妇幼保健工作基础知识与概念Word格式文档下载.docx

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出生28天以内的为新生儿。

七、婴儿：

出生1年以内的为婴儿。

八、死胎：

指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重达1000g及以上）的胎儿在宫内死亡为死胎。

九、死产：

指妊娠满28周以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000g及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的为死产。

十、早期新生儿死亡：

指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000g及以上）的新生儿在产后7天内死亡的人数。

十一、围产儿死亡：

包括死胎、死产、早期新生儿死亡（不含因计划生育要求的引产所致的死胎、死产数）。

岁。

后囟门生后3—4个月内

二十一、低体重：

新生儿低体重小于2500g，按年龄体重低于2SD。

二十二、肥胖：

按身长体重大于2SD，Ⅰ0按身长体重20%，Ⅱ0按身长体重30%，Ⅲ0按身长体重50%。

二十三、产后出血：

指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml为产后出血。

二十四、妊娠高血压综合症现改为妊娠高血压综合病简称妊高病。

二十五、体弱儿：

体弱儿包括早产儿、低体重、中度贫血、二度营养不良、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病。

二十六、高危妊娠：

凡是对胎儿和孕妇有生命危险的因素都列为高危孕妇。

低体重儿筛查步骤

精确计算年（月）

↓

准确测量体重

↓

查相应年（月）“评价标准”按年龄的体重

正↓常降↓低（-2SD）

正常儿

低体重儿

体格发育评价步骤

精确计算年（月）龄

准确测理身高（长）、体重

查相应年（月）龄按年龄的身高（长）

正常降低（小于-2SD）

按身高的体重

降低降低

正常（小于-2SD）正常（小于-2SD）大于+2SD

正

常

消瘦

（急性近期营养不良）

发育迟缓（过去慢性营养不良）

严重慢性营养不良（过去、目前营养不良）

肥胖

20%Ⅰ度

30%Ⅱ度

50%Ⅲ度

二十七、巨大儿：

体重在4000g以上。

二十八、鸡胸：

第七、八、九肋骨、胸骨如软化内陷时，可使胸骨柄前凸叫鸡胸。

二十九、方颅：

出现以额、顶骨为中心向外隆起呈现方颅。

三十、哈氏沟：

肋骨端软化后，受隔肌长期牵引收缩，造成肋骨除上部内陷形成沟状叫哈氏沟。

三十一、肋骨串珠：

肋骨与肋软骨交界处呈钝形隆起，可触及或看到以两侧第7—10肋最显著，因几个相邻的肋骨都有隆起，故称串珠肋。

三十二：

生长发育：

生长：

一般指小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加。

发育：

是指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。

二者紧密相关，不能截然分开。

三十三、计算预产期：

按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。

三十四、骨盆外测量：

1、髂棘间径：

测量髂前上棘外缘的距离，正常值23—26cm。

2、髂脊间径：

测量髂脊外缘最宽的距离。

正常值25—28cm。

3、骶耻外径：

测量第五脊椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。

正常值为18—20cm。

4、出口横径：

测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8—10cm。

三十五、阿氏评分：

阿氏评分用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0—2分，满分为10分，属正常新生儿7分以上，只需一般处理，4—7分缺氧较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复。

4分以下缺氧严重需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，缺氧较严重的新生儿应在出生后5分钟时再次评分。

三十六、产后宫底高度：

产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1—2cm，产后10天降入盆腔，在耻骨联合上摸不到宫底，直至产后6周子宫恢复到正常非孕期大小。

三十七、恶露性质：

产后随子宫的脱落，含有血液、坏死蜕膜从阴道排出称为恶露。

1、血性恶露：

色鲜红，含有大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，血性恶露约持续3—4天。

2、浆液性恶露：

色淡红似浆液，含少量血液，但有较多的坏死、蜕膜组织，子宫颈粘液经阴道排出，且有细菌，约维持2周。

3、白色恶露：

粘稠、色泽较白，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，维持2—3周干净。

三十八、HBSAg代表乙肝表面抗原

HCVb代表丙肝抗体

HIVAb代表艾滋病抗体

TPAb梅毒螺旋体抗体

三十九、胎方位：

胎儿先露部的指标点与骨盆的关系，根据指示点孕母体骨盆左、右、前、后、横的关系有不同胎位。

如枕先露时，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方，应为枕左前位等以此类推。

四十、胎动计数：

胎动监测是观察胎儿在母体宫内安危情况的重要手段，数胎动可以从孕30周进行，每天早、中、晚固定时间测3次，每次1小时，3次数相加再乘以4即为12小时的胎动数，正常值应为30次或30次以上，如果少于20次说明胎儿在宫内可能有异常，如果少于10次则提示胎儿在宫内明显缺氧，如胎动次数减少或消失或过份剧烈都应立即到医院就诊。

四十一、小儿缺铁性贫血的分度

依据血红蛋白的高低进行分度

轻度Hb90—100g/L

中度Hb60—90g/L

重度Hb〈60g/L；

诊断小儿缺铁性贫血除进行血红蛋白的测定外，还必须根据：

1、营养中铁摄入量不足，如食欲不振，饮食习惯不好，喂养不合理等。

2、双胎、早产或孕期、哺乳期有严重贫血。

3、生长发育速度过快（超过正常标准数值）4、有慢性感染，如腹泻、肠道寄生虫等病。

5、典型的贫血临床表现：

苍白、无力、毛发干枯、厌食、烦躁不安、注意力不集中等。

四十二、儿童体重测量法

1、用具：

杠杆式体重称、

2、注意事项：

（1）量具应经常检修，保证各部件灵活，量具所致地面平整。

用前查看低踏板下的挂构是否连接好并检查0点特别是在改变量具系统时更应检查0点。

（2）被测量：

测前应排除大小便，然后脱去鞋、袜子、帽子和外衣，仅穿背心或短袖实用短裤、称重时注意小儿安全，防止意外跌伤。

（3）测法：

婴儿卧于称盘中，1—3岁小儿可蹲（坐）于称盘中央，大点儿童赤足轻轻地站在画在足印的踏板适中邻位，两足自然下垂，不可摇动或接触其它物体，以免影响准确性。

此时加砝码于横自由端，再调整游锤，直至杠杆呈正中水平位，然后将砝码及游锤所示读数相加，以千克（kg）为单位，记录至少数点后两位。

四十三、儿童身长测量法

身长（卧位量）与顶—臀长用标准的量床或携带式量板身高及坐高用身长计用具的器材应为不热胀冷缩及不易裂缝者，不宜用纯塑料软尺，不用伸缩性大的。

2、校正：

使用前应检查量床有无裂缝，头板是否与低板成90°

角，足板是否歪斜，身长计的坐标与板台是否固定牢靠，木板台是否放置平稳，应标写滑测板的位置是否正确，并用标准尺检查量床及坐标上的刻度是否准确，若身长和标尺相差0.5cm以上则不能使用。

3、测量要求：

3岁以下取卧位，脱去鞋、袜、仅穿单裤，使小儿卧于量床的低板中线上，助手固定小儿头使其接触头板，此时小儿面向上，两耳在一水平上，两侧耳珠上缘和眼眶下缘的连接线构成与低板垂直的想象平面。

测量者位于小儿右侧，左手握住双膝，使两下肢一致，若用之固板的量床或携带式量板，应注意足板一边与量尺紧密接触，使足板面与后者垂直，使刻度记录到0.1cm。

3岁以上小儿取立位，测量时被测量者脱去鞋袜，帽子和衣服，仅穿背心和短裤叉，立于木板上，取立正姿势，两眼直视前方，胸部稍提起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开60°

角，脚跟、臀部和两肩胛角向三点同时靠着脊柱，头部保持正直位置。

测量者手扶测板使之轻轻向下滑动，直到板低与颅顶点（颅顶部正中线最高点）相接触。

此时再观察被测者的姿势是否正确，待校正符合要求后，测量再续取滑测板低面立柱上所示的数字，以厘米为单位，记录至少数点后一位，即为身高数，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上，否则读数易发生误差。