传染专业实践能力模拟题2Word格式.docx

传染专业实践能力模拟题2Word格式.docx

《传染专业实践能力模拟题2Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染专业实践能力模拟题2Word格式.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

A.传染性单核细胞增多症

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.地方性斑疹伤寒

E.急性血吸虫病

6.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为

A.肌注苯巴比妥

B.20%甘露醇静脉快速输入

C.注射654-2

D.立即行气管切开

E.使用人工呼吸机

7.一患者因高热、全身肌肉酸痛、乏力7天、尿黄2天入院。

眼结合膜充血，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm。

外周血象：

白细胞数8.3×

109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，尿蛋白（+）。

血清总胆红素52μmol/L，ALT140U/L。

肥达反应：

0为1:

40，H为1:

320。

凝集溶解试验1:

400。

外斐反应OX1:

80。

诊断

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.甲型急性黄疸型病毒性肝炎

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热

8.一男青年，持续发热、腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐1次，伴食欲不振。

T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。

末梢血WBC2.9×

109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。

该病例确诊最关键的检查为

A.骨髓穿刺常规检查

B.血培养致病菌

C.肥达反应

D.粪便检查阿米巴原虫

E.粪便细菌培养

9.下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断

A.粪便培养细菌

B.血液培养细菌

C.协同凝集试验

D.粪便涂片染色镜检

E.粪便培养致病菌

10.中毒性菌痢采用654-2治疗的主要作用是

A.控制抽搐

B.兴奋呼吸中枢

C.解除微血管痉挛

D.解除肠道痉挛

E.抑制频繁的腹泻

C

11.HBV感染最早出现的血清学标志物是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗HBC

A

A3型题

一中年男性患者，发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天。

T40～N40.6℃。

BP70/40mmHg，P110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。

化验：

血常规：

Hb175g/L，WBC22×

109/L，中性89%，血小板35×

109/L，尿蛋白（+++）。

1.应首先行下列处理

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.B超检查

2.急诊医生不需做下列哪项检查

A.化验血、尿常规、大便常规

B.骨穿检查

C.血型检查

D.电解质

E.血气分析

3.首先考虑的诊断是

A.感染性休克

B.肾综合征出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

4.治疗休克时应用最多的液体可能是

A.全

B.低分子右旋糖酐

C.10%葡萄糖液

D.0.9%氯化钠

E.平衡盐液

一年轻女性，下水道工人，发热、全身酸痛、乏力5天。

球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。

WBC13.2×

109/L，中性粒细胞0.80，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

5.首选何种治疗

A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万～160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万～320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

6.青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后

A.0.5～1小时

B.0.5～4小时

C.0.5～24小时

D.48小时

E.24小时

7.若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗

A.红霉素

B.螺旋霉素

C.甲硝唑

D.庆大霉素或四环素

E.头孢他啶

一老年男性，因腹泻、腹胀伴低热3个月就诊。

脾脏肋下4cm，腹部移动性浊音（+）。

血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。

血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。

血吸虫EL[SA式验阳性。

肝脏B超显示肝表面可见散在结节。

8.最可能的诊断为

A.肝炎后肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.原发性肝细胞肝癌

D.肝包虫病

E.阿米巴肝脓肿

9.该患者病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍，病因为

A.肝癌颅内转移

B.脑囊虫病

C.脑血吸虫病

D.原发性癫痫

E.肝性脑病

一患者近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达：

10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml。

术后无特殊。

10.最可能的诊断是

A.肠结核合并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

11.确诊的首选检查是

A.淋巴结穿刺或活检

B.骨髓穿刺

C.血浓缩找恶组细胞

D.PD试验

E.抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数

12.皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑

A.全身血管炎

B.药疹

C.卡波济肉瘤

D.结节病

E.过敏性紫癜

一年轻男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。

13.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

A.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

D.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

E.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

14.该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

A.病情加重，出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性菌痢

D.发生癌变

E.合并败血症

B型题

A.各临床类型均可发生，易演变为慢性肝炎，与肝癌发生相关

B.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

C.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

D.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状较轻，愈后良好

E.感染后即发生重型肝炎

1.甲型肝炎特点

2.丙型肝炎特点

3.戊型肝炎特点

[解答]甲型肝炎临床特点为几乎无慢性化病例，也无病毒携带状态者，而发病经过症状较轻，预后良好。

丙型肝炎是常见的输血后肝炎，其临床上各种类型多可发生，而易演变为慢性肝炎，长期随访发现与肝癌的发生有关系，应引起重视。

戊型肝炎一般起病较急，临床上黄疸型多见，老年人黄疸常较深，不易消退，而妊娠后期妇女感染戊肝后则几乎均演变为重型肝炎，病死率高。

A.预防DIC，防治肾脏出血

B.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状

C.补充血容量、纠正酸中毒

D.限制液入量、稳定内环境、促进利尿

E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗

4.肾综合征出血热的总体治疗原则

5.少尿期的治疗原则

6.发热期的治疗原则

A.抗-HEV阳性

B.抗核抗体（ANA）阳性

C.抗-HCV阳性

D.HBsAg阳性

E.抗-HAVIgM阳性

7.甲型肝炎患者，血清学检查表现为

8.乙型肝炎患者，血清学检查表现为

9.丙型肝炎患者，血清学检查表现为

A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

C.腹痛、五更泻、果酱状大便

D.发热、腹痛、水样便

E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

10.慢性阿米巴痢疾

11.霍乱

12.细菌性痢疾

A.玫瑰疹

B.皮肤淤点、淤斑

C.淋巴结肿大

D.关节痛

E.少尿

13.流行性脑脊髓膜炎可有

14.伤寒病可有

X型题

1.乙型脑炎的临床分期包括

A.初期

B.发热期

C.极期

D.恢复期

E.后遗症期

ACDE

2.有关细菌性痢疾下列哪项是正确的

A.在我国菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋氏痢疾杆菌次之

B.“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

C.菌痢属于侵袭性腹泻

D.所有的痢疾杆菌只有内毒素

E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠

ABCE

3.外周血白细胞数不增高的病毒性传染病

A.流感

B.流行性腮腺炎

C.流行性出血热

D.水痘

E.病毒性肝炎

ABDE

4.艾滋病临床表现有

A.易发生细菌感染

B.慢性腹泻

D.体重下降

E.肝缩小、脾肿大

ABCD

5.霍乱临床表现下列哪项正确

A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B.典型大便为米泔水样

C.严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

D.成人一般无发热

E.恢复期所有患者出现反应性发热

6.关于休克输液治疗不正确的是

A.血压正常不必补液

B.补液宁多勿少

C.补充丧失的部分液体，失多少补多少

D.视患者的具体情况和心、肾功能，需多少，补多少

E.补液宁少勿多

7.一患者因乏力、食欲下降、厌油、恶心8天，尿黄5天就诊。

查体：

BP100/70mmHg。

皮肤及巩膜黄染，肝肋下3cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。

可以考虑的检查是

A.肝功能检查

B.乙肝五项

C.甲肝抗体

D.腹部B超

E.HIV感染的检测

8.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是正确的

A.相对缓脉

B.热型以间歇型最常见

C.热度高低与感染程度无关

D.血中嗜酸性粒细胞常显著增高

E.热程多为1个月左右

9.关于疟疾的诊断，下列哪项是正确的

A.血涂片最简便而迅速

B.骨髓涂片的阳性率较血涂片高

C.疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值

D.必要时试用诊断性治疗

E.疟原虫种鉴定以薄血涂片较好

[解答]血厚涂片易发现疟原虫，而血薄涂片是鉴定疟原虫种的较好方法；

对临床表现酷似疟疾，但多次血及骨髓涂片未发现疟原虫者，可试用诊断『生治疗。

疟疾的抗体需要感染后3～4周才明显出现，无早期诊断价值。

10.临床上下列哪项检查可用于流行性乙型脑炎的病原学诊断

A.补体结合试验

B.中和试验

C.血凝抑制试验

D.特异性IgM抗体测定

E.病毒分离

ABCDE

11.艾滋病可通过下列哪种方式传播

A.共用针头或注射器

B.医务人员被含血针头刺伤

C.应用病毒携带者的器官移植

D.人工受精

E.吸血昆虫