2监理工作用表新Word文档格式.docx

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致现场驻地监理工程师：

上述分项工程已具备条件，申请开工。

承包人：

附

件

1、工程概况：

工程部位、工程特点、工程数量等；

2、施工方案；

3、人工、材料、机械设备到位情况；

4、质量、安全、环保保证措施及责任人；

5、试验报告。

日期：

现场驻地监理工程师：

承包人每周工作计划监表3

合同号：

编号：

工作计划日期：

承包人递交日期：

监理收到日期：

签字：

计划施工项目

施工项目说明

申请监理安排

桩号

部位

日期

检查

试验

测量

现场驻地监理工程师意见：

监理日报监表4

工程名称：

气温：

最高：

最低：

工程地点：

气象：

降雨量：

完成工程数量：

工地分段

人

员

工种

总数

数量

总计

设备名称

型号

在场数量

工作数量

停置数量

设备停置原因

备注

检查和试验：

材料进场和储存：

监理评述：

驻地监理工程师：

说明：

本表由业主、驻地监理工程师或现场驻地监理工程师决定使用时期、使用部位及报送范围。

检验申请批复单监表5

福建省交通工程监理咨询公司编号：

工程项目

导线点复测

工程地点及桩号

导线点

具体部位

导线点FQ343、FQ342、FQ341、FQ340

检验内容

导线点的坐标及标高

要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

专业监理工程师收件日期、时间和签字：

专业监理工程师检查意见：

本项目可以继续进行:

下一道____________________工序。

质量证明附件：

承包人收到日期：

监理工作指令监表6

工程项目

结构名称

现场位置

上述工程的实施存在如下问题：

对上述工程采取以下处理措施：

业主工作指令监表7

业主代表：

工程索赔意向申请单监表8

致：

监理工程师

因原因，根据合同规定，申请索赔金额或工期。

索赔类型：

索赔项目：

索赔申请所依据的合同条款：

附件：

索赔的证据和资料

签字：

现场专业监理工程师意见：

驻地监理工程师意见：

索赔时间/金额审批表监表9

上报日期：

收受日期：

申报延期天数：

申请索赔金额：

批准延期天数：

批准索赔金额：

索赔金额和延期累计：

截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计

+=

业主：

工地会议纪要监表10

时间：

地点：

主持人：

参加者

监理人员

承包人

其它人员

记录整理人：

本次纪要共页

抄送：

日期：

承包人：

会议纪要正文附后。

中间交工证书监表11

下列工程已完，申请交验，以便进行下一步____________工序。

工程内容：

承包人签字

监理工程师收件日期：

承包人收件日期：

分包申请报告单监表12

分包理由：

分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员等资料纳入填表说明

分包单位名称：

分包单位负责人：

项目编号

分包工程名称

单位

单价

分包金额

点合同总金额的比例（%）

合计

分包工程计划开工日期：

分包工程计划交工日期：

驻地监理工程师审查意见：

业主审批意见：

工程暂时停工指令监表13

停工依据：

停工范围：

停工原因：

停工日期：

年月日时

停工后应做如下处理：

驻地（现场驻地）监理工程师：

复工指令监表14

复工依据：

复工范围：

复工原因：

复工日期：

复工后应做如下处理：

工程质量事故处理报告单监表15

事故时间：

工程桩号：

事故内容、原因、性质：

造成损失：

应急措施：

处理意见：

工程交工证书监表16

本证书包括的工程：

本证书未包括的工程（遗留未完工程）：

检查人（单位）：

合同交接日期

年月日

实际交接日期

我们保证在缺陷责任期内按批准的计划，完成本证书所列遗留未完工程。

设计代表：

工程缺陷责任期终止证书监表17

合同缺陷责任终止证明签发日期

实际缺陷责任终止证明签发日期

承包人主要人员上岗申请批复单监表18

根据投标承诺及合同要求，本项目部下列人员已到岗，请予审查批准上岗。

姓名

本工程拟担任职务

职称

毕业学校、专业、时间

专业工作年限

人员相关证件复印件：

1、人员简历表

2、身份证、毕业证、职称证、资格证（如有）

开工预付款申请批复单监表19

根据合同要求，我部已提交了履约担保和签订了合同协议书并提交了开工预付款担保，现申请支付开工动员预付款%计人民币请予以审批。

1、履约担保

2、合同协议书

3、开工预付款担保

4、进场主要设备/构配件报验单

合同（计量）监理工程师意见：

合同（计量）监理工程师：

业主：

总体施工进度计划申报批复单监表20

（监理工程师）

根据合同要求，现提交本项目工程总体进度计划，请予审批。

总体施工进度计划

总体实施性施工组织设计申请批复单监表21

根据合同要求，现提交本项目工程总体施工组织设计，请予审批。

总体施工组织设计

合同段总体工程开工申请批复单监表22

合同段全称

永武高速公路扩建龙岩段路基土建工程A合同段

工程地点

主要工程数量

路基土石方m3；

桥梁米/座；

隧道米/座。

驻地监理工程师

由（法人单位名称）承担的（合同段）工程已经完成以下开工前准备工作事项：

1、

2、

3、

…

根据合同和监理工作程序要求，现申请本合同段总体工程开工，请予审核批准！

开工前准备工作材料

1、总体实施性施工组织设计审批文件；

2、临时工程及临时设施建设情况；

3、生产要素进场（到位）一览表；

4、试验准备工作情况；

进场设备/构配件报验单监表23

合同号：

下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在__________工程中使用。

规格型号

计划进场日期

技术状况

拟用何处

压路机

推土机

平地机

挖掘机

湿喷机

衬砌台车

水泥砼模板

水泥砼泵送车

架桥机

脚手架

龙门架

贝雷片

以上设备，经查验：

1、性能、数量满足施工需要，准予使用的设备为：

。

2、性能不符合施工需要，由承包人更换后再报设备为：

。

3、数量或能力不足，需承包人补充的设备为：

工艺（标准）试验结果批复单监表24

试验项目：

施工桩号或部位：

试验结果：

试验报告及相关附件资料

建筑材料进场申请批复单监表25

编号：

试验监理工程师

下列建筑材料计划进场，经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并申请准予进场。

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（拟用在何工程或部位）

本批计划进场材料数量

承

包

的

试

验

试样来源

取样方式

试样数量

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

1、材料出厂质量保证书；

2、成品原材料质量检验报告（如有）；

3、材料自检报告。

试验监理工程师：

建筑材料报验单监表26

下列建筑材料已进场，经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并申请准予使用。

材料批号

本批材料数量

进场日期

分部工程开工申请批复单监表27

申请开工项目：

上述分部工程已具备条件，申请开工。

2、施工组织设计；

5、试验情况（附试验报告）。

意见：

混凝土开盘申请单监表28

工程名称

施工日期

桩号及部位

设计强度

设计混凝土用量（m3）

设计塌落度（㎜）

抗渗等级

配合比报告单编号

混凝土设计配合比（每方用量，kg/m3）

混凝土施工配合比（每方用量，kg/m3）

水

水泥

砂

碎石1

碎石2

外加剂

外掺料

水泥品牌、种类

强度等级

批号

外加剂品牌

型号

厂家及生产批号

外掺料品牌

水泥检验单号

砂检验单号

碎石检验单号

外加剂检验单号

外掺料检验单号

搅拌设备类别

混凝土运输方式

钢筋安装情况

模板安装情况

承包人试验员：

质检工程师：

承包人旬、月度工作计划申报批复单监表29

根据总体施工进度计划要求，现提交（时间段）工作计划，请予审批。

旬或月度工作计划

承包人季、半年度、年度工作计划申报批复单监表30

季、半年度、年度工作计划

承包人主要施工人员更换申请批复单监表31

业主

（更换原因）

拟更换人员

拟代替人员

姓名

岗位

承包人主要施工人员请假申请单监表32

业主

（请假原因）

拟请假人员及时间

拟请假时间

请假天数（天）

月日至月日

主要设备退场申请单监表33

下列设备已按合同规定完成计划施工任务，现申请退场，请予批准。

拟退场日期

现停放何处

1、允许退场的设备有：

2、不允许退场的设备有：

业主代表意见：

工程保险赔偿费支付申请单监表34

承包单位；

赔偿项

目编号

目内容

承包人申请

监理工程师审核

金额

工程数量现场确认单监表35

桩号

确认依据：

施工图纸：

现场确认工程数量、计算简图、详细计算式（情况描述）：

参加人员签字

监理工程师：

本表用于现场计量。

隐蔽工程计量应有业主代表参加。

工程延期申请单监表36

承包