计生服务站项目可研报告42Word文档格式.docx

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第一章总论

一、项目背景

1.项目名称：

2.项目承办单位：

内蒙古XXX..XX卫生局

3.可行性研究报告编制依据

（1）《内蒙古自治区卫生资源配置标准》；

（2）《呼伦贝尔市区域卫生规划》；

（3）《呼伦贝尔市农村卫生服务体系建设规划》；

（4）《医疗机构基本标准（试行）》；

（5）《乡镇计生服务站建设标准》

（6）“综合医院建筑设计规范”（JGJ49—88）；

（7）“民用建筑设计通则”（JGJ37—87），以及国家和专业部门颁发的有关设计标准、规范和规定；

（8）内卫发［2006］109号文件关于印发《内蒙古自治区农村牧区卫生服务体系建设与发展规划》的通知；

（9）建设单位提供的有关资料和基础数据；

（10）项目建设单位关于编制本报告委托书。

（11）《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》

（12）《中华人民共和国人中与计划生育法》

（13）《计划生育技术服务管理条例》

（14）《国家人口计生委对计划生育服务的具体要求》

4.项目提出的理由与过程

经建设部、国家发改委批准的《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》2006年3月1日起实施，是指导我国农村计划生育服务机构建设的一个重要的规范性文件。

它的颁布实施将有力推动计划生育服务机构的标准化、规范化、制度化，为计划生育服务机构增添新的活力。

一些地方结合工作实际，建设计划生育服务所时，为了方便立项、土地征用、设计施工和育龄群众在接受计划生育服务的同时接受医疗服务，将计划生育服务所和其它项目一并立项建设，但必须保证计划生育服务所的独立性，必须保证人员、设备、服务功能、规模和设计符合《标准》的有关规定。

目前，乡级计划生育服务所建设滞后，成立初期均是在乡政府中划拨部分办公用房改建而成，由于长期以来国家没有权威机构下发的建设标准，自治区发改委也没有正式立项建设，条件十分简陋，越来越不能适应新时期农村计划生育工作的需要。

农业、农村和农民问题是关系我国改革开放和现代化建设全局的重大问题，也是建立社会主义市场经济体制的关键问题。

邓小平同志指出：

“中国社会是不是安定，中国经济能不能发展，首先要看农村能不能发展，农民生活是不是好起来。

”农牧民生活好起来，不仅包括经济收入的增加，也包括健康水平、生活质量的提高。

从这个意义上讲，没有农牧民的身体健康，农牧民生活就不能真正从根本上得到改善；

没有卫生事业的发展，没有适合农牧民的医疗保障制度，经济发展、社会进步也就失去了重要保障。

因此，加强农村牧区卫生工作，解决广大农牧民群众看病就医问题，保护农牧民健康，不仅是卫生事业发展的现实需要，也是推动经济和社会协调发展的必然要求，是关系到经济和社会可持续发展的大事。

为了加快农村经济社会的发展，党和国家始终把农村卫生工作作为加强农业和农村工作的重要内容，把农村卫生确定为卫生工作的三大战略之一。

党的十五届三中全会在突出强调了解决好农业，农村和农民问题的重大意义的同时，明确提出了“完善农村医疗卫生设施，稳步发展合作医疗，提高农民健康水平”的任务，可以说，做好农村卫生工作是新时期卫生工作的首要任务。

江泽民同志在1996年全国卫生工作会议上明确指出，“加强农村卫生工作，关键是发展和完善农村合作医疗制度”。

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出，“要积极稳妥地发展和完善合作医疗制度，力争到2000年全国多数地区建立起各种形式的合作医疗制度。

”同时，国务院批转了卫生部等五部委《关于发展和完善农村合作医疗的若干意见》，对发展和完善合作医疗提出了明确的要求。

加强和完善农村卫生服务体系建设，从整体上改善服务条件提高服务能力，是促进城乡经济社会协调发展，全面建设小康社会的迫切要求；

也是预防控制农村地区重大疾病、提高农民健康水平、建立和完善新型农村合作医疗制度的必要条件。

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神和国务院的部署，国家发改委和卫生部已初步编制完成《农村卫生服务体系发展规划》，经国务院正式批准后，农村卫生基础设施将全面启动。

从自治区情况看，全区有2/3的人口在农村牧区。

由于各方面的原因，我区农村牧区特别是贫困地区缺医少药的问题仍很突出，各种疾病严重威胁着农牧民群众的健康，有些慢性非传染性疾病的危害正在加重。

据全区卫生服务调查，有49.6%的农牧民生病后因经济困难而未就诊治疗；

有53.8%的农牧民因经济困难而不能住院治疗。

在贫困地区，因病致贫、因病返贫的户数占贫困户数的比例高达65%。

不尽快解决农村牧区，特别是贫困地区农牧民的医疗保障和健康问题，就会影响当地经济和社会发展，制约扶贫工作的成效。

但由于我区农村牧区人口多，经济不发达，解决农牧民基本医疗保障问题不可能由国家和集体全包下来，也不能全部由农牧民个人承担，只有在政府的组织下，推行互助共济办合作医疗制度，才是唯一可行的办法，是符合我区实际的，实现“人人享有初级卫生保健”目标和解决农牧民因病致贫、因病返贫问题的重要保障。

《国务院关于进一步推进西部大开发的若干意见》指出，实施西部大开发，是关系国家经济社会发展大局，关系民族团结和边疆稳定的重大战略部署。

提出了进一步推进西部大开发的十条意见中，大力加强科技教育卫生文化等社会事业，促进经济和社会协调发展方面提出，逐步建立和完善新型合作医疗制度、贫困农民家庭医疗救助制度，建立健全县、乡、村三级卫生服务网络，重点支持以乡镇计生服务站为主体的农村医疗设施建设。

《内蒙古自治区农村牧区卫生服务体系建设与发展规划》提出的到2010年农村牧区卫生服务体系建设达到以下目标：

一、农村基层服务体系更加完善。

通过对县级服务站的改造、扩建，使全国县级计划生育服务机构的覆盖率达到100%，并符合国家建设标准的基本要求；

在中西部地区建设一批乡（镇）中心服务站；

计划生育流动服务车覆盖农村所有县（市、区）；

形成以县级服务站为龙头、乡（镇）中心服务站为骨干、普通乡（镇）服务站为依托、村服务室为基础、流动服务车为纽带，卫生/妇幼保健和计划生育服务机构团结协作、优势互补、适应新形势新任务新需求的农村基层计划生育服务体系。

二、网络布局更加合理。

把国家投资和技术力量相对集中到县和乡镇中心服务站，实现农村基层计划生育服务资源的合理配置；

通过流动服务车的广覆盖，形成固定服务与流动服务的衔接互补；

增强县和乡（镇）中心服务站的综合服务、技术指导和质量监控功能，形成对其他乡镇服务机构和村级服务室的有效指导和技术支持，基本改变农村偏远地区和村级技术服务资源短缺的格局。

三、技术服务质量明显提高。

积极倡导以人为本、优质服务的先进理念，强化服务体系的标准化、规范化、制度化建设，以制定和实施本《规划》、推行国家《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》为契机，全面提升农村基层计划生育服务体系的服务能力和服务水平，增强农村计划生育服务的可及性，大幅度提高落实避孕节育措施的及时率、有效率，降低意外妊娠、人工流产、妇女常见病、节育手术并发症和出生缺陷的发生率。

二、项目概况

1.拟建地点

本项目拟建地点XXX..XX规划区内。

2.建设规模与目标

XXX..XX计生服务站改扩建面积800平方米，项目完成后将一改变房屋破旧，基本医疗设备短缺的面貌，为2010年基本建立起适应社会主义市场经济体制要求的农村卫生服务体系奠定基础，满足农民群众的计划生育技术服务水平的需求。

3.主要建设条件

（1）乡（镇）计生服务站的建设必须坚持科学合理、节约用地的原则，能利用荒地、劣地的不占用耕地。

（2）建设地址选择在原址上，有利于整体规划。

（3）建设地址充分考虑给排水、供电、供热、通讯等方面对结畅通,这使项目建设条件更为便利。

4.项目投入总资金

项目投入总资金80万元。

资金来源：

国债投资60万元，地方配套20万元。

第二章项目建设的必要性及可行性

一、项目建设的必要性

国务院《计划生育技术服务管理条例》的颁布实施，确立了计划生育技术服务机构的合法地位，给计划生育技术服务工作带来了新的转机。

如何贯彻落实好《条例》，严格依法行政，抓紧抓好技术服务工作，提高服务质量，推进计划生育技术服务机构不断健康发展，这是当前计划生育部门应当研究和探索的一个重要课题。

当前，计划生育工作的重点和难点还是在农村，如果没有乡镇计生服务机构对育龄群众及时进行教育、宣传节育、采取节育措施和进行公益性服务，完成人口计划将会非常困难，对艾滋病等严重威胁人类健康和安全的恶性传染疾病的预防和控制工作也会受到严重影响。

随着新一轮的乡镇机构改革，目前乡镇计划生育服务站存在的主要问题是：

一、服务设施设备短缺老化；

二、服务人员业务素质和专业水平亟待提高；

三、计划生育手术费用国家补贴部分标准偏低，基层服务站亏损运行；

四、投入体制存在问题，国家财政和省级财政应当加大力度。

由于计划生育服务所与卫生院服务目的、服务对象、服务方式、经营目的以及所发挥的作用各不相同，在新一轮乡镇机构改革中将乡镇计生服务站与乡镇卫生院两个机构单纯合并的做法欠妥。

　　　针对这种情况，一定要继续重视和支持我省计划生育网络的建设。

及时发现和纠正将两个机构合并的做法，加大财政投资力度，将计划生育网络建设经费纳入财政计划，安排项目，逐步解决基层计划生育服务机构场所配备和补充检验检查器材；

制定培训计划、安排培训资金，对计生技术人员进行业务培训；

增加对节育手术的财政补贴额度，降低和消化目前乡镇计划生育服务站所的亏损，使之更好地为广大农民服务。

多年来，各级党委、政府始终坚持以农村牧区为重点的卫生工作方针，不断增加投入，深化改革，强化管理，有效的推动了农村牧区卫生事业的健康发展。

建立起了遍布全区、覆盖城乡的旗县、苏木乡镇、嘎查村三级医疗预防保健网络，形成了一支由高、中、初三级卫生技术人员组成的10万多人的医疗卫生队伍。

反映国民健康水平的主要指标，发生了重大变化，全区孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到55.43／10万和25.98％，人均期望寿命提高到了70.7岁。

特别是2003年“非典“以后，国家和自治区投入大量资金，加强公共卫生体系建设，重点加强农村牧区卫生基础设施建设，启动建立农村牧区新型合作医疗制度的试点工作，必将对农村牧区卫生基础设施建设起到积极的推动作用。

农村牧区卫生事业进入了快速发展时期。

同时，也要看到农村牧区卫生服务体系建设的长期性和艰巨性，正确看待存在一些突出困难和问题。

一是农村牧区卫生机构服务条件差，房屋破旧，基本医疗设备陈旧短缺，服务功能不完整，服务能力低下，在一些地区还比较突出。

二是农村牧区医疗卫生机构“人满为患”，“人才短缺”的现象普遍存在。

三是农牧民支付能力有限，看不起病，因病致贫、返贫的问题仍然存在。

造成上述问题的主要原因：

一是政府投入不足。

农村牧区卫生机构基本业务经费和更新改造资金得不到保障，预防保健和基本医疗服务任务不能全面落实，农村牧区卫生机构自我发展能力差，无力进行设施改造和设备更新。

二是卫生体制改革滞后，运行机制不活。

农村牧区由于机构设置不合理，资源总体不足和局部浪费的问题并存；

苏木乡镇计生服务站上划旗县政府管理工作尚未完成，经费得不到落实；

人事、分配制度改革滞后，吃大锅饭的现象普遍，管理和运营水平低下，服务质量和效率不高。

三是农牧民缺乏医疗保障。

新型农村合作医疗试点覆盖面窄，农牧民有效医疗需求严重不足与医疗机构供给能力低下的矛盾比较突出。

当前，我区农村牧区的传染病、地方病和慢性非传染性疾病仍严重威胁着农牧民的身体健康和生命安全。

结核病、艾滋病以及新发传染病对农村牧区具有直接而明显的危害。

排在前几位的传染病，如乙肝等高发区都集中在农村牧区，疾病预防控制的任务十分繁重。

因此，在全面建设小康社会进程中，抓紧制定和实施农村牧区卫生服务体系建设规划，全面改善农村牧区卫生服务条件，从整体上提高服务能力，满足农牧民的基本医疗卫生服务需求，是促进城乡经济社会协调发展，建设和谐社会的迫切要求。

对于振兴农村牧区经济，维护农村牧区社会稳定和发展大局，具有重要意义。

以发展农村经济为，就要始终把发展农村生产力放在第一位，大力发展现代农业。

协调推进农村经济、政治、文化、社会和党的建设，是一个相辅相成的完整体系，应当全面把握。

生产发展是新农村建设的首要任务和主要途径。

实现建设新农村的目标，必须首先立足于农村产业的发展。

无论是发展生产，增加农民收入，还是改善生态环境，都必须以现代农业为基础。

现代农业建设的成果，决定着新农村建设的成效，应当始终放在优先的位置来抓。

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全全民族素质具有重大意义。

改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况的得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。

但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出，已经引起各级党委和政府的高度重视。

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出加强农村公共卫生工作、推进农村卫生服务体系建设，加大农村卫生投入力度，建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度，依法加强农村医药卫生监管，加强对农村卫生工作的领导。

近年来，在国家和自治区政策和资金的大力支持下，通过卫生三项建设和“农牧民健康工程”的实施，乡镇计生服务站从无到有，从小到大，发生了根本性的变化，建设单位的业务用房基础设施和设备条件得到了明显改善，卫生技术人员素质和领导管理水平有了很大提高，增强了计生服务站的自我生存和发展能力，取得了良好的社会效益和经济效益，尤其是XXX..XX近几年来,随着改革开放,市场经济体制的不断改善,乡镇的经济和农民的生活水平得到了很大的发展和提高.医院现有的医疗条件,环境远远满足不了广大牧民群众的需要。

加强农村牧区卫生服务体系建设是建设社会主义新农村新牧区的一项重要任务。

各地要高度重视，从当地实际出发，因地制宜，落实资金，制定并实礴本地区的农村牧区卫生服务体系建设与发展规划。

自治区根据建设与发展情况，将进一步调整投资额度，逐步完善建设内容。

确保到2010年，基本建立起适应我区经济发展水平的农村牧区卫生服务体系，提高农村牧区卫生机构的服务能力和效率，满足农牧民群众的初级卫生保健服务需求。

农村计划生育服务机构是落实计划生育基本国策的重要基石，是实现人口控制目标的重要载体和不可缺少的技术保证。

独立的计划生育技术服务机构是我国人口计划生育工作的特色，在人口问题没有完全解决之前，这个特色不能丢，计划生育技术服务网络只能加强，不能削弱，而且要提高技术服务网络建设水平。

这个问题，中编办在答复海南省编办时，再次给予明确：

“整合乡镇事业站所要有利于加强计划生育服务工作，确保有人办事，有钱办事”。

希望各地认真贯彻落实。

中共中央、国务院《关于推进社会主义新农村建设的意见》中提出：

“加强农村计划生育服务设施建设，继续稳定农村低生育水平”。

各级人口计生部门要抢抓机遇，力争在农村计划生育服务站建设中有较大突破，彻底改变过去在夹缝中生存的窘迫局面。

按照以人为本，全面、协调、可持续发展的要求，进一步巩固计划生育基层基础工作，加强以县、乡服务站（所）为重点的农村计划生育服务机构基础设施建设，全面提高其基本建设水平、装备水平和服务能力，是降低低生育水平，提高出生人口素质的需要，是保障人民群众生殖健康，促进社会和谐的需要。

按照国家人口计生委《关于规范计划生育技术服务机构形象的通知》要求，积极对县乡服务站所进行改建、扩建，计生服务机构基础设施建设的规模、内容、项目组成和服务机构的形象外观、以及装备和工作流程达到计生服务所机构形象规范化建设要求的标准，建成统一标识的计划生育服务机构，对加强基层计划生育服务网络建设，提高计划生育技术服务水平起到积极作用。

国家发改委、国家人口计生委联合发布了《“十一五”期间农村基层计划生育服务体系建设规划》。

根据规划，“十一五”期间，国家将投入49亿元用于县级计划生育服务站和中西部地区乡（镇）中心服务站的新建、改扩建和技术服务装备，以及计划生育流动服务车（船）的配备，努力把计划生育服务机构建成“环境优美、技术优良、服务优质、管理优秀、群众满意”的“育龄夫妻之家”。

到2010年，基本形成服务体系更加完善、网络布局更加合理、技术服务质量明显提高、能够适应新形势新任务新需求的农村基层计划生育服务体系。

《规划》确定，所需建设资金由中央和地方共同筹措，分期解决；

中央设立专项资金，地方所需建设资金原则上由省级为主安排，项目所在市县按当地财力情况适量安排。

国务院和各级党委政府明确确定将基层计划生育服务机构列入“十一五”发展规划中。

近年来，财政从设备上给基层计划生育服务机构给予了一定支持，但由于基层计生站（所）网点较多，起步晚水平低，建设资金需求量较大。

“十一五”期间，将积极争取财政继续通过加大转移支付力度、专项补助等方式增加对基层计划生育服务站所建设、人员培训的投入力度，逐步改善基层计生站（所）服务条件，是满足广大农牧民群众的生活需要，是少数民族地区社会发展的需要，是建设新农村新牧区的需要，是以人为本，提高边远地区群众生殖健康水平，提高民族素质的需要。

二、建设单位概况

XXX..XX计生服务站概况

　　XXX..XX计划生育服务站始建于1984年12月，1998年扩建，现有总面积为440平方米，职工9人，其中技术人员7人（高级职称1人，中级职称3人，初级职称3人），有B超诊断仪两台，波姆诊断仪1台，波姆治疗仪3台，电脑洗板机一台，阴式B超机一台，检验设备一套及其他附属设施等技术设备。

随着人们健康意识的提高，许多男性也加入了生殖健康行列，服务人口已达到3万余人，现有房舍设备都已不能满足群众的需求，为加强该旗计划生育技术服务工作力度，改善计划生育服务基础设施落后局面，拟申请国债资金新建陈旗计生服务站，拓宽服务领域，开展优质服务。

增设男性健康检查室、男性病房及办公室等。

第三章项目建设条件及地址

一、项目社会及自然状况

（一）XXX..XX概况

XXX..XX位于内蒙古自治区呼伦贝尔市西北部，介于北纬48°

43′18″至50°

10′35″，东经118°

22′30″至121°

10′45″之间，西北与俄罗斯隔额尔古纳河相望，中俄边境线总长193.9公里（全属水界），总面积1.86万平方公里，其中：

草原面积1.58万平方公里，森林面积965平方公里，水面积161平方公里。

全旗辖5个苏木（乡）、3个镇、驻四个国营农牧场，1个市直煤业集团公司。

总人口6.9万人，是以蒙古族为主体，汉族居多数，包括鄂温克、达斡尔、回、满、朝鲜、俄罗斯等14个民族在内的多民族聚居的少数民族牧业旗（县）。

XXX..XX地处世界闻名的呼伦贝尔大草原的腹地，碧野千里，河流弯曲，林海连天，资源丰富，位置优越，气候宜人，土壤肥沃、水源充沛、地上地下皆宝藏，优质天然草原是举世闻名的呼伦贝尔大草原的典型地段。

陈旗草原生态旅游资源潜力巨大。

平静的湖泊与迂回的河流勾勒出美妙的图画，同新石器时代的古墓葬，鲜卑墓群，辽代古城和成吉思汗边墙等历史遗址构成了壮丽的旅游景观。

千百年的北方少数民族的游牧风情也为这丰美的草原注入了特有的神韵。

XXX..XX草原具有丰富的旅游资源，历史悠久，民风淳朴，有一代天骄成吉思汗边墙、辽代城堡、古墓群等古代遗址。

国内外闻名的“天下第一曲水”莫日格勒河两岸有国家定点草原旅游景点呼和诺尔旅游村、莫日格勒旅游村等，曾经接待美国、日本、俄罗斯等十几个国家的客人和新加坡、香港等国家地区的高级领导人及著名人士。

近年来，XXX..XX草原生态旅游资源正逐步被发现和开发建设，1998年被国家指定全国六家“跨世纪旅游拳头产品”之一，又被确定为“中国’99生态游”唯一的草原旅游产品。

（二）XXX..XX概况

XXX..XX是XXX..XX政府所在地，XXX..XX辖3镇5苏木：

XXX..XX、宝日希勒镇、完工镇；

巴彦哈达苏木、东乌珠尔苏木、西乌珠尔苏木、鄂温克苏木、特尼河苏木。

2001年末，XXX..XX总人口为54833人。

男性人口28182人，女性人口26651人。

在人口总量中，居往在牧区的人口20039人，居住在城镇的人口34794人，各占总人口的36．55％和63．45％。

2001年，XXX..XX有13个民族。

蒙古族为23088人，占总人口的42．11％；

汉族为26571人，其他少数民族为5174人，各占总人口的48．46％、9．43％。

旗境内东半部为大兴安岭低丘陵，西北部为波状的高平原，海拉尔区河南岸有一条东西走向的固定或半固定的沙带，形成东、北、西三面包围的马蹄形盆地。

海拉尔河、莫日根河、特尼河、根河流经陈旗境内。

旗东部属温带半湿润性大陆性气候，其余属中温带大陆性气候，年平均气温-2.6度。

旗草场面积占全旗的80%，优良草场占83%；

野生植物约500多种；

野生药用植物200余种；

野生动物有鹿、狍子、熊、野猪、猞猁、狐狸、黄羊，以旱獭为最多；

矿藏有煤、硫铁、芒硝、萤石、铜、锌等。

二、项目建设的条件

按照整合资源、填平补齐、统筹布局的原则，XXX..XX计生服务站改建项目工程，院址选择充分遵照下列规定，明确建设地点在项目建设单位的原址上进行：

（1）方便群众，交通便利。

（2）周边有便利的水、电、路等公用基础设施，有利于整体规划。

并对卫生员医疗卫生的发展和体制改革的深入都会起到积极的推动作用，使计生服务站功能更加完善，规模更加合理，达到国家规定标准，以满足人民群众医疗卫生需求，更好地发挥效益，服务于广大人民群众。

（3）地势较高，基础稳固，地形规整，并有必要的防洪排涝设施；

（4）环境安静幽雅、远离污染源，并位于靠近居住集中区的下风位置，与少年儿童活动密集场所有一定距离；

（5）远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设施。

第四章建设规模及建设方案

一、项目建设规模及内容

建设原则

一、突出重点，完善功能。

以计划生育工作难度较大、任务重、服务设施较差的地区为重点，按照宣传教育、技术服务、药具发放、人员培训四项服务要求，完善服务功能，保证满足开展计划生育服务所必需的条件。

二、分类指导，强调特色。

根据不同地区不同服务需求，建设不同规模的服务站，将固定服务与流动服务相结合，合理布局，有效覆盖，使农村计划生育服务机构成为机构小设备适宜、人员少技术精良、具有鲜明特色的服务机构。

三、规范建设，科学配置。

在建设理念上，要坚持以人为本，体现计划生育服务特点；

在规模和标准上，要参照《农村计划生育基础设施建设标准》的要求，并与当地经济社