QCC中存在的问题分析.ppt

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2018年品管圈竞赛存在问题年品管圈竞赛存在问题分析汇报分析汇报护理部护理部2018-11-13持续品质管理（QCG活动）成果展示竞赛结果QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定PDCAPDCA大小循环大小循环普遍存在问题1、七大手法应用欠熟练、七大手法应用欠熟练2、十大步骤主要存在以下四各问题：

、十大步骤主要存在以下四各问题：

主题选定的问题主题选定的问题目标的设定问目标的设定问真因验证的问题真因验证的问题对策拟定的问题对策拟定的问题标准化设计问题标准化设计问题说明定义说明定义及计算公及计算公式式明确的主题包含三项元素：

动词（正向或负向）+名词（改善的主体）+衡量指标主题主题降低降低+门诊病人门诊病人+等候领药时间等候领药时间提高提高+住院病人住院病人+满意率满意率增加增加+健康检查健康检查+人数人数定义：

患者至药房窗口领到领药单开始至拿到药结束。

定义：

患者至药房窗口领到领药单开始至拿到药结束。

公式：

当日患者领药总时间公式：

当日患者领药总时间/当日总处方数当日总处方数1.无说明定义及公式无说明定义及公式2.衡量指标无法衡量衡量指标无法衡量如何降低病房呼叫器的呼叫频率动词动词（正向或负向）（正向或负向）+名词名词（改善的主体）（改善的主体）+衡量指标衡量指标降低病房呼叫器的呼使用使用率在主题选定中，不能出现语气词，或反问词：

如（如何、怎样等）降低护理记录单书写不合格率动词动词（正向或负向）（正向或负向）+名词名词（改善的主体）（改善的主体）+衡量指标衡量指标降低患者首次护理记录单写不合格率在主题选定中，名词部分范围不能太大。

降低病房运行护理文书缺陷率降低外科手术患者监护记录书写缺陷定义：

患者至药房窗口领到领药单开始至拿到药结束。

定义：

患者至药房窗口领到领药单开始至拿到药结束。

公式：

当日患者领药总时间公式：

当日患者领药总时间/当日总处方数当日总处方数主题无定义，无公式10组竞赛中，就只有一组是有定义及公式的提高急症输液护理服务的满意度降低手术标本管理缺陷发生例数-99-教材版權屬於澤程培訓中心及陈怡礽老師所有，請自行參考，勿做網路上交換或販售使用教材版權屬於澤程培訓中心及陈怡礽老師所有，請自行參考，勿做網路上交換或販售使用台湾陈老师2016年精品质量系列课程確認衡量指標活动计划-甘特图各项活动须有专人负责甘特图设计错误甘特图设计错误现状把握调查表的缺陷现状把握调查表的缺陷调查表不够细如：

在输液中有什么注意事项要列举出来调查中如出现不满意，或者一般的要及时问清楚是什么问题导致评价不满意现状把握不正确现状把握不正确目标值计算错误目标值计算错误目标值=现况值-（现况值X改善重点X圈能力）1.1.圈能力无圈能力无底稿资料。

底稿资料。

目标设定错误提高护士对穴位贴敷取穴的准确率现状值公式31%目标值12%公式与计算不一致柏拉图格式错误柏拉图格式错误1、解析的步骤解析：

解析：

真因验证存在问题真因验证存在问题何谓原因、要因与真因?

原因：

所有可能造成问题的因素都称为原因。

要因：

根据经验或投票所圈选出来的原因（并没有实际到现场收集数据来验证）真因：

至现场对现物收集数据后，所验证出来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。

依依“现状把握现状把握”找到的存在问题找到的存在问题有要因，无真因鱼头名称错误是所有人员一起投票得出的效果确认如何调查？

进步幅度/目标达成率如何计算？

效果确认如何调查？

n成果简述n改善率n达成率n图形化n成果简述n图形化有形效果无形效果与现况调查一致：

查检表、调查时间（调查份数）、调查人员流程图制作原则流程图（FlowChart）符号名称意义准备作业（Start）流程图开始处理（Process）处理程序决策（Decision）不同方案选择终止（END）流程图终止路径（Path）指示路径方向文件（Document）输入或输出文件连接（Connector）流程图向另一流程图之出口；或从另一地方之入口批注（Comment）表示附注说明之用谢谢聆听谢谢聆听