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桂枝9g猪苓9g；

泽泻15g；

白术9g；

茯苓9g；

桂枝6g

五苓散-用法

捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。

五苓散-歌诀：

五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓；

温阳化气添桂枝，利便解表治水停。

五苓散-功用

利水渗湿，温阳化气。

五苓散-病机

太阳表邪未解，内传太阳膀胱之腑。

茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。

是通阳利水的经典方，用于水代谢障碍。

用药指证为：

口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与水有关的症状。

现代人五苓散证的形成，多与过用抗生素、激素、化疗药以及饮食太油腻有关。

另外，味精等食品添加剂过多，也常常出现本方证。

5.【半夏厚朴汤】半夏厚朴汤概述

　　〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮

　　〖方源〗《金匮要略》卷下。

　　〖组成〗半夏一升（130g）厚朴三两（45g）茯苓四两（60g）生姜五两（75g）苏叶二两（30g）

　　〖方歌〗半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

　　〖主治〗妇人咽中如有炙脔；

喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；

或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。

舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。

　　〖功效〗行气散结，降逆化痰。

　　〖用法〗以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

[注：

这个方子出自张仲景，是汉代以前的计量单位，1升水=200毫升，1升半夏=130克、一两=15克]

　　〖附注〗厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《直指》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。

半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。

古代用于治疗“梅核气”。

其病位多在咽喉，病性多为自觉异常。

大冢敬节说“突然心脏如揪“的感觉，多是本方证，一时难以理解，是否可以把它理解为敏感、胆小的自觉症状？

或是咽喉不适的延伸？

本方合四逆散为解郁汤，合栀子连翘汤+黄芩为除烦汤。

本方证多以精神上的不舒为主，其体质上往往相对较好。

6.【芍药甘草汤】

芍药甘草汤-异名戊己汤（《症因脉治》卷四）。

组成芍药12克甘草12克

用法上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。

功用调和肝脾，缓急止痛。

主治：

伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。

现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；

以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。

方论

本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。

方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；

甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。

二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。

芍药甘草汤-实验研究

解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》1977：

74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。

其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。

芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。

又名去杖汤，可治疗抽筋和一切痉挛性疼痛。

还可治疗老年性便秘，大便干结如栗者。

甚至可以治疗肝硬化（患者大便干结、腿易抽筋）。

本方除可以独立使用以外，更多的是作为方根存在于很多经方之中。

如桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。

7.【小青龙汤】

青龙汤-基本简介

〖方源〗《伤寒论》“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。

〖组成〗麻黄去节，三两[9g]　　芍药三两[9g]　　细辛三两[6g]　干姜三两[6g]甘草三两，炙[6g]　桂枝去皮，三两[9g]　半夏半升，洗[9g]　五味子半升[6g]

〖用法〗上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。

配方特点：

散收并用，表里双解。

临证加减表证不明显者，可去桂枝，改用炙麻黄。

病机：

风寒外束，水饮内停。

辩证要点：

恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。

小青龙汤-配方介绍

小青龙逐水以散阴寒，犹龙之翻波逐浪而归江海。

乃麻黄汤去杏仁加芍药、细辛、干姜、五味子和半夏而成，其药物组成为：

麻黄（去节）、芍药各9g，细辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g，半夏9g（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

小青龙汤-主治功效

功效：

解表散寒，温肺蠲饮。

风寒客表，水饮内停证。

恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

（1）用于风寒感冒。

本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，故多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。

（2）用于咳嗽气喘。

本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。

此外，本品配伍细辛、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀，如小青龙汤。

若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。

（3）用于风水水肿。

本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。

对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证，每与甘草同用，即甘草麻黄汤；

若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。

（4）此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。

《神农本草经》：

麻黄味苦，温。

主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。

《名医别录》：

微温，无毒。

主治[1]

小青龙汤-小青龙汤的来源

小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》，功效解表散寒，温肺化饮。

主治外感风寒，内停水饮。

《伤寒论》第40条：

“伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。

”第41条：

“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。

服汤已渴者，此”寒去欲解也，小青龙汤主之。

”小青龙汤主治太阳表里俱寒，名日青龙，取东方木神伏邪之义。

龙兴则云升雨降品物咸亨。

主治外寒内饮。

寒性咳喘，有水样的清涕，泡沫痰，舌苔白滑、水润。

大冢敬节认为被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿关节炎等，并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成功治愈多例膝关节、肘关节、腕关节肿胀和积液的病人。

青龙既能治水，也可伤人，本方不宜久服，一般用苓甘剂善后。

8.【小柴胡汤】

明方贤着《奇效良方》:

小柴胡汤

处方：

柴胡（三钱）人参（二钱）黄芩（二钱）半夏（一钱半）甘草（一钱）

功能主治：

治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。

用法用量：

上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。

摘录：

明?

方贤着《奇效良方》《伤寒论》:

处方

柴胡12克黄芩9克人参6克半夏（洗）9克甘草（炙）5克生姜（切）9克大枣（擘）4枚

和解少阳。

治伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；

妇人伤寒，热入血室；

疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

用法用量

上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。

若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；

若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；

若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；

若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；

若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；

若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；

若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。

备注

方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；

黄芩清泄少阳半里之热为臣；

人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；

生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。

诸药合用，共奏和解少阳之功。

本方是和解剂的代表方剂，治疗少阳病。

“寒热往来”、“胸胁苦满”、“心烦喜呕”和“默默不欲饮食”是小柴胡汤的四大主证，其应用范围极其广泛，可治疗肝炎、胆囊炎、腮腺炎、淋巴结节、神经性厌食症、无名长期低热等等。

大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加牡蛎成功治愈一“鬼剃头”，头发生长如初。

本方亦可作为改善体质的药物来使用。

正确使用本方的关键是判断患者是否是“柴胡体质”，是否有“柴胡证”。

9.【桂枝茯苓丸】

方剂名称：

桂枝茯苓丸（别名：

夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸）

药物组成:

　　桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。

处方来源

　　《金匮》卷下。

方剂主治（《金匮要略*妇女妊娠病》原文）

　　妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。

妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。

下血者，后断三月杯也。

所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。

　　桂枝茯苓丸方

　　桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药各等分

　　上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。

不知，加至三丸。

方剂功效

　　下其症。

化瘀生新，调和气血。

　　方歌金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。

主要功效

活血，化瘀，消癥。

用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽

主治功能:

活血，化瘀，消癥。

用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

清热解毒，消炎止带，调经止痛。

用于热毒瘀滞所致的经期腹痛，经血色暗，血块，赤白带下，量多气臭，阴部瘙痒灼热。

解表，去湿，和中。

用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。

本方是活血化瘀的代表方。

可用本方的患者一般面部、腹部、腿部有比较明显的变化。

面色多红或暗红，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫暗淡等；

下腹充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛；

皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底龟裂、鸡眼。

腿证的诊断意义最大，是一个必见的指征。

10.【桃核承气汤】

桃核承气汤-组成

桃核50个（去皮、尖），桂枝6克（去皮），大黄12克，甘草6克（炙），芒消6克

桃核承气汤-用法

上五味，以水700毫升，煮前四味，取300毫升，去滓，纳芒消，更上火微沸，下火，空腹时温服100毫升，日三服。

当微利。

桃核承气汤-病机

太阳之邪化热传腑，与血相搏，结于下焦。

桃核承气汤-辩证要点

少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。

桃核承气汤-现代运用

急性盆腔炎，胎盘滞留，肠梗阻等属瘀热互结下焦者。

桃核承气汤-配伍特点

逐瘀与泄热并用

桃核承气汤-功用

破血下瘀。

桃核承气汤-主治

瘀热蓄于下焦，少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其人如狂，至夜发热，及血瘀经闭、痛经，产后恶霹不下，脉沉实或涩。

桃核承气汤-方歌

桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方；

下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。

桃核承气汤-方论

力中桃核破血行瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热，是为君药；

桂枝活血通络，芒消泄热软坚，是为臣药；

炙甘草甘平和中，缓和消、黄峻攻之性，为佐使药。

诸药相配，共奏破血下瘀之效。

本方是驱淤血的代表方剂，用于实热淤血之上冲者。

左下腹压痛明显者兼有烦躁不安、谵语等类似精神错乱的状态，使用本方最为贴切。

配方由调味承气汤加桃仁、桂枝而成。

桃仁+桂枝+大黄是下淤血三剑客。

11.【当归芍药散】

【组成】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克　

【异名】改为丸剂“六气经纬丸”（见《元和纪用经》）；

改为片剂，名“当归芍药片”（见《重庆市中药成方制剂标准》）　

【来源】《金匮要略》卷下

【功效】疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。

【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。

现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。

【用法】上六味，杵为散。

每服6克，温酒送下，一日三次。

（水煎服）

【附注】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。

诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。

【不良反应】长期服用本方，少数患者可出现口舌生疮、口干咽燥、胃脘不适等不良反应。

本方用于治疗虚证妇科病，与实证的桂枝茯苓丸、桃核承气汤相对，患者下腹部疼痛（喜按喜热），面色黄白无血色，浮肿貌或面部色斑。

在日本，本方被誉为“妇人的圣药”。

本方由三味血药与三味水药组成，针对血液的运行失调和由此引发的水液停留。

妇人易于下血过多，故而血虚是本，血不利则为水，故水停是标。

本方即是以归芍芎调血，以苓术泻利水，标本同治。

12.【芎归胶艾汤】

芎归胶艾汤-来源《金匮要略》卷下。

芎归胶艾汤-异名：

胶艾汤（《金匮要略》卷下）、胶艾四物汤（《医学入门》卷八）。

芎归胶艾汤-组成：

芎藭阿胶甘草各6克艾叶当归各9克芍药12克干地黄18克

芎归胶艾汤-用法：

上七味，除阿胶外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓，入阿胶溶化，每服200毫升，日三服；

不愈更作。

芎归胶艾汤-功用：

养血止血，调经安胎。

芎归胶艾汤-主治妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止；

产后或流产损伤冲任，下血不绝；

或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。

现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血属于血虚者。

芎归胶艾汤-方论

方中阿胶补血滋阴，安胎止血，艾叶温经止血，安胎止痛，共为君药；

当归、芍药、地黄、芎藭即后世之四物汤，养血和血，调补冲任，均为臣佐药；

甘草健脾和中，配芍药缓急止痛，合阿胶善于止血。

诸药配合，以养血止血为主，兼能调经安胎。

主治崩漏、下血。

方药组成：

当归、川芎、艾叶、阿胶、生地、芍药、甘草。

但据日本学者考证，其原方应为芎归胶艾四味药，并通过实验认为四味临床疗效高于七味。

费维光先生认为四味方为止血剂之王，他用此方治下血症从未见无效者。

13.【温经汤】

温经汤-异名：

千金调经散（《万病回春》卷六）。

温经汤-组成：

吴茱萸9克，当归9克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶9克，牡丹皮（去心）6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦门冬（去心）9克。

温经汤-用法

上十二味，以水l升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。

温经汤-病机

冲任虚寒，淤血阻滞胞宫。

温经汤-辩证要点

月经不调，少腹冷痛，经有瘀块，时发烦热。

温经汤-配伍特点

温清消补并用，但以温、消为主。

温经汤-现代运用

功能性子宫出血，慢性盆腔炎，痛经，不孕症等属冲任虚寒，淤血阻滞者。

温经汤-功用

温经散寒，养血祛瘀。

温经汤-主治

冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥；

或小腹冷痛，久不受孕者。

本方是女性的调理方、美容方。

适合人群：

偏瘦或消瘦，皮肤干燥缺乏光泽；

口唇干燥干瘪而不红润；

毛发干枯、发黄易于折断；

小腹部拘急、疼痛或腹胀感；

手脚掌干燥，容易裂口或有毛刺，或有发热感。

月经周期紊乱或闭经，或难以怀孕，或易于流产；

容易失眠、烦躁等。

本方可制成膏方长期使用。

14.【麦门冬汤】麦门冬汤-组成

麦门冬60克半夏9克人参6克甘草4克粳米6克大枣12枚

麦门冬汤-用法

上六味药，以水1.2升，煮取600毫升，分三次温服。

麦门冬汤-功用

滋养肺胃，降逆和中

麦门冬汤-主治

虚热肺痿

咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。

胃阴不足证

呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

麦门冬汤-病机

胃阴不足，虚火上炎，灼伤肺阴，虚气上逆。

麦门冬汤-配伍特点

甘润剂中少佐辛燥之品；

培土生金。

麦门冬汤-辩证要点

慢性支气管炎，支气管扩张，慢性咽喉炎，或慢性萎缩性胃炎属胃阴不足，气逆呕吐者

本方传统用于治疗肺胃阴虚，咳逆上气、干咳无痰者。

原方麦冬独大，麦冬与半夏的比例为7:

1。

《本经》说麦冬治“羸瘦短气”，胃阴虚则不纳食，久则肌肉萎缩而羸瘦，故黄煌先生用本方治疗以羸瘦、肌肉萎缩为特征的疾病。

如食道癌、贲门癌患者，证见纳减消瘦、大便干结，即以本方治之。

15.【厚朴麻黄汤】

厚朴麻黄汤-异名：

厚朴石膏汤（《圣济总录》卷六十七）。

厚朴麻黄汤-组成：

厚朴5两，麻黄4两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜2两，细辛2两，小麦1升，五味子半升。

厚朴麻黄汤-用法

上九味，以水1.2升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药，煎取700毫升，温服100毫升，一日三次。

厚朴麻黄汤-主治：

咳而脉浮者。

厚朴麻黄汤-临床应用

咳嗽：

朱某，病患咳嗽，恶寒头疼，胸满气急，口燥烦渴、尿短色黄，脉浮而小弱。

以《金匮》厚朴麻黄汤服药三剂，喘满得平，外邪解，烦渴止。

再二剂，诸恙如失。

本方在《金匮》中记述极为简略，故用此方的医案并不多见。

而费维光先生通过临床事实认为，本方对呼吸困难的咳喘患者有特效。

可治疗肺气肿、慢性支气管炎，证见气喘嘘嘘、呼吸困难，必服氨茶碱方能缓解的病人，疗效非常好。

16.【苓桂术甘汤】

苓桂术甘汤-用法上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服（现代用法：

水煎服）。

苓桂术甘汤-功效

温阳化饮，健脾利湿。

苓桂术甘汤-主治

中阳不足之痰饮。

胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

主要用于治疗多种原因引起的眩晕，慢支，哮喘，充血性心力衰竭，溃疡病，神经性呕吐，胃肠神经官能症，慢性肾炎，关节炎等疾病。

苓桂术甘汤-病症分析

脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。

而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；

阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；

上凌心肺，则致心悸、短气而咳；

舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。

苓桂术甘汤-方解

本方所治之痰饮病，乃中阳不足，脾运失职，气不化水，聚湿而成，故治宜温化利水。

方中茯苓健脾渗淡利湿；

桂枝温阳降逆，并助茯苓气化以行水；

白术健脾燥湿，使中焦健运，则水湿自除；

炙甘草，健脾补中，调和诸药。

本方主治中阳不足之痰饮，应用广泛，可治疗眩晕、短气、心悸、慢性胃病等。

本方所主眩晕具有明显的体位性特征，起立时身体动眩，平卧时则缓解。

对于玩一会就要深吸一口气的小而短气，本方有佳效。

胃中停水常引发眼疾，陆渊雷先生用本方加车前子治疗眼睛赤痛多眵泪者有奇效。

17【排脓散】

排脓散-异名：

四味排脓散（《景岳全书》卷六十四）。

排脓散-组成

黄耆（盐水拌，炒）白芷五味子（研，炒）人参各等分

排脓散-用法

上为细末。

每服9克，食后用蜜水调下。

排脓散-功用

益气排脓。

排脓散-主治

肺痈吐脓，壅闷咳嗽，五心烦热。

本方用于排脓。

可治化脓性肿物，且有疼痛，气血凝滞，患部紧张、坚硬且炎性浸润严重之疾患。

本方服法为：

枳实、桔梗、芍药共为细末，加鸡蛋黄搅匀，白开水送服。

本方如作汤剂，和排脓汤合方使用效果更佳。

18.【甘麦大枣汤】出处：

《金匮要略》

组成：

甘麦大枣汤主要由炙甘草9克，小麦30克，大枣10枚等成分配制而成。

用法：

上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。

早晚温服。

有养心安神，柔肝缓急的功效，可以养心安神，补脾和中。

心阴受损，肝气失和之脏燥。

精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚至言行失常，哈欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。

临症灵活加减。

如心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克；

心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克（或用汤药送服中成药归脾丸）；

易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。

现代运用：

本方主要用于神经官能症、癔病、抑郁症、更年期综合症等属心阴不足，肝气失和者。

歌诀：

金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；

精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。

甘麦大枣汤-方论

清?

徐彬：

小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；

甘草泻心火而和胃，故以为臣；

大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。

盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。

肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。

补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。

（《金匮要略论注》）

尤怡：

小麦为肝之谷，而善养心气；

甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。

（《金匮要略心典》）

王子接：

小麦，苦谷也。

中医经言心病宜食麦者，以苦补之也。

心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。

然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。

（《绛雪园古方选注》）

陈念祖：

此为妇人脏躁而出其方治也。

麦者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；

其气寒，秉水气而入肾；

其味甘，具土味而归脾胃。

又合之甘草、大枣之甘，妙能联上下水火之气而交会于中土也。

（《金匮要略浅注》）