第八章 解 表 药Word下载.docx

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亦可用于热邪壅肺之喘咳，配伍石膏、杏仁、甘草等，如麻杏石甘汤。

3.利水消肿：

水肿、小便不利兼表证。

配伍生姜、石膏、甘草，如越婢汤。

【用量用法】3～10克。

发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用。

【使用注意】1.表虚自汗、阴虚盗汗者忌用。

2.肾不纳气之虚喘者忌用。

3.高血压患者忌用。

【化学成分】主要含麻黄碱及少量伪麻黄碱、挥发油等。

【药理作用】

1.麻黄碱可解除支气管平滑肌的痉挛，用于平喘。

2.伪麻黄碱具有明显的利尿作用

3.挥发油可兴奋汗腺，促进汗腺分泌而有发汗作用。

4.收缩血管、兴奋心脏、升高血压。

★桂枝

首载于《新修本草》。

为樟科植物肉桂的嫩枝，主产于广东、广西。

生用。

药材为长圆形枝条。

饮片多切成斜切片或薄横切片，也有切成小段。

外表面棕色至红棕色。

切片厚2～4mm，切面木部黄白色或浅黄棕色，髓部略呈方形。

有特异香气，味甜，微辛。

以嫩枝，色红棕，气香浓者为佳。

【性味归经】辛、甘、温。

归心、肺、膀胱经。

【功效应用】

1.发汗解肌：

外感风寒表实无汗、表虚有汗。

本品发汗力缓，无论表虚有汗（桂枝汤）还是表实无汗（麻黄汤）皆可应用。

所以古人谓“无汗能发，有汗能止。

”

2.温通经脉：

（1）风寒湿痹证。

配附子、甘草，如：

桂枝附子汤。

（2）心阳虚之心悸、脉结代。

炙甘草,党参，如：

炙甘草汤。

（3）经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等。

当归、川芎，如：

温经汤。

（4）胸痹。

瓜蒌薤白桂枝汤。

（5）中焦虚寒之腹痛。

白芍.饴糖，如：

小建中汤。

3.助阳化气：

痰饮、水肿。

如：

苓桂术甘汤、五苓散。

【使用注意】

1.温热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用。

2.孕妇及月经过多者忌用。

【化学成分】本品含挥发油，油中主要成分是桂皮醛、桂皮酸。

1.桂皮醛能兴奋汗腺而解热，尚具有镇痛、镇静、抗惊厥作用。

2.抗菌作用。

3.可兴奋唾液腺而健胃，桂皮醛能使肠胃蠕动亢进。

4.桂枝能增加冠状动脉血流量。

5.桂皮油对子宫有特异性充血作用。

6.桂皮醛有抗肿瘤作用。

▲香薷

首载于《名医别录》。

为唇形科植物海州香薷的全草。

以其气香叶柔而得名。

习惯认为产于江西者质优。

生用

饮片切成2～4cm的小段。

茎方柱形，紫红色，叶对生，暗绿色或黄绿色。

气清香而浓，味凉而微辛。

以质嫩、茎淡紫色、叶绿色、花穗多、香气浓郁者为佳。

【性味归经】辛、微温，归肺、脾胃经。

1.发汗解表、化湿和中：

阴暑证。

夏季贪风乘凉，过食生冷，外感风寒内伤暑湿之恶寒、发热、头痛、无汗、呕吐、腹泻等。

古人有“夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄”。

“夏月麻黄”。

【注】阴暑：

夏季贪风乘凉，过食生冷，外寒内湿之恶寒、发热、头痛、无汗、呕吐、腹泻等。

若夏伤暑热之高热、大温、多汗者，此属“阳暑”,则当忌用。

2.利水消肿：

水肿、小便不利。

【用量用法】煎服3～10克。

【使用注意】表虚者忌用。

【化学成分】本品含挥发油，主要有香薷酮、苯乙酮等。

（1）抗菌、抗病毒作用。

（2）解热作用，本品可兴奋汗腺而起解热作用。

（3）利尿作用：

能使肾小球血管充血，滤过压增高而有利尿作用。

（4）能刺激消化液分泌，增加胃肠蠕动而有健胃作用。

●麻黄、桂枝、香薷功效应用异同点

共同点：

麻黄、桂枝、香薷均药性辛温，均具有发汗解表，利水消肿作用，用于治疗外感风寒表证，水肿、小便不利。

不同点：

麻黄多用于冬季外感风寒表实证，肺气不宣，风水水肿证，此外，还具有宣肺平喘作用，用于治疗肺寒喘咳；

桂枝用于外感风寒表证，表实表虚均可，并可助阳化气，用于阳虚气化不利之水肿，此外，还具有温通经脉作用，用于治疗寒凝血滞之风寒湿痹、脘腹冷痛、痛经闭经，胸痹等病证；

香薷多用于夏季外感风寒表实证，此外，还具有化湿和中作用，用于夏季外感暑湿所致呕吐泄泻。

★紫苏

（苏同稣，舒畅也，因其色紫或绿紫，功可调畅气机，故名）

为唇形科植物紫苏的茎、叶。

茎入药的为苏梗，叶入药的为苏叶。

别名：

紫苏、紫苏叶。

完整的紫苏叶为卵圆形，边缘有圆锯齿。

上表面绿色带紫，下表面紫色。

饮片的叶多皱缩卷曲，质脆，常破碎。

气芳香，味微辛。

以叶完整、色紫、香气浓者为佳。

【性味归经】辛、温，归肺、脾经。

【功效应用】

1.发汗解表：

外感风寒，胸闷、咳嗽痰多。

杏仁等，如：

杏苏散。

2.行气宽中：

（1）脾胃气滞之胸闷、恶心呕吐。

配藿香、陈皮、半夏等，如：

藿香正气散。

（2）梅核气。

半夏、厚朴，如：

半夏厚朴汤。

3.解鱼蟹毒：

食鱼蟹中毒之吐泻、腹痛。

4.顺气安胎：

气滞之胎动不安、妊娠呕吐。

【用量用法】3～10克，水煎服。

不宜久煎。

【化学成分】含挥发油，油中含紫苏醇、紫苏酮、紫苏醛、薄荷脑、丁香烯等。

【药理作用】

1.解热作用：

具有扩张皮肤血管，刺激汗腺分泌而解热的作用。

2.能减少支气管分泌物，缓解支气管痉挛。

3.能抑制子宫收缩，有安胎作用。

4.能促进消化液分泌，增加胃肠蠕动。

【附药】紫苏梗

为紫苏的干燥茎。

【性味归经】辛、甘，微温，归肺、脾、胃经。

1、宽胸利膈：

胸腹气滞，胸胁胀痛。

2、顺气安胎：

气滞胎动不安。

【用量用法】3～10克，水煎服。

▲生姜

姜科植物姜的鲜根茎。

捣汁名生姜汁，取皮名生姜皮，煨熟名煨姜，产于全国各地。

适用于轻证。

2.温中止呕：

用于多种呕吐。

（1）胃寒呕吐，配半夏，如：

小半夏汤。

（2）胃热呕吐黄连、竹茹等。

“为止呕要药”“呕家圣药”

3.温肺止咳：

风寒外侵之咳嗽。

4.解毒：

（1）解生半夏、生南星之毒。

（2）解鱼蟹毒。

【化学成分】含挥发油，主要成分为姜醇、姜酮。

1、能促进周围血液循环而发汗解表。

2、煎剂可兴奋肠管腺、唾液腺、胃液腺的分泌，通过调整胃肠功能而止呕。

3、保肝利胆作用。

【临床应用】

1.急性炎症：

取生姜10克，仙人掌20克（洗净去皮去刺），共捣成稀泥状，然后将药泥均匀地摊铺在塑料薄膜上，贴敷在炎症部位，用胶布加以固定，每日换药1次，用治急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性腮腺炎、疖肿、外伤肿胀等。

2.水火灼伤：

将生姜捣烂取汁涂患处，能立即止痛。

已起泡红肿者，又能消炎退肿，消去水泡。

3.斑秃：

先用硫磺皂洗头，然后取生姜片或生姜汁涂患处，用拇指或鱼际部磨擦，产生热感及痒感为止，每隔5分钟摩擦1次，反复3～次，每日1次。

【附药】生姜汁、生姜皮、煨姜。

1.生姜汁：

生姜取汁，偏于化痰止呕。

2.生姜皮：

生姜取皮，偏于利水消肿。

如五皮饮。

3.煨姜：

生姜煨熟，温中止呕作用较生姜为胜。

【国外研究】

减轻晕动症症状：

丹麦科学家研究证实，生姜是减轻晕动症症状的天然药物之一，尤其可大大减轻呕吐症状，有效率可达90%以上，可持续4小时。

降低血液中胆固醇的含量：

英国科学家动物实验显示，生姜能大大降低血液中胆固醇的含量。

抑制癌细胞生长：

荷兰及德国科学家认为，生姜能在一定程度上抑制癌细胞生长。

防止血液凝固：

美国科学家最近发现，用生姜来做血液稀释剂，以防止血液凝固是十分理想的。

★荆芥

首载于《神农本草经》，列为中品。

为唇形科植物荆芥的全草。

秋季花开穗绿时割取地上部分。

生用、炒用、炒炭用。

芥穗、荆芥穗。

药材呈方柱形。

饮片切成2～4cm小段，或分离芥穗单独用药。

表面淡黄绿色或淡紫红色。

体轻、质脆。

断面类白色。

气芳香，味微涩而辛凉。

以茎幼细、色紫红、穗长而密、其浓香者为佳。

【性味归经】辛、微温，归肺、肝经。

1.祛风解表：

外感表证。

本品药性平和，微温，故风寒风热皆可应用。

（1）风寒表证。

配防风、羌活，如：

荆防败毒散。

（2）风热表证。

金银花、连翘等，如：

银翘散。

2.透疹止痒：

麻疹不透、风疹瘙痒。

配伍薄荷.蝉蜕.牛蒡子等。

3.疗疮：

疮疡初起兼表证。

配伍金银花、连翘等。

4.止血（炒炭）：

各种出血证。

【用量用法】煎服3～10克，止血宜炒炭用，其余生用。

【化学成分】含挥发油1、8%，其中主要成分为右旋薄荷酮，消旋薄荷酮。

（1）具有抗菌、抗病毒作用。

（2）镇痛作用。

（3）止血作用：

生荆芥不能明显缩短出血时间，而荆芥炭使出血时间缩短72、6%，生荆芥使凝血时间缩短30%，而荆芥炭使凝血时间缩短77、7%。

1.治疗荨麻疹：

以净荆芥穗碾末，过筛后装入纱布袋，均匀撒布患处，用手掌反复揉搓至发热，治疗急慢性荨麻疹和一切皮肤病，轻者1～2次，重者2～4次奏效。

2.风热型老年性瘙痒症：

防风、荆芥、薄荷、川芎、当归各10克，连翘、白芍、石膏、桔梗、滑石各15克，麻黄、黑栀子、大黄、芒硝、甘草各6克，黄芩12克。

随症加减。

外用三合粉（滑石粉、炉甘石、氧化锌各等分）擦局部，每晚1次，2周为1个疗程。

治疗40例，痊愈35例，无效5例。

★防风

首载于《神农本草经》，列为上品。

其功以疗风最著，故名。

为伞形科植物防风的根。

主产于东北、河北、四川、云南等地。

关防风。

药材呈长圆柱形。

饮片切成10～50mm的小段。

皮部黄白色或棕黄色，粗糙，体轻，质松，较柔软，易折断，木部淡黄色，气特异。

微微甘。

以粗壮皮细而紧、毛须少、质柔滋润、肉厚，断面黄白色，木部淡黄色为佳。

【性味归经】辛、甘、微温，归膀胱、肝、脾经。

（1）外感表证。

风寒、风热表证均可，风寒表证，配荆芥等。

（2）风疹瘙痒。

本品微温不燥，甘缓不峻，药性平和。

因此前人称之为“风药中之润剂”。

2.胜湿止痛：

风湿痹痛。

配当归.羌活.桂枝等，如：

蠲痹汤。

3.止痉：

破伤风证。

天南星、天麻、白附子等，如：

玉真散

4.止泻：

肝脾不和之腹痛.泄泻。

白术.白芍等，如：

痛泻要方

【使用注意】血虚发痉及阴虚火旺者忌用。

【化学成分】含挥发油、甘露醇、苦味苷、酚类、多糖等。

1、解热、镇痛作用。

2、抗惊厥作用。

3、抗菌作用。

4、抗肿瘤作用。

1.老年瘙痒症：

用防风,荆芥,薄荷,川芎,当归各10克等药为主方,水煎服日1剂,治疗40例,有效35例,无效5例.

2.面神经麻痹：

防风30克煎服，蜈蚣2条研细末。

用防风汤送服蜈蚣末，每日1剂，晚饭后服用，儿童酌减，10日为1个疗程，治疗26例，痊愈16例，显效6例，好转3例，无效1例，总有效率96、16%。

★羌活

为伞形科植物羌活、宽叶羌活的根及根茎。

产于四川、云南者称川羌，又名蚕羌；

产于西北地区者，称西羌。

蚕羌、竹节羌、大头羌。

（1）蚕羌：

为羌活的根茎的上端，呈圆柱形，环节紧密，全形似蚕，表面棕褐色至棕黑色。

体轻，质脆，易折断，饮片切面成棕、紫、白三色的相间纹理。

气香纯正，味微苦而辛。

（2）竹节羌：

药材的环节疏生，似竹节状，余同蚕羌。

（3）大头羌：

药材头粗大呈瘤状突起，为不规则环节状，余同蚕羌。

【性味归经】辛、苦、温。

归膀胱、肾经。

1.发散风寒：

风寒表证以兼有头痛、身痛者为主。

尤治太阳头痛。

配伍防风,白芷,川芎等，如：

九味羌和汤

风寒湿痹证。

尤治上半身风湿痹痛。

【使用注意】

1.血虚痹痛、阴虚头痛忌用。

2.脾胃虚弱者忌用。

【化学成分】主含挥发油。

（1）解热、镇痛作用：

羌活挥发油能兴奋汗腺而解热，且具有明显的镇痛作用。

（2）具有扩张脑动脉血管，增加脑流量的作用。

颈椎病：

羌活、防风、法姜黄各12克，当归10克，赤芍、炙黄芪各15克，炙甘草8克为主方，治疗48例，治愈36例，显效11例，无效1例，总有效率为97、7%。

★白芷

因其根白而芳香，故名。

为伞形科植物白芷或杭白纸的根。

主产于东北、四川等地。

药材呈圆锥形，上部近方形，。

表面淡棕色或灰黄色，有众多的横向的皮孔样突起，习称“疙瘩丁”。

断面粉性足，类白色，木质部约占断面1/2。

气清香浓厚而浊，味辛，微苦。

【性味归经】辛、温，归肺、胃经。

1.祛风散寒：

以头痛、鼻塞为宜。

2.通窍止痛：

（1）鼻渊、鼻塞、阳明经头痛、牙痛、眉棱骨痛。

本品辛温，入肺胃二经，但以足阳明胃经为主，为治疗阳明经头痛、眉棱骨痛、牙痛之要药。

（2）风寒痹证。

3.消肿排脓：

痈疮肿毒。

4.燥湿止带：

带下过多，以寒湿带下为主。

此外，具有祛风止痒作用，用于皮肤瘙痒。

【用法用量】煎服，3～10g。

【化学成分】本品含挥发油、香豆素等。

1、解热、镇痛、消炎作用。

2、升高血压作用。

1、治疗胃痛：

白芷甘草汤（白芷30～60克、甘草15～30克），治疗胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎，疗效显著。

2、鼻炎：

（1）额窦炎：

白芷、黄芩各30～60克水煎，早晚分服，每日1剂，治疗72例，服药3剂治愈者18例，6剂者31例，9剂者10例，配合其他方法获愈者3例。

（2）过敏性鼻炎：

黄芪25克，白芷20克，辛夷花、苍耳子各15克，荆芥、防风、柴胡、薄荷各12克，川芎，五味子各10克，甘草5克。

每日1剂，清水750毫升，煎取药汁400毫升，早、晚饭后90分钟服用。

连服半月为1个疗程。

治疗80例，治愈8例，显效31例，有效37例，无效4例，总有效率95%。

3、面神经麻痹

用白芷、白僵蚕、草乌各5克，研末，鲜姜汁调成膏状，贴于患处，3日更换1次。

治疗117例，痊愈112例，好转3例，无效2例，总有效率98、29%。

★细辛

因其根细而味极辛，故名。

为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、或华细辛的全草。

前两种称“辽细辛”主产于辽宁、吉林、黑龙江；

后一种主产于陕西等地。

北细辛：

常卷成团状，表面灰棕色，粗糙，根细长，约10～20cm，叶片完整者心形，表面淡绿色。

【性味归经】辛，温。

有小毒。

归肺、肾、心经。

配伍防风、羌活等，如：

九味羌活汤。

（2）阳虚外感。

麻黄附仔细辛汤

（1）鼻渊、头痛、齿痛。

尤治少阴头痛。

（2）风湿痹证。

独活、桑寄生等，如：

独活寄生汤。

3.温肺化饮：

寒饮伏肺之喘咳痰多。

配伍麻黄、干姜、五味子等，如：

小青龙汤。

【用量用法】煎服，2～5克。

1.阴虚阳亢头痛忌用，肺燥伤阴之咳忌用。

2.反藜芦。

3.注意用量。

“细辛不过钱，过钱赛人言”。

【不良反应】

本品性烈易中毒，但根据近年来临床应用观察，细辛在复方中使用，药力受制，毒性减少，用量可达15～30克，单方用药药力较高，毒性较强，用量宜慎重。

大量入煎时，当先煎45分钟，方可保证用药全。

因为细辛中有毒成分的含量随煎煮时间增加而降低。

细辛中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、、汗出、瞳孔散大、肌肉震颤、如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，意识不清，最后死于呼吸麻痹。

解救：

输葡萄糖液，给与镇静剂。

▲藁本

为伞形科植物藁本及辽藁本的根茎及根。

藁板（山东）。

根茎呈不规则结节状圆柱形，稍扭曲，有分支。

表面棕褐色或暗棕色，体轻，质较硬，易折断，断面黄白色或黄色，纤维状。

气浓香，味辛、苦，微麻。

【性味归经】辛温,归膀胱经。

风寒感冒，巅顶头痛。

本品辛温升散，善达头之巅顶，有较好的止痛作用，治巅顶头痛。

配伍川芎、羌活等，如羌活胜湿汤。

【使用注意】血虚头痛忌用。

▲苍耳子

为菊科植物苍耳的干燥成熟果实。

微炒至黄色，去刺。

药材呈卵圆形或纺锤形，表面黄棕色或黄绿色，全体有钩刺，气微，味微苦。

【性味归经】辛、苦、温，有小毒，归肺经。

散风除湿，通窍止痛：

（1）风寒头痛，鼻渊头痛

（2）风湿痹痛

【用量用法】煎服，3～10克。

1.血虚头痛忌用。

2.过量易中毒。

▲辛夷

为木兰科植物望春花，玉兰，或武当玉兰的花蕾。

木笔花

呈长卵形，似毛笔头，基部有短梗，外表面被灰白色或淡黄色茸毛，内表面棕紫色或棕褐色，体轻，有特异香气，味辛而稍苦。

【性味归经】辛，温；

归肺、胃经。

散风寒，通鼻窍：

风寒头痛，鼻渊头痛。

治疗鼻渊头痛要药。

【用量用法】煎服，3～10克。

本品有毛，刺激咽喉，应纱布包煎。

小结

1、解鱼蟹毒：

紫苏、生姜。

2、治鼻渊：

白芷、细辛、苍耳子、辛夷。

3、治头痛：

阳明经头痛—白芷。

太阳头痛—羌活。

巅顶头痛—藁本。

少阴头痛—细辛。

鼻渊头痛—苍耳子，辛夷。

4、善治上半身风寒湿痹证：

羌活。

5、风药中之润剂：

防风。

6、夏月麻黄：

香薷。

7、安胎：

紫苏。

8、呕家圣药：

生姜。

9、利水退肿：

麻黄、香薷。

10、消肿排脓：

白芷。

11、平喘：

麻黄。

12、治痹证：

防风，羌活，桂枝，藁本，苍耳子，细辛、白芷。

13、止血：

荆芥炭

14、透疹：

荆芥

15、药性平和，即用于风寒，又用于风热表证：

荆芥、防风。