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甚则胀极而不得食，气不舒，便不利，是至虚有盛候。
2.下列选项中，不属于虚实真假鉴别要点的是
A.脉有力无力
B.舌质的老嫩
C.语声的高低
D.怕冷的轻重
[解析]辨别虚实真假，应注意：
①脉象的有力无力，有神无神，浮沉之象；
②舌质的胖嫩与苍老；
③言语发声的高亢与低怯；
④患者体质的强弱、病因、病程及治疗经过。
3.患者出现发热恶寒，头痛，咳嗽，咽干肿痛，大便溏泻，小便清长，证属
A.上寒下热
B.真寒假热
C.表热里寒
D.真热假寒
[解析]患者表里同病而寒热性质不同，称为表里寒热错杂。
包括表寒里热和表热里寒两种情况。
①表寒里热：
患者表里同病，寒在表热在里的一种证候。
常见于本有内热，又外感风寒，或外邪传里化热而表寒未解的病证。
例如，恶寒发热、无汗、头痛、身痛、气喘、烦躁、口渴、脉浮紧，即是寒在表而热在里的证候。
②里寒表热：
患者表里同病，表有热里有寒的一种证候。
常见于素有里寒而复感风热；
或表热证未解，误下以致脾胃阳气损伤的病证。
如平素脾胃虚寒，又感风热，临床上既能见到发热、头痛、咳嗽、咽喉肿瘤的表热证，又可见到大便溏泄、小便清长、四肢不温的里寒证。
寒热错杂的辨证，除了要辨别上、下、表、里的部位之外，关键在于分清寒热的多少。
寒多热少者，应以治寒为主，兼顾热证；
热多寒少者，应以治热为主，兼顾寒证。
4.下列选项中，与亡阳证形成无关的是
A.阳气虚衰基础上的恶化
B.阴寒极盛而暴伤阳气
C.大汗大泻大失血而致阳随阴脱
D.气机阻滞而血行不畅
[解析]亡阳证是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候。
亡阳证的表现，以冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等为证候特点。
亡阳一般是在阳气由虚而衰的基础上的进一步发展，但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤，还可因大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱，或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍等而使阳气暴脱。
由于阳气极度衰微而欲脱散，失却温煦、固摄、推动之能，故见冷汗、肢厥、面色苍白、神情淡漠、息弱、脉微等垂危病状。
临床所见的亡阳证，一般是指心肾阳气虚脱。
由于阴阳互根之理，故阳气衰微欲脱，可使阴液亦消亡。
5.身热反欲盖衣被，口渴，喜热饮，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉大无力，属于
A.表寒里热证
B.表热里寒证
C.真寒假热证
D.真热假寒证
E.热证转化为寒证
[解析]所表现出的是假热证，其实质乃为寒证。
6.胸中烦热，频欲呕吐，腹痛喜暖，大便稀溏，属于
A.表热里寒
B.真热假寒
C.上热下寒
D.真寒假热
E.表寒里热
[解析]症状为脾虚寒表现，两者同时出现，可辨证为上热下寒。
7.下列哪项不是阴虚证的表现
A.低热潮热
B.两颧潮红
C.无汗或自汗
D.口燥咽干
E.舌红少苔
[解析]自汗是气虚而固摄津液失职所导致。
8.辨别表证和里证首先应审察
A.寒热
B.头痛
C.腹痛
D.咳嗽
E.身痛
[解析]恶寒发热同时并见者为表证征象，里证见但热不寒或但寒不热。
9.以下哪项是亡阳的表现
A.汗出而热减
B.面赤肢温
C.脉浮数而空
D.口渴饮冷
E.以上都不是
[解析]亡阳因阳气极度衰竭而欲脱散，其温煦、固摄、推动、养神等功能丧失，故见冷汗淋漓，脉浮数而空或微细欲绝等症。
脉浮数而空为虚阳外越，鼓动脉道所导致。
10.虚热证的临床表现有
A.精神不振
B.少气乏力
C.形体消瘦
D.舌质淡嫩
E.口淡有涎
[解析]精神不振，少气乏力，舌质淡嫩为虚寒证表现，口淡有涎为阴寒之征，形体消瘦为虚热证。
11.实寒证的临床表现是
B.面色苍白
C.舌质淡嫩
D.大便溏薄
E.小便清长
[解析]面色苍白为阴寒凝滞，阳气不能上荣于面的表现。
精神不振，舌质淡嫩，大便溏薄，小便清长为虚寒之象。
12.鉴别表证和里证的要点，下列哪一项最主要
A.脉浮或沉
B.舌苔白或黄
C.有无头身疼痛
D.有无恶寒发热
E.有无咳嗽咯痰
[解析]鉴别表证和里证的要点最主要是有无恶寒发热症状。
13.阴证的舌象，应为
A.舌质苍老
B.舌质胖嫩
C.舌质红绛
D.舌有芒刺
E.舌上生痈
[解析]舌质胖嫩符合阴证的舌质表现。
舌质苍老，舌质红绛，舌有芒刺，舌上生痈等舌象表现都为实证或热证舌象特点。
14.下列哪项是阳虚证的典型表现
A.神疲乏力
B.形体消瘦
C.形寒肢冷
D.舌暗脉细
E.大汗淋漓
[解析]阳虚证以经常畏冷，四肢不温，口淡不渴，或渴喜热饮，自汗，小便清长，大便溏薄，面色淡白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等为表现，并可兼有神疲乏力、气短等气虚的表现。
“神疲乏力”为气虚的表现，“形体消瘦”为阴血不足的表现；
“舌暗”为内有瘀血的表现，“脉细”可见于阴、阳、气、血的不足及湿证，“大汗淋漓”既可是热邪内盛所致，也可见于亡阴、亡阳；
而“形寒肢冷”则是寒证的典型表现。
15.“实”的病机最根本的方面是
A.邪气亢盛
B.正气旺盛
C.气血瘀滞
D.水液蓄积
E.痰浊壅滞
[解析]实证指在疾病过程中，以邪气亢盛为主要的矛盾方面，邪正相搏所产生的比较激烈的病理反应。
16.“至虚有盛候”是指
2.50）
A.虚中夹实
B.实中夹虚
C.真虚假实
D.真实假虚
E.虚实转化
[解析]虚、实是辨别邪正盛衰的纲领，“邪气盛则实，精气夺则虚。
”当病情复杂时，虚证与实证可夹杂出现（“虚中央实”与“实中夹虚”等），可相互转化（“虚实转化”），甚至真假难分，而表现为“真虚假实”与“真实假虚”。
其中“真虚假实”是由于脏腑虚衰，气血不足，运化无力，以致阻闭不通，而出现某些似实的假象，其实为虚衰至极的证候，故称之为“至虚有盛候”；
而“真实假虚”是由于实邪内阻，经脉阻滞，气血不畅，以致未得温煦濡养，而见某些似虚的假象，其实为盛实至极的证候，故称之为“大实有赢状”。
17.阳盛格阴是指
A.真热假寒
B.表寒里热
C.热证转寒
E.表热里寒
[解析]寒、热证关系包括寒热错杂、寒热转化及寒热真假。
寒热错杂是指寒证与热证在一个人身上同时出现，具体可表现为表寒里热、表热里寒、上热下寒及上寒下热等；
寒证与热证在一定条件下，可以互相转化，如寒证化热，热证转寒；
当疾病发展到寒极或热极的时候，有时会出现与疾病本质相反的一些假象，如“寒极似热”（真寒假热）、“热极似寒”（真热假寒）。
其中真寒假热指内有真寒而外见某些假热的证候，是由于阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳外浮所致，因此又称阴盛格阳；
真热假寒指内有真热而外见某些假寒的证候，是由于邪热炽盛，阳气郁闭于内而不能外达所致，亦称阳盛格阴证。
18.真寒假热证的病机是
A.阴盛格阳
B.阳气暴脱
C.阴盛阳虚
D.阴阳俱衰
[解析]是阴盛格阳证，是指内有真寒而外见某些假热的证候。
其机制是由于久病而阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上，格越于外。
19.下列选项中，属于阴虚证典型表现的是
A.发热恶寒
B.五心烦热
C.精神萎靡
D.苔黄脉细
[解析]阴虚证典型表现有：
形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗等。
20.下列关于表证与里证区别的叙述中，错误的是
A.表证脉多浮，里证脉多沉
B.表证病程较短，里证病程较长
C.表证以恶寒为主，里证以发热为主
D.表证舌象变化不显，里证舌象多有变化
[解析]表证以恶寒发热为主，里证常以但寒不热，但热不寒多见。
21.下列各项中，属于伤风表证特点的是
A.恶寒重发热轻
B.发热重而恶风
C.恶寒而不发热
D.发热轻而恶风
[解析]发热轻而恶风指病人自觉有轻微发热，并有遇风觉冷、避之可缓的症状。
是伤风表证的特征，由外感风邪所致。
二、B型题（总题数：
11，分数：
55.00）
∙A.寒热错杂
∙B.虚实夹杂
∙C.热证转寒
∙D.真热假寒
5.00）
（1）.高热、咳喘数日，突然冷汗淋漓、四肢不温者，此属（分数：
A.
B.
C.
D.
（2）.高热、大便燥结，神昏谵语，四肢厥冷者，此属（分数：
C.
D.
[解析]实热证见壮热烦渴、神昏谵语、腹胀满痛拒按、尿赤、大便干燥、苔黄厚而干、脉洪数滑实。
虚证症状为：
精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短，或五心烦热、自汗、盗汗以及大便溏泄、小便频数或不禁、舌淡少苔、脉细弱等。
寒证症状为：
恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、小便清长、大便稀溏、舌质淡、苍白而滑润、脉迟等。
如高热者，由于大汗不止，阳从汗泄，或吐泻频频，阳随津脱，出现四肢厥冷、面色苍白、脉转沉迟，说明由热证转化成寒证。
∙A.肝火犯肺
∙B.肺胃蕴热
∙C.肝胆湿热
∙D.心脾积热
（1）.耳道流黄色脓液的病机是（分数：
（2）.口舌生疮的病机是（分数：
[解析]热证的共有表现是：
发热、畏热、出汗、口干渴、喜冷饮、小便短赤、大便干结、舌质红、苔黄燥、脉数有力。
肺热尚有呼吸气粗，咽喉肿痛，咳黄稠脓痰等表现。
心火尚有心中烦热、夜寐不安，甚则狂躁神昏，口舌生疮，舌体糜烂疼痛，或吐血、衄血，或小便赤涩灼痛等表现。
肝火尚有头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，胁肋灼痛，或耳内肿痛流脓，或吐血、衄血等表现。
胃火尚有胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂，渴喜冷饮，或消谷善肌，或食入即吐，或牙龈肿痛，口苦口臭等表现。
∙A.真虚假实
∙B.真实假虚
∙C.虚中夹实
∙D.实中夹虚
（1）.两胁胀痛，偶有刺痛，腹胀食少，疲乏，舌有紫斑，脉弦者，证属（分数：
（2）.咳喘十余年，下肢浮肿，尿少色黄，胸闷心悸，痰稀色白，呼吸困难，气怯声低，动则喘甚，舌苔滑腻，脉虚数者，证属（分数：
[解析]两证均为虚实夹杂证，前者以实为主，后者以虚为主。
真虚假实为“至虚有盛候”，真实假虚为“大实有赢证”。
∙A.上热下寒
∙B.表寒里热
∙C.热证转化为寒证
∙D.真寒假热
∙E.真热假寒
（1）.壮热，大汗不止，突然体温下降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝者证属（分数：
E.
（2）.恶寒发热，无汗，头痛，身痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧者证属（分数：
B.
[解析]壮热，大汗不止，突然体温下降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝者证，热迫津液大泄，随即出现阳气随津液外泄而致的亡阳证。
故属热转寒证。
恶寒发热，无汗，头身痛，脉浮紧为寒邪束表，卫气被郁的表现；
气喘，烦躁，口渴为里热。
∙A.心虚
∙B.肝虚
∙C.脾虚
∙D.肺虚
∙E.肾虚
（1）.少气息微，皮毛不泽为（分数：
（2）.目疏疏无所见，囊缩筋挛，善恐为（分数：
[解析]肝开窍于目；
肝主筋；
肝经循行于阴部；
肝为将军之官；
故肝虚出现目疏疏无所见，囊缩筋挛，善恐。
肺主气司呼吸；
肺朝百脉，输精于皮毛，故肺虚则少气息微，皮毛不泽。
∙A.表热证
∙B.表实证
∙C.表虚证
∙D.里实证
∙E.里虚证
（1）.发热恶风，有汗出，舌淡红，脉浮缓，此证属于（分数：
（2）.腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏，此证属于（分数：
[解析]风邪袭表，正邪相争则发热恶风，卫气不固则汗出，风邪在表则脉浮缓。
体内实邪阻滞，阻滞经络，闭塞气机则腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏是内有实邪。
∙A.虚证转实
∙B.实证转虚
∙C.虚实夹杂
∙D.表邪入里
∙E.表里同病
（1）.咳嗽反复发作五年，气短而喘，胸闷，吐痰量多白黏，神疲食少，舌淡胖，苔白腻，脉弱。
此证为（分数：
（2）.恶寒发热，头痛无汗一天，今起发热口渴，面赤咳吐黄痰。
[解析]咳嗽反复发作五年，气短而喘，胸闷，吐痰量多白黏，神疲食少，舌淡胖，苔白腻，脉弱，既有痰湿阻肺的表现，又有脾肺气虚的表现，故为虚实夹杂证。
初起恶寒发热，头痛无汗，为风寒外袭的表现，继而发热口渴，面赤咳吐黄痰为风寒入里化热之象，故为表邪入里。
∙A.寒湿证
∙B.湿热证
∙C.风湿证
∙D.暑湿证
∙E.痰湿证
（1）.发热恶热，神疲气短，肢倦乏力，胸闷懒言，口渴喜饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数者，属于（分数：
（2）.咳嗽，胸闷，痰多质黏，色白易咳，舌苔白腻，脉濡缓者，属于（分数：
E.
[解析]“发热恶热、神疲气短、肢倦乏力、胸闷懒言、口渴喜饮、小便短黄、舌红苔黄腻、脉濡数”，为暑邪夹湿侵袭机体所致；
“咳嗽胸闷、痰多质黏、色白易咳、舌苔白腻、脉濡缓”，为痰湿阻肺的表现；
寒湿证则以湿邪内阻，伴有寒象为特征；
湿热证则以湿邪内盛，伴有热象为特征；
风湿证则以湿邪内盛伴有风邪侵袭人体的表现为特征。
暑湿证与湿热证虽均有湿热内阻的表现，但暑湿证还伴有暑邪所致气津两伤。
∙B.真热假寒
∙D.表热里寒
（1）.咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛喜暖，大便溏稀，舌淡红胖嫩者，此属（分数：
（2）.心悸胸闷，气短乏力，心前区刺痛频频发作，舌淡紫脉涩者，此属（分数：
[解析]舌淡红胖嫩为虚的表现。
如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸、气短、脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心胸绞痛、唇舌紫暗、脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。
虚证转实常常是证候的虚实夹杂。
∙A.表热里寒
∙B.表里俱热
∙C.表寒里热
∙D.表实里虚
（1）.恶寒发热，头痛无汗，咳嗽痰黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数者证数（分数：
（2）.发热恶寒，咽喉肿痛，大便溏软，神疲乏力，舌淡苔薄，脉浮数者，证数（分数：
[解析]表寒里热：
例如恶寒发热，无汗头痛身痛，气喘、烦躁、口渴，大便秘结，舌红苔黄，脉数即是寒在表而热在里的证候。
表实里虚：
主要表现为恶寒发热、无汗、头痛身痛、神疲乏力，舌淡。
∙A.肝脾不调
∙B.脾肾阳虚
∙C.脾虚气陷
∙D.脾胃虚寒
（1）.引起大便时溏时结的原因是（分数：
A.
（2）.引起排便不爽的原因是（分数：
[解析]肝郁脾虚证指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候，又称肝脾不调证。
肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；
气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调。
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