执业医师定期考核试题及答案1400题完全版Word下载.docx
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C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润
D.血管内皮细胞坏死
E.毛细血管壁玻璃样变性
C）无解析
（7）医院获得性肺炎，最常见的致病菌是（单选题（A1））（1分）
A.病毒
B.厌氧菌
C.真菌
D.革兰阳性球菌
E.革兰阴性杆菌
E）无解析
（8）下述有关痛风病的非药物治疗中，不正确的是（单选题（A1））（1分）
A.禁酒
B.控制饮水
C.保持理想体重
D.限制高嘌呤食物摄入
E.增加碱性食物、维持尿液pH6.5
B）无解析
（9）风湿活动的正确判断指标是（单选题（A1））（1分）
A.血沉慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C反应蛋白增多
E.血浆白蛋白增高
D）风湿活动的实验室检查：
①血象，有轻至中度贫血，白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。
②血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。
③C反应蛋白增高说明本病的活动性。
故选D。
（10）有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的（单选题
（A1））（1分）
A.向心性肥胖，多毛，紫纹
B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松
C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多
D.葡萄糖耐量异常
E.血压增高
（11）链霉素的主要不良反应是（单选题（A1））（1分）
A.过敏反应
B.第八对脑神经损害
C.蛋白尿
D.肝损害
E.血尿
B）无解析
（12）现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴
露的皮肤处（单选题（A1））（1分）
A.硼酸
B.肥皂
C.细沙
D.泥粉
E.高锰酸钾
（13）支气管哮喘的本质是（单选题（A1））（1分）
A.气道慢性炎症
B.气道高反应性
C.可逆性气流受限
D.不完全可逆的气流受限
E.对外界物质过敏性疾病
A）无解析
（14）冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选（单选题（A1））（1分）
A.&
受体阻滞药
B.利尿药
C.a-受体阻滞药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.钙通道阻滞剂
E）无解析
（15）可引起心肌缺血的是（单选题（A1））（1分）
A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
E.以上都是
（16）原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是（单选题（A1））（1分）
A.血行播散
B.发展为肺门淋巴结结核
C.病灶溶解、坏死形成空洞
D.自然吸收或钙化
E.发展为胸膜炎
D）原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。
（17）蛋白质最大紫外吸收峰在（单选题（A1））（1分）
A.150nm附近
B.200nm附近
C.260nm附近
D.280nm附近
E.450nm附近
D）无解析
（18）下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（单选题（A1））（1分）
A.发生在初次感染后2〜4周
B.发热最多见，可出现皮疹
C.HIV抗体可以为阴性
D.不能检出HIVRNA
E.CD4＋T淋巴细胞可减少
D）艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2〜4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过
性减少，CD8+T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA
及P24抗原。
（19）对传染病有确诊价值的检查是（单选题（A1））（1分）
A.血液常规
B.尿常规
C.直接检出病原体
D.免疫学检测
E.生化检查
（20）苯氧酸的临床用途不包括（单选题（A1））（1分）
A.m型高脂蛋白血症
B.家族性高乳糜微粒血症
C.黄色瘤
D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症
E.nb、W型高脂血症
（21）当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过（单选
题（A1））（1分）
A.100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
D）无解析
（22）肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是（单选题（A1））（1分）
A.病灶吸收好转
B.痰结核菌转为阴性
C.结核菌素试验阴性
D.结核菌素试验阳性
E.体温恢复正常，体重增加
（23）有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的（单选题（A1））（1分）
A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核
B.结核球属于浸润型肺结核
C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核
D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现
E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺
（24）早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（单选题（A1））（1分）
A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.空洞型肺结核
D.肺囊肿并感染
E.肺梗死
（25）与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（单选题（A1））（1分）
A.遗传
B.病毒感染
C.紫外线照射
D.雌激素
E.胰岛素
E）系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；
日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；
含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性狼疮。
而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。
因此选E。
（26）冠状动脉造影的并发症不包括（单选题（A1））（1分）
A.心律失常
B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等
C.急性心肌梗死
D.造影剂过敏
E.气胸
E）气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。
（27）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题（A1））（1分）
A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱
（28）肝源性低血糖症的病因不包括（单选题（A1））（1分）
A.病毒性肝炎
B.中毒性脑病
C.糖原贮积症
D.脂肪肝
E.半乳糖血症
（29）以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点（单选题（A1））（1分）
A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片上空洞形态不一
E.X线胸片呈虫蚀样空洞
E）干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。
（30）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（单选题（A1））（1分）
A.大肠杆菌和副大肠杆菌
B.溶血链球菌和肺炎双球菌
C.厌氧菌和链球菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析:
（31）下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据（单选题（A1））（1分）
A.ST段压低0.1mV
B.ST段抬高超过0.2mV
C.TEE示心肌节段性运动异常
D.心率150次／分
E.新近发生心律失常
D）心率150次／分不是诊断心肌缺血的依据。
（32）艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（单选题（A1））（1分）
A.隐球菌脑膜炎
B.机会性肿瘤
C.肺孢子菌肺炎
D.巨细胞病毒脑炎
E.卡波西肉瘤答案解析:
C）无解析
（33）慢性肾盂肾炎是（单选题（A1））（1分）
A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B.一种肾小球免疫复合物性肾炎
C.一种以增生为主的炎症
D.一种以变质为主的炎症
E.肾小球肾炎的一种特殊类型
A）慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾
间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润），肾小球可正常。
故可以排除B、E，应选A。
（34）对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是（单选题（A1））（1分）
A.抗线粒体抗体
B.抗内因子抗体
C.G细胞抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
（35）系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（单选题（A1））（1分）
A.甲泼尼龙120〜240mg/天，连用3天
B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情，可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别
B）激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500〜11000mg/d，连用3天。
适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。
（36）诊断肠结核首选的检查是（单选题（A1））（1分）
A.纤维小肠镜检查
B.X线钡餐检查
C.结核菌素试验
D.红细胞沉降率
E.乙状结肠镜检查
（37）下列疾病可有血淀粉酶增高，除了（单选题（A1））（1分）
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.结肠癌
D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E.急性肠梗阻
C）需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：
消化性溃疡急性穿孔，胆石症
和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。
（38）临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了（单选题
A.增强糖皮质激素的作用强度
B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C.与内源性糖皮质激素产生协同作用
D.减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈
E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
（39）心肌梗死最常发生的部位在（单选题（A1））（1分）
A.室间隔后1/3
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.左心室侧壁
D）冠状动脉病变时，以前降支最常见，而左冠状动脉前降支闭塞，会引
起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。
（40）抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关（单选题（A1））（1分）
A.Churg-Strauss综合征
B.巨细胞动脉炎
C.风湿性多肌痛
D.淀粉样变性
E.多发性肌炎
（41）我国最常见的咯血原因是（单选题（A1））（1分）
A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌
B）咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺结核、风心
病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的是肺结核。
（42）肾病综合征最常见的并发症是（单选题（A1））（1分）
A.急性肾衰竭
B.咼血压
C.感染
D.低血容量性休克
E.血栓形成
（43）关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（单选题（A1））（1分）
A.长期应用易发生感染
B.类固醇性糖尿病
C.骨质疏松
D.咼血压
E.呼吸衰竭
E）长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。
（44）以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大（单选题（A1））（1
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
D）敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急性毒性LD50
值：
大白鼠经口为560〜630mg/kg。
（45）下列哪项不是Horner综合征的特征性表现（单选题（A1））（1分）
A.眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.结膜充血
D.同侧额部与胸壁无汗或少汗
E.眼球内陷
C）Horner综合征包括；
病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。
（46）不属于风湿热的主要表现的是（单选题（A1））（1分）
A.发热
B.关节炎
C.心肌炎
D.舞蹈病
E.环形红斑
A）风湿热的主要表现为：
①心脏炎、杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；
②多发性关节炎；
③舞蹈症；
④环形红斑；
⑤皮下结节。
（47）双胍类口服降糖药最严重的不良反应是（单选题（A1））（1分）
A.食欲减退、口干、金属味
B.恶心、呕吐
C.腹泻
D.过敏性皮疹
E.乳酸酸中毒
（48）不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是（单选题（A1））（1分）
A.肺内有一个或多个厚壁空洞
B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病
C.引起气胸或脓气胸
D.可引起大咯血
E.又有开放性肺结核之称
B）慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：
肺内有一个或多个厚壁空洞；
多位于肺上叶，大小不一，不规则。
病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。
如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；
空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。
经常排出含菌痰液可引起喉结核。
咽下含菌痰液可引起肠结核。
后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。
（49）胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（单选题（A1））（1分）
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
C）胆总管探查指征是：
①胆总管触及异物或块状物；
②胆总管扩张；
③梗阻性黄疸病史；
④术中胆囊管造影表现胆管结石；
⑤胆总管结石感染伴有休克。
（50）关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的（单选题
A.老年病人多
B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史
C.脱水严重
D.如血糖〉33.3mmol/L（60mg/dl）即可诊断
E.本症死亡率很高
（51）类风湿关节炎的特点是（单选题（A1））（1分）
A.多见于青年男性
B.基本病理改变是滑膜炎
C.多累及远端指间关节
D.合并贫血罕见
E.血清类风湿因子一定阳性
B）类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。
因此选B。
类风
湿关节炎男女比例为1:
（2〜4）。
故A错误。
多累及小关节发病。
故C错误。
类风湿关节炎常并发贫血。
故D错误。
类风湿因子阳性率在未治疗病人中所占比例为80%。
故E错误。
（52）阿米巴滋养体引起的组织坏死为（单选题（A1））（1分）
A.凝固性坏死
B.干酪样坏死
C.纤维素样坏死
D.液化性坏死
E.坏疽
（53）等渗尿是指尿渗透压为（单选题（A1））（1分）
A.100mOsm/kgH2O
B.300mOsm/kgH2O
C.200mOsm/kgH2O
D.400mOsm/kgH2O
E.500mOsm/kgH2O
（54）在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通过血液传播，但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎，其主要原因是（单选题（A1））（1分）
A.传染性不强
B.通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg），就可能把其感染的献血者筛除掉
C.对身体影响不大
D.没有发现感染的病例
E.无检测方法
B）甲型与戊型肝炎通常经粪-口途径，即消化道传播，极少经血液途径传播。
乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液传播。
丁型肝炎病毒（HDV）是一种有缺陷的RNA
病毒，往往存在于HBV感染的宿主内，通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg），就可能把HDV感染的献血者筛除掉。
（55）复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括（单选题（A1））（1
分）
A.B症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确
（56）卵巢癌引起肾衰竭的原因是（单选题（A1））（1分）
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性肾衰竭
C.肾性肾衰竭
D.卵巢性肾衰竭
E.多器官功能障碍
A）急性肾衰竭（ARF）可分为肾前性、肾后性和肾性。
导致肾前性ARF的
主要原因有：
有效血容量不足、心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。
肾脏缺血导致肾实质性ARF的主要原因有：
急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。
导致肾后性ARF的主要原因包括：
输尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。
故排除B、C、D，选A。
多器官功能障碍是肾
衰竭后期出现的并发症，故不选E。
（57）不符合脑膜炎双球菌的是（单选题（A1））（1分）
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧茵
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
（58）下列出疹性传染病最早出疹的疾病是（单选题（A1））（1分）
A.麻疹
B.天花
C.猩红热
D.伤寒
E.水痘
（59）缺铁性贫血注射铁剂的指征是（单选题（A1））（1分）
A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C.原有胃肠道疾病
D.合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者
（60）最适宜应用磺酰脲类降糖药的糖尿病患者是（单选题（A1））（1分）
A.儿童和妊娠期糖尿病患者
B.肝、肾功能不全糖尿病患者
C.2型糖尿病患者中的特殊人群
D.1型糖尿病患者中的特殊人群
E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群
（61）“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为（单选题（A1））（1
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.60%
（62）嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值（单选题（A1））（1分）
A.组织胺激发试验
B.腹膜后空气造影
C.酚妥拉明（Rigitin）试验
D.铬胺试验
E.测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量
（63）下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（单选题（A1））（1分）
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.13C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
E）血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp，不能说明是否目前Hp存在。
幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织
进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；
后者主要有13C或
14C尿素酶呼气试验。
快速尿素酶试验是侵人性检查的首选方法。
（64）常见鼻源性眼部并发症不包括（单选题（A1））（1分）
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.视网膜脱落
（65）急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是（单选题（A1））（1分）
A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生
B.肾小球壁层上皮细胞的增生
C.肾小球毛细血管纤维素样改变
D.肾小球系膜炎症细胞浸润
E.肾间质充血水肿、炎细胞浸润
A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球毛细血管丛细胞数目的增多，以系膜细胞、内皮细胞的增生肿胀为主，同时伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润；
肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进行性肾小球肾炎；
毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎；
肾小球系膜炎症细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎；
肾间质充血、水肿、炎症细胞浸润见于肾盂肾炎。
（66）慢性肾炎患者，尿蛋白》1g/d，血压控制的理想水平是（单选题（A1））（1
A.120/70mmHg
以下
B.125/75mmHg
C.130/80mmHg
D.135/85mmHg
E.140/9
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