中性粒细胞浸润为主的炎症

D、能通过血清被动转移

【答案】A

【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。

常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎

症。

认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应，中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。

Ⅳ型超敏反应

是T淋巴细胞活化后产生细胞因子，促使单个核细胞浸润为主的炎症反应，即单个核细胞主要是单核巨噬细

胞活化清除抗原的同时引起炎症。

3、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。

A、炎性渗出

B、趋化作用

C、炎性漏出

D、阿米巴运动

【答案】B

【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体

腔、体表和黏膜表面的过程。

炎症时，血流变得缓慢甚至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以

阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。

游出血管的白

细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着炎症灶定向游走，此为趋化

作用。

故选B。

4、下列选项不属于癌前病变的是（）。

A、结肠多发性息肉

B、结核球

C、纤维囊性乳腺病

D、黏膜白斑

【答案】B

【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。

常见的癌前病变有黏膜白

斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃

溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。

故选B。

5、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（）。

A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关

B、只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性

C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性

D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性

【答案】D

【解析】考查要点：

免疫耐受的形成。

常见错误：

选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在

应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。

在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只

是胚胎期比较容易。

所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，

才能形成免疫耐受性”都错。

“免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合题意。

6、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：

7.0mmol/L，下列何者处

理不正确（）。

A、给予氯化钙静脉注射

B、血透

C、给予碳酸氢钠50～100mmol静脉点滴

D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射

【答案】A

【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。

7、血浆蛋白的生理功能有（）。

A、运输功能

B、营养功能

C、调节酸碱平衡

D、凝血及防卫功能

【答案】ABCD

【解析】血浆蛋白的生理功能包括：

①营养作用；②运输功能；③运输作用；④缓冲血浆中可能发生的酸碱

变化，保持血液pH的稳定；⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；⑥参与机体的免疫功

能；⑦参与凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

8、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。

A、支原体肺炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

【答案】D

【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以

是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症

和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。

9、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。

A、利福平：

肝功损害

B、乙胺丁醇：

视神经炎

C、链霉素：

耳鸣耳聋

D、吡嗪酰胺：

肝功损害、肾功损害

【答案】D

【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

10、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神经痛

C、下肢无力

D、腰部活动受限

【答案】B

【解析】腰椎间盘突出症症状包括：

腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。

体征包括：

腰椎侧突、腰部活动受

限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。

其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神

经痛。

几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。

故选B。

11、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）。

A、垂体肿瘤

B、缺碘

C、先天性疾患

D、药物

【答案】B

【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增

多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。

故选B。

12、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。

A、肺总量

B、肺泡通气量

C、时间肺活量

D、每分通气量

【答案】D

【解析】每分通气量：

每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。

13、关于调定点的叙述，错误的是（）。

A、位于视前区一下丘脑前部

B、温度敏感神经元起着调定点的作用

C、发热时调定点不变

D、规定数值为37℃

【答案】C

【解析】一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点

作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。

当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷

敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。

14、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

A、肿瘤的肉眼形态

B、肿瘤对机体的影响

C、肿瘤的大小

D、肿瘤的异型性

【答案】D

【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿

瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应

正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的

肿瘤。

故选D。

15、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。

A、地西泮

B、扑米酮

C、丙戊酸钠

D、苯巴比妥

【答案】C

【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。

强直

-阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。

丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首

选药。

故选C。

16、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）。

A、细胞外液缓冲

B、细胞内液缓冲

C、呼吸代偿

D、肾脏代谢

【答案】D

【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制，也是发生酸碱

平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。

除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外，其他原因引起的代谢性酸中毒

是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。

急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿，最主要

的代偿方式为肾脏代偿。

故选D。

17、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。

它包括（）过程。

A、认识

B、情绪、情感

C、人格

D、意志

【答案】ABD

【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。

故选ABD。

18、肝素的主要功能是（）。

A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用

B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径

C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性

D、促进纤维蛋白溶解

【答案】C

【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。

肝素主要通过增强抗凝血酶的活性

而发挥间接抗凝作用。

19、肝素的主要功能是（）。

A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用

B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径

C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性

D、促进纤维蛋白溶解

【答案】C

【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。

肝素主要通过增强抗凝血酶的活性

而发挥间接抗凝作用。

20、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

A、脸色苍白，少尿

B、四肢冰凉，出冷汗

C、脉搏细速，脉压小

D、血压进行性下降

【答案】D

【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断

休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般

是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血

压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

故选D。

21、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

A、恢复期

B、潜伏期

C、症状明显期

D、前驱期

【答案】D

【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

22、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是（）。

A、GOT升高

B、肌红蛋白升高

C、GPT升高

D、CPK-MB升高

【答案】D

【解析】心肌缺血30分钟内，心肌细胞内糖原即消失。

此后，肌红蛋白逸出。

细胞坏死后，心肌细胞内的谷

氨酸—草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸—丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶

（LDH）透过细胞膜释放入血，引起相应酶在血液内浓度升高。

其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定

的参考意义，CPK-MB在30分钟内即可升高，且具有诊断意义。

23、人类反射包括（）。

A、条件反射和第二信号系统

B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统

C、非条件反射、条件反射和第二信号系统

D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统

【答案】D

【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。

24、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

【答案】C

【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

故选C。

25、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。

A、雌激素

B、孕激素

C、促卵泡激素

D、绒毛膜促性腺激素

【答案】D

【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：

①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为

妊娠黄体；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作

用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；④刺激胎儿睾

丸分泌睾酮，促进男性性分化；⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

故选D。

26、医学伦理学作为学科出现的标志是（）。

A、《黄帝内经》

B、《千金要方》

C、《希波克拉底誓言》

D、《医学伦理学》

【答案】D

【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。

帕茨瓦尔的《