传染病的隔离与防护.ppt

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传染病的隔离与防护传染病的隔离与防护刘潇刘潇2015-09-16一、传染病房布局一、传染病房布局清洁区半污染区污染区传染病房的隔离措施。

传染病房的隔离措施。

1.1.通通风风良良好好，独独立立设设区区，与与其其他他病病区区相相隔隔离离，有有明显标识。

明显标识。

2.2.分分清清洁洁区区、潜潜在在污污染染区区、污污染染区区，三三区区无无交交叉叉。

3.3.分别设置医务人员和患者专用通道。

分别设置医务人员和患者专用通道。

4.4.疑疑似似患患者者单单间间隔隔离离，房房间间内内设设卫卫生生间间。

5.5.患患者者戴戴外外科科口口罩罩，原原则则上上患患者者的的活活动动限限制制在在病病房内。

房内。

6.6.严严格格探探视视制制度度，不不设设陪陪护护。

若若必必须须探探视视时时，探探视者应严格按照规定做好个人防护。

视者应严格按照规定做好个人防护。

传染病的隔离传染病的隔离传染病房内的区域划分传染病房内的区域划分:

清洁区、污染区、半污染区清洁区、污染区、半污染区1、清洁区：

设医护人员更衣室、值班室、仓、清洁区：

设医护人员更衣室、值班室、仓库、休息室、洗澡间、配药室库、休息室、洗澡间、配药室清洁区清洁区：

清洁区：

未与病人接触、未被病原菌污染的区域。

未与病人接触、未被病原菌污染的区域。

如值班室、配餐室、会议室等如值班室、配餐室、会议室等隔离要求：

隔离要求：

11、病人和病人接触过的物品不得进入清洁区。

、病人和病人接触过的物品不得进入清洁区。

22、工工作作人人员员不不得得穿穿工工作作服服、戴戴帽帽子子、口口罩罩、穿穿隔离鞋进入清洁区。

隔离鞋进入清洁区。

传染病房内的区域划分及隔离要求传染病房内的区域划分及隔离要求2、半污染区：

设医务人员办公室、治疗室、内走廊、半污染区：

设医务人员办公室、治疗室、内走廊、挂号室、收费处、化验室、药房等挂号室、收费处、化验室、药房等半污染区传染病房内的区域划分及隔离要求传染病房内的区域划分及隔离要求半污染区：

半污染区：

有可能被病原微生物污染的区域，如内有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、医生和护士办公室、治疗室等。

走廊、医生和护士办公室、治疗室等。

隔离要求：

隔离要求：

11、工作人员进入半污染区时一般不穿隔离衣以、工作人员进入半污染区时一般不穿隔离衣以减少交叉感染的机会。

减少交叉感染的机会。

22、病人不得进入半污染区。

、病人不得进入半污染区。

33、治疗室内消毒的器械、药品及其他清洁物品、治疗室内消毒的器械、药品及其他清洁物品要与污染的物品严格区分放置，由病室携带要与污染的物品严格区分放置，由病室携带回的物品应先消毒后放入室内一定位置。

回的物品应先消毒后放入室内一定位置。

3、污染区：

、污染区：

设门诊、病室、污物间、外走廊、病人设门诊、病室、污物间、外走廊、病人入院处置室、出院处置室等入院处置室、出院处置室等污染区传染病房内的区域划分及隔离要求传染病房内的区域划分及隔离要求污污染染区区：

常常与与病病人人接接触触、经经常常被被病病原原微微生生物物污污染染的的区区域域，包括病室、病人洗浴间、厕所等。

包括病室、病人洗浴间、厕所等。

隔离要求：

隔离要求：

1.1.工工作作人人员员在在进进入入污污染染区区时时需需按按要要求求穿穿隔隔离离衣衣、戴戴帽帽子、口罩、穿隔离鞋。

子、口罩、穿隔离鞋。

2.2.离离开开污污染染区区时时按按操操作作规规范范脱脱掉掉防防护护用用品品，严严格格消消毒毒双双手。

手。

3.3.污污染染区区的的一一切切用用物物必必须须经经严严格格消消毒毒后后方方可可送送入入半半污污染染区，放在指定位置。

区，放在指定位置。

传染病房布局传染病房布局清洁区半污染区污染区二、传染病的隔离二、传染病的隔离隔离的概念隔离的概念将将传传染染病病人人或或带带菌菌者者，在在传传染染期期间间送送到到指指定定的的传传染染病病医医院院或或隔隔离离单单位位进进行行治治疗疗，以以便便和和健健康康人人隔隔开开，暂暂避避免免接接触触。

对对具具有有传传染染性性的的分分泌泌物物、排排泄泄物物、用用品品等等集集中中消消毒毒处处理理，防防止止病病原原体向外扩散称为隔离。

体向外扩散称为隔离。

传染病的隔离传染病的隔离隔离的种类隔离的种类11、呼吸道隔离：

、呼吸道隔离：

适用于各种呼吸道传染病，如麻适用于各种呼吸道传染病，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎等。

疹、流行性脑脊髓膜炎等。

（11）相同病种同住一房间，床与床之间距离为）相同病种同住一房间，床与床之间距离为22米。

米。

（22）接接近近患患者者时时应应戴戴口口罩罩，必必要要时时加加穿穿隔隔离离衣衣、戴戴手手套套。

呼吸道隔离呼吸道隔离（33）病人鼻咽分泌物、与分泌物接触过的物品需进病人鼻咽分泌物、与分泌物接触过的物品需进行消毒处理。

行消毒处理。

（44）病人一般不能外出，如要到其他科室检查时需）病人一般不能外出，如要到其他科室检查时需戴口罩。

戴口罩。

（55）病室用紫外线进行空气消毒，每日）病室用紫外线进行空气消毒，每日22次；通风次；通风每日不少于每日不少于33次；地面擦洗每日次；地面擦洗每日22次；室内保持次；室内保持一定温度和湿度。

一定温度和湿度。

隔离的种类隔离的种类22、消化道隔离：

、消化道隔离：

适用于消化道传染病，如伤寒、细适用于消化道传染病，如伤寒、细菌性痢疾等。

菌性痢疾等。

（11）不同病种病人最好分房收治，如条件不允许不）不同病种病人最好分房收治，如条件不允许不同病种也可同居一室，但每个病人之间必须实同病种也可同居一室，但每个病人之间必须实行隔离，床边挂上行隔离，床边挂上“床边隔离床边隔离”标记。

标记。

（22）密切接触病人时要穿隔离衣，对不同病种病密切接触病人时要穿隔离衣，对不同病种病人进行查房时要更换隔离衣。

接触病人后要人进行查房时要更换隔离衣。

接触病人后要严格消毒双手。

严格消毒双手。

消化道隔离消化道隔离（33）病人的食具、便器要专用，用后要消毒。

病人）病人的食具、便器要专用，用后要消毒。

病人的呕吐物及排泄物也应进行消毒。

的呕吐物及排泄物也应进行消毒。

（44）病人之间不能交换用物、书报等。

）病人之间不能交换用物、书报等。

（55）病房设纱窗、纱门，做好防蝇、灭蝇及灭蟑螂）病房设纱窗、纱门，做好防蝇、灭蝇及灭蟑螂工作。

工作。

隔离的种类隔离的种类33、严密隔离、严密隔离适适用用于于甲甲类类传传染染病病，如如霍霍乱乱、鼠鼠疫疫和和某些传染性强的传染病。

某些传染性强的传染病。

严密隔离严密隔离（11）病病人人应应住住单单人人房房间间，最最好好为为负负压压隔隔离离病病。

无无条条件件时时同同类类感感染染病病人人可可同同住住一一室室。

严严禁禁使使用用中中央央空空调调。

房门上标明房门上标明“严密隔离严密隔离”标记。

标记。

（22）病房内设备固定、专用，室内物品须经）病房内设备固定、专用，室内物品须经严密严密消毒处理消毒处理后方可拿出室外。

后方可拿出室外。

（33）工作人员进入严密隔离病房需另戴帽子、口工作人员进入严密隔离病房需另戴帽子、口罩及穿隔离衣、围裙，换隔离胶鞋（鞋套）罩及穿隔离衣、围裙，换隔离胶鞋（鞋套）。

严密隔离严密隔离（44）病人食具、便器、排泄物、分泌物均按不同的病人食具、便器、排泄物、分泌物均按不同的处理方法严密消毒处理处理方法严密消毒处理。

（55）病人禁止出病室，禁止探视和陪住。

）病人禁止出病室，禁止探视和陪住。

（66）病室每日需消毒，病人出院或死亡，其病室必）病室每日需消毒，病人出院或死亡，其病室必须进行终末消毒。

须进行终末消毒。

空气流向：

从办公区走廊缓冲间隔离病房。

隔离的种类隔离的种类44、虫媒隔离、虫媒隔离适适用用于于以以昆昆虫虫作作媒媒介介的的传传染染病病，如如疟疟疾疾、流流行行性性乙乙型脑炎等。

型脑炎等。

（11）病室应有防蝇设备，经常检查纱门、纱窗）病室应有防蝇设备，经常检查纱门、纱窗是否完好，并应喷洒灭蚊药物。

是否完好，并应喷洒灭蚊药物。

（22）由虱传播的疾病，病人入院时要做好灭虱）由虱传播的疾病，病人入院时要做好灭虱和卫生管理。

和卫生管理。

隔离的种类隔离的种类55、接触隔离、接触隔离适适用用于于病病原原体体直直接接或或间间接接的的接接触触皮皮肤肤或或粘粘膜膜而而引起的传染病，如破伤风、狂犬病等。

引起的传染病，如破伤风、狂犬病等。

（11）不同病种应分室收住。

）不同病种应分室收住。

（22）接触病人应戴口罩、帽子、穿隔离衣，接触不接触病人应戴口罩、帽子、穿隔离衣，接触不同病种病人时需更换隔离衣并洗手。

同病种病人时需更换隔离衣并洗手。

（33）为为病病人人换换药药时时应应戴戴胶胶皮皮手手套套，已已被被污污染染的的用用具具和敷料应严密消毒或焚烧。

和敷料应严密消毒或焚烧。

（44）病人出院或死亡，病室应进行终末消毒。

）病人出院或死亡，病室应进行终末消毒。

隔离的种类隔离的种类66、血液和（或）体液消毒、血液和（或）体液消毒适适用用于于血血液液、体体液液及及血血制制品品传传播播的的传传染染病病，如如乙乙型型肝肝炎炎、艾滋病等。

艾滋病等。

（11）同病种病人同居一室。

）同病种病人同居一室。

（22）若病人的血液、体液有可能污染工作服时需穿隔离衣。

若病人的血液、体液有可能污染工作服时需穿隔离衣。

接触病人血液、体液时需戴手套，必要时戴护目镜。

接触病人血液、体液时需戴手套，必要时戴护目镜。

（33）医疗器械应进行严格消毒，有条件时可使用一次性用品。

）医疗器械应进行严格消毒，有条件时可使用一次性用品。

工作中避免损伤皮肤，使用后的针头等锐器放入利器盒内。

工作中避免损伤皮肤，使用后的针头等锐器放入利器盒内。

（44）被病人的血液或体液污染的物品，应销毁或装入污物袋）被病人的血液或体液污染的物品，应销毁或装入污物袋中，做好标记，送出病房进行彻底消毒处理或焚烧。

中，做好标记，送出病房进行彻底消毒处理或焚烧。

（55）当触摸病人的血液或体液时，要认真洗手后再检查其他病人。

当触摸病人的血液或体液时，要认真洗手后再检查其他病人。

三、传染病的防护三、传染病的防护标准预防标准预防标准预防是基于病人的血液、体液、分泌物标准预防是基于病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均、非完整皮肤和黏膜均可能可能含有感含有感染性因子的原则所采取的针对医院染性因子的原则所采取的针对医院所有病人和医所有病人和医务人员务人员的一组预防感染的措施。

的一组预防感染的措施。

标准预防标准预防标准预防的措施：

标准预防的措施：

1、洗手、洗手2、手套、手套3、面罩、护目镜和口罩、面罩、护目镜和口罩4、隔离衣、隔离衣5、隔离室、隔离室6、其他、其他手的清洁消毒手的清洁消毒洗洗手手是是预预防防感感染染传传播播最最简简单单、最最有有效效和最重要和最重要的方法的方法洗手指征洗手指征1.1.直接接触病人前后；直接接触病人前后；2.2.当当医医务务人人员员的的手手明明显显污污染染或或被被血血液液、体体液液和和蛋蛋白白性性物物质质污污染染后；后；3.3.接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；4.4.无菌操作前后：

处理清洁或无菌物品之前。

无菌操作前后：

处理清洁或无菌物品之前。

5.5.处理污染物品后；处理污染物品后；6.6.穿穿脱脱隔隔离离衣衣前前后后，摘摘手手套套后后；（即即使使手手套套表表面面没没有有破破损损，也也应马上清洗双手应马上清洗双手）7.7.接接触触病病人人的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物、黏黏膜膜、破破损损皮皮肤肤或伤口敷料后；或伤口敷料后；8.8.接触伤口前后；接触伤口前后；9.9.护理特殊病人前后；护理特殊病人前后；手的清洁消毒手的清洁消毒手消毒方法手消毒方法1.洗手：

洗手：

用肥皂用肥皂（皂液皂液）和流动水洗手。

和流动水洗手。

2.卫生手消毒：

卫生手消毒：

用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌暂居菌。

3.外科手消毒：

外科手消毒：

外科手术前医务人员用肥皂外科手