精神障碍护理学自考真题及答案解析Word文档格式.docx

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A.分裂症紧张型

B.分裂症青春型

C.分裂症单纯性

D.分裂症偏执型

（6/20）单项选择题

第6题

精神障碍护理学的学科任务是【】

A.为从业人员提供必要的操作规范和指南

B.提供心理护理与社会康复

C.研究并参与精神卫生的预防保健

D.探讨并建立和谐信任的护患关系

（7/20）单项选择题

第7题

“同理心”是指【】

A.“同情心”

B.“换位思考”

C.尊重患者

D.为患者隐私保密

（8/20）单项选择题

第8题

酒依赖患者出现戒断症状常见于断酒后【】

A.12小时内

B.12小时后

C.24小时后

D.48小时后

（9/20）单项选择题

第9题

属于原发性妄想的症状是【】

A.恶劣心境

B.钟情妄想

C.突发妄想

D.非血统妄想

（10/20）单项选择题

第10题

对缄默症的心理治疗一般宜选用【】

A.暗示疗法

B.催眠疗法

C.分析性心理治疗

D.行为治疗

（11/20）单项选择题

第11题

具有表演型性格的人易患【】

A.强迫症

B.精神分裂症

C.偏执性精神障碍

D.癔症

（12/20）单项选择题

第12题

脑器质性损害所致遗忘，最先出现【】

A.界限性遗忘

B.远事遗忘

C.近事遗忘

D.虚构

（13/20）单项选择题

第13题

震颤谵妄患者知觉障碍的临床表现特点是【】

A.假性幻觉

B.错听

C.幻视形象生动

D.言语性幻听

（14/20）单项选择题

第14题

对慢性精神分裂症患者进行心理治疗，一般宜选用【】

A.冲击疗法

B.阳性强化疗法

C.厌恶疗法

D.系统脱敏疗法

（15/20）单项选择题

第15题

锂盐中毒剂量时威胁生命的不良反应为【】

A.肾衰竭

B.血小板减少症

C.肝坏死

D.粒细胞缺乏症

（16/20）单项选择题

第16题

患者认为曾暗地里拿走办公室10本稿纸、20支圆珠笔给儿子写作文用，自己是“盗窃犯”去派出所自首。

这一症状是【】

A.逻辑倒错性思维

B.关系妄想

C.强迫思维

D.自罪妄想

（17/20）单项选择题

第17题

新婚妻子，丈夫意外身亡，单位领导来家看望她。

她并无悲伤表现，并否认自己已结婚。

A.顺行性遗忘

B.界限性遗忘

C.逆行性遗忘

D.近事遗忘

（18/20）单项选择题

第18题

某国家级运动员出国参赛载誉而归，国家总理到机场迎接，与总理握手时，他突然产生：

“我就是国家未来的总理”。

A.象征性思维

B.超价观念

C.原发性妄想

D.强制性思维

（19/20）单项选择题

第19题

意识障碍患者言语活动消失，存在压眶反射，角膜、睫毛反射迟钝，这一状态是【】

A.谵妄状态

B.意识混浊

C.昏迷

D.昏睡

（20/20）单项选择题

第20题

患者感觉精神和灵魂都不存在了，世界上“没有我了，我的脑子变得不是自己的，不是真正的自己在于这干那”这精神症状是【】

A.人格解体

B.虚无妄想

C.逻辑倒错性思维

D.感知综合障碍

（21~25/共20题）病例串选择题

男性，20岁，无业。

与女友分手后，近2个月来话多，但东一句西一句，乱跑，夜间不睡，劝说不听，砸东西。

第21题

首先考虑的诊断是【】

A.急性应激障碍

B.躁狂发作

C.青春型精神分裂症

D.精神活性物质所致精神障碍

第22题

治疗首选【】

A.卡马西平

B.氯氮平

C.氯硝西泮

D.曲唑酮

第23题

对该患者的精神症状评估重点在【】

A.情感症状

B.行为症状

C.认知症状

D.阴性症状

第24题

患者在治疗阶段的康复护理中应采取【】

A.鼓励患者多与其他病友进行交流

B.以社交技能训练为主

C.以职业技能训练为主

D.居家技能训练为主

第25题

患者经治疗近期将出院，此时的心理护理重点【】

A.了解患者病情的动态变化和心理活动

B.帮助患者认识症状

C.建立良好的护患关系

D.共同制订计划，缩短与社会和家庭的距离

（26~30/共20题）病例串选择题

男性，患儿，6岁。

进诊室后与大夫无目光交流，叫其名字也没反应，手里不停摆弄着一个小瓶子。

家长反映在家不和父母亲近，去幼儿园也不和小朋友玩，很少讲话，有时吐字不清。

第26题

A.Tourette综合征

B.ADHD

C.精神分裂症

D.孤独症

第27题

A.特殊教育

B.盐酸哌甲酯

C.氟哌啶醇

D.阳性强化疗法

第28题

本病患儿多数伴有【】

A.睡眠障碍

B.抽动障碍

C.智力发育落后

D.多动障碍

第29题

对患儿的基础护理措施不包括【】

A.生活能力训练

B.进食护理

C.睡眠护理

D.安全护理

第30题

对服药患儿的家属宣教为【】

A.指导家属了解药物不良反应知识

B.可根据患者情况加减药量

C.患儿不合作可停服

D.可自行更换其他同类药物

（31~35/共20题）病例串选择题

女性，30岁，技术员。

结婚5年与公婆关系处得不好，近3年来经常感到十分郁闷，总觉不开心但一直坚持上班，表现尚可。

懒得做家务。

第31题

首先弩虑的诊断是【】

A.适应障碍

B.恶劣心境

C.分离障碍

D.广泛性焦虑障碍

第32题

A.唑吡坦

B.齐拉西酮

C.丁螺环酮

D.舍曲林

第33题

诊断本病相关症状所需出现时间至少在【】

A.3个月内

B.6个月内

C.1年内

D.2年内

第34题

对本病的社会心理评估为【】

A.活动状况

B.人际关系

C.自知力

D.意志行为

第35题

重点护理目标【】

A.能以正向积极方式宣泄情绪

B.与公婆关系得到良好改善

C.学会有效的沟通方式

D.能主动承担家务劳动

（36~40/共20题）病例串选择题

男性，45岁，工人。

家属反映，近3个月病人多次出现闭着眼睛，半夜里讲话、喊叫、大笑，有时双上肢还连续舞动、踢腿、坐起，甚至跳下床，很吓人，早上对晚上的表现不能回忆。

PSG异常。

第36题

A.PTSD

B.RBD

C.VD

D.惊恐障碍

第37题

A.普克拉索

B.氯丙嗪

C.帕罗西汀

D.卡马西平

第38题

本病起病于【】

A.儿童期

B.青少年期

C.青壮年期

D.中老年期

第39题

确保患者夜间安全的措施是【】

A.睡前避免紧张兴奋

B.夜间有专人看护

C.做好睡眠环境的安全防护

D.减轻焦虑情绪

第40题

患者存在的护理问题是【】

A.营养失调

B.有受伤的危险

C.自理能力缺陷

D.社交障碍

（1/5）名词解释

第41题

幻视

（2/5）名词解释

第42题

协调性精神运动性兴奋

（3/5）名词解释

第43题

潜意识

（4/5）名词解释

第44题

内脏幻觉

（5/5）名词解释

第45题

童年离别焦虑障碍

（1/5）简答题

第46题

简述紧急事件应激晤谈的步骤。

（2/5）简答题

第47题

简述VD与AD的鉴别要点。

（3/5）简答题

第48题

简述躯体疾病所致精神障碍的主要临床共同特点。

（4/5）简答题

第49题

简述酒精所致精神障碍的躯体损害。

（5/5）简答题

第50题

简述过渡性康复机构的优势。

（51~54/共4题）病例分析题

  女性，30岁，大专文化，技术员，已婚。

  近1年来出现说完话或做完事不能确定，要一遍一遍地问别人是否听清楚了自己讲话的意思，自己是不是做对了，另外还反复关门、关煤气，知道没必要，想摆脱又摆脱不掉，感到十分痛苦。

在门诊治疗半年，自觉效果不好，近日失眠、症状加重，心烦起急，甚至影响工作和生活，遂主动要求住院治疗。

  家族史：

无精神病家族史。

  个人史：

独女，平素性格追求完美，工作仔细认真，无烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，育一女，月经正常。

  既往史：

体健。

无药敏史。

  入院躯体、神经系统和实验室常规检查未见异常。

  精神检查：

意识清楚、接触可、定向力可，主动叙述病情，迫切要求治疗，称近1年和人说话总不能确定说明白没有，要不断询问别人听清楚没有，不仅如此，脑子里还不断出现联想，如想到“好”就会想到“坏”，另外，还总怀疑门关好没有，煤气关好没有，出门前要反复关门、反复拧煤气阀门，多时20～30遍。

患者称，其实我知道所有这些想法和做法都是没有必要的，但心里越是想不想，越是想摆脱就越摆脱不掉，交谈时不住用手捶头，称烦死了、痛苦极了。

  病例分析要求：

第51题

注明病历中的5个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）。

第52题

说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）。

第53题

写出三条该患者的护理问题。

第54题

护士如何帮助患者减少和控制症状。

上一题交卷

交卷

答题卡

答案及解析

参考答案：

B您的答案：

未作答

答案解析：

解析：

情感高涨是指情感活动明显增强，表现为与环境不相符的自我感觉良好，过分地兴高采烈，喜笑颜开，眉飞色舞。

常见于躁狂状态。

C您的答案：

思维迟缓即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。

多见于抑郁发作。

精神运动性障碍：

精神运动性兴奋（协调性精神运动性兴奋、不协调性精神运动性兴奋）、精神运动性抑制（木僵、蜡样屈曲、违拗）、刻板动作、模仿动作、作态。

蜡样屈曲在木僵的基础上出现。

患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。

此时患者意识清楚，病好后能回忆。

见于精神分裂症紧张型。

D您的答案：

精神自动症综合征在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。

见于精神分裂症偏执型。

A您的答案：

共情也称“同理心”，是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。

用通俗的话讲，就是“换位思考”“将心比心”。

酒依赖患者的戒断症状一般在断酒12小时内发生。

原发性妄想包括突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛。

催眠疗法除用于增强暗示感受性，消除转换症状外．尚可用以治疗分离性遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态以及情绪受到伤害或压抑的患者。

脑器质性损害所致遗忘是先近事遗忘，随着病情发展，出现远事记忆损害或远事遗忘。

阳性强化疗法常用于儿童行为问题、进食障碍、慢性精神分裂症的社会康复治疗等。

该患者的症状为自罪妄想，指患者毫无根据的坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，要求劳动改造以赎罪，或坐以待毙，或拒食自杀。

该患者的症状为界限性遗忘，指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，又称心因性遗忘。

昏睡状态患者，意识清晰度较低，对一般刺激没有反应，只有强痛刺激才引起防御性反射，如压眼眶时，可引起面肌防御反射，角膜、睫毛等反射减弱。

人格解体：

患者丧失了对自我存在的真实体验．感到自己不是原来的自己，自己已经不复存在。

该患者考虑为青春型精神分裂症。

青春型精神分裂症多在青春期急性或亚急性起病，主要表现为言语增多荒谬离奇，想入非非，内容凌乱甚至破裂。

情感喜怒无常，变化莫测，极不协调。

行为幼稚愚蠢奇特，常有兴奋冲动。

本能活动亢进，也有意向倒错。

幻觉生动，妄想片断不固定。

卡马西平为抗癫痫药，曲唑酮主要治疗抑郁症，氯硝西泮主要用于治疗癫痫和惊厥。

该患者话多，乱跑，夜间不睡，劝说不听，砸东西，为行为症状的主要表现，故在精神状态评估时应