科技项目申报书Word文档格式.docx

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法定代表人

身份证号

电话

财务负责人

承担单

位经济效益

（万

元）

年产值

营业总收入

主营产品销售收

入

纳税额

研发经费投入

2010年

2011年

2012年

承担单位

人员情况

职工总数

科技人员数

直接研发人员数

硕士以上科技

人员

大专以上学历

科技人员

开户银行

账号

开户名称

银行信用等级

主要参加单位

参加形式

单位

（1）名称

地址

联系人

电话/手机

（公章）

单位

（2）名称

其他参加单位

（3）

技术及知识产权状况

单位拥有知识产权状况：

专利申请总数

专利授权总数

其中发明

其中实用新型

其中软件版权

（项数）

申请

授权

近三年

其它知识产权状况说明

（如标准、商标等）

项目技术及知识产权状况：

项目阶段

技术水平

技术来源

项目所属技术领域

项目已有知识产权状况

专利授权总数

其它需要说明的问题：

申请项目基本情况表

（一）

项目负责人

姓名

性另y

出生年月

年月

最咼学历

学位

职务

职称

E-Mail

证件名称

证件号码

现所从事专业

第二负责人

第三负责人

项目联系人

职务/职称

电话手机

项目组主要成员

年龄

职务职称

分工

所在单位

签名

负责人

项目内容摘要（主要研究内容、关键技术、特色和创新点等）：

项目起止时间

年月至年月

申请项目基本情况表

（二）

、经费预算（单位：

万元）

总投入经费：

其中已投入经费：

新增经费：

资金来源

合计

政府部门资金

自筹资金

小计

开发区

市科技局

省科技厅

国家科技部

其它

自有资金

银行贷款

已投入经费

新增经费

2008年

2009年

新增经费支出预算

新增

其中：

1、新增自筹经费

2、科技局

支出科目

总经费

经费额

用途说明

一、基建费

二、人员费

课题负责人

主要研究、开发、

推广人员

三、设备费

1、购置费

2、试制费

四、能源材料费

1、材料易耗品费

2、燃料及动力费

五、试验外用费

六、会议差旅费

七、项目管理费

八、其它费用

申请项目基本情况表（三）

、立项依据（每栏打印显示为一页）

1•科学研究/开发/推广/产业化意义:

2.国内外研究/技术发展现状和趋势

3.预期的应用前景:

（结合学科、领域前沿，围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题展开论述）

申请项目基本情况表（四）

、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线（每栏打印显示为一页）

1、研究开发目标:

、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线（每栏打印显示为一页）

2、科学研究内容:

3、拟解决的关键技术问题:

（每栏打印显示为一页）

三、研究开发/推广/产业化内容、方法、技术路线

4、项目的特色和创新之处：

5、采用的方法、技术路线以及工艺流程:

申请项目基本情况表（五）

四、主要考核指标

项目成果提供形式

1.主要技术指标（如形成的新技术、新产品、新装置、论文专着等数量、指标及其水平、取得国际、

国家、行业标准等）:

2.主要经济指标（如中试试产的数量、销售量、技术及产品应用所形成市场规模、效益等）:

3.项目实施中形成的示范基地、中试线、生产及其规模等

4.其他应考核的指标

5.本项目完成后获取知识产权目标

（单位：

项）

总数

发明

实用新型

软件版权

专利申请

专利授权

申请项目基本情况表（六）

五、工作进度安排

时间进度

阶段目标主要内容及成果

自筹资金（到位）

金额（万元）

出资单位

其它需要说明的事项

申请项目基本情况表（七）

六、工作基础和条件

1.申报单位概况（人员、资产、业务与管理状况）:

2.本项目现有的研究工作基础（包括现有科研装备条件）

3.对环境的影响及预防治理方案

申请项目基本情况表（八）

七、项目承担单位与参加单位合作内容申报单位名称：

任务分工：

知识产权分配：

科技局经费分配额度：

自筹经费出资额度和到位时间：

其他主要内容：

经办人（签章）联系电话:

法定代表人（签章）（公章）

参加单位

（1）名称：

参加单位

（2）名称：

申请项目基本情况表（九）

八、项目负责人及团队以往承担项目完成情况及主要成果（近三年内）

1.承担国家、省科技厅、市科技局有关项目完成情况：

立项年度

项目编号

计划类型

项目名称

负责人姓名

完成时间

主要承担的内容

完成情况

2.以往科技成果转化情况

（技术成果名称、实施单位、实施地点、实施时间、实施效果等）

3.项目获奖及已发表的与本课题研究有关的主要论文、专着情况

（年度刊物说明）

注：

一个项目填一张表格，可复制。

申请项目基本情况表（十）

九、本项目申报书所附的附件清单

附件名称

数量（份）

1.项目可行性研究报告

2.企业未来三年发展规划

3.企业法人营业执照或事业单位机构代码证

4.年度财务报表及最近一个月企业会计报表

5.国、地税《税务登记证》及近期纳税电子回单

6.查新报告

7.咼新技术企业认疋证书

8.合作协议

9.成果鉴定证书

10.技术报告

11•检测报告

12.用户使用报告

13.专利证书

14.新药证书

15.环保证明

16.奖励证明

17.列入国家和省、市科技计划的有关批准文件

18.国家专卖专控的特殊行业产品的批准证明

19.其它（请注明）

审核意见

申报单位意见：

月日

负责人（签章）：

（单位盖章）：

项目推存单位意见：

项目组织单位意见：

2008年月日