足跟痛与足底筋膜炎的治疗课件.pptx

足跟痛与足底筋膜炎的治疗课件.pptx

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足跟痛与足底筋膜炎的治疗足跟痛足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。

又称脚跟痛。

是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。

常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛，侧位X射线片显示跟骨骨刺。

但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。

中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。

肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。

足底筋膜炎足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。

最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。

特点足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。

足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。

一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。

因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。

但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。

但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。

压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

劳累或晚睡或小腿受寒后会加重。

一般病因足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。

足底筋膜炎由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。

最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。

其他原因：

扁平足、高弓足、足跟肌腱过短、行走时姿势着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛，鞋底硬、鞋太薄，高跟鞋。

4/20/2020X线检查可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘，即跟骨骨刺。

有无跟骨骨刺的发现，对足底筋膜炎的诊断没有帮助。

骨刺、韧带钙化形成形成顺序：

肌肉疲劳韧带变紧韧带变硬韧带钙化骨刺形成形成原因：

力的作用例如：

项韧带长时间重复、单调、机械的动作或长期低头工作，使项韧带受到牵拉，造成慢性韧带劳损导致项韧带钙化。

变硬、钙化是身体为了能提供足够牵拉的力量而形成的。

治疗治标：

臑腧（X型力学原理）治疗治本要点：

腓肠肌、比目鱼肌、屈趾长肌、仆参穴、水泉穴。

治疗局部处理使变硬或钙化的韧带放松变软。

治疗进一步治疗可以拆足弓，进行足弓复位；还可以进行盆骨复位使其用力平衡。

每次治疗完毕叮嘱注意小腿保暖，多做拉伸动作。

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