诊断学基础选择题汇编含答案Word格式.docx
《诊断学基础选择题汇编含答案Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《诊断学基础选择题汇编含答案Word格式.docx（65页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
B．增生活跃
C．增生极度活跃
D．增生减低
E．增生极度减低
12.正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为：
A.10%左右
B.20%左右
C.30%左右
D.40%左右
E.50%左右
13.粒红比值正常可见于以下疾病，除了：
A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.红白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜
14.骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是：
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性溶血性贫血
活性增强最可能是：
A.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.病毒感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
延长、PT正常不能排除：
A.循环中有抗凝物质
B.纤维蛋白原缺乏
C.凝血因子Ⅱ缺乏
D.凝血因子Ⅴ缺乏
E.凝血因子Ⅹ缺乏
17.以下检查结果不符合原发性血小板减少紫癜的是：
A.APTT正常
B.出血时间延长
C.束臂试验阳性
D.凝血时间延长
E.血块退缩不良
18.重症肝病引起的出血，下列哪项错误：
A.出血时间延长
B.血浆凝血酶原时间延长
C.APTT延长
D.凝血酶时间延长
E.以上都不是
19.单纯血管异常最可能出现异常的试验是：
A.束臂试验
B.出血时间
C.APTT
D.血浆凝血酶原时间
E.凝血时间
20.外源性凝血途径障碍时，最可能异常的试验是：
A.血清凝血酶原时间
C.凝血时间
D.APTT
E.血浆凝血酶原时间
二、多选题
1．红细胞变形性减低可见于以下疾病：
A.遗传性球性细胞增多症
B.镰状细胞贫血
C.糖尿病
D.高脂血症
E.心肌梗塞
2．粒红比例增高见于：
A．溶血性贫血
B．纯红细胞性再生障碍性贫血
C．红白血病
D．急性化脓性感染
E．病毒感染
3.下列抗凝剂中哪些是与钙离子结合而起到抗凝作用的
A．草酸钠
B．草酸钾
C．枸缘酸钠
D．肝素
E．乙胺四乙酸二钠
4．据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫血：
A．成年男性低于120g/L
B．成年女性（非妊娠）低于110g/L
C．妊娠期<
100g/L
D．初生儿至3个月低于150g/L
5.贫血的病因和发病机制有：
A．红细胞生成减少
B．红细胞破坏过多
C．红细胞丢失过多
D．骨髓造血障碍
E．细胞分化和成熟障碍
6.以下贫血属于生理性贫血的有：
A．老年人
B．妊娠中后期
C．肺心病
D．高原地区居民
E．肾癌
7．以下哪些原因可造成中性粒细胞增多：
A．化脓菌感染
B．急性心梗
C．急性溶血
D．消化道大出血
E．非白血性白血病
8．ESR增快可见于：
A．风湿热活动期
B．手术创伤
C．心绞痛
D．恶性肿瘤
E．多发性骨髓瘤
9.缺铁性贫血时：
A．红细胞是小细胞低色素性
B．治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高
C．铁剂治疗有效时，用药3～5天后网织红细胞开始上升
D．铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升
E．铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血
10．可通过骨髓细胞形态学确诊的疾病有：
A．白血病
B．再生障碍性贫血
C．脾功能亢进
D．溶血性贫血
E．类脂质沉积病
11．粒系细胞发育过程中的规律为：
A．胞质由大变小
B．核质比例由高到低
C．核仁由清晰到消失
D．胞浆量由多到少
E．颗粒由无到有
12．骨髓增生明显活跃见于：
A．正常儿童及青年
B．各种贫血
C．白血病
D．脾功能亢进
E．骨髓增殖性疾病
13.骨髓增生减低常见于：
A．再生障碍性贫血
B．粒细胞减少症
C．骨髓纤维化
D．正常老年人
E．特发性血小板减少性紫癜
14．红细胞系增多见于：
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．失血性贫血
15．粒红比例增高见于：
16.淋巴细胞绝对值增加见于：
A．急性淋巴细胞性白血病
B．恶性淋巴瘤
C．传染性淋巴细胞增多症
D．再生障碍性贫血
E．粒细胞缺乏症
17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高见于：
A．急性化脓性感染
B．病毒感染
C．慢性粒细胞性白血病
E．类白血病反应
18．可见糖原染色阳性反应的疾病有：
A．急性粒细胞性白血病
B．急性淋巴细胞性白血病
C．急性单核细胞性白血病
D．红白血病
19.网织红细胞正常或增高的疾病：
A．缺铁性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．失血性贫血
E．溶血性贫血
20.血小板的出血作用有：
A．粘附、聚集
B．释放ADP、ATP
C．释放5-HT
D．促进凝血因子合成
E．释放血小板第4因子
答案：
1、E2、A3、D4、C5、E6、B7、A8、A9、B10、D
11、B12、B13、D14、D15、C16、A17、D18、E19、A20、E
1、ABCDE2、CDE3、ABCE4、ABC5、ABC6、AB7、ABCD8、ABDE
9、ABC10、ABE11、BCE12、ACE13、ABCD14、ABDE15、CDE16、ABC
17、ADE18、BCD19、ACDE20、ABCE
1.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞数为：
A.1个/HP
B.2个/HP
C.3个/HP
D.4个/HP
E.5个/HP
2.下列疾患可出现血尿，除了：
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.急性肾小球肾炎
3.蛋白尿是指尿内蛋白质含量增高，尿蛋白定性试验阳性，或定量试验大于：
A.5mg/24h
B.15mg/24h
C.50mg/24h
D.150mg/24h
E.250mg/24h
4.下列疾患可发生蛋白尿，除了：
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.妊娠中毒症
5.下列何者属于肾小球性蛋白尿：
A.免疫球蛋白轻链尿
B.尿液中β2微球蛋白明显增多
C.β2微球蛋白与白蛋白明显增多
D.白蛋白与IgG均明显增多
E.尿液肌红蛋白明显增多
6.肾小管性蛋白尿常见于：
A.系统性红斑狼疮性肾炎
B.肾盂肾炎
C.发热
D.肾病综合征
E.多发性骨髓瘤
7.符合非选择性蛋白尿特点者为：
A.β2微球蛋白与白蛋白同时增多
B.β2微球蛋白与IgM均增多
C.β2微球蛋白与溶菌酶同时增多
D.Tamm-Horsfall蛋白明显增多
E.血红蛋白增多
8.下列何者为尿液检查的异常检查：
A.尿量1500ml/24h
B.尿比重波动于±
24h
C.尿糖1mmol/24h
D.镜检尿沉渣，偶见白细胞
E.少量扁平上皮细胞
9.属于肾性糖尿者：
A.甲状腺功能亢进患者尿糖阳性
B.肢端肥大症患者尿糖阳性
C.急性心肌梗塞患者尿糖阳性
D.空腹血糖增高，尿糖阳性
E.血糖正常，尿糖阳性
10.可能出现乳糜尿的疾患是：
A.钩虫病
B.丝虫病
C.蚕豆病
D.肾盂肾炎
E.膀胱癌
11.内生肌酐清除率测定的正常参考值为：
A.20∽40ml/min
B.60∽80ml/min
C.80∽120ml/min
D.100∽130ml/min
E.120∽140ml/min
12.临床检测肾小球滤过功能时，常选用的肾功能试验是：
A.菊粉清除率
B.尿渗量
C.浓缩稀释试验
D.酚红排泌试验
E.内生肌酐清楚率
13.下列结论中何者的错误的：
A.急性肾盂肾炎内生肌酐清楚率明显降低
B.急性肾小球肾炎内生肌酐清楚率降低
C.慢性肾功能不全内生肌酐清楚率明显降低
D.慢性肾炎普通型内生肌酐清楚率常降低
E.肾病综合征内生肌酐清楚率可偏高
14.昼夜尿比重试验结果为：
24h尿量约为2300ml，12h夜尿量1500ml，各次尿比重均在左右，可见于：
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎晚期
D.高血压病早期
15.酚红排泌量15分钟时为10%，2h总量为40%，可能为何者所致：
A.肝胆疾患
B.甲状腺功能亢进
C.慢性肾盂肾炎并肾功能不全
16.慢性肾炎并尿毒症时，血清尿素氮（BUN）和血浆二氧化碳结合力（CO2CP）检查结果可为：
A.BUN升高，CO2CP升高
B.BUN降低，CO2CP升高
C.BUN正常，CO2CP升高
D.BUN升高，CO2CP降低
E.BUN正常，CO2CP正常
XX，男性，32岁。
反复发作性水肿伴蛋白尿3年。
尿液检查：
蛋白定性试验（++）。
显微镜检查：
红细胞3∽8个/HP（以变形红细胞为主），白细胞1∽7个/HP，颗粒管型0∽5个/LP。
尿蛋白定量测定为2.5g/24h,尿蛋白SDS盘状电泳结果为中分子量蛋白尿。
17.其原因最可能是：
A.肾病综合征
B.慢性肾炎（普通型）
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结石
18.该患者肾功能试验结果：
内生肌酐清除率试验52ml/min，血清肌酐124μmol/L,血尿素氮L,估计肾功能状况为：
A.肾功能正常
B.肾功能轻度受损
C.肾功能衰竭代偿期
D.肾功能衰竭失代偿期
E.尿毒症期
XX，女，4岁。
全身显着水肿2个月，血压16/。
尿蛋白定性（+++++），显微镜检查红细胞0∽2个/HP，细颗粒管型0∽2个/LP，脂肪管型1∽3个/LP，尿蛋白定量4.5g/24h，SDS圆盘电泳示中分子量蛋白尿。
19.临床诊断首先应考虑：
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾盂炎
20.下述各项中，何者支持所做出的诊断：
A.内生肌酐清除率降低
B.低蛋白血症及高胆固醇血症
C.血尿素氮明显增高
D.血肌酐明显增高
E.肾小球滤过分数明显减低
21.慢性肝病时，血清蛋白检查结果可出现：
A.血清白蛋白显着增高
B.甲胎蛋白持续性显着增高
C.白蛋白减少，球蛋白增加
D.癌胚抗原（CEA）显着增高
E.异常凝血酶原（APT）增高
22.下列试验中，何者对诊断急性病毒性肝炎最重要：
A.碱性磷酸酶
B.血清蛋白电泳
C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
D.血清胆固醇
E.血清白蛋白、球蛋白比值（A/G）
23.下列何者称为肝癌标志物：
A.血清前白蛋白
B.甲胎蛋白（AFP）
C.单胺氧化酶（MAO）
D.脯氨酰羟化酶
E.天门冬氨酸转氨酶（AST）
24.单胺氧化酶主要用于诊断：
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.脂肪肝
25.在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指：
A.∽μmol/L
B.STB17∽21μmol/L
C.STB17∽34μmol/L
D.∽34μmol/L
E.STB34∽170μmol/L
26.肝细胞性黄疸时，尿液检查结果为：
A.尿胆原减低，胆红素阳性
B.尿胆原增高，胆红素阳性
C.尿胆原减低，胆红素阴性
D.尿胆原增高，胆红素阴性
E.尿胆原正常，胆红素阳性
27.溶血性黄疸时，尿液检查结果为：
28.阻塞性黄疸时可以选择下述试验，除了：
A.尿胆红素与尿胆原试验
B.碱性磷酸酶（ALP）
C.碱性磷酸酶同工酶（ALP1）
D.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）
29.阻塞性黄疸时，尿液检查结果为
30.某患者，ALT400U、ALP280U/L、γ-GT120U/L，尿内尿胆原增高，尿胆红素阳性，该患者病因应考虑：
C.脂肪肝
D.急性病毒性肝炎
E.慢性肝炎
1．关于尿培养正确的是：
A.尿路感染需做定量接种
B.当中段尿培养出浓度高于104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌
C.女性脓尿症患者浓度为103CFU/ml-104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌
D.通过直接导尿管采集的尿液或耻骨上膀胱穿刺的尿液，所分离的细菌应考虑为感染菌
E.已使用抗菌药物多次尿液培养到同一种菌，浓度未达要求时不能认为时感染菌。
2．粪便中肉眼可见的寄生虫体有
A.蛔虫
B.蛲虫
C.血吸虫
D.绦虫
E.鞭虫
3.阿米巴痢疾患者粪便检查可发现
A.外观呈暗红色稀果酱样
B.镜检红细胞少于白细胞
C.镜检红细胞成堆
D.镜检可见大量脂肪小滴
E.镜检可见阿米巴滋养体及其包囊
4.粪便有恶臭味常见于
A.阿米巴痢疾
B.慢性肠息
C.溃疡性结肠炎
D.胰腺痢疾
E.霍乱
5.脓血便可见于
A.痢疾
B.结肠癌
C.肛裂
D.溃疡性结肠息
E.局限性肠息
6.粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于
A.细菌性痢疾
B.过敏性肠息
C.直肠癌
D.钩虫病
E.阿米巴痢疾
1、C2、E3、D4、E5、D6、B7、B8、B9、E10、B
11、C12、E13、A14、C15、C16、D17、B18、C19、B20、B
21、C22、C23、B24、D25、C26、B27、D28、E29、A30、D
1、ABCD2、ABD3、ACE4、BD5、ABDE6、BDE
1．继发性肝癌时，血清酶检查结果为：
A.脯氨酰羟化酶明显增高
B.丙氨酸转氨酶（ALT）明显增高
C.天门冬酸转氨酶（AST）明显增高
D.碱性磷酸酶活性正常
2.骨骼疾病时，哪项检查结果增高：
A.碱性磷酸酶（ALP）
B.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）
C.血清乳酸脱氢酶（LD）
D.单胺氧化酶（MAO）
3.如果肝功能试验结果为：
ALT150u，血清总蛋白56g/L，白蛋白24g/L，球蛋白32g/L，单胺氧化酶活性增高，应首先除外：
A.急性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.活动性慢性肝炎
E.亚急性肝炎
4.急性黄疸型肝炎时，血清铁表现为：
A.初期降低，极期正常
B.初期正常，极期升高
C.初期升高，极期正常
D.初期到极期均升高
E.初期到极期均降低
5.血中HBsAg阳性，ALT增高见于：
A.正常人
B.急性乙型肝炎
C.肝炎恶化期
D.急性甲型肝炎
E.肝癌（转移性）
6.某患者HBsAg持续阳性，HbeAg阳性，抗HBc阳性；
ALT升高，提示为：
A.急性或慢性乙肝，传染性强
B.肝炎恢复期
C.慢性HbsAg携带者
D.HBv感染已恢复
E.曾感染HBv
7.HBv五项指标中，仅抗-HBs为阳性，提示为：
A.HBv感染已康复
B.过去和现在均未感染HBv
C.急性HBv感染
D.曾感染HBv，急性感染恢复期
E.急性肝炎，传染性强
8.诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目为：
A.血清蛋白电泳
B.A/G比值
C.转氨酶ALT
D.血清胆固醇酯
E.血清前白蛋白
9.判断慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择：
A.异常凝血酶原与甲胎蛋白
B.血清蛋白电泳与A/G
C.ALT与AST
D.碱性磷酸酶（ALP）
E.血清铜
10.诊断原发性肝癌应首选：
A.γ-谷氨酸转移酶
B.脯氨酰羟化酶
C.甲胎蛋白（AFP）
D.血氨测定
E.阻塞性脂蛋白-X
11．脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清夜呈淡红色或黄色最常见于：
A.穿刺损伤所致
B.正常脑脊液
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.结核性脑膜炎
12.脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于：
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脑肿瘤
E.脑出血
13.正常成人脑脊液中蛋白质检查参考值为：
A.Pandy试验（+），定量∽0.65g/L
B.Pandy试验（±
），定量∽0.45g/L
C.Pandy试验（++），定量∽0.90g/L
D.Pandy试验（-），定量∽0.45g/L
E.Pandy试验（-），定量∽0.15g/L
14.脑脊液溶菌酶显着增高见于：
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
15.正常成人脑脊液白细胞计数参考值：
A.无白细胞
B.（0∽2）X106/L
C.（0∽6）X106/L
D.（0∽8）X106/L
E.（0∽10）X106/L
16.下列检查结果中，哪项不符合结核性脑膜炎的脑脊液特点：
A.外观如毛玻璃样微浊
B.蛋白定性试验（++）
C.氯化物定量128mmol/L
D.细胞计数220x106/L
E.细胞分类以淋巴细胞为主
17.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显着增高的疾患：
B.脑肿瘤
D.急性脑出血
18.脑脊液查见原始及幼稚白细胞见于：
A.脑肿瘤
B.脑出血
C.脑膜白血病
D.类白血病反应
E.白血病
19.女，26岁，头痛，喷射性呕吐3天，体温38oC，脑膜刺激征阳性。
脑脊液检查：
压力增高，Pandy试验+++，糖L,氯化物97mmol/L,细胞计数265x106/L，分类以淋巴细胞为主。
临床拟诊为：
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑脓肿
E.流行性乙型脑炎
XX，男，4岁，高热、头痛、呕吐2天。
血液WBC20x109/L，其中中性粒细胞占90%，胞浆内见多量中毒颗粒。
20.原因最可能为：
A.急性病毒性感染
B.急性过敏性反应
C.急性化脓菌感染
D.急性真菌性感染
1．以下脑脊液检查结果是正常的：
（ABCD）
A．压力120mmH2O
B．蛋白质0.30g/L
C．葡萄糖3mmol/L
D．白细胞数7×
106/L，均为淋巴细胞
E．脑脊液静置24小时后，液面有纤细薄膜形成
2．下列哪种疾病腹水为漏出液：
（ABDE）
A．肝硬化
B．肾病综合症
C．胃穿孔
D．重度营养不良
E．丝虫病
3.下列符合渗出液特点是：
（ABCE）
A．比重＞
B．粘蛋白定性试验阳性
C．蛋白含量＞30g/L
D．细胞总数<
100×
106/L
E．常为草黄色液体
4．关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那些是正确的（ABCDE）
A．阻塞性黄疸时，ALP1的出现率很高
B．癌性梗阻时，100%出现ALP1
C．急性肝炎时，以ALP2增加为主
D．肝硬变时，ALP5明显增加，达40%以上，但几乎不出现ALP1
E．急性肝炎时ALP1<
ALP2
5.关于脯氨酰羟化酶（PH）测定，下列叙述那些是正确（ABC）
A．脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶
B．能反映肝纤维化的状态
C．急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常
D．原发性肝癌PH多正常
E．转移性肝癌PH多增高
测定的临床意义有：
（ACDE）
A．肝脏有假小叶形成时，几乎都有MAO增高
B．急性肝炎时MAO多增高
C．亚急性和重症肝炎时MAO增高
D．非活动性慢性肝炎时MAO正常
E．活动性慢性肝炎有半数病例MAO增高，表明肝脏在发生纤维化
7.GGT的临床意义有：
（ABCE）
A．慢性肝炎和肝硬变若为持续高值，示病情不稳定或有恶化趋势
B．若GGT逐渐下降，表明肝脏病变趋向非活动性
C．急性酒精性肝炎GGT可达1000U以上
D．肝
升级会员 