施工组织设计方案报审表模板Word格式.docx
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工作,
按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该工程款共（大
写）（小写:
）
现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
A6
监理工程师通知回复单
编号:
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
复查意见:
A7
工程临时延期申请表
根据施工合同条款条的规定,由于原因,
我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算。
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料:
A8
费用索赔申请表
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额（大写）,请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
证明材料:
A9
工程材料/构配件/设备报审表
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
A10
工程竣工报验单
编号:
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
初步验收,该工程
1、符合/不符合中国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合中国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,能够/不能够组织正式验收。
A11
工程签证及计量报审表
事由:
内容:
业主单位代表:
（签章）
监理单位代表:
施工单位代表:
A12
混凝土浇筑令
工程名称
浇筑部位
开始浇筑时间
月日时
砼强度设计等级
C
配合比通知单编号
设计坍落度
cm
项目
水泥
砂
石
水
外加剂
粉煤灰
每m3干料用量
每盘实际用量
准备工作情况:
1、钢筋已/未做隐蔽验收,报验单编号。
2、模板支撑牢固、板缝堵好,脱模剂涂刷,模内清理已/未做予检。
3、水电及预埋件安装已/未完成,并已/未检查。
4、浇筑用水、电、马道、器械已/未完备。
5、钢筋垫块已/未垫好,并经检查。
技术负责人（签字）:
项目经理部:
日期:
200年月日
审批意见:
同意/不同意浇筑。
专业/总监理工程师:
监理机构:
A13
混凝土拆模申请令
我方于年月日完成部位的砼浇筑,距今日已有天,其设计强度等级为C。
由同条件养护拆模试块或经过砼弹检测得出其当前强度值为C。
对照规范要求满足拆模条件。
1、板最大结构跨度m,砼强度已达到设计强度标准值的%。
2、梁最大结构跨度m,砼强度已达到设计强度标准值的%。
3、悬挑构件最大结构跨度m,砼强度已达到设计强度标准值的%。
4、侧模拆除时砼浇筑完成时间不小于6小时,砼强度达到1.2N/mm2,保证其表面及棱角不因拆模而受损。
现申请年月日开始拆模,请批准。
承包单位（章）
技术负责人
同意/不同意拆模。
专/总监理工程师:
A14
施工现场质量管理检查记录
开工日期:
施工许可证（开工证）
建设单位
项目负责人
设计单位
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项 目
内 容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
12
检查结论:
总监理工程师
（建设单位项目负责人） 年 月 日
A14-1
施工现场项目管理机构审查记录表
序
姓名
性别
职称
职务
岗位证件
名称
证件编号
到位
情况
一
质量管理体系
二
技术管理体系
三
质量保证体系
四
安全管理体系
施工单位:
A15
施工安全评价申请表
（第阶段:
）
工程
名称
地址
受监
编号
施工
单位
负责人
电话
经理
安全员
形象
进度
建筑面积
（m2）
层
栋
自检分项评分
得分
安全管理
施工用电
文明施工
物料提升机与外用电梯
脚手架
塔吊
基坑支护与模板工程
起重吊装
”三宝”、”四口”防护
施工机具
自检等级评定:
总分:
评定等级:
项
目
经
理
意
见
（公章）
签名:
年月日
公
司
监
单
位
安
全
督
站
监督员:
站领导:
注:
本表一式三份,安全监督站、施工、监理各一份
B1
监理工程师通知单
事由:
总/专业监理工程师
B2
工程暂停令
由于
原因,
现通知你方必须于年月日时起,对本工程的
部位（工序）实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
总监理工程师
B3
工程款支付证书
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共（大写）
（小写:
）。
请按合同规定及时付款。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
1、承包单位的工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
B4
工程临时延期审批表
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出
工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
B5
工程最终延期审批表
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
□最终同意工期延长日历天。
B6
费用索赔审批表
根据施工合同条款条的规定,你方提出的
费用索赔申请（第号）,索赔（大写）
经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为（大写）。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
B7
监理意见
B8
监理报告
B9
项目监理机构及人员配备表
（建设单位）
由我公司承担施工监理任务的项目,已建
立现场监理组织机构,现报上有关项目监理机构人员配备表及有关授权资料,请予核查。
序
姓名
专业
本项目职务
岗位资格及证号
1、总监理工程师任命书
2、总监理工程师代表授权书
3、材料见证员任命书
4、项目监理理机构人员证件复印件
监理单位:
日期:
签收人:
B9-1
总监理工程师任命书
致:
（建设单位）
兹任命注册监理工程师同志为的项目
总监理工程师,实行总监理工程师负责制,全权代表我司负责委托监理合同的履行,全面负责主
持项目监理机构的工作。
授权人:
被授权人:
（监理单位法定代表人）（总监理工程师）
项目总监姓名:
性别:
年龄:
职称:
监理工程师注册证号:
日期:
B9-2
总监理工程师代表授权书
经公司同意,兹授权同志为项目
的总监理工程师代表,按《建设工程监理规范》（GB50319-）3.2.3和3.2.4条规定,代表总
监理工程师行使部分职责和权力。
（项目总监理工程师）（总监理工程师代表）
总监代表姓名:
监理岗位证书证号:
B9-3
材料见证员任命书
兹授权同志担任工程的材料见证员,全面负责本工程的材料见证取样试验工作。
授权人:
（监理单位法定代表人）（材料见证员）
附
见证员姓名:
见证员证号:
监理单位:
B10
项目名称:
工程建设监理规划
编制:
审核:
审批:
编报时间:
报送单位:
B11
建设监理实施细则
专业:
监理机构:
B12
工地例会纪要
（编号:
）
共页
时间
200年月日时
地点
主持人
参
加
人
员
其它单位
会议内容:
建设单位代表
（签字）
监理单位总监
施工单位项目经理
B13
监理月报
（第期）
起止日期:
月日至月日
编制人:
项目总监:
编报时间:
年月日
B14
监理日记
日记编号:
起止时间:
记录人:
监理日记
200年月日星期天气情况:
上午下午夜间
日平均温度:
施工状况:
监理工作情况:
平行检验、见证取样、测量、验收情况:
存在问题:
处理情况:
其它:
（包括安全、停工情况）
记录人:
审阅人:
审阅时间:
B15
旁站监理记录表
日期及气候:
200年月
工程地点:
旁站监理的部位或工序:
旁站监理开始时间:
日时分
旁站监理结束时间:
日时分
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
施工企业:
项目部:
质检员:
200年月日
监理企业:
旁站人员:
B16建筑材料现场见证取样登记台账
材料名称:
产地或厂家
型号规格
进场
数量
进场时间
代表
批量
使用部位
委托单
检测结果
不合格材料处理情况
取样员
见证员
取样时间
报告单编号
B17
施工安全检查表
安全监理
施工审批手续
（有√无×
）
施工机械
验收手续
安全设施
安全交底
备注
（检查日期）
对分包单位进场安全总交底
地下工程、基坑支护
模板工程
吊装工程
”三宝、四口”防护
施工升降机
井架、龙门架
其它机械
装饰工程
13
拆除工程
14
爆破工程
15
安全监理人员:
项目总监:
B18
监理单位工程质量评估报告
说明
1、监理单位负责填写,向建设单位提交。
2、填写要求内容真实,语言简练,字迹清楚。
3、本报告一式三份,监理单位、建设单位、备案部门各一份。
工程名称
基础结构类型
工程地址
主体结构类型
结构层数
建筑规模（m2）
工程造价
（万元）
开工日期
完工日期
合同工期
规划许可证号
监督登记号
施工许可证号
工程质量评估内容
地
基
与
础
和
主
体
工
程
质
量
评
价
例:
地基与基础和主体工程施工符合规范及设计要求,混凝土实体尺寸准确,振捣密实,砌体灰缝饱满,强度可靠。
单桩静载试验,动测检验及回弹法检测混凝土强度,扫描法检测部分钢筋结果均达到设计要求,工程质量控制资料完整。
其
它
分
部
建筑装饰装修工程、建筑屋面工程、建筑给排水工程、建筑电气工程及电梯工程施工符合规范及设计要求,主要使用功能抽查结果符合有关规范的规定,外部观感质量符合要求,质量控制资料完整。
观
感
及
使
用
功
能
等
方
面
述
装饰装修工程观感质量较好,给排水、电气及避雷主要使用功能检测结果均符合规范及设计要求。
竣
技
术
资
料
审
查
情
况
工程竣工质量控制资料完整,安全和功能检验资料及主要功能抽查记录符合设计要求。
综
合
施工质量符合国家建设强制性标准,单位工程质量合格。
总监理
升级会员 