放射科防护管理制度与岗位职责样本Word下载.docx

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9、无关人员不得进入放射工作场合。

　二、CT机房管理工作制度　　　　

CT是高度精密大型设备，必要实行严格管制。

1、保持温度（20±

2℃），温、湿度电源不符合规定应及时停机，采用有效办法。

2、保持良好清洁度，定期清洁地面及机器。

工作人员及病人进入机房应换本室专用拖鞋，机房内不准随便堆放杂物，室内物品应放置整洁。

3、医技人员使用机器，严格执行操作规程，其她人员未经允许不得操作机器，发现机器异常状况应及时报告维修人员并做好记录。

4、维修人员要做到每日有检查，每周小检查，每月大检查。

5、工作人员应坚守工作岗位，认真负责，认真填写工作日记。

6、非CT室工作人员不得随意进入CT室，重症患者可由家属或医务人员陪伴进入机房，以免发生意外，陪伴应佩戴铅围裙以免不必要射线照射。

7、CT室内应备急救药物和器械。

三、X线辐射防护管理制度

　　为加强放射科诊断工作管理，保证放射科诊断质量和医疗安全，保障放射科诊断工作人员、患者和公众健康权益，根据卫生部《放射诊断管理规定》，特制定放射科X线辐射防护管理规定，合用于全省各级各类医院放射科。

　　1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制定兼职人员协助主任做好X线辐射防护工作。

　　2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊断工作中应当遵守医疗照射合法化和放射防护最优化原则。

科室定期组织对放射科诊断场合、设备和人员进行放射防护检查。

3、X线检查设备必要有《射线装置工作允许证》;

开展介入放射学工作，放射技术和放射诊断工作人员必要按规定具备相应资质；

各级各类人员应熟悉放射设备重要构造和安全性能，保证设备安全，防止意外放射事件发生。

4、放射科各X线检查室、控制室辐射防护必要达到国家规定；

放射科诊断场合必要设有电离辐射警告标志和工作批示灯；

放射科诊断场合必要配备工作人员和受检者防护用品。

5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康影响，在登记室、X线检查室设立告示牌。

对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明与否怀孕；

非特殊需要，对受孕后5周至15周育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；

在放射检查中对邻近照射野敏感器官和组织进行屏蔽防护；

在不影响诊断前提下，摄片、透视、介入治疗等尽量采用高电压、低电流和小光圈。

　　6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；

的确因病情需要，必要陪伴检查者，应予以必要防护用品，陪伴人员应尽量远离X线球管。

　　7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，保证影像质量，减少废片，避免重复照射。

有条件单位尽量采用数字化X线检查，减少辐射。

　　8、放射科工作人员工作期间应佩戴个人计量仪，接受专业及放射防护培训；

定期健康检查，医院建立个人剂量、职业健康管理和教诲培训档案。

四、操作规程

　　1、定期检查DR机和CT机防护设备性能，及时解决所发现问题。

　　2、工作中尽量使用各种防护设施和辅助防护用品，最大限度减少投照剂量。

　　3、在不影响诊断原则下，应尽量采用高电压、低电流、厚滤过和小照射野进行工作。

　　4、在进行X线检查时，除检查人员外，其她人员普通不应留在机房内。

如果的确需要在机房内携扶病人也应有相应防护办法。

　　5、移动或携带式X线照相时，X现工作者必要X线管2米以上，并注意周边人员和自身防护。

　　6、放射粒子插植过程中，要严格按规程操作，杜绝粒子散落或丢失，如发现丢失应及时向关于部门报告。

五、岗位职责

　　1、机房人员必要坚守岗位并负有对机器使用、保管、清洁维护之责任。

凡参加使用其她人员同样负有责任。

　　2、机房内保持清洁整洁、禁止会客。

非本科人员不得擅自动用机器。

进修实习人员经考核证明其已理解机器操作规程后方可参加操作。

严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注意仪表批示和机械功能状态，遇有异常是及时停机并报告机修人员。

使用者应参加检修，只有在机修人员承认已恢复正常时才干投入使用。

　　3、对病员接诊应热情、耐心、及时、尽量缩短候诊时间，摆位精确、原则。

注意对病人必要防护，对危重病人或行动不便者应及时检查并观片后才可嘱患者离开，以避免因重拍而致病人来回不变。

　　4、投照前应仔细审视申请单，核对姓名、病历号、X线号、投影部位和位置，插片前特别注意左、右号与否对的。

技术条件选定、胶片规格使用等必要按操作规程进行。

投照条件记录完整并签名，与DR操作人员密切配合，及时理解X线片状况，随时调节条件，保证摄片质量。

　　5、在使用碘对比剂时，工作结束后再观测15分钟，及时发现迟反映。

　　6、每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控记录，使用后及时关机。

下班时关闭电源。

六、安全保卫制度

　　1、各种电器必要在下班前关闭，机房内禁止易燃、爆物品存储，禁止吸烟，对室内电源电器应定期检查防患于未然。

工作人员必要学习使用消防器材，各种消防器材需定期检查更新。

　　2、科室所有门窗均采用安全防盗办法，保险柜由专人管理，大门、机房门钥匙由专人负责，加强工作人员防盗防破坏教诲。

　　3、辐射装置机房无人时，要关好门窗，关闭电源、水源。

七、设备检修维护制度

（一）设备定期维护（每三个月进行一次）

　　1、设备机械性能维护：

配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

　　2、设备电气性能维护：

各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

　　3、剂量监测：

每半年进行一次。

　　4、每日对CT进行一次水膜检查。

（二）寻常维护（每日进行）

　　1、每日开机后线检查机器与否正常：

有无提示错误等，如有必要先排除。

　　2、对于DR机和CT开机前必要先WARMUP（预热）后才干工作。

每日共组完后，必要清洗机器上赃物和血迹等。

八、人员培训制度

　　1、定期组织辐射工作有关人员学习《中华人民共共和国环保法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及有关文献。

　　2、按期组织辐射工作人员参加环保部门组织关于辐射安全和防护知识培训与学习。

九、台帐制度管理

　　1、科室对铅衣、铅橡皮等防护用品进行登记，分别放置于各检查室固定位置，并且加强放射粒子管理，保险柜以及放射粒子要双人负责，注意合理交接。

　　2、白班、夜班工作人员对辐射防护门、窗及防护用品使用状况进行交接班。

　　3、如果发现辐射防护门、窗及防护用品有使用异常或损坏状况，应及时报告科室射线防护小组，并进行记录。

十、检测方案

　　1、成立科室射线防护小组负责射线装置检测工作。

　　2、每两年检测一次，请环保或卫生监督部门进行射线装置实验室周边辐射水平进行检测，照射量率无固定人员者不不不大于10R/h，有固定人员停留者不不不大于2R/h，保证射线装置辐射安全。

3、工作人员照射剂量每季度监测一次，剂量限值：

有效剂量为20mSv/年，持续3个月内一次或多次接受总剂量当量不能超过年剂量限值一半。

十一、放射科岗位职责

（一）放射科CT室、DR室主任岗位职责

1、在院长及分管院长领导下，负责本科医疗、科研、教学、医院感染管理、行政管理等工作。

不断提高医疗质量和服务质量，努力完毕医院下达各项目的任务和指令性任务，认真接受医院领导及职能科室工作指引、检查、监督和考核。

2、制定本科工作筹划，业务发展筹划及质量管理方案，并组织实行，经常督促检查，按月、季、年度完毕总结报告，反馈并加以完善。

3、依照本科任务和人员状况进行科学分工，保证对病人进行及时诊断和治疗，保证医疗质量。

4、定期主持集体阅片,审签重要诊断报告单,参加临床会诊和对疑难病例诊断治疗,经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

5、经常与临床科室获得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科医务人员业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，学习使用国内外先进医学技术，开展科学研究。

督促科内人员做好资料积累与登记、记录工作，做好新进人员带教。

7、负责组织本科人员严格履行岗位职责，认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故发生，地减少医疗纠纷和投诉。

9、拟定本科人员轮换、值班和休假。

10、审签本科药物器材请领与报销，经常检查机器使用与保管状况。

（二）副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应工作。

（三）放射科主治医师岗位职责

主任领导和上级医师指引下进行工作。

2.着重任负疑难病例诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。

3.主持每天集体阅片，审签诊断报告单。

4.其她职责与放射科医师同。

（四）放射科医师（士）岗位职责

1.在科主任领导和上级医师指引下进行工作。

2.负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，准时完毕诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3.参加会诊和临床病历讨论会。

4.肩负一定科学研究和教学任务，做好进修、实习人员培训。

5.掌握Ｘ线机普通原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故发生。

6．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

　　（五）放射科技师岗位职责

　　2.负责投照工作，参加较复杂技术操作，并协助和指引技士、技术员工作。

3.负责本科机器安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规范，做好放射防护，严防差错事故发生。

5．开展技术革新和科学研究。

指引进修、实习人员技术操作，并担任一定教学工作。

6．参加集体阅片和讲评投照质量。

（五）CT室护师护士岗位职责

1.在院领导和科主任指引下，依照医院护理部规定和管理规定、指引督促、协调本科护理工作，为病人提供优质服务。

2.依照科内工作筹划，制定本科室护理工作详细筹划，并付诸实行。

3.负责特殊造影检查中静脉、肌肉、皮下注射及碘过敏实验。

检查中观测病人病情变化，如有过敏反映或其她异常，及时报告急诊科医生并协助解决。

4.负责放射科消毒隔离工作，涉及照相室、造影室、CT、MRI、检查床、急救车柜及设备消毒并作好记录。

5.负责科室药物、胶片、氧气、工作服及寻常办公用品保管、筹划、申领工作。

6.负责传染病防疫报告工作。

7.负责本科工作人员放射防护保健工作，涉及发放和回收放射个人剂量器。

8.负责科室寻常工作量记录工作。

　 9.完毕院领导及科主任交给其她任务。