妇产科诊疗常规及技术操作规程Word文件下载.docx
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（1）妊娠高血压综合征·
（2）过期妊娠·
18
（3）双胎·
19
（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）·
20
（5）死胎·
22
（6）羊水过少·
（7）羊水过多·
23
（8）前置胎盘·
24
（9）胎盘早期剥离·
26
（10）早产·
27
（11）前次剖宫产·
28
（12）疤痕子宫·
29
5、妊娠合并症·
（1）妊娠合并贫血·
（2）妊娠合并心脏病·
31
（3）妊娠合并心律失常·
33
（4）围产期心肌病·
34
（J）妊娠合并卵巢肿瘤·
（6）妊娠合并甲状腺功能亢进·
35
（7）妊娠合并糖尿病·
36
（8）妊娠合并慢性肾炎·
37
（9）妊娠合并急性肾盂肾炎·
38
（11）妊娠合并病毒性肝炎·
40
（12）妊娠合并急腹症·
41
①妊娠合并急性阑尾炎·
②妊娠合并消化性溃疡急性穿孔·
③妊娠合并胆囊炎及胆石症·
42
④妊娠合并肠梗阻·
⑤妊娠合并急性胰腺炎·
⑥妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转·
43
⑦妊娠期急腹症手术应注意的问题·
6、产科手术·
44
（1）剖宫产·
（2）会阴切开缝合术·
46
（3）产钳术·
47
（4）胎头吸引术………………………………………….
（5）外倒转术·
50
（6）臀位助产术·
51
（7）臀位牵引术·
（8）宫颈探查术·
52
（9）人工剥离胎盘术·
（10）清宫术·
53
（11）子宫腔纱布条填塞术·
（12）引产术·
7、分娩期并发症·
56
（1）先兆子宫破裂·
（2）子宫破裂·
（3）产后出血（PPH）·
57
（4）胎膜早破·
60
（5）脐带先露及脐带脱垂·
61
（6）胎儿宫内窘迫·
（7）羊水栓塞·
62
8、产后疾病·
63
（1）晚期产后出血·
（2）产褥感染·
（3）产后尿储留·
66
（4）乳胀与乳头毅裂·
9、产科危重病人抢救（MICU）·
67
（1）心跳骤停、心肺复苏·
（2）产科抢救·
68
（3）呼吸衰竭抢救·
69
（4）产科休克抢救·
（5）水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱诊断与处理·
71
（6）急性子宫内翻症·
78
第二章妇科疾病·
80
1、外阴病变·
（1）外阴痰痒症·
（2）硬化性萎缩性苔鲜·
（3）增生性营养障碍·
81
（4）前庭大腺炎·
（5）外阴溃疡·
（6）外阴创伤·
82
2、女性生殖器炎症·
（1）滴虫性阴道炎·
（2）霉菌性阴道炎·
83
（3）老年性阴道炎·
（4）非特异性阴道炎·
（5）子宫颈炎·
84
①急性子宫颈炎·
②慢性子宫颈炎·
（6）子宫内膜炎·
85
（7）盆腔炎·
86
①急性盆腔炎·
②慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎·
3、早、中期妊娠疾病·
87
（1）流产·
①先兆流产·
②难免流产·
88
③不全流产·
④完全流产·
⑤过期流产·
⑥习惯性流产·
89
（2）妊娠剧吐·
（3）异位妊娠·
4、妇科肿瘤·
90
（l）外阴癌·
（2）子宫颈癌·
91
（3）子宫肌瘤·
93
（4）子宫内膜癌·
94
（5）卵巢肿瘤·
95
（6）滋养细胞肿瘤·
96
②、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌·
97
5、内分泌疾病·
98
（1）功能性子宫出血病·
①无排卵型功能性子宫出血·
99
②有排卵型功能性子宫出血·
100
（2）经前期紧张综合症·
（3）子宫内膜异位症·
101
（4）子宫腺肌病·
6、损伤性疾病·
102
（1）尿瘩·
（2）直肠阴道痰·
（3）子宫脱垂·
103
（4）陈旧性会阴m度撕裂·
7、女性生殖器官畸形·
104
（1）处女膜闭锁·
（2）先天性无阴道·
（3）阴道横隔·
105
（4）阴道纵隔或斜隔·
（5）子宫发育异常·
第三章生殖健康科及计划生育疾病·
106
1、计划生育手术常规·
（1）宫内节育器放置常规...2
（2）宫内节育器取出常规...16
（3）输卵管结扎术常规...41
（4）负压吸宫术常规...59
（5）钳刮术常规...65
（6）米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规...72
（7）依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规...82
（8）水囊引产常规...88
（9）经腹剖宫取胎术·
114
2、复杂计划生育并发症处理常规·
116
（1）终止妊娠并发症·
（2）腹式输卵管结扎术并发症·
120
3、输卵管吻合术（再通术）·
122
4、清宫术·
123
5、宫注术·
124
6、女性不孕症·
125
7、高泌乳素血症及闭经泌乳综合征·
127
8、多囊卵巢综合征·
129
9、闭经·
131
10、淋病·
134
11、尖锐湿疵·
135
第四章妇产科常用诊疗技术操作规程·
137
1、内窥镜检查·
（1）腹腔镜·
①检查性腹腔镜·
②手术性腹腔镜·
138
（2）宫腔镜检查·
139
（3）阴道镜检查·
141
2、宫颈刮片细胞学检查·
142
3、宫颈活检·
143
4、宫颈粘液检查·
5、取内膜术·
144
6、诊断性刮宫·
7、后弯隆穿刺术·
145
8、子宫输卵管造影术·
146
9、宫颈息肉摘除术·
147
10、激光治疗·
148
第一章产科疾病
产前检查
一、就诊范围及复诊时间
1.初诊预约：
于孕三个月内开始立孕妇联系卡。
2.约定孕妇定期参加孕妇学校听课，学习孕期保健、临产分娩、母乳喂养及产后保健等知识。
3.预约复诊时间:
孕20周前检查2-3次，孕20-28周，每4周复查1次，孕28-36周每2周复查1次，孕36周开始每周复查1次，有异常情况随时来院检查，如:
身体不适，腹胀，腹痛，阴道流血、流水，头昏头痛，水肿，高血压等。
二、初诊内容
（一）病史采集
1一般情况:
姓名、年龄、职业、籍贯、家庭地址、丈夫姓名及工作单位。
2.现病史:
孕早期反应、自觉胎动时间、饮食、大小便情况、有否头昏、眼花、腰酸、阴道流血、孕期内服药物及病毒感染史、有否内科疾病及其治疗情况。
3月经史:
初潮年龄、月经周期情况、末次月经日期及推算预产期。
4婚产史:
结婚年龄，是否近亲结婚，有无早产、难产、死胎、死产史，既往分娩、有无产前、产后出血史，感染等病史，新生儿体重及健康情况，如系剖宫产需了解手术指征、手术方式、子宫切口位置、术前、术后有无感染史、及伤口愈合情况。
5.家族史:
有无高血压、精神病、内分泌及遗传病史等。
6过去史:
有无肝炎、肾炎、高血压等病史，有无手术及药物过敏史等。
（二）体检
注意孕妇体态、步态、发育、营养状况、皮肤巩膜有无黄染、身高、体重、血压等。
2.全体情况:
包括头颅、五官、颈、胸、心肺、乳房发育大小、乳头有否凹陷、腹部、肝、脾、脊柱四胶等情况。
描绘妊娠图。
3产科检查及骨盆外测量:
包括产科腹部四步手法检查、宫底高度、胎位、胎先露及是否人盆、测量宫高、腹围、听胎心音、必要时作阴查，了解阴道有无炎症、畸形、肿瘤，取阴道分泌物查滴虫、霉茵、淋菌等，孕37周以后门诊不做阴查。
（三）化验检查
1.血常规、血型。
2尿常规、尿糖。
3孕妇年龄30岁以上需作宫颈刮片防癌检查（37周后不做）。
4.肝功能+HAA。
5血巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、淋病、梅毒、艾滋病等检查。
6.阴道分泌物常规检查。
（四）特殊检查
1.纠正贫血:
红细胞<
3.0X10'
2/L，血色素<
100g/L予补血药物治疗。
血色素<
80g/L应进一步查明贫血原因，积极治疗贫血。
2、产前筛查：
地贫、唐氏综合征、神经管缺陷。
3、糖耐量筛查。
三、复诊
1.测量体重、血压，如体重一周内增加超过500g，血压升高>
4/2kpa或达17/12kpa时应作尿蛋白检查。
2.测量宫高、腹围，检查胎位，胎先露及先露衔接情况，听胎心音，数胎心率，估计胎儿大小，检查下肢有否浮肿，填写妊娠图，注意有无胎儿宫内生长迟缓或胎儿过大。
四、高危门诊
孕妇有以下情况，可到高危门诊随访和检查，进行系统监护，针对各种不同病因进行治疗
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