精神分析试题完整版文档格式.docx

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C自我惩罚D难以处理的独立状态

7、（）技术是咨询师在辨认那些有害的防御时，通常会考虑在治疗过程中将这些防御方式呈现给当事人以引起其注意B

A提问B面质

C对质D修通

8、神经症性原因反应中决定终结反应最重要的因素是（）B

A咨询师如何处理反移情B患者如何处理移情。

C咨询师和患者之间的沟通技巧D患者的治愈情况

9、精神分析治疗的重点是（）A

A既往经历对目前行为的作用

B了解防御机制以及患者的移情反应

C对患者的个人世界观进行探索

D认识和理解患者的内心世界

10、终结分析的重要指标是（）C

A病人感到症状消除

B理解自己的防御

C具备了发现和处理冲突的能力

D认识和理解自己的移情反应

二、多选题（每个小题有两个或者两个以上的正确答案，每题2分,共10分）

1、弗洛伊德按照阻抗的原因把阻抗分为（）ABCDE

A压抑阻抗B继发获益阻抗

C超我阻抗D本我阻抗

E移情阻抗

2、防御机制中不愉快的情感包括（）ABC

A焦虑B抑郁

C愤怒D烦躁

3、领悟是自觉认识前意识和无意识中的心理及情感上的冲突，包括（）CD

A精神领悟B理性领悟C理智领悟D情感领悟

4、精神分析治疗的技术有（）ACD

A建立良好的治疗联盟：

倾听和询问

B取得病人的信任

C鼓励病人自由地联想

D注意反移情

5、当咨询师出现反移情时，应当怎么办（）ABCDE

A对自己的心理发展及生活事件保持清醒的头脑

B不要把病人的感情往自己身上揽

C不要让反移情见诸行动

D运用反移情以帮助解释

E当体验到互补的反移情时，要寻找一致的反移情

6、以下被认为是潜意识发展的里程碑的有（）BCD

A潜意识B前意思C集体潜意识D社会潜意识

三、填空题（在横线上填上正确答案，每个空1分，共10分）

1、弗洛伊德认为本能是人的生命和生活中的基本要求、原始冲动和内在驱力，本能包括_______和_______（生本能和死本能）

2、人格结构理论包括_______、_______和_______（本我，自我，超我）

3、人格发展理论中前生殖阶段包括_________期、________期和________期（口唇期、肛门期、性器期）

4、反移情的两种反应形式有________和_________（一致的反应和互补的反应）

本能的满足通过____________与_____________两种方式实现（反射活动、愿望满足）

6超我由___________和___________组成，（自我理想、良心），前者因父母的_________而形成；

后者因父母的__________而形成（奖励、惩罚）

7自我形成在________形成，实行的是_________原则（2岁左右、现实）

8超我形成于___________岁，以_______为模仿的榜样靠近_______父母（同性、异性）

9本能满足的途径_____________和______________。

（反射活动、愿望满足）

10______________、_____________都消耗本能的能量以解除需要状态（对象选择、对象性投注）

11焦虑的出现提示着“自我”_______，它是自我感到_______的信号（不愉快、危险）

12潜意识来源于_________、由____________和____________组成（早年的生活、个种本能冲动、被压抑的心理活动）

四、名词解释（每题3分，共12分）

1、死本能：

代表恨与破坏的力量，死的本能最重要的衍生物是攻击

2、超我：

从自我中分化出来的，被称为“理想自我”，按照至善原则活动。

其功能是监督自我，去限制本我。

3、防御机制:

从意识层面消除不愉快情感成分的一种心理操作

4、阻抗：

妨碍分析的所有现象

五、简答题（每小题5分，共20分）

1、解释阻抗的原则：

承认现实对阻抗所起的作用

将阻抗和防御视为病人性格强度的指证

牢记病人必须认识和体验阻抗，然后才有可能解释阻抗

先认识阻抗，后解释内容

2、为什么要处理移情？

帮助回忆既往生活史

帮助理解在所有处境中的个人反应

3、简述弗洛伊德的潜意识理论的精神层次的内容？

该理论是阐述人的精神活动，包括欲望、冲动、思维，幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次里发生和进行。

不同的意识层次包括意识（conscious），下意识（preconscious）和潜意识（unconscious）三个层次，好象深浅不同的地壳层次而存在，故称之为精神层次。

4、试简述几种心理防御机制？

（至少四种以上）

压抑——被潜抑到无意识中去，以使个体不再因之而产生焦虑、痛苦。

投射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人的身上。

退行——当人受到挫折无法应付时，使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望。

5精神分析的基本假设：

心理决定论原则或因果原则

意识只是一种特殊的心理过程

六、案例分析（共38分）

案例一：

李某，小敏（化名），女，某中专院校，长头发，小眼睛，身材修长，是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。

从小就在优越的环境中长大，父母都是自主创业，过着衣食无忧的生活，由于父母工作比较忙，从小就把她送到乡下的外婆家抚养，直到她上中学时外婆病逝，才回到城里和父母生活。

父母是因为从小没能很好的照顾她，感到有点愧疚，回到家后，更是受到父母的格外呵护，享受着“小公主”般的感觉。

由于父母的疏于管教，学习成绩不是很好，初中毕业，进去某中专院校。

中专第一年时，参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选，结果都失败了。

面对如此“沉重”的打击，一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。

由于争强好胜的性格，在寝室里好与人争执，又很少忍让。

长此以往，寝室的同学都不敢“惹”她了，人际关系也开始出现了危机，总怀疑别人在议论她，对每个室友都充满了敌意。

每次看到别人高兴地在一起玩或学习时，内心充满了孤独感；

晚上常常做恶梦，睡眠出现问题，精神状态不佳；

没有胃口，常常不知道自己为什么发脾气，也很难控制自己的消极情绪，最终变成了同学中的“另类”。

她很痛苦，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来。

精神萎靡，对生活缺乏热情，自我否定几乎表现在她生活的所有内容中，甚至产生了自闭的状态。

在初三的时候就谈恋爱了，男朋友和她是同班同学，这样的美好时光一直持续到初中毕业，他们各自去读了自己的学校。

虽然分隔两地，但一直有联系，一直保持着恋人的关系。

这样的生活一直持续到第二学期，一天她中午在睡觉，突然手机响了，打开一看是男朋友发的信息，上面写着“小敏，我们分手吧！

”。

打电话过去得到同样的结果，躺在床上的她，越想越觉得委屈，她不能接受。

她感到空前的绝望和无助，感到了活得没有面子，不知道生活下去还有什么意义，想到了死，她想用一种最不痛苦的方式来结束她的生命，于是她想到了服安眠药，跑了几家不怎么正式的药店，终于买到了二十多片安眠药，回到寝室后，一口气把它们吃下去，躺在了床上睡了过去…直到她寝室的同学回来和她说话，发现她不理她们，才发现事情不对，她们就立即把她送到了医院，最终经过洗胃和抢救，才脱离了危险。

1、案例中小敏的症状表现有哪些？

答：

（1）对前途悲观失望。

小敏觉得生活、学习都前景黯淡，前途一片茫然，事情都变得无可挽回和不可收拾。

后来分手事件后，甚至达到了绝望。

（2）无助感。

小敏感到对自己的不幸和痛苦无能为力，感到对处境毫无办法。

同时，她也不会轻易相信别人，感到别人对她是爱莫能助，尽管能完全体会到别人的善意，感受到别人在为她操心努力，但她总感到帮助不大。

（3）精神疲惫。

小敏的精力已经大大耗尽，想振作也振作不起来，至少无法持久。

（4）自我评价下降。

小敏感到自己毫无用处，对实际上的成绩也不认为有任何价值，或者几乎只看到自己的缺点和错误，似乎什么长处和优点都没有，过去引以为豪或可以自慰的品质在她心目中也消失了。

自卑中总是隐含着追求的目标或标准太高，而“理想”的追求实际上是不自量力和自我估计太高。

抑郁的自我评价下降，伴有自责，甚至有罪恶感。

（5）感到生活或生命本身没有意义。

抑郁症患者感到活着还不如死了的好。

当男朋友提出分手后，像是天塌下来了一样，本来就单调的生活更失去了仅存的色彩，于是产生了自杀的念头，在一时的冲动下，也有了自杀行为。

纵观以上的分析，小敏患上了中度的抑郁症。

2、请分析案例中症状的原因。

（1）最初是由于以偏概全和绝对化思维造成的。

一次干部竞选失败，导致她产生失败感，后面的发展就因此而进入了自我认定的失败感之中。

（2）小敏的情绪认为和控制能力差，她既不知道自己情绪不良的原因，更不能有效地控制自己的不良情绪，任情绪泛滥，以致造成了人际关系不良，加重了她的心理负担。

（3）小敏的挫折耐力较差，她不善于进行客观的挫折归因，夸大挫折程度，缺乏应付挫折的意志力。

在这些原因中，我们很清楚地看到，情商发展不良是引起心理健康问题的重要原因，情商低的人不可能获得健康的心理发展，而且影响她发展的各个方面。

（4）学校和家庭方面没有负起相应的责任，给的关心太少，让小敏没有很好的得不到来自家庭和学校的教导与关心，冷漠的周边环境间接影响了小敏的情绪，促使悲剧的发生。

3、对求助者可以采取哪些治疗方法？

（1）药物治疗针对小敏出现的抑郁症症状，在配合咨询专业人员的治疗情况下，在特定的情况，加以药物辅助来调整病情。

（2）宣泄法通过这种方法将内心不良的情绪体验表达出来，往往可以减轻情绪反应的强度，缩短情绪体验的时间，从而使得情绪可以较好地得以恢复。

小敏根据医生的建议，把心放宽，想哭了，就大声的哭，通过哭泣而将悲伤情绪宣泄出来。

她还将内心不良的情绪体验倾诉于别人，或者写在日记中。

（3）改变自我概念用积极的自我陈述取代消极的自我语词，这对于她有很大的帮助。

如大声对自己说：

“我是有用的”、“我可以的，我一定行”。

长时间如此，增加了自信心，使她更勇气来面对生活中的挫折，而不是一味的逃避。

（4）体育锻炼和有氧运动大量的研究表明，适宜的体育锻炼可以调节人的心境，产生平衡效益。

“体育锻炼可以改善心境结构使愉悦性提高，使愤怒性和抑郁性降低，使心理活动放松，平衡性提高，降低心理疲惫程度。

”因此，建议她要有选择地参加有趣的体育活动，从活动中获得乐趣并从中得到愉快的感觉。

此外，还采用有氧运动方式，如慢跑、游泳等加强体育锻炼。

案例二：

求助者一般材料

年龄：

30岁

性别：

女

文化程度：

大专

工作单位：

唐山某小学

成长历史：

1975年生人，1983年求助者8周岁时，父母离异，此后与母亲分开和长自己三岁的姐姐及父亲生活在一起，一年后家中迎来了继母，从此她和姐姐经常遭受继母的挑剔和打骂；

姐姐性子烈，和继母间不断发生矛盾冲突；

后来青春期上技校的姐姐因交男友而引发了较严重的精神分裂症，对其造成巨大影响，从此幼小的她又承担了照顾姐姐的责任，因其性情温顺，胆小怕事，在家中长期处于惊恐摇摆,充当无奈调解的角色，饱尝了恐惧和无助。

立志好好读书，从学业中走上一条属于自己的人生路！

1991年她本人考取当地师范院校，四年毕业后，分配到当地一所小学校任教，三年后，恋爱结婚，一年后生有一女，丈夫健康、正直、有事业心，对其照顾有加，婚姻幸福，求助者现任本校教务处主任。

1、社会功能：

因恐惧内心不光彩想法（社交中控制不住看男性阴部和女性胸部，担心自己在公众脱光衣服，有裸体梦游发生）责怪自己，逃避社交，已经影响她的工作和家庭生活。

2、临床表现：

人际交往困难，焦虑、紧张、恐惧；

强迫性怀疑伴强迫性询问；

语言流畅，思维敏捷，自知力完善，疾病自我体验充分。

3、相关因素分析：

心理测评结果：

SCL－90总分234阳性项目数59躯体化因子分1强迫因子分3.3人际关系敏感4抑郁3.4焦虑4.2敌对2.7恐怖3偏执1.5精神病性2提示求助者可能有强迫、抑郁、焦虑、恐怖和人际交往问题。

成长历史和现有问题的关系：

该求助者童年生活在一个离异的家庭中，没有更好的安全感和归属感，自信心低下。

因母亲与男性邻居存在婚外不正当性关系，在男人和女人的道德伦理舆论上造成了严重心理压力；

因照顾姐姐的精神病和免受继母的欺辱，过早地承受了多方面的重压。

在这一连串的冲击下，一直以来并没有得到父亲及其它成人长辈的呵护和引导，尤其在求助者青春期的时候，一个不恰当的环境中，她听到了两个村妇交流和丈夫的性生活，当时在她“不成熟“的时刻，冲击可想而知；

这些都是导致她对事对人追求完美、心智不成熟的原因，也导致了她人格总体上的偏移和严重缺谄，为今后的心理问题埋下了隐患。

婚后一次在公交车上与人的争吵，当时求助者感觉非常没面子；

以及曾和女同事谈论裸体梦游的事的叠加，是引发了强迫思维、意向和恐惧社交场所的导火索，表现在：

担心自己的人品和仪表形象被他人破坏性评价；

恐惧公众场所，控制不住看男性阴部和女性胸部，担心自己脱光衣服当众出丑；

适逢暑假，感觉生活无兴趣，没意思，卧床倦怠，因其丈夫非常敬业很忙，平时对她又好，她感觉对不起丈夫和女儿，有自罪感；

在工作中也有类似的事情一直困扰着她。

1、请问造成求助者心理行为问题的原因有哪些？

答:

性格：

求助者性格属于内向敏感多疑型（通过EPQ的测试），是引发心理问题的性格基础。

社会支持系统：

（1）家庭：

自幼家庭破裂导致来访者安全感、归属感、自信心降低，同时爱的接受与给与不能顺畅连接，和青春期性知识的匮乏和生活事件（母亲的婚外情、村妇事件）不正确的引导，以及继母的苛求欺辱，和姐姐精神病引发对自己的担心，以至于引发现今的心理问题及障碍。

（2）社会人际关系：

从小学、中学大学到参加工作，求助者人际交往单一，没有更多和男性交往的尝试；

尤其现任教的学校，从校长到任课老师都是清一色的娘子军，同事们经常在一起抱怨：

妆扮得再好也没人欣赏，没有更多的社交机会；

导致性、道德、伦理压抑与渴望的恶性抗争。