护士长工作手册Word文档下载推荐.docx
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护理人员分层培训计划
进修护士培训计划
二月计划、周重点与月小结
月计划
一、动员科内护士报名参加全院各专科学组。
二、配合综合科修订“住院病人健康教育记录单”。
三、科内选拔带教老师、责任组长。
四、确立品管圈成员、确立主题。
周重点
周次
内容
第一周
动员科内护士报名参加全院各专科学组
第二周
配合综合科修订“住院病人健康教育记录单”
第三周
科内选拔带教老师、责任组长
第四周
确立品管圈成员、确立主题
月小结
完成情况:
护理操作培训
日期
主讲人
操作项目
参加者
签名
★学习资料另备
临床工作实践能力考核
日期
姓名
能级
评分(合格分为6分)
优秀(9-10分)
合格(6-8分)
基本合格
(3-5分)
不合格(<3分)
护理查房、业务学习
2014-2-24
主查人
赵静
主持人
巫婷
查房主题
泌尿道感染
查房目标:
N0:
掌握泌尿道感染的概念
N1:
掌握泌尿道感染的病因、感染途径、临床表现
N2:
掌握泌尿道感染的护理要点以及正确留取化验标本
N3:
掌握泌尿道感染的治疗方法
主查人汇报病史:
5床蒋雨珊女孩7岁患儿因“尿频、尿急三天”于2-22由其家长陪同步入病房,入院前三天无明显诱因下出现尿频,尿急症状,家长未予处理,后一日排尿20余次,每次量少,无尿痛,在我院门诊消炎治疗一天,症状未见改善,为进一步治疗收住入院。
病程中无发热,无流涕,无咳嗽,纳可,睡眠好,二便如常。
既往体健,否认“肝炎、结核、麻疹、腮腺炎”等传染病史及传染病接触史,否认手术、外伤、输血史。
否认食物、药物过敏史。
体格、智能发育与同龄正常儿相似;
按时预防接种,无漏种,无不良反应。
父母体健,无家族遗传病史。
护理评估与查体:
(1)主查人评估与查体:
T36.3℃P90次/分R30次/分BP80/55mmhgWT27Kg
患儿神志清楚,精神灵活,营养良好,全身皮肤无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,咽不红,双肺呼吸音清晰。
触诊腹部无压痛,腹壁软。
肾区无叩击痛。
肠鸣音正常。
目前是患儿入院第三天,仍有尿频,尿急,但排尿次数有所减少,一日12次左右,无尿痛,饮食,睡眠正常。
(2)上级护士补充:
孙娟:
实验室检查应汇报一下,如尿常规、B超检查,个人史未汇报
(3)护士长补充:
这个患儿发病以来一直没有尿痛,我们要关注她是否有上尿路感染,肾脏B超有否异常
主查人针对评估与查体提出护理问题与护理措施:
护理问题:
1、尿频、尿急
2、舒适的改变
护理措施:
1、嘱患儿尽量卧床休息。
2、饮食指导:
多饮水,多进食,供给充足的热量和蛋白质,增强机体抵抗力。
3、注意外阴部清洁,每日用温开水清洗1-2次,便后及时清洗,不可用生水。
4、给患儿穿棉质内衣裤,每日更换。
上级及其他护士讨论与补充:
陆静:
该患儿家长知识较缺乏,应加强宣教
巫婷:
应指导家长或护士帮其正确留取尿标本
护士长提问与讨论:
1、泌尿道感染的概念
章会子100分
2、泌尿道感染的病因、感染途径
杜文君90分,还要加强学习
倪婧98分
3、泌尿道感染的护理及观察要点,以及正确留取化验标本
傅丹98分
4、泌尿道感染的治疗方法
巫婷99分
护士长点评与总结:
泌尿道感染也是儿科的常见病,通过此次护理查房,我们再一次学习了此病的相关知识,希望大家在今后遇到这种病例时,一定要教会家长正确留取化验标本,必要时护士亲自帮其留取,标本留取的正确与否将直接影响检查结果。
观察时也要细心,看看是否有其他伴随症状,有无上尿路的感染等。
★查房课件资料另备
专科知识考核汇总表
考核日期
考核内容
得分
应知应会考核汇总表
护理操作考核汇总表
护理会诊
地点
会诊人
参加人员
会诊类别
□全院□专科会诊:
◇伤口造口◇输液治疗◇糖尿病
◇临床营养◇其他:
一般资料
床号
年龄
性别
住院号
诊断
手术情况:
□未手术□手术名称:
简要病史:
会诊目的:
会诊记录:
护士长总结:
记录人:
病例讨论
讨论类别
□疑难病例□死亡病例□手术病例
讨论重点、难点:
讨论记录:
记录人:
品质圈、循证护理、护理用具创新
类别
主题
品质圈
循证护理
护理用具创新
护理科研、新技术新项目、护理论文
主持人/作者
护理科研
新技术
新项目
护理论文
护理人员动态
月
份
总
数
缺
勤
调
入
出
支
援
被
进
修
其
他
人员动态
具体情况
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
★“其他”栏内包括外出学习、学术活动等,“人员动态具体情况”栏内注明天数
接受进修护士情况
开始
结束
姓名
职称
工作单位
科例会记录
2014-2-27
主任办公室
董梅花
记录人
王雯
参会人员
会议纪要:
一、传达护士长例会精神:
(详见护士长例会本)
二、科内重点问题:
1、2013届护士单独值班资质考核已合格,将要单独值班,希望和她们搭班的老师认真指导其工作,新同志也要认真向老师们学习。
2、科内的专科操作请大家做好PPT的制作,3月底上交。
3、希望大家遵守劳动纪律,认真做好交接班。
三、下月工作计划:
1、结合护理部要求制定绩效工资科室二次分配方案。
2、对科内参加规范化培训人员进行培训、跟班、临床工作能力考核。
3、在本病区试用“住院病人健康教育记录单”。
4、制定儿科常见病种交接指引单。
5、“高热病人体温管理的相关研究”的研讨。
6、确立品管圈圈徽。
7、联合恒美幼儿园开展健康小课堂。
科例会记录
上半年护理工作总结
全年护理工作总结
科室台帐资料检查记录表(每月)
章节
内容
存在问题
效果评价
人力资源管理
计划性人性化弹性排班日调配记录表
晨会考核原始资料
临床工作实践能力考核原始资料
护理查房记录
护理安全
护理安全(不良)事件典型案例分析原始资料
检查人:
科室台帐资料检查记录表(每季度-1)
护理管理
护理工作计划落实原始资料
新技术、新项目技术档案
循证护理档案资料
护理工作考核奖惩原始资料
护理人员绩效工资分配原始资料
护理人员业绩量化考核原始资料
计划性人性化弹性排班表
护理人员排班表(月、周)
护士每日工作量统计资料
新分配护士培训、考核资料
专科理论知识学习资料
专科理论知识考核原始资料
应知应会(工作制度、岗位职责、护理常规、作业标准、应急预案等)考核原始资料
护理操作(基础、专科)培训、考核原始资料
护理人员规范化培训手册
检查人:
科室台帐资料检查记录表(每季度-2)
护理人员技术档案
护理员培训、考核原始资料
护理员岗位工作考核原始资料
护理员绩效工资考核分配原始资料
护理员工作量统计资料
护理员排班表
护理质量
护士长质量管理手册
护理质量检查汇总统计表
护理质量分析、改进与评价
护理质量检查原始资料
护理工作满意度调查、汇总、分析、改进资料
品质圈档案资料
疑难、死亡病例讨论资料
护理会诊记录
专科特色护理服务实施原始资料
科室台帐资料检查记录表(每年-1)
护理工作综合目标管理责任书
护理工作考核奖惩规定
护理人员绩效工资分配方案
病人分级标准
新进科室护士培训计划
新分配护士培训计划
专科理论知识培训计划
应知应会培训计划
护理操作(基础、专科)培训计划
护理员培训计划
护理员绩效工资考核分配方案
科室台帐资料检查记录表(每年-2)
护理质量管理计划
护理质量考核反馈(护理部)
专科特色护理服务实施方案
家庭随访计划
紧急意外情况应急预案培训计划
紧急意外情况应急预案培训原始资料
紧急意外情况应急预案演练计划
紧急意外情况应急预案演练原始资料