BSD与基础热疗比较Word文档下载推荐.docx
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低剂量的5氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸
化疗剂量
50mg/㎡，d1，125mg/㎡,d1,d41250mg/㎡,60min，d1-4
5－FU250mg/m2
第一周和第四周给
热疗剂量
60分钟/次
肿瘤（Ｔｍａｘ）≥４２℃
60分钟/次肿瘤≥42.5℃，正常组织43.5℃
30－60分钟/次
间隔
配合化疗每三天一次
每周一次后两次
第3、8、15、22和29天进行
三个层面一周一次
术后
术后行放疗术
疗程
四次为一个疗程
6-7次为一疗程
4-6次为一疗程
测温方式
ＣＴ引导一个计温导管通过会阴放置到前列腺。
前列腺水平后方通过肛门将一个计温导管插入直肠，再固定
温度使用热敏电阻器沿着直肠导管记录
温度用显微热电偶感受器测量，借助超声波检查法通过21号探针插入肿瘤中
结果/备注
36位无病患者，局部复发的平均时间是39个月；
患持续疾病的23位患者中，发生局部进展的平均时间仅仅只有13个月；
59个有共同属性的一组人，五年存活率是40%（95%CI：
26—54%）（Fig1）；
27位患者（46%）发展到远距离疾病，远处转移存活率的五年保险率是一致的（95%CI：
37—64%）（Fig2）；
42位患者，整体存活的五年保险率为49%（95%CI：
36—61%）（Fig3）。
18位患者，这组患者36个月的实际生存率为88﹪；
两位患者去世，３６个月的无疾病生存率仅为２５﹪；
１２位患者（６７﹪）复发；
无远隔转移衰竭的比率在３６个月时分别为９３﹪和６８﹪。
在放疗的最后一天停止化疗，若手术可行，则被安排于整个热放化疗结束后的3－6个星期内。
热疗通常在外部化疗后的30min内进行。
通常在放疗到第三个或第五个层面后开始第一次加热。
为克服中心防护而附加的剂量总共应是52.2Gy；
每部分每周接受高剂量的铱192的短程腔内放射治疗7.5Gy，在A点总共是30Gy。
TRT组的三年生存率（58.2％）和彻底治愈率（63.6％）要好于RT组（48.1和45％）。
膀胱癌
食管癌
腺癌
原发性肝癌
W2
1
2型高频
热疗、放疗、化疗
热疗、化疗
直线加速器60Co高能X线照射
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1.5-2.0Gy
每次200cGy左右
总剂量35-40Gy/4周
30Gy/3周
总剂量2000-6500cGy，每周5次
争光霉素或顺铂、放菌素D或5-氟脲嘧啶
静脉注射争光霉素
5氟脲嘧啶、顺铂
FAM方案化疗
30ug/ml，灌注12-16次
5mg
5000mg、20mg
化疗前MMC10mg加入0.9%NS20ml中IV，2分后，ADM50mg加入0.9%NS20ml中IV（ADM具有温度依赖性），冲管后以5-FU0.5加入0.9%NS500mlIVD
膀胱内温度达42-43℃
30分钟/次
食管粘膜可达44.5℃，外壁42.5℃以上
70分钟/次
每周_-2次_
透热合并化疗每周2次
每周1-2次
第1、4、8、11天
治疗结束后2周进行食管次全切除术
在疗程结束后4周左右手术或影像学检查
6-10次为一个疗程
6次为一疗程
21天为一周期，共行两个周期
直肠粘膜表面或阴道内温度为41-43℃，口腔内温度＜39.5℃
1.每次放疗后立即实施热生理盐水灌注。
2.有效率79.1%。
热放组为55.5%。
1.放疗后立即进行食管腔内射频（频率27MHz）透热。
2.切除的病变组织已查不到癌细胞或癌细胞广泛受损，只残留少量有活力的癌细胞。
3.Ⅰ、Ⅱ期患者平均存活时间为14.4个月，Ⅲ、Ⅳ期患者为6.4月。
患者1、3、5年存活率分别为56.8%、43.2%、42.2%。
1.腺癌包括大肠癌、胃癌、食道癌、胰腺癌，恶性腹膜间皮瘤，脂肪瘤。
2.放疗一般在热疗前后1小时内进行。
3.总有效率80%。
1.单纯化疗组5-FU0.5加入0.9%NS500ml中VDd1-5天，DM50mg加入0.9%NS20ml中的IVd1天，MMC10mg加入0.9%NS20ml中的IVd1天。
2.主要观察肿瘤的缓解率，临床症状，生活质量，肝肾功能，血像，AFP等。
临床症状、生活质量每周记录一次。
肝肾功能，血像，AFP每周复查一次。
每日测试体温2次，治疗前后各行B超或CT检查一次。
总有效率25.5%，为单纯化疗的3.97倍。
TNM分期3-4期，预计生存期1个月。
非小细胞肺癌
晚期食管癌
癌症性疼痛
放疗、热疗、化疗
放疗、热疗
8或10MVX线
直线加速器6MV-X线
1.8-2Gy/每周5次
50-70Gy（单放疗组照射DT60-70Gy）
DT3600-4000cGy
开始放疗的第1，2，3周静脉滴注VCR，DDP+5%葡萄糖，第4、5、6周时，静脉点滴注射VCR，环磷酰胺，阿酶素，DDP+5%葡萄糖，均为每周1次，腺癌并胸腔积液者抽胸水后注射消瘤芥60mg，一般3-4次知道胸水基本消失。
1/3病人加热化疗，丝裂霉素，环磷酰胺，热疗同时静脉点滴
1-3VCR1mg、DDP10mg+5%葡萄糖250ml；
4-6VCR1mg，环磷酰胺400mg，阿酶素10mg（小壶），DDP10mg+5%葡萄糖250ml，均为每周1次
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丝裂霉素4mg/次，环磷酰胺200mg/次
41℃-43℃
50-60分钟
体表加温至42℃
60-80分钟/次
43℃
每周2次
3天一次
8-12次为一个疗程
共4-8次为一疗程
一疗程8次
计算机控制
1.放疗--常规体外分割照射原发灶、同侧肺门和全纵隔，照射野8cm×
11cm—22cm×
20cm（不规则野、包括双锁骨上区），先前后对穿照射。
2.DT40Gy后拍胸片或正位断层片，根据肿瘤消退情况，缩野避开脊髓加量。
3.治疗前成规检查肝、肾功能、血常规和心电图，化疗期间每周检查1次血常规，两周查一次肾功能，在化疗第4、5、6周复查心电图。
化疗在放疗后，热疗前或热疗中进行。
总有效率和2年生存率放化疗组为71%和54%，热放疗组为74%和61%，单独放疗组为52%和41%，综合治疗组总有效率和2年生存率均优于单纯放疗组。
1.有效率98%，单纯放疗有效率88%。
2.设野均在模拟定位机下定位，前后对穿剂量达T3600-4000cGy后改为避脊髓同中心治疗。
1.热疗组的有效率为89%，明显高于对照组35%。
2.疼痛减轻效果明显。
良性前列腺增生症
免疫球蛋白变化
混合痔
热疗
20分钟/次
15-20分钟/次
15分钟/次
每日或隔日一次
每日1次
治疗6-30次，平均16次
14次为一疗程
10-20次为一疗程
采用电子自动平衁测温仪，圈治疗15-20分钟停机后立即测肛门或直肠的温度为39.0-40.2℃
1.治疗后总有效率为90.1%，显效为50.4%，有效为39.7%，无效为9.9%。
2.治疗时患者除去身上的金属物，侧卧于屏蔽室内木床上。
1.采用高频治疗机，频率为27MHz。
患者侧卧于屏蔽室内木床上，以直径16cm的圆形电极两个，分别置于肛门部及耻骨联合上方。
屏极电压1.3-1.5kv，功率密度1.4-1.8W/cm²
。
2.2.患者在治疗前或治疗10后各抽血一次。
用Bechman免疫化学分析仪（1CS-Ⅲ），羊抗入IgG、IgA、IgM诊断学清及全国统一血清免疫蛋白作参考血清。
被检血清稀释液将IgG、IgA、IgM分别稀释为1：
360、1：
50、及1.360倍。
采用1CS-Ⅲ性手动法快速测定血清中IgG、IgA、IgM的含量，其平均浓度均无明显变化。
1.临床治愈率为93.3%，总有效率为99.4%，该方法治疗痔病无痛苦，无副作用及并发症，疗效好，简便易行。
2.采用高频治疗机，频率27MHz。
患者侧卧，以直径16cm的圆形电极分别置于肛门和耻骨联合上方，距皮肤2-3cm，屏极电压1.3-1.5kv，功率密度1.4-1.8W/cm²
胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、直肠癌、结肠癌、喉癌、皮肤癌、肉瘤（滑膜、横纹肌、平滑肌）、其他肿瘤
乳腺增生
治疗癌性腹水
2型高频、WE
2型微波
热疗（高频）
热疗（微波）
腹腔热灌注+微波热疗
顺铂
70-80mg/次
每次治疗30-40分钟
每次治疗20-40分钟
治疗温度为40-43℃
60分钟/次，分左右各30分钟
隔日治疗
每周两次
隔日一次
最少5次，最多35次（微波8-15次为一疗程）
8天重复一次热灌注，共2-3次
局部皮肤用风扇或流水降温
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治疗期间每周进行B超检查，一个月后评价疗效
1.高频透热治疗胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、直肠癌、结肠癌、喉癌、皮肤癌、肉瘤（滑膜、横纹肌、平滑肌）、其他肿瘤。
2.采用高频治疗机（最大输出功率1000W），频率27MHz，波长22.12m。
将两个直径为16或22cm的圆形电极对置于病灶区，空气间隙2-3cm，阳极电压1800-2400V，阴极电流279-390mA。
3.计临控4.7%，显效率40.6%，有效率31.3%，无效率23.4%。
1.2450、915MHz两种频率之微波。
功率为0-200W体外加热治疗，辐射器为160mm和100mm。
2.在应用治疗时皮肤与辐射器之间距离为20-30mm。
3.痊愈率：
35.7%；
好转率60.7%；
无效率3.6%。
1.频率915MHz，输出功率0-250W连续可调，辐射器为165mm圆形辐射器。
2.患者先行腹水引流术，缓慢引流出腹腔内的腹水，每天500-1000ml不等，分次将患者腹水引流至不能流出为止，期间给与必要的支持疗法；
然后，将顺铂70-80mg/次直接混入50℃的生理盐水600ml后，注入腹腔，嘱咐患者反复转动体位，使药液均匀分布至腹腔各部位。
3.治疗组于温热灌注顺铂后一小时内予以腹腔热疗。
治疗组（顺铂腹腔热灌注+微波热疗）有效率87.5%，对照组（单独用顺铂腹腔热灌注）有效率62.5%。
晚期肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、阴茎癌、皮肤癌
中晚期肺癌（非小细胞癌、小细胞癌、转移癌）
骨转移癌
WE
CAP方案（CTX400mg/m、ADM40-50mg/m、DDP40-80mg/m）均第一天静注
CVC方案（CBP300MG，VM26100MG，静点/D1-3）ME-CCNU100MG/DI）口服
每3周为一个周期、3个周期为一个疗程
每三周重复
50-60分钟/次
温度维持在41-43℃
40分钟/次
治疗温度42℃
2-3次/周
3-4次/周
每个部位1-2次/周
3周为一疗程
10次为一疗程
1.瘤体变化：
CR15.6%，PR18.8%，MR37.5%，SD和PD28.1%。
2.生活质量观察变化：
改善31.3%，稳定50%，下降18.8%。
3.止痛效果观察：
CR+PR71.9%，而无效仅占9.4%。
4.与放疗结合时，于放疗前或后1-2小时内进行微波热疗。
与化疗结合时，在使用化疗药过程中或用药前、后1小时内给予微波热疗。
1.实体瘤客观疗效评价：
CR+PR45%，对照组只有15%。
2.生活质量变化情况：
稳定+增加为95%，而对照组为70%。
3.用915MHz微波治疗机圆形辐射器对准肿瘤部位，与体表距离1-3cm。
1.全部病例均经病理学或细胞学检查确诊，并由影像学（X线，CT，MRI）证实为骨转移。
2.KARNOFSKY评分为40-60分，无严重心、肝、肾功能障碍。
3.全部病例均有二级（3）以上骨性疼痛，治疗采用915MHz圆形辐射器对准骨病变部位与体表距离3-5cm4.原发性肺癌、乳腺癌、食管癌伴随骨转移。
2.止痛效果：
治疗组CR+PR90.9%，对照组为33.3%。
3.骨病变情况的变化：
治疗组CR+PR54.5%，对照组22.2%。
单独透热治疗的效果观察：
缓解+大部分消退+肿瘤消失率为100%。
类风湿关节炎
慢性前列腺炎
中晚期癌症肝癌、肺癌、膀胱癌、胃癌、骨癌
微波热疗
微波热疗+中药
微波热疗+导管介入化疗
肝胃：
阿霉素、丝裂霉素、5-Fu；
肺：
阿霉素、卡铂、丝裂
每次30-60分钟
治疗温度为41-44℃
每次治疗时间为60分钟
温度为40-42℃
不少于50分钟/次
要求皮温41-43℃
治疗范围1-2个疗程
7次为一疗程
间隔3-5天进行第二疗程
6-10次为一疗程
导管介入三次为一疗程，每次间隔3-4周
1.全部病例均采用WE2102多功能微波治疗机进行系统治疗，停用中西药物。
2.微波频率915、2450MHz；
总有效率为94.3%。
1.治疗有效率达到90%。
2.微波热疗期间辐以内服中药，根据辨证选用中药，原则是a.气滞血瘀症-----化瘀导滞，行气止痛；
b.湿热下注症-----清热解毒，理气化湿；
c.肾气不固症------湿肾益气，化结散寒。
1.先行介入治疗，即经皮股动脉穿刺插管至肿瘤的直接供血动脉内，造影证实后，一次性注入三种以上化疗药物（肝胃：
阿霉素、丝裂霉素、5-Fu；
阿霉素、卡铂、丝裂）。
肝脏加用夹心面包发栓塞（末梢用碘化油，近端用明胶海棉碎块、中间为化疗药物）。
术毕加压包扎，立即送入隔壁微波室。
2.将病人摆好体位后，选用直径为16cm的大圆辐射器，对准离体表最近的肿瘤部位进行照射。
3.肝癌PR+SR+CR96.7%，肺癌PR+SR+CR100%，膀胱癌PR+SR+CR100%，骨癌PR+SR+CR66.7%，胃癌100%。
总PR+SR+CR为95.6%
创伤性湿肺胸腔炎性渗出及腹部术后粘连
急性继发性腹膜炎
慢性盆腔炎
微波热疗+化疗
甲硝唑
每次0.915g/次，每日一次
总剂量10.98-21.96g
治疗30-40分钟
皮肤温度为39-40℃
30-40分钟/次
皮肤温度39-40℃
体表温度42℃
每日一次
每2日一次
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6-8次为一疗程
共6-8次，最多者12次
微波局部治疗术后粘连性疼痛患者显效率93.7%，胸外伤炎性变显效率为85.7%，微波局部治疗方便、舒适，有明显的消炎止痛作用。
1.共20例患者，18例均痊愈，2例好转，总有效率100%，治愈率90%。
2.且床患者由于细菌或胃肠内容物等进入腹腔后腹膜引起炎症反应，充血、水肿、失去光泽，并产生炎性渗出液，肠蠕动减弱或消失，可形成麻痹、肠梗阻时外科胶常见的疾病。
以直径为160mm的外辐射器对准病人的附件区或B超下定位的炎性包块区，功率20-40W。
治疗期间停用一切其他药物。
乳腺小叶增生症
外阴白斑
每次治疗25分钟
皮肤温度42℃左右
每次治疗30分钟
温度40-42℃
体表温度41.5-43℃
每3天治疗一次
每4-6天治疗一次
5-7次为一疗程
热电偶测温
1.915MHz微波治疗机，外辐射器直径为16厘米，有效辐射面积约60%。
辐射器对准小叶增生区，辐射器表面距体表1厘米。
输出功率30-50W。
2.治疗结果:
PR+CR为100%。
1.四年共收治盆腔炎4000余例，治愈率为98%。
2.用WE2102A型微波治疗机，根据B超提示的病变投影部位进行定位。
辐射器距体表皮肤1-3cm，功率30-40W。
3.如果病变为双侧，可分先后左右各作一次。
每次月经干净2-3天开始治疗。
无须任何药物，连续治疗3个月，严重者可休息1个月，再作2个疗程，以巩固疗效。
1.有效率为100%，治愈率为59.1%。
2.采用915MHz微波治疗机，外辐射器直径为16cm有效辐射范围10×
10cm。
将其中心对准病损部位中心，辐射器表面距体表0-5cm。
3.部分病人热疗当天用我们研制的WFM水溶剂进行局部涂抹，以加强热疗后局部组织的生物场效应作用。
宫颈糜烂
卵巢囊肿
促进骨折愈合
治疗时间30分钟
宫颈表面温度42℃
治疗30-40分钟/次
治疗30分钟/次
皮肤表面温度41℃
隔日治疗一次
4-6次为一个疗程
7-10次为一疗程，每疗程间隔5-7天
5次为一疗程
微机自动控制温度
1.用915MHz微波治疗机治疗4次以下宫颈糜烂的有效率为100%，6次获6次以上的治愈率为100%。
2.用915MHz微波治疗机宫颈辐射器置于病变部位，辐射器直径3cm，预置宫颈。
功率一般在10-30W之间，因人而异，病人无任何不适。
1.囊肿小的患者一般治疗5次，囊肿即已转为正常卵泡大小，7次已全部吸收，囊肿5.0cm以上者10次均可达到满意疗效，随访至今，未见复发。
2.采用大连奥瑞科技有限公司WE2102-A型微波治疗机，对患者部位直接进行治疗，病人疗前经B超定位，测其囊肿大小（以备复查），嘱其平卧，采取16cm×
16cm圆形辐射器，调至患部中心位置，距皮肤2-3cm，功率20-100W之间。
1.对加快骨折愈合，消肿，恢复肢体功能收到满意效果。
2.未用石膏固定的骨折部位一至两周后开始对骨折肿胀部位进行微波加热，因石膏固定的骨折部位待石膏拆卸后
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