急性胆管炎Word下载.docx

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分，每空

分）

、

气管插管术是

（

）

及伴有

的急危重症患者抢救的

重要措施。

气管插管能够及时吸出气管内

或

）

保持

呼吸道

（

进行有效的人工或机械

防止患者

和（

。

、气管插管适用于（

）时呼吸道难以（

；

危重病

气管插管的绝对禁忌有：

，

插管损伤可引起严重出血，以及（

，禁忌气

管内插管。

、相对禁忌有呼吸道

者有插管适应症，禁忌（

并

存（

病者；

压迫气管者以及麻醉者、术者和设备

条件不充分等。

、气管插管时导管插入气管内的深度成人为（

，导管尖端

至门齿的距离约（

插管完成后确认导管进入气管内方法有（

）时，导管口有

气流；

）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的

如用透明导管时，呼气时可见明显的（

）样变化；

病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而（

监测

呼气末

ETCO2

则有图形显示。

二、简答题：

、简述三种气管插管方式优缺点。

、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管。

、简述气管插管前检查和准备步骤。

答

案

、心肺复苏；

呼吸功能障碍；

分泌物；

异物；

通畅；

通气；

缺氧；

二氧化

碳潴留。

、全身麻醉；

保证通畅者；

呼吸衰竭；

心肺复苏；

药物中毒；

严重窒息；

特殊麻醉

、喉头水肿；

急性喉炎；

喉头粘膜下血肿；

除非急救。

、不全梗阻；

快速诱导插管；

出血性血液病；

主动脉瘤。

～

、压胸部；

人工呼吸；

肺泡呼吸音；

白雾；

张缩。

二、简答题

、经口气管插管：

优点是快速方便，缺点不好固定，病人耐受性差。

经鼻

气管插管：

优点是耐受性好，易固定，不影响病人进食，缺点是死腔大，容易导

致痰液引流不畅、痰栓形成，甚至阻塞管腔。

气管切开气管插管：

优点死腔小，

固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影响进食和口腔护理，并发症少，缺点

是有创，需要伤口护理和愈合，要求较高的支持条件。

、①压胸部时，导管口有气流。

②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，

并可听到清晰的肺泡呼吸音。

③如用透明导管时，

吸气时管壁清亮，

呼气时可见

明显的“白雾”样变化。

④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而

⑤如能监测呼气末

则

图形有显示则可确认无误。

、插管前应检查鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，咽喉部情况，并决定

插管和麻醉方法。

选择合适的气管导管（导管远端

1/3

应润滑

、喉镜，导管内

导丝、

吸引管、

牙垫、

注射器等；

准备麻醉面罩和通气装置

（呼吸机

听诊器、

氧饱和度监测仪。

预充氧使经皮血氧饱和度达到

90%

以上

（最好在

95%

以上）

麻

醉好后才能开始插管。

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*（）_+.一三五七九贰肆陆扒拾，。

青玉案元夕东风夜放花千树更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千XX暮然回首那人却在灯火阑珊处

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