普通X线投照体位Word格式文档下载.docx

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4．摄影距离为90～100cm。

5．中心线经第5掌骨头垂直射入暗盒。

2．照片影像应包括腕关节。

3．检查拇指和示指时，采用拇指侧靠片的侧位；

检查3～5指侧位采用小指侧靠片。

（三）腕关节——后前正位

1．病人侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成90度。

2．手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。

4．中心线经尺骨和桡骨茎突连线中点垂直射入暗盒。

1．为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。

2．腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。

3．婴幼儿腕关节正位摄影可采用前后位。

（四）腕关节——侧位

1．病人侧坐于摄影台一端，肘部弯曲，约成90度。

2．手和前臂呈侧位，第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。

3．尺骨茎突置于暗盒中心。

5．中心线经尺骨茎突垂直射入暗盒。

（五）腕关节——舟骨后前正位

【操作方法及程序】

1．病人面向摄影台一端就坐，肘部伸直，掌心向下。

2．暗盒置于一个20度的角度板上（或用沙袋垫高20度）

3．腕部平放于暗盒上，手掌尽量向尺侧外展。

5．中心线经尺骨和挠骨茎突连线中点垂直射入暗盒。

1．病人掌骨外展困难时，拇侧可稍抬高。

2．为防止病人移动，可考虑采用沙袋固定前臂。

（六）尺桡骨——前后正位

1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上，手背紧贴暗盒；

肩部应略向被检侧外旋。

2．前臂长轴与暗盒长轴平行一致。

3．暗盒上线包括肘关节，下缘包括腕关节。

4．摄影距离为90～100Cm。

5．中心线经前臂中点垂直射入暗盒。

1为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。

2肢体长轴与胶片长轴平行。

3尺挠骨正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。

（七）尺桡骨——侧位

1．病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90度。

2．前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部尽量下移，尽量接近肘部高度。

3．暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

1．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。

2．前臂长轴与胶片长轴平行。

3．尺桡骨正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。

（八）肘关节——前后正位

1．病人面向摄影台一端就坐．前臂伸直，掌心向上。

2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。

肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。

4．中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射入暗盒。

1．照片影像应包括防骨下段和尺骨、桡骨上段。

2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。

3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。

（九）肘关节——侧位

2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。

3摄影距离为90～100cm。

4．中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。

l．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。

2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。

3肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。

（十）肱骨——前后正位

1．病人仰卧于摄影台上，前臂伸直稍外展，掌心朝上，对侧肩部稍抬高，使被检侧上臂贴近暗盒。

2．肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。

3．暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。

5．中心线经肱骨中点，垂直射入暗盒。

1．如病变局限于肱骨一端，摄影时可包括邻近一端关节。

2．因病情所致无法仰卧时，亦可采用立位摄影。

（十一）肱骨——侧位

1．病人仰卧于摄影台上，对侧肩部稍垫高，使被检侧上臂尽量接近暗盒。

2．被检侧上臂与躯干稍分开，肘关节弯曲呈90度，置于胸前，肘关节呈侧位姿势。

3．肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。

4．暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。

5．摄影距离为90～100cm。

6．中心线经肱骨中点，垂直射入暗盒。

2．因病情所致无法仰卧时，可采用立位摄影。

3．疑外科颈骨折时，可采用肱骨上端穿胸位。

（十二）肱骨——穿胸位

l；

病人侧立于立位摄影架前，被检侧上臂外线紧贴暗盒，被检侧肱骨外科颈置于暗盒中心。

2．被检侧上肢及肩部尽量下垂。

掌心向前，对侧上肢高举抱头。

3．使用滤线器或滤线栅摄影。

4．摄影距离为100cm。

5．中心线经对侧腋下，被检侧上臂的上1/3处，垂直射入暗盒。

6．令病人深吸气后屏气曝光。

术后固定复查摄影，应保持原固定状态。

（十三）肩关节——前后正位

1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。

对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。

被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。

2．暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。

5．中心线经喙突，垂直射入暗盒。

6．屏气曝光。

对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。

（十四）肩胛骨——正位

1．病人仰卧于摄影台上，被检侧上臂外展，与躯干成90度。

肘部弯曲使前臂上举与躯干平行，前臂和手背紧贴床面。

2．暗盒上缘超出肩部，下缘包括肩胛骨下角。

5中心线经喙突下方4～5cm处，垂直射入暗盒。

6．病人屏气曝光。

该体位亦可取立位。

（十五）肩胛骨——站立侧位

1．病人站立于立式摄影架前，面向暗盒。

2．被检侧上肢上举抱头，肘部朝前。

对侧手插腰稍向后转体，使肩肿骨内、外缘面垂直于暗盒。

3．暗盒上缘超出后部，下缘包括肩肿骨下角。

4．使用滤线器或滤线栅摄影。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线呈水平方向，经肩肿骨内缘与胸壁间隙，垂直射入暗盒。

7．病人屏气曝光。

也可以采取肩胛骨俯卧侧位检查。

（十六）锁骨——后前正位

1．病人站立于立式摄影架前，面向暗盒，两上肢自然下垂，肩部稍前倾。

2．被检侧锁骨中点置于暗盒中心，暗盒内缘包括胸锁关节，外缘包括肩锁关节。

5．中心线呈水平方向，经锁骨中点垂直射入暗盒。

1．对病情较重的患者或婴幼儿，检查时可采用仰卧前后正位摄影。

2．婴幼儿检查时，应同时摄取两侧锁骨，以便对比。

二、下肢X线摄影

（一）足——前后正位

1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧贴暗盒。

2．暗盒上缘包括足趾，下缘包括跗骨。

第3跖骨中点置于暗盒中心。

4．中心线经第3跖骨中点垂直射入暗盒。

若重点观察诸跗骨，中心线可向足跟侧倾斜10度～15度。

（二）足——内斜位

1．病人坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底部置于暗盒上。

2．暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。

3．被检侧下肢向内倾斜，使足底与暗盒成30度～50度。

5．中心线经第3跖骨中点，垂直射入暗盒。

若重点观察第1、2跖骨或第1、2楔骨关节间隙时，可采用足的外斜位。

（三）足——侧位

1．病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢靠近床面，膝部屈曲。

2．被检测足部外侧缘紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。

3．暗盒上缘包括足趾，下缘包括跟骨。

5．中心线经足部中心，垂直射入暗盒。

1．该体位诸跖、趾骨重叠较多，故一般用于定位检查。

2．进行足弓测量时，必须采用双足的负重水平侧位。

（四）跟骨——侧位

1．病人侧卧于摄影台上，被检测下肢外侧靠近床面，膝部屈曲。

2．被检侧足部外侧紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。

3．跟骨置于暗盒中心，整个跟骨包括在暗盒内。

5．中心线经跟距关节，垂直射入暗盒。

检查跟骨骨刺时，应双侧对照。

（五）跟骨——轴位

1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢长轴与暗盒长轴一致。

2．踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。

4．中心线向头端倾斜35度～45度，经第3跖骨基底部射入暗盒。

1．为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方向三者应保持一致。

2．病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。

3．中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。

背屈角度大，中心线倾角可减小。

中心线倾角大小的原则是:

垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。

（六）踝关节——前后正位

1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检测下肢伸直，踝关节置于暗盒中心略偏下处。

2．足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。

4．中心线经内、外踝连线中点上方1cm处，垂直射入暗盒。

为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。

（七）踝关节——侧位

【操作方法及程序】

1．病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。

2．被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，使踝关节成侧位。

3．将内踝上方1cm处放于暗盒中心，下肢长轴与暗盒长轴平行。

4．摄影距离为90～100cm。

5．中心线经内踝上方1cm处，垂直射入暗盒。

【注意事项】

为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。

（八）胫腓骨——前后正位

1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检测下肢伸直，足稍内旋。

2．暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

下肢长轴与暗盒长轴一致。

3．摄影距离为90～100cm。

4．中心线经下肢中点，垂直射入暗盒。

1．如病变局限于一端者，可仅包括临近的一个关节。

2．胫腓骨正位、侧位分格摄影，关节面应保持同一水平。

（九）胫腓骨——侧位

2．被检侧下肢膝部稍屈，下肢外缘紧贴暗盒。

3．暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节，下肢长轴与暗盒长轴一致。

5．中心线经胫腓骨肢中点，垂直射入暗盒。

1．如病变局限于一端者，可仅包括临近的一个关节。

2．胫腓骨正位、侧位分格摄影，关节面应保持同一水平。

3．为保持下肢稳定，跟部可考虑用棉垫或沙袋将跟部垫高。

（十）膝关节——前后正位

1．病人仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。

暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘置于暗盒中心。

2．下肢长轴与暗盒长轴一致。

4．中心线经髌骨下缘，垂直射入暗盒。

1．膝关节不能伸直时，可采取后前正位。

2．检查髌骨骨折宜应选择后前正位。

（十一）膝关节——侧位

1．病人侧卧于摄影台上，被检侧膝部外侧靠近暗盒。

2．被检侧膝关节屈曲成120度～135度。

3．髌骨下缘置于暗盒中心，前缘包括软组织，髌骨面与暗盒垂直。

5．中心线经胫骨上端，垂直射入暗盒。

为使股骨内外髁保持投影重叠，可将小腿用棉垫或沙袋垫高。

（十二）髌骨——轴位

l病人坐于摄影台上，被检测膝部弯曲约成90度。

2．暗盒置于大腿远端上方，紧贴大腿前缘，髌骨上缘置于暗盒上三分之一处。

3．暗盒中线与股骨长轴一致。

病人双手按住暗盒背面及边缘，以作固定。

5．中心线经髌骨后缘，平行经股髌关节间隙，射入暗盒中心。

1．髌骨轴位摄影体位较多，如坐位、俯卧位、侧卧位等，可根据病人具体情况和设备条件进行选择。

2．髌骨纵方骨折适宜此种检查。

（十三）股骨——前后正位

1．病人仰卧于摄影台上，下肢伸直，足略内旋。

2．暗盒放于被检侧的股骨下面，股骨长轴与暗盒长轴中线一致。

3．暗盒上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。

5．中心线经股骨中点，与暗盒垂直射入。

1．如病变局限于一端，可仅包括邻近一端关节。

2．病变位于股骨中上段时，因组织较厚，应使用滤线栅摄影。

（十四）股骨——侧位

1．病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，健侧髋及膝弯曲，置于被检侧下肢的前上方。

2．被检侧下肢伸直，膝关节略弯曲，踝关节用沙袋垫平固定，暗盒长轴置于股骨外侧缘的下方，股骨长轴与暗盒中线一致。

5．中心线经股骨中点垂直射入暗盒。

1．健侧下肢尽量上移，以减少健侧臀部对被检侧股骨上端的重叠。

2．若病变主要在股骨中上段，中心线可向头侧倾斜20度～30度。

3．病变位于股骨中上段时，因组织较厚，应使用滤线栅摄影。

（十五）髋关节——前后正位

1．病人仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置于台面中线。

2．双下肢伸直，足跟分开，足略内旋，使两足尖内侧互相接触。

3．股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。

4．暗盒上缘包括部分髂骨，下缘包括股骨上端。

5．使用滤线器或滤线栅摄影，摄影距离为100cm。

6中心线经股骨头（相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm处），与暗盒垂直射入。

1．为保持病人的稳定，可考虑用沙袋固定两踝部。

2．对股骨颈骨折病人，在摆体位时，应牵拉病人患肢，即减少病人痛苦，又易达到体位标准。

（十六）髋关节——水平恻位

1．病人仰卧于摄影台上，被检侧下肢体直，足尖略内旋。

2．暗盒垂直台面竖放于被检侧的髋部外侧，上缘紧贴髂骨嵴，下缘远离股骨，使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。

3．将滤线栅置于肢体与暗盒间，并紧贴暗盒。

4．健侧髋关节及膝关节屈曲外展，避免遮挡X线束射入。

5．中心线呈水平方向，并向头侧倾斜，经被检股骨内侧向外上方向垂直股骨颈射入暗盒。

6．摄影距离为100cm。

1．此摄影体位，适于股骨颈骨折病人的检查。

但设备必须具备可水平摄影条件。

2．特别注意滤线栅的正确使用，包括正反面及栅条与线束的角度关系。

3．股骨颈骨折病人，下肢体位很难达到标准，可借助他人帮助牵引。

4．暗盒与滤线栅贴实，垂直床面，用沙袋或其他辅助物固定稳当。

颅面部X线摄影

3．X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位、左右标记等），要齐全、核准无误。

4．开机预热，调整并设定摄影条件。

5．清除病人头部可造成影像伪影的饰物。

6．准备好必要的各种辅助摄影器具，如角度板、测量尺、摄影架等。

一、颅骨X线摄影

1．头颅先天性疾病。

2．颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

3．外伤。

4．钙化性颅内占位疾病。

5．颅内压增高症。

临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底一颏顶位检查。

（一）颅骨——后前正位

1．病人俯卧于摄影台上，两臂置于头部两旁。

2．头部正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合。

3．两侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收，使听眦线与台面垂直。

4．暗盒上缘超过头顶3cm，下缘包括部分下颌骨。

5．采用滤线器或滤线栅摄影。

摄影距离为100cm。

6．中心线经枕外隆凸，通过眉间垂直射入暗盒。

病人俯卧有困难，也可采用仰卧位摄影。

（二）颅骨——侧位

1．病人俯卧于摄影台上，头倒转，被检侧紧贴床面。

对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑身体。

2．头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颌略收。

3．胶片上缘超出头顶，下缘包括部分下颌骨。

4．采用滤线器或滤线栅摄影。

5中心线经蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5cm处，与暗盒垂直射入。

使用滤线器摄影。

（三）颅底——颏顶位

1．颅底先天性疾病。

2．颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

3．颅内疾病所致颅底病变。

4．内听道、鼻旁窦、颧骨等病变。

1．病人仰卧于摄影台上，背部用棉枕或沙袋垫高，髋关节和膝关节弯曲。

2．头顶部下垂，尽量后仰，使其与床面接触。

3．头颅正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合，听眦线尽量与暗盒平行。

4．胶片上缘超出前额部，下缘包括枕外隆突。

6．中心线向头侧倾斜5度～10度，经两侧下颌角连线中点射入暗盒中心。

1．对仰头受限达不到标准时，应调整中心线倾角和暗盒。

调整原则是听眶线平行暗盒，中心线与听眦线保持95度。

2．设备条件允许时，也可采取坐位摄影。

（四）颅颈交界部——侧位

1．颅颈交界部先天畸形。

2．颅颈交界部骨源性疾病。

1．病人侧立或侧坐于立式摄影架前。

头颈部正中矢状面与暗盒平行，下颌前伸，使听鼻线与地面平行。

2．双手放于背后并尽力下拉，使双肩下垂。

3．胶片上缘位于枕外隆凸上6cm，下缘包括上部颈椎。

5．中心线呈水平方向，经暗盒中心垂直射入。

1．本摄影位置一定要保持颈部持重下的体位。

2．为防止病人移动造成影像模糊尽量采用短时间曝光，必要时协助病人固定。

3．暗盒横放。

4．建议屏气曝光。

（五）内听道——经眶位

1．内听道先天性疾病。

2．内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

3．听神经瘤引起的内听道扩大。

1．病人俯卧于摄影台上，头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合，听眦线垂直床面。

2．暗盒横放，外眦联线置于暗盒上下中线。

3．采用滤线器或滤线栅摄影。

4．中心线经两外耳孔连线中点，垂直射入暗盒。

1．摄影时，保持两侧外耳孔至床面等距。

2．病人俯卧有困难，也可以采取仰卧位。

（六）内听道——汤氏位（Towne'

s位）

1．枕骨和颞骨岩部的病变。

2．听神经瘤引起的内听道扩大。

1．病人仰卧于摄影台上，两臂放于身旁。

2．头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合。

3．下颌内收，使听眦线与床面垂直。

4．胶片卜缘与头顶平齐，下缘抵下颌骨。

6．中心线向足侧倾斜30度，经眉间上方约10cm处射入，从枕外隆凸下方射出。

若重点观察枕骨及杭骨大孔，中心线需倾斜45度。

（七）视神经孔——后前斜位（Rhees'

1．视神经孔先天性发育异常。

2．肿瘤源性视神经孔扩大。

3．眶内压或颅内压增高引起的视神经孔扩大。

4．后组筛窦病变。

1．病人俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，双手置于头部两侧，以固定头部。

2．头颅正中矢状面向被检侧倾斜37度，将被检侧眼眶外下1/4置于暗盘中心。

3．病人颧骨、鼻尖及下颌颏部三点紧贴台面，保持头部的稳定。

使头颅矢状面与暗盒成53度，听鼻线垂直暗盒边缘。

5．中心线经被检侧眼眶外下1/4处，垂直射入暗盒。

1．常规摄取两侧视神经