临床医师和护士输血知识计算机考试 文档DOCWord文件下载.docx
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C、根据血细胞(红细胞、白细胞、血小板)及凝血因子存活率进行设计
D、红细胞、血小板
8、血小板的主要功能是(
A、携带氧
B、抵御炎症感染
C、参与凝血机制
D、增加血粘度
9、哪种疾病应首先考虑输注输新鲜血(
A、新生儿特别是早产儿需要输血或换血的
B、需要长期或反复输血的患者
C、血容量正常的慢性贫血患者
D、器官移植病人
10、新鲜冰冻血浆制品性质(B)
A、制品内含有全部凝血因子成分
B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子
C、除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子
D、不含纤维蛋白原
11、临床输血的原则(
A、输新鲜血
B、同型输注,患者缺什么成分输什么成分,输成分血
C、全血比较全,输全血
D、依患者的要求
12、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者(C
8小时
B、10小时
C、4小时
D、24小时
13.采集病人的血标本作输血前检查有哪些注意事项?
(ABCDE)
A.采集血标本前要反复核对输血申请单上填写的病人与实际病人是否一致,准确无误后才能抽血;
抽血后立即在试管上贴好标签,做好标记;
B.所用血标本要能恰当地代表病人当前的免疫状况,须用3日内采集的血标本作配血试验;
C.要防止血标本的稀释和溶血,溶血的标本一般不能使用。
原因是溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血;
D.如果病人正在输液,允许从输液管中抽血,但要用生理盐水冲洗管道,并弃去最初抽取的5ml血液后再采集血标本;
E.若病人已用肝素治疗,采出的血标本不凝集,可向标本中加入适量鱼精蛋白对抗;
右旋糖酐可干扰配血,应在输注前抽取血标本备用。
14、血液保存液中枸橼酸钠作用为(
A、抗凝作用及阻止溶血发生
B、供给红细胞所需能量
C、可使
PH值增高到5.63防止红细胞膨胀失钾
D、可提高ATP水平
15、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是(
A、用及阻止溶血发生
B、防止葡萄糖在高压灭菌时焦化,并且对贮存血中ATP有稳定作用
C、能帮助红抗凝作细胞在保存期间维持ATP的含量
D、维持PH
16.临床医师在用血时应负哪些责任?
A.临床医师必须严格掌握输血指征,做到能不输血者坚决不输;
能少输血者决不多输;
如有输血指征要开展成分输血,尽可能不输全血。
若患者符合自身输血条件,则应积极开展自身输血,不输或少输同种异体血;
B.临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应证、剂量及用法;
C.输血治疗时,临床医师须向家属或病人说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血液传播的疾病,征得家属或病人同意并签订输血同意书。
输血同意书必须与病历同时存档;
D.在输血过程中,临床医师必须严密观察病人的病情变化,如有异常反应,严重者要立即停止输血,迅速查明原因并作相应处理。
所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。
严重输血不良反应要及时向输血科(血库)及医务科报告;
E.输血治疗时,临床医师要对输血的疗效做出评价,还应防治可能出现的迟发性溶血性输血反应
17.临床护士在输血过程中应负哪些责任?
A.在输血前由2名医护人员对输血申请单,交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对,并检查血袋有无破损及渗漏,血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等;
B.临输血前,护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血者。
如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,输血申请单不能认证病人,这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上,保留至出院为止;
C.核对及检查无误之后,遵照医嘱,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人;
D.输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前15分钟要慢(每分钟约2毫升)并严密观察病情变化,若无不良反应,在根据需要调整速度。
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度,及时向医师报告;
E.输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。
若有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血妥善保管,直至查明原因。
护士还应将输血有关化验单存入病历,尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。
18、粒细胞的主要功能是(
A、携氧至组织中
B、参与凝血机制
C、抵御炎症感染
D、提高血容量
19、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是
(A
A、防止移植物抗宿主病
B、防止溶血C、防止不良反应
D、提高免疫力
20、新鲜冰冻血浆的适应症(ABC)
A、肝病患者获得性凝血功能障碍
B、大量输血伴发的凝血功能障碍
C、免疫缺陷综合征
D、用于补充患者的营养
21.血小板输注的注意事项是什么?
A.输注前要轻摇血袋,混匀;
因故未及时输用要在温室下放置,不能放冰箱;
B.以患者可以耐受的最快速度输入,以便迅速达到1个止血水平;
C.要求ABO同型输注(血小板膜上有红细胞抗原);
Rh阴性患者需要输注Rh阴性血小板;
D.如患者有脾肿大、感染、弥散性血管内凝血(DIC)等非免疫因素存在,输注剂量要适当加大。
22、新鲜血的概念主要是指(
A、用CPDA保存的7-10天的血,输入体内红细胞存活率接近正常,
2、3-DPG水平较高,钾含量接近正常
B、离体时间越短越好
C、24小时的全血
D、3
天内保存的血
23、血液储存的要点(
A、储存于冰箱
B、+2℃-+6℃范围内,适宜温度4±
2℃
C、抗凝保存
D、25℃以下
24、全血的有效成分主要是(
A、红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子
B、红细胞、白细胞
C、红细胞、血浆蛋白及各种有形成分
D、红细胞、白细胞、血小板
25、红细胞悬液适用于(
A、外伤引起急性失血
B、心肾肝功能不全者
C、各科的输血
D、慢性贫血
26.手术及创伤输血时,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。
《临床输血技术规范》规定的红细胞的输注原则是:
(A)
A.血红蛋白>100g/L,可以不输。
血红蛋白<70g/L,应考虑输。
血红蛋白在70--100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。
B.血红蛋白>110g/L,可以不输。
血红蛋白<80g/L,应考虑输。
血红蛋白在80--110g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。
C.血红蛋白>90g/L,可以不输。
血红蛋白<60g/L,应考虑输。
血红蛋白在60--90g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。
27、制备辐照红细胞,γ射线剂量应为(
A、25-30Gy
B、20-25
Gy
C、15-20
Gy
D、15-25
Gy
28、悬浮红细胞一般可保存(C)天?
A、1天
B、7-15天
C、21-42天
D、1-7天
29、医疗机构临床用血应遵循的原则(
A)
A、遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液
B、沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则
C、随时与血站联系,急用急取的原则
D、根据临床需要,随用随取的原则
30、医院临床输血委员会,应负责哪些工作?
(A)
A、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训
B、负责临床输血会诊
C、负责突发事件的抢救
D、负责业务讲座
31、输全血的缺点:
(ABCD)
A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担
B、容易产生同种免疫、不良反应多
C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量
D、盲目输注浪费血源
32、收领、发放血液核查内容(ABC)
A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件
B、外观色泽、有无溶血、脂血
C、收、发工作人员分别签名
33、输血协议,有谁来签署?
(A)
A、医、患双方
B、院方与患者
C、病人亲属代替
D、病人或亲属
34、输血前医务人员应严格核对那些内容?
A、配血单和血袋标签中的各项内容
B、血型
C、配血单有无空项
D、血袋包装
35、医疗机构所需全血及其血液成分,需要哪级政府批准的血站负责提供?
A、省级以上人民政府卫生行政部门批准
B、由各医院批准
C、医疗机构自采自用
D、血站
36、科研用血也需要审批吗?
(A)
A、需要
B、不需要
C、自找血源
D、收集病人血样
37、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任?
A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚,情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。
B、批评教育
C、办学习班提高认识
D、下不为例
38、为安全输血,临床医生对需要输血的病人做那些工作?
A、动员患者自身输血,动员亲友献血,提前备血
B、让病人及家属自行解决
C、向本院输血科申请
D、放弃治疗
39、父母血型基因型为AA和OO,则其子女血型可能为:
A、A型
B、B型
C、O型
D、A型和O型
40、输注血小板时应注意的问题是(ACD)
A、输注前要轻摇血袋,混匀
B、因故未及时输注,要及时放入冰箱
C、以患者可以耐受的最快速度输注
D、要求ABORh阴性患者需要同型
41、我国健康公民自愿献血的年龄是:
(D
A、十八至五十周岁
B、二十至六十周岁
C、十八至六十周岁
D、十八至五十五周岁
42、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过,并与哪年起施行?
(C
A、八,1997.12.29
B、.七,1998.10.1
C、八,1998.10.1
D、七,1998.1.1
43、国家鼓励哪些人员率先献血,为树立社会新风尚作表率(C
A、工人、农民、外来务工人员
B、外资企业、合资企业、独资企业工作人员
C、国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生
D、医务工作者
44.内科输血时,红细胞用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。
A.血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。
B.血红蛋白<50g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。
C.血红蛋白<70g/L或红细胞压积<0.25时可考虑输注。
45、《中华人民共和国献血法》制定的目的是(
D)
A、保证医疗临床用血需要和安全
B、保障献血者和用血者身体健康
C、促进社会主义物质文明和精神文明建设
D、以上均正确
46、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,并动员下列哪些人员献血(D
A、动员家庭、亲友
B、动员单位人员
C、动员社会互助献血
D、以上所有人员
47.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么?
A输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B输血支持疗法
C输血治疗同意书的鉴定
D不同意输血可能发生的问题
48.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》?
(B)
A2001年2月B2000年6月C2002年8月D2003年6月
49.手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法?
A血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压
B控制出血,用止血药及红细胞生成素
C术前采血,术后输血
D晶体盐或胶体液维持
50.患者亲属献血,应到哪单位采血,亲属的血液能直接输给患者吗?
A由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注
B去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人
C由分管医生采血,血型配合后由护士输给病人
D分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注
51.分管医生如何办理输血申请(A)
A分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样,预定输血日期,送交输血科或血库
B医生下医嘱,护士办理输血申请
C医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科
D医生让病人家属办理
52、洗涤红细胞适应症(ABC)
A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者
B、自身免疫性溶血性贫血患者
C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者
D、急性外伤大失血的患者
53.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办?
(C)
A先输血抢救,后上报院领导
B用晶体胶体盐维持
C立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
D等待领导批准
54.临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法?
A应沿用百年经验输血
B应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血
C百年经验和实际相结
D以安全输血为主
55.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊医院输血科治疗?
A由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治疗和监护
B由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗
C由病房的医护人员共同完成
D由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成
56.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好?
A应动员患者自身输血
B选择同型血
C选择配合血输注
D选晶体或胶体液
57.新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续?
A分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和分管医生共同实施
B分管医生申请,由医生和护士共同完成
C医生向输血科申请,下医嘱由护士完成
D医生写输血申请后,由病人家属同意后直接联系治疗
58.病人输血前,医护人员将做哪些工作?
A医护人员持输血申请单,单人单管,贴好血样标签,双人共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样后双人签字,送输血科或血库
B医生下医嘱,护士执行
C病房工人持输血申请和血样送输血科
D无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科
59.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的?
A2天内B3天内 C5天内D1周内
60.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查?
(D)
A常规检查B无须检查C必要时检查D常规检查急症抢救除外
61.交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选?
A有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者
B只要配血不合就做抗体筛选
C常规筛选
D必要时
62.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注?
A4hB6hC8hD24h
63.机采血小板需在什么条件下保存?
A22±
2℃振荡保存B4-6℃保存C常温保存D8-10℃保存
64.机采白细胞采集后,多长时间内输注?
A4hB8hC16hD24h
65.冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间?
A-20℃以下保存一年
B同新鲜冰冻血浆
C-18℃以下保持一年
D-30℃以下保存2年
66.取血后可以再贮存吗?
A不能B能C只要不破封可再贮存D破封后可再普通冰箱保存
67.输血时只能加用什么液体?
A只能用注射用生理盐水
B葡萄糖盐水
C可以用其他晶体液
D代血浆
68.输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗?
A可以B用输血后盐水冲洗后应用C应换输血器D不冲洗也可以用
69.患者多袋输血时,不同供血者的血液,能直接连续输注吗?
A前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋
B只要血型相合可连续
70.自身免疫性溶血性贫血输血应该首选(B)
A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.少白细胞的红细胞
D.冰冻红细胞E.辐照红细胞
71.临床输血中,非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关(A)
A.HLA抗体
B.CH50增高
C.C3增高
D.C4增高
E.IgA增高
72.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选(A)
A.新鲜冰冻血浆
B.洗涤红细胞
C.代血浆
D.清蛋白
73.新生儿溶血病当胆红素超过342umol/L时,应首选(B)
A.光照疗法
B.换血疗法
C.宫内输血
D.药物疗法
E.液体疗法
74.补充不稳定凝血因子宜选用(E)
A.新鲜全血
B.红细胞制剂
C.普通血浆
D.代血浆
E.新鲜冰冻血浆
75、哪些临床指征可进行血小板输注(ABCD)
A、不同病因引起的血小板计数低于20х109/L伴有严重的出血者
B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者
C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于50х109/L伴有严重出血
D、当血小板计数低于5.0х109/L无明显的出血
76.血型不合输血可致(A)
A.溶血性输血反应B.非溶血性输血反应C.两者均有D.两者均无
77.白细胞抗原抗体反应可致(B)
A.溶血性输血反应
B.非溶血性输血反应
C.两者均有
D.两者均无
78.甲型血友病输血宜选用(A)
A冷沉淀B凝血酶原复合物C免疫球蛋白D人胎盘球蛋白E清蛋白
79.乙型血友病输血宜选用(B)
80.ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎,Rh血型不合则发生于第一胎以后。
A.对B.错
81.溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。
A.对B.错
82.采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。
83.贫血患者不输注全血而输注红细胞,避免了输入大量不必要的血浆,最主要的好处是:
(ABD)
A制品浓度高
B治疗贫血的效果好
C增加了感染病毒的危险性
D一血多用,节约血液资源
E节约成本,有利于提高经济效益
84、输注悬浮红细胞时应(ABD)
A、使细胞与添加剂充分混匀后输注
B、可加入生理盐水
C、可加入抗凝剂
D、不可与其他药物混合输用
85.为避免悬浮红细胞(添加剂红细胞、红细胞悬液)在输注过程中出现越输越慢的现象,最好的办法是:
(B)
A输注前在血袋内加入少量生理盐水
B输注过程中将血袋轻摇数次,使红细胞与添加剂充分混匀
C输注前先给患者的静脉穿刺部位进行热敷,以使血管扩张
D输注前在血袋内加入少量血管扩张药物
86.如患者出现血小板输注无效,用何种方法处理可使抗体下降快,立即改善输注效果:
A免疫抑制剂B抗纤溶药物C血浆置换D静注丙种球蛋白
87.血容量正常的贫血患者输血量过大或输血输度过快可使患者发生:
A血压下降B脑水肿C急性肺水肿D外周组织水肿
88.在下列的描述中哪一项提法欠妥?
A大量输全血可使循环超负荷
B全血输入越多,患者的代谢负担越重
C全血容易产生同种免疫,不良反应多
D全血含有各种血液成分,有些成分虽然患者暂时不缺少,但输入体内也有预防减少的作用。
89.对于血浆蛋白高度敏感者输红细胞是可提供:
(D)
A少白细胞红细胞B辐照红细胞C悬浮红细胞D洗涤红细胞
90.在输注血小板时,下列哪一种提法是错误的?
A输注前要轻轻摇血袋,充分混匀;
B要求ABO血型同型输注;
CRh阴性患者要输Rh阴性血小板;
D输注速度要尽可能慢。
91.特殊情况下,AB型血浆(D
)
只能输给AB型人,
能输给AB型或O型人,
C能输给A型、B型或AB型人,
D
能输给A型、B型、O型或AB人
92.RH阴性一般是指(B
C抗原阴性,B
D抗原阴性,
C
E抗原阴性,
DC、D、E抗原阴性
93.手术或外伤失血在500毫升以下(B
必须输血,B
不要输血,
输注血浆,
D
必须输注多种成分血
94.血