高血压健康教育计划书Word文件下载.docx

高血压健康教育计划书Word文件下载.docx

《高血压健康教育计划书Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血压健康教育计划书Word文件下载.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

当控制了社会经济发展水平、纬度和温差这些环境因素后，各地区人群膳食摄入钠/钾比，平均体质指数（男、女），吸烟率（女）都和高血压患病率呈显著正相关。

这些行为因素是影响人群间患病率差异重要因素，也是预防和控制高血压主要方面。

高血压患病率种族、年龄和性别差异都和上述环境因素及不健康生活方式暴露时间长短有关。

了解高血压高发人群分布特征，有利于确定高危人群，更有效地检出患者和实施防控措施。

2.我国人群高血压患病率及其变化趋势

过去50年，我国曾进行过四次大规模高血压患病率人群抽样调查。

各次调查总人数、年龄、诊断标准及患病粗率。

虽然各次调查规模、年龄和诊断标准不尽一致，但基本上较客观地反映了我国人群50年来高血压患病率明显上升趋势。

根据2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数1/5。

在我国高血压人群中，绝大多数是轻、中度高血压（占90%），轻度高血压占60%以上。

然而，我国人群正常血压（<

120/80mmHg）所占比例不到1/2。

血压正常高值水平人群占总成年人群比例不断增长，尤其是中青年，已经从1991年29%增加到2002年34%，是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增主要来源。

估计我国每年新增高血压患者1000万人。

3.我国人群高血压流行一般规律

通常，高血压患病率随年龄增长而升高；

女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；

高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；

和饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。

我国人群高血压流行有两个比较显著特点：

从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势，可能和北方年平均气温较低以及北方人群盐摄入量较高有关；

不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区藏族、蒙古族和朝鲜族等患病率较高，而生活在南方或非高原地区壮族、苗族和彝族等患病率则较低，这种差异可能和地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显遗传背景差异。

4.我国人群高血压发病重要危险因素

4.1高钠、低钾膳食

人群中，钠盐（氯化钠）摄入量和血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量和血压水平呈负相关。

膳食钠/钾比值和血压相关性甚至更强。

我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。

高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要危险因素。

我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15克以上。

在盐和血压国际协作研究（INTERMAP）中，反映膳食钠/钾量24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2-3。

4.2超重和肥胖

身体脂肪含量和血压水平呈正相关。

人群中体重指数（BMI）和血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压风险，男性增加50%，女性增加57%。

我国24万成人随访资料汇总分析显示，BMI≥24kg/m者发生高血压风险是体重正常者3~4倍。

身体脂肪分布和高血压发生也有关。

腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。

腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压风险是腰围正常者4倍以上。

随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖比例和人数均明显增加。

在城市中年人群中，超重者比例已达到25%-30%。

超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长又一重要危险因素。

4.3饮酒

过量饮酒是高血压发病危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。

虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；

过量饮酒则使血压明显升高。

如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压和舒张压分别平均升高3.5mmHg和2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

在我国饮酒人数众多，部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒习惯，应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生影响。

饮酒还会降低降压治疗疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。

4.4精神紧张

长期精神过度紧张也是高血压发病危险因素，长期从事高度精神紧张工作人群高血压患病率增加。

4.5其它危险因素

高血压发病其它危险因素包括缺乏体力活动等。

除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。

三．目标

为有效控制高血压在全国范围内对健康影响，现以XX社区为试点进行高血压健康教育。

总体目标：

降低高血压危险因素，提高居民生活质量，建立健康生活方式。

具体目标：

提高社区居民高血压知晓率（=知道自己患有高血压人数/辖区高血压人数×

100%）

已知患高血压患者积极参和到社区健康教育活动

四.对象：

xx社区18岁以上职工及家属。

一级目标人群：

高血压患者、家属、高血压高危人群

二级目标人群：

社区医务人员、同事、朋友

三级目标人群：

街道、社区干部、社区健康教育志愿者

五.实施计划

1.前期（共三个月）

2.中期（共4个月）

具体筹备（确定宣传方式，宣传栏、黑板报、宣传小册子设计及制作等。

（3个月）

联系相关人员部门（1个月）

了解社区情况，明确分工、制定详细方案

（半个月）

健康教育前准备（半个月）

3.实施

提供检察（长期）

开展讲座（半年）

开展咨询（长期）

宣传（1年）

4.策略和活动

开展相关讲座

制作相关知识普及宣传资

联合相关部门进行媒体宣传

开展相关咨询服务

社区服务站定期进行免费或者有补助相关检查

定期进行相关潜在人群调查

实现社区医院诊疗一体化

5.宣传基本内容

（一）基本知识

（1）高血压是最常见心血管疾病，可能危及每一个人健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。

（2）高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。

（3）中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

（4）超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生主要危险因素；

控制体重、限盐、限酒是防治高血压有效措施。

（5）血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。

（6）健康生活方式是高血压防治基石，持之以恒将终身受益。

（7）控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。

（8）全面考虑各种心脑血管病危险因素，药物和非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。

（9）合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压基本保证。

（10）人人参和，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

（二）高血压分级

高血压分级标准：

正常血压是指收缩压小于120，舒张压小于80；

正常高值是收缩压在120—139，舒张压是在80—89；

高血压是指收缩压大于等于140，舒张压大于等于90。

根据血压升高不同，高血压分为3级：

临界高血压：

收缩压140~150mmHg；

舒张压90~95mmHg；

1级高血压（轻度）：

收缩压140~159mmHg；

舒张压90~99mmHg；

2级高血压（中度）：

收缩压160~179mmHg；

舒张压100~109mmHg；

3级高血压（重度）：

收缩压≥180mmHg；

舒张压≥110mmHg。

（三）健康体重，健康血压？

（1）目前一般采用“体重指数”（BMI）评价体重。

体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高2（米2）

中国成人体重分级标准：

BMI＜18.5体重过低；

18.5≤BMI＜24.0正常体重；

24.0≤BMI＜28.0超重；

BMI≥28.0肥胖

此外，判断肥胖另一个标准是腰围。

我国成年男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米，脂肪集中于腹部，为“中心型”肥胖，或“向心型”、“苹果型”肥胖。

（2）成人血压＜120/80mmHg为正常血压，或称健康血压；

65岁以上老年人群，血压＜130/80mmHg也应认为是基本健康血压；

成人血压≥140/90mmHg为高血压；

成人血压120-139/80-89mmHg为正常高值血压。

（四）危害：

（1）超重、肥胖危害

超重、肥胖容易患高血压、糖尿病、血脂异常；

常伴发多种疾患，如关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等；

严重肥胖者影响生活质量，行走不便。

（2）高血压危害

血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压，这些人10年内有一半成为高血压。

高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病最主要危险因素；

其并发症是心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等，严重者致死、致残，轻则影响工作和生活质量。

六．管理和监测

1、进行阶段性效果评估，每季度针对社区居民高血压测量结果，整理分析血压变动情况，以及居民对高血压健康教育掌握程度，评估本季度健康教育实施效果。

2、进行对工作进度进行不定期监测，防止超时。

3、对干预活动质量、项目工作人员能力进行监测。

4、对经费使用情况进行检测，防止超支

七、评价

根据本项目实施情况以及结果进行评价，相关评价问题以及评价指标如下：

1、评价问题

（1）干预是否到确实引起了社区老年人群行为心态变化,产生了良好行动（效应评价）

（2）在干预计划中哪些干预策略或活动是成功

（3）作为行为改变结果,社区老年居民行为及高血压状况是否得到了改善（结局评价）

2、本项目评价相关指标

（1）社区老年居民高血压防治知识知晓率

（2）提高老年居民测血压率

（3）人群食盐摄入率

（4）人群运动参和率

（5）高血压病人服药率

（6）居民饮酒率

（7）高血压控制率

八．活动预算

讲座：

5000元*5=25000元

宣传：

宣传海报：

20*100=2000元

宣传册：

1元*2000=2000元

广告：

33100元（周价）*4=132400元

调查问卷：

0.2元*2000=400元

礼品：

0.5元*2000=1000元

人员、材料等其他成本：

人员：

150元*28=4200元

其它：

10000元