1990年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案解析Word下载.docx
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E．5％碳酸氢钠静脉滴注
12．下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
A．肺心病合并肺性脑病
B．肺水肿
C．肺结核小量咯血
D．肺癌
E．干性胸膜炎
13．肺炎球菌肺炎患者，在抗菌素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是：
A．抗菌素剂量不够
B．细菌产生耐药性
C．出现并发症
D．没有配用退热剂
E．机体反应性差
14．急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用
A．毒毛旋花子甙K
B．肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．氨茶碱
E．杜冷丁
15．早期慢性支气管炎肺部X线表现是：
A．无特殊征象
B．两肺纹理增粗、紊乱
C．肺野透亮度增加
D．膈肌下降
E．胸部扩长、肋间增宽
16．肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是：
A．X线胸片＋断层摄影
B．支气管碘油造影
C．痰脱落细胞学检查和细功学检查
D．胸部超声波探查
17．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是：
A．肾移植
B．在剂量维生素丙静脉滴注
C．绝以卧床
D．血液透析
E．预防感染
18．尿蛋白在＋＋＋以上，应考虑为：
A．肾小球疾病
B．肾小管疾病
C．肾间质疾病
D．肾血管疾病
E．肾脏感染
19．对急必肾小球肾炎诊断最有意义的是：
A．蛋白尿和透明管型
B．蛋白尿和脓尿
C．血尿和闪光细胞
D．血尿和红细胞管型
E．尿成堆白细胞和白细胞管型
20．急性肾盂肾炎的临床治愈标准：
A．膀胱刺激症状消失
B．体温正常
C．尿常规正常
D．腰痛消失
21．尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：
A．输入碳酸氢钠
B．输入钙剂
C．输入高渗葡萄糖加胰岛素
D．进行血液透析
E．口服钠型阳离子交换树脂
22．小细胞低色素性贫血见于：
A．维生素B12缺乏所致贫血
B．特发性血小板减少性紫癜伴急必出血
C．再生障碍性贫血
D．慢性失血性贫血
E．急性白血病所致贫血
23．以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜？
A．血块回缩不良
B．脾脏轻度肿大
C．出血时间延长
D．巨核细胞增加
E．Coombs试验阳性。
24．治疗缺铁性贫血的最后目标是：
A．血红蛋白及红细胞计数恢复正常
B．血红蛋白及务清铁恢复正常
C．血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁
D．红细胞形态恢复正常
E．血清铁及务清铁总结合力恢复正常。
25．下述哪种因子不存在于血浆中？
A．Ⅴ因子
B．Ⅲ因子
C．Ⅹ因子
D．Ⅻ因子
E．Ⅶ因子
26．下列哪种疾病最易引起明显脾肿大？
A．特发性血小板减少性紫癜
B．自身免疫性溶血贫血
C．过敏性紫癜
D．慢性粒细胞白血病
E．急性白血病
27．某患者一日尿量在4000毫米以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大？
A．尿崩症
B．慢性肾小球肾炎
C．糖尿病
D．服利尿药的作用
E．大量饮水后
28．甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为：
A．胃酸缺乏
B．肠道炎症
C．肠蠕动增强
D．结肠过敏
E．小肠吸收不良
29．用131碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是：
A．甲状腺癌变
B．血小板减少
C．甲状腺功能减退症
D．甲状腺功能亢进危象
E．白血病
30．下列激素哪一个不是类固醇激素？
A．醛固酮
B．睾丸酮
C．促肾上腺皮质激素
D．雌二醇
E．皮质醇
31．伤口边缘整剂，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是：
A．刺伤
B．裂伤
C．切伤
D．挫伤
E．皮肤撕脱伤
32．术后腹胀主要是由于：
A．细菌产生的气体
B．腹膜后血肿
C．组织代谢产生的气体
D．血液内气体弥散到肠腔内
E．咽下的空气积存有肠腔内过多
33．输血可传播以下哪一种疾病：
A．结核
B．伤寒
C．疟疾
D．钩虫病
E．甲型肝炎
34．低血钾可引起
A．酸中毒
B．碱中毒
C．高渗性缺水
D．低渗性缺水
E．等渗性缺水
35．戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的
A．外面
B．套口的翻折部分
C．掌面
D．套口
E．侧面
36．确诊乳房深部脓肿的根据是：
A．有波动感
B．寒战高热
C．乳房胀痛
D．穿刺有脓
E．白细胞数明显增高
37．最常见的腹外疝是：
A．疫疝
B．腹壁切口疝
C．腹股沟斜疝
D．脐疝
E．腹股沟直疝
38．对有便血，排便习惯改变的人首先进简便又十分重要的检查是：
A．直肠指检
B．乙状结肠镜检
C．纤维结肠镜检
D．钡剂灌肠透视
E．超声波检查。
39．急性坏死必胰腺炎常发生：
A．血钙升高
B．血钙降低
C．血钾升高
D．血钾降低
E．血磷降低
40．判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是：
A．体重增减、食量大小
B．脉率快慢、脉压大小
C．腺体软硬、大小
D．出汗多少、手颤有无
E．情绪改变，睡眠好环。
41．能使脉压增大的情况是：
A．射血期延长
B．外周阻力增大
C．心率加快
D．体循环平均压降你
E．大动脉的可扩张性减小
42．进入集合管的尿液是：
A．低渗的
B．等渗的
C．高渗的
D．低渗或等渗的，但不会是高渗的，
E．等渗或高渗的，但不会是低渗的
43．雄激素的作用，哪项是错误的？
A．刺激雄性附性器官发育，并使之维持在成熟状态，
B．刺激男性副性征出现
C．促进肌肉与骨骼生长，使男子身高在青春期冲刺式生长
D．分泌过盛，可使男子身高超出常人，
E．维持正常的性欲。
44．临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是：
A．食物的热价B．食物的氧热价
C．非蛋白呼吸商
D．一定时间内的耗气量
E．一定时间内的二氧化碳生产量、
45．下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的？
A．胰高血糖素
B．胰岛素
C．胰多肽
D．生长抑素
E．氢化考的松
46．第一心音的产生主要是由于：
A．半月瓣关闭
B．主动脉瓣关闭
C．肺动脉瓣关闭
D．房室瓣开放
E．房室瓣关闭
47．糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在：
A．十二指肠
B．空肠及回肠
C．十二指肠和空肠
D．十二指肠，空肠及回肠
E、回肠
48．通常所说的血型是指：
A．红细胞上受体的类型
B．红细胞表面特异凝集素的类型
C．红细胞表面特异凝集原的类型
D．血浆中特异凝集素的类型
E．血浆中特异凝集原的类型
49．肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压？
A．吸气初和呼气初
B．呼气初和吸气末
C．呼气初和呼气末
D．吸气初和呼气末
E．呼气末和吸气末
50．对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是：
A．补吸气量
B．深吸气量
C．余气量
D．机能余气量
E．补呼气量。
51．下列关于对谷胱甘肽的叙述中，哪一个说法是错误的：
A．它是一个三肽
B．是一种具有两性性质的肽
C．是一种酸性肽
D．在体内是一种还原剂
E．它有两种离子形式
52．下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述中，除了哪一项外其余都是正确的？
A．两股核苷酸链呈反向平行
B．两股链间有严格的碱基配对关系
C．为右手螺旋，每个螺嘘含10对碱基
D．极性磷酸二酯键位于双螺旋内测
E．螺旋直径为2nm
53．酶的辅基：
A．也称辅酶
B．通过非共价键与酶蛋白结合
C．由活性中心的氨基酸残基酸残基组成
D．与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变
E．一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开
54．下列哪种维生素是辅酶A的成分？
A．核黄素
B．泛酸
C．硫胺素
D．硫胺素
E．哟哆胺
55．在三羟酸循环和有关的呼吸链中，生成ATP最多的阶段是：
A．柠檬酸→异柠檬酸
B．异柠檬酸→a酮戊二酸
C．a酮戊二酸→琥珀酸
D．琥珀酸→苹果酸
E．苹果酸→草酰乙酸
56．人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是：
A．肾上腺与脑
B．肝与小肠
C．肝与脑
D．小肠一肾上腺
E．肾上腺与怀腺
57．下列能自由透过线粒体膜的物质是：
A．NADH
B．草酰乙酸
C．脂酰CoA
D．磷酸二羟丙酮
E．乙酰CoA
58．下列氨基酸中哪一种是蛋白质内所没有的含硫氨基酸？
A．同型半胱氨酸B．甲硫氨酸C．半胱氨酸D．胱氨酸E．鸟氨酸
59．从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代射途径是：
A．糖元合成B．糖酵解C．糖有氧氧化D．磷酸戊糖途径E．转变为其它单糖
60．在血液中运行的CO2主要是：
A．溶解状态的CO2
B．H2CO3
C．氨基甲酸血红蛋白
D．血浆的HCO3-
E．细细胞内的HCO3-
61．下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现？
A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．硬癌
D．胶样癌
E．髓样癌
62．下述哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死：
A．心、肺、肠
B．心、脾、肠
C．心、脾、肾
D．心、肾、肺
E．心、肾肠
63．从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为：
A．间变
B．发育不良
C．增生
D．化生
E．肿瘤
64．按预后的好坏，何杰金氏病四型的排列顺序应为：
A．混合细胞型－淋巴细胞消减－结节硬化型－淋巴细胞为主型
B．淋巴细胞消减型－混合细胸型－结节硬化型
C．淋巴细胞为主型－结节硬化型－淋巴细胞消减型－混合细胞型
D．淋巴细胞为主型－结节硬化型－混合细胞型－淋巴细胞消减型
E．淋巴细胞消减型－洒巴细胞为主型－结节硬化型－混合细胞型
65．消化性溃疡最好发于：
A．胃小弯近幽门部
B．十二指肠球部
C．胃与十二指肠球部
D．胃体部
E．十二指肠下段
66．关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的：
A．男性显著多于女性
B．年龄越大发病者越多
C．果状腺多呈结节状肿大
D．一般不伴有功能亢进功功能低下，
E、从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤。
67．在慢性炎症组织中哪种细胞最多见？
A．中性白细胞
B．嗜酸性白细胞
C．淋巴细胞
D．肥大细胞
E．嗜碱性白细胞
68．绝大多数能治愈的肾炎是：
A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B．膜性增生性肾小球肾炎
C．新月体性肾小球肾炎
D．膜性肾小球肾炎
E．慢性肾盂肾炎
69．光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是：
A．病理性核分裂象的多少
B．细胞异型性的大小
C．组织来源的不同
D．实质与间质分界是否明显
E．细胞膜是否清楚
70．下列哪一项符合脓毒血症概念
A．细菌大量入血，但不产生中毒症状
B．细菌的毒素入血，出现中毒症状，
C．细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状
D．细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状
71．男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘朱痣，肝肋下4厘米，质硬，腹水中先进量。
抽出淡红色腹水少许，比重1.013。
诊断可能是：
A．肝硬化
B．门静脉血栓形成
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．胰源性腹水样
72．患者女性，25岁，心悸，气促。
反复咯血10年。
体验：
梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用：
A．洋地黄
B．利尿剂
C．二尖瓣分离术
D．二尖瓣置换术
E．垂体后叶素止血
73．女，60岁，患咳嗽痰已8－9年，入院查体，可平卧，桶状胸，两肺少量温罗音，剑突下可见收缩期搏动。
二尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿，其诊断可能为：
A．慢性支气管炎
B．慢性支气管炎＋肺气肿
C．慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病代偿期
D．慢性支气管炎＋肺心病右心衰竭
74．慢性肾炎患者，近10天来出现厌食、恶心、乏力、来急诊进，首先宜查：
A．内生肌酐清除率
B．HbsAg
C．钡餐检查
D．血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力
E．不需化验检查
75．女性，22岁，贫务，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。
为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，主要需要检查：
A．肝、脾、淋巴结是否肿大
B．骨髓象中原始和幼稚细胞多少
C．网织红细胞多少
D．皮肤及齿龈有否浸润
E．反复检查血象
76．男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。
检查：
意识不清，有癫痫详抽搐，肺内温罗音，心率110/分，BP130/60，左侧巴彬斯基征可疑，WBC计数，3,500,尿糖（＋＋＋＋＋），酮体〔－〕。
此例昏迷最可能的原因是：
A．脑血管意外
B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D、感染中毒性脑病
77．男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。
查：
体温37.2℃，巩膜无贡染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为：
A．急性胆囊炎
B．十二指肠溃疡
C．胆石症
D．胆道蛔虫病
E．化脓性胆管炎
78．腹膜炎病人，经扩溶治疗血压80/60mmHg，中心静脉压5cm水柱，尿量20毫升/小时，应考虑:
A．急性肾功能衰竭
B．呼吸困难综合症
C．低血容量性休克
D．急性心力衰竭
E．感染未控制。
79．有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发和寒战，继而高烧。
不久，体温上升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快，根据以上临床表现为，诊断为：
A．革兰氏阳性细菌败血症
B．革兰氏阴性细菌败血症
C．革兰氏阳性杆菌败；
血症
D．真菌性败血症
80．男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日中饮水省许。
极度口渴、乏力、唇干舌燥，皮层弹性差，眼窝凹陷、悄少，比重1.030。
应静滴。
A．10％葡萄糖液
B．林格氏液
C．5％葡萄糖盐水
D．5％葡萄糖液
E．平衡液
[B型题]
B．心肌梗塞
C．心力衰竭
D．尿毒症
E．休克
81．急进型高血压病死因多为：
82．我国高血压病死因多为：
A．窦房结
B．心房肌
C．房室结
D．希氏束
E．浦氏纤维
83．传导速度最慢的是：
84．传导速度最快的是：
A．血行转移
B．直接蔓延
C．淋巴转移
D．种植转移
E、胃肠道管腔内转移
85．直肠癌转移到肝是：
86．胃癌转移到舅壁是：
A．原发性腹膜炎
B．盆腔脓肿
C．继发性腹膜炎
D．出生腹膜炎
E．慢性腹膜炎
87．阑尾切除术后8天，下腹附胀不适，每天大便20次左右，大便带有粘液，直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块（
88．全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭
A．微静脉
B．腔静脉
C．毛细血管
D．微动脉
E．主动脉
89．血管中血流速度最快是在：
90．务管中血流速度最慢是在：
A．血红蛋白能结合氧的最大量
B．血红蛋白实际结合氧的量
C．血液氧含量占氧容量的百分比
D．单位时间内氧扩散的总量
E．溶解在血浆中的氧量
91．血液氧饱合度
92．血液氧含量
A．20－35mg%
B.6.5－8.0%
C.80－120mg%
D.110－200mg%
E.30-40mg%
93．全血NPN的正常值范围是：
94．全血血糖的正常值范围是：
A．支气管腺体肥大增生，粘膜上皮杯状细胞增多，
B．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C．支气管壁因炎症而遭破坏
D．细支气管壁及肺泡隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞
E．肺组织训度纤维化
95．慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于
96．支气管扩张症引起肺原性心脏病的原因是由于：
[C型题]
A．减轻心脏前负荷
B．减轻心脏后负荷
C．二者均减轻
D．二者均不减轻
97．速尿
98．硝普钠
A．起病急聚，寒战、高热
B．经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常
C．两者都有
D．两者都无
99．肺炎球菌肺炎
100．干酪性（结核性）肺炎
A．红细胞管型
B．PSP降低
C．二者皆有
D．二者皆无
101．慢性肾小球肾炎（急性发作）：
102．慢性肾盂肾炎
A．粘连性肠梗阻
B．肠套叠
C．两者都有关
D．两者都无关
103．血便：
104．阵发绞痛
A．通过毛细血管吸收
B．通过毛细淋巴管吸收
C．两都兼有
D．两者均无．
105．葡萄糖和氨基酸的吸收途径
106．脂肪分解产物的吸收途径
A．空腹12小时血糖主要来源
B．饥饿2－3天血糖主要来源是
C．二者都不是
D．二者都是
107．肝糖元
108．甘油：
A．线粒体
B．细胞浆
C．两者都对
D．两者都不对
109．尿素合成的部位是：
110．尿素合成中氨基甲酰磷酸的合成部位是：
A．主动脉瓣口狭窄
B．左心室壁肥厚
C．二者均有
D．二者均无
111．升主动脉粥样硬化
112．肥厚生阻塞性心肌病
[k型题]
113．能致成消化溃疡的药物是：
A．水杨酸盐
B．保泰松
C．消炎痛
D、甲苯磺脲
114．肝硬化腹水的治疗一般宜采用：
A．强烈的利尿方法
B．保钾与排钾利尿剂可配合使用
C．放腹水，每周1－2次
D．卧床休息低钠饮食
115．可出现甲胎蛋白增高的是：
A．肝炎
B．妊振妇女
C．肝硬化
D．生殖腺胚胎癌
116．左心功能不全的表现
A．呼吸困难
B．咳嗽咯血
C．乏力、紫绀
D．肝颈静脉返流征阳性
117．奇脉可风于
A．缩窄性心包炎
B．心包积液
C．限制型心肌病
D．左心衰竭
118．亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是：
A．选用杀菌抗生素
B．抗生素要早期、足量，疗程够长
C．肠道外药
D．首选红霉素
119．老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图紧除外急性心肌梗塞
A．休克
B．以前无心脏病史突然发生心力衰竭
C．严重心律失常
D．不明原因的上腹痛或恶心呕吐
120．心尖区收缩期吹风样杂音可见于
A．高血压性心脏病
B．严重贫血
C．风湿性二尖瓣关闭不全
D．健康青少年
121．肺脓促的诊依据是：
A．突然起病，畏塞高热
B．咳嗽，大量脓痰，伴有咯血
C．白细胞总数及中性粒细胞增多
D．胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平。
122．活动性肺结核指的是：
A．有结核毒性症状
B．痰菌阳性
C．X线病灶具有炎成份或病灶正在进展
D．X线示病灶在好转阶段。
123．血性胸胸腔积液可发生于
A．肿瘤
B．肺梗塞
C．肺结核
D．右心衰竭
124．慢性肺心病缓解期可有哪些表现
A．CO2潴留，PaCO2升高
B．肺动脉高压
C．pH值下降
D．右心室肥厚
125．急性肾炎的严重并发症有：
A．心力衰竭
B．高血压脑病
C．肾功能衰竭
D．休克
126．肾盂肾炎可并发
A．肾盂积脓与肾周围脓肿
B．败血症症与休克
C．肾小管性酸中毒
D．肾功能衰竭
127．急性肾盂肾炎治疗应该是：
A．反复和轮替长期使用各种抗生素
B．用药48小时无效，应考虑换药
C．不宜选用庆大霉素
D．治疗应在作尿常规和尿培养后立即开始
128．慢性尿毒症时，常有以下改变
A．代谢怀酸中毒
B．高钙血症
C．贫血
D．低磷血症
129．血管外溶血常表现为：
A．起病较缓慢
B．脾脏常肿大
C．部分病人切脾可有效
D．多有血红蛋白尿
130．应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项？
A．深部肌内注射
B．总剂量应精确计算
C．过敏性休克的可能性
D．首次用总量的1/2
131．证实有无血管内溶血的试验是：
A．高铁血红白蛋白测定
B．血浆游离血红蛋白测定
C．尿含铁血黄素试验（Rous试验）
D．尿液中尿胆原含量
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