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A．肾动脉狭窄B．慢性肾盂肾炎

C．肾动脉硬化D．急性肾小球肾炎

E．慢性肾小球肾炎

12.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应限制为：

（B）

A．0.6g/（kg·

d）B．0.8g/（kg·

d）

C．1.0g/（kg·

d）D．1.2g/（kg·

E．1.5g/（kg·

15.亲免素调节剂不包括：

（D）

A．环孢素B．他克莫司

C．骁悉D．环磷酰胺

E．以上都不是

17.肾炎性水肿的主要原因是：

A．“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降导致水钠潴留B．低蛋白血症

C．继发性醛固酮增多症D．血管升压素分泌增加

E．心功能不全

18.男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：

正常，血Cr620μmol／L。

该患者适台于哪样治疗（D）

A．结肠膀胱扩大术B．输尿管狭窄切除对端吻合术

C．输尿管皮肤造口术D．肾造口术

E．输尿管膀胱吻合术

19.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（C）

A．光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B．免疫荧光检查阴性

C．电镜下于系膜区可见电子致密物D．镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

E．对激素治疗敏感

20.女性，25岁，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10-15个／HP.WBC1～3个／HP，颗粒管型1-3个／HP，BUN25mmol／L，肾活检大量新月体形成，诊断为（B）

A．急性肾炎B．急进性肾炎

C．慢性肾炎急性发作D．肾病综合征

E．急性肾盂肾炎

21.临床上最常出现血尿的疾病是什么（E）

A．肾脏的先天畸形B．免疫系统疾病

C．红斑狼疮D．糖尿病

E．肾小球肾炎

23.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（D）

A．导尿一次，拔除导尿管B．导尿并保留导尿管

C．耻骨上膀胱穿刺排尿D．用金属导尿管导尿

E．急诊行膀胱造瘘

24.关于血尿哪项是错误的（E）

A．红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B．几乎所有急性肾炎均有血尿

C．血尿见于肾血管畸形D．运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起

E．三杯试验第三杯呈血尿表示病变在肾小球

25.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证：

A．肾脏占位性病变明确其性质B．肾结核

C．慢性肾盂肾炎D．肾小球性血尿

E．肾脏单个较大囊肿压迫肾组织

28.慢性肾盂肾炎的易感因素有（D）

A．胸膜炎B．胃炎

C．甲状腺功能亢进D．糖尿病

E．药物性皮炎

29.关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是（E）

A．膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B．微小病变无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

C．急进性肾炎是50％以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D．急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）

E．系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

30.多数肾小球肾炎的发病机制是（D）

A．自身免疫性疾病B．感染性炎症疾病

C．细胞免疫性疾病D．免疫介导性炎症疾病

31.下列哪种检查，不适合于肾损伤（B）

A．大剂量静脉肾盂造影B．逆行尿路造影

C．B超检查D．CT检查

E．肾动脉造影

32.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（E）

A．会阴部血肿B．下腹及骨盆部皮下淤斑

C．骨盆挤压痛D．插导尿管不能进入膀胱

E．尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

33.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是（B）

A．肾小球滤过孔增大B．肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

C．肾小球上皮细胞足突裂隙增大D．肾血流量增加

E．肾静脉回流障碍

34.肾癌淋巴结转移最先到何处（C）

A．主动脉旁淋巴结B．腔静脉旁淋巴结

C．肾蒂淋巴结D．腰淋巴结

E．髂淋巴结

35.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（C）

A．肾下极碎裂伤B．肾上极碎裂伤

C．肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D．肾被膜裂伤

E．肾损伤

36.肾结核常见晚期并发症是（E）

A．结核性尿道狭窄B．结核性膀胱阴道瘘

C．附睾结核D．前列腺结核

E．膀胱挛缩和对侧肾积水

37.慢性肾小球肾炎的诊断主要有：

A．尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上B．以上变化半年以上

C．以上变化3个月以上D．以上变化1个月以上

38.男性，43岁。

反复水肿、尿少3个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误：

A．该病人不应用激素治疗B．该病人易发生血栓，应积极予以抗凝治疗

C．该病人有自发缓解的可能D．应积极予以激素和环磷酰胺治疗

E．可给予呋塞米消肿利尿

39.患者，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏，B超示双肾缩小，血钾7.5mmol/L，血肌酐760μmol/L。

目前需采取最合适的治疗是：

A．安装起搏器B．利尿

C．肾上腺素静注D．透析

E．硝酸甘油扩管

40.肾结核最常见的临床表现是（B）

A．血尿脓尿B．尿频尿急尿痛

C．全身结核中毒症状D．肾区疼痛

E．肾区包块

41.64岁男性患者，主诉全身无力，多尿，胸骨下段疼痛，体重下降。

体检：

面色苍白。

尿红细胞（+），尿糖阴性，尿蛋白（++）。

尿蛋白定量2.8g/24h。

血肌酐230μmol/L下列哪种检查对确定本例肾脏疾病的原因最可能有帮助?

A．血清蛋白电泳B．胸片

C．口服葡萄糖耐量试验D．经皮肾活检

E．肾脏超声检查

42.慢性肾衰竭患者常出现：

A．血磷升高，血钙升高B．血磷升高，血钙降低

C．血磷降低，血钙升高D．血磷降低，血钙降低

E．血磷正常，血钙升高

43.尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L，血钾6.17mmol／L，钙2Ommol／L.CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（E）

A．脑出血B．酸中毒引起

C．高血压引起D．尿毒症性脑病

E．补碱引起

45.肾移植的绝对禁忌证是（D）

A．感染B．顽固性心力衰竭

C．慢性呼吸衰竭D．明显的转移性癌症、凝血紊乱和精神病患者

E．血管病变

46.男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性。

尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（D）

A．溢出性蛋白尿B．生理性蛋白尿

C．肾小管蛋白尿D．选择性蛋白尿

E．非选择性蛋白尿

47.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查BP120／80mmHg，HB110g／L，尿常规白细胞10-15个／HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个／HP，最可能的诊断（B）

A．肾病综合征合并上呼吸道感染B．肾病综合征合并泌尿系统感染

C．感染所致尿改变D．急性肾盂肾炎

E．急性肾炎合并泌尿系统感染

48.肾血管性高血压特点不包括以下哪项：

（C）

A．血压正常者出现高血压后迅速进展B．原有高血压的中老年病人血压近期迅速恶化，舒张压明显升高

C．部分患者因血浆醛固酮减少引起高钾血症D．重症病人可出现恶性高血压

E．不应用ACEI或ARB、β受体阻断剂，高血压常难以控制

49.选择性蛋白屎的特点是以（B）

A．溶菌酶为主B．自蛋白为主

C．本-周蛋白为主D．IgA为主

E．β2微球蛋白为主

50.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（D）

A．肾小管重吸收蛋白不足B．肝脏合成白蛋白不足

C．血浆蛋白分解代谢增强D．肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失

E．蛋白质摄入不足

52.患者男性，23岁，蛇咬伤后无尿2天，既往有肾结石病史。

血肌酐154.24μmol/L，尿素氮12.4mmol/L。

最有可能的诊断是：

A．急性尿路梗阻B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小管坏死D．尿毒症

E．肾前性急性肾衰竭

53.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（B）

A．肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B．肾小球滤过膜电荷屏障受损

54.27岁，女，面部蝶形红斑，关节痛3个月，下肢水肿15天，尿蛋白4.5g/d，血白蛋白28g/L，血Hb87g/L，肾功能正常。

其临床诊断可能是：

A．肾病综合征B．狼疮性肾炎

C．慢性肾炎D．急进性肾炎

E．紫癜性肾炎

55.肾损伤非手术疗法应除外（E）

A．抗休克治疗B．密切观察

C．应用止血剂，止痛和镇静剂D．抗感染治疗

E．血尿转清后即可下床活动

57.球部尿道损伤尿外渗部位（B）

A．膀胱周围B．会阴浅袋

C．会阴深袋D．阴茎部

E．阴囊部

58.患者，男，20岁。

因全身水肿一周入院，经肾穿活检确诊为微小病变。

激素治疗5周后症状缓解。

后出现发热，胸片提示双下肺炎症，经抗感染治疗7天后胸片提示病灶吸收，然而水肿加剧，尿蛋白增至4+，少尿，血肌酐升至350μmol/L。

目前最适宜的治疗为：

（E）

A．激素冲击治疗B．抗凝治疗

C．加用环磷酰胺D．增加口服泼尼松用量

E．限制入液量，使用利尿剂

60.前列腺增生症与神经原性膀胱鉴别，除了神经原性膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别。

前者有（C）

A．排尿困难B．可合并感染

C．尿潴留D．肾积水

E．可合并结石

61.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（B）

A．症状消失，血沉正常B．水肿消退，血压正常

C．水肿消退，肉眼血尿的消失D．镜下血尿消失

E．血清补体恢复正常

62.女性，40岁，腰痛一个月，加重伴低热，尿频，尿急，尿痛3天，查体：

右肾区叩击痛，尿常规：

白细胞3+，红细胞2+，余阴性，肾脏B超：

肾脏大小正常，右肾小结石，可排除下列何种疾病：

A．慢性肾小球肾炎B．肾结石

C．急性膀胱炎D．急性肾盂肾炎

E．肾结核

63.肾结核肾切除指征，哪项不对（E）

A．单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛B．双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除

C．侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾D．一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾

E．一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

64.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++）。

每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。

尿红细胞5-10个／HP，其诊断最可能为（C）

A．急性肾炎B．隐匿性肾炎

C．慢性肾炎D．慢性肾盂肾炎

E．肾病综合征

65.男性或女性，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛。

无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿。

经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是（B）

A．肾小球系膜区有免疫复合物沉积B．肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

C．临床上以低热为主D．临床上无诱困的突发血尿

E．肾小球系膜区有系膜细胞浸润

66.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：

A．联合应用抗菌药B．寻找并去除梗阻等诱因

C．提高机体抗病能力D．中西药结合治疗

E．尿培养细菌药敏试验

67.25岁患者，近日腰痛.双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0-1／HP，血浆蛋白降低。

白蛋白＞30g／L。

胆固醇正常，血肌酐102μmol／L，应诊断为（A）

A．慢性肾炎B．肾病综合征

C．急进性肾炎D．隐匿性肾炎

68.目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是（C）

A．遗传B．是细菌感染

C．免疫机制D．免疫缺陷

E．是肾小球损伤

69.尿毒症患者血液系统的临床表现为（D）

A．低色素、小细胞性贫血B．白细胞出现中毒颗粒、核左移

C．血小板异常增多D．贫血常为中、重度

E．促红细胞生成素增加

70.男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。

检查：

BP160/100mmHg，尿蛋白（+++），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmol/L。

诊断考虑：

A．流行性出血热B．过敏性紫癜肾炎

C．急进性肾炎D．慢性肾炎

71.男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛，查：

右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，小如小指头大小。

活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失，该隐睾怎样治疗（D）

A．药物绒毛膜促性腺激素治疗B．右睾丸牵引固定术

C．右睾丸切除D．右睾丸牵引同时行左斜疝修补术

E．对症治疗

72.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是：

A．分子屏障受损B．电荷屏障受损

C．分子屏障和电荷屏障均受损D．肾小球基底膜受损

73.患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗dS-DNA（+），尿蛋白4.3g/d。

首选治疗为：

A．利尿B．输血

C．糖皮质激素D．环磷酰胺

E．ACEI

74.下列何种肾小球疾病常可发生C3下降：

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎B．糖尿病肾病

C．多发生骨髓瘤肾损害D．肾淀粉样变

E．IgA肾病

75.患者，女，42岁，出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬3年，头痛、视力下降2天。

查体：

血160/100mmHg，呼吸24次/分，心率90次/分，律齐，双下肢轻度水肿。

血常规WBC4.4×

109/L，N56.8%，Hb92g/L，Plt73×

109/L；

尿常规BLD1+，PRO1+；

AST25U/L，BUN15.5mmol/L，Scr313μmol/L；

ANA（-），RF（-），γ球蛋白0.312。

此时最可能的诊断是：

A．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全B．狼疮性肾炎，急性肾衰竭

C．良性小动脉肾硬化，慢性肾功能不全D．恶性小动脉肾硬化，急性肾衰竭

E．进行性系统性硬化症

76.大量的蛋白尿说明是（B）

A．肾小管对蛋白的回收障碍B．肾小球滤过膜改变

C．组织性蛋白尿D．溢出性蛋白尿

E．功能性蛋白尿

77.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关：

A．心包炎B．皮肤瘙痒

C．肾性骨营养不良症D．胃肠道症状

E．神经系统症状

78.急性肾炎的临床表现中最慢回复正常的是：

A．蛋白尿B．高血压

C．血清C3D．血尿和微量蛋白尿

79.患者，女，38岁，有慢性肾炎病史15年，3天前昏迷。

BP180/100mmHg，可闻及心包摩擦音，肝肋下可及，脾不大。

尿比重1.010，尿蛋白+，尿红细胞+，Hb56g/L，病理征未引出。

以下哪项诊断最可能?

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．肝昏迷

C．高血压病脑出血D．再生障碍性贫血合并颅内出血

E．慢性肾炎尿毒症

80.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查（B）

A．脑CT检查B．肾功能测定

C．肝功能检查D．血糖及尿酮体检查

E．血常规检查

81.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼硷轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。

BP170／100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是（E）

A．高血压合并高血压脑病B．慢性肾炎

C．颅内占位性病变D．高血压病

E．急性肾炎并发高血压脑病

82.女性，55岁，曾患肺结核经正规方案抗痨治愈。

4天前出现发热，伴咳嗽、咳痰，当地医院可疑肺结核复发，给予利福平口服，3天后患者出现全身肌肉及腰部酸痛，伴尿量明显减少，尿量约300ml/24h，BUN29.2mmol/L，Scr543μmol/L，尿PRO++，RBC++，WBC+，肾脏B超示双肾略肿大，实质回声增强，血流不丰富。

此时应考虑：

A．急性肾盂肾炎B．急性肾炎

C．急进性肾炎D．急性间质性肾炎

E．尿路感染

83.肾结核手术治疗原则，哪项不正确（B）

A．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在B．有附睾结核存在不切除病肾

C．手术前足够抗结核药物D．于术后足够抗结核药物

E．术中尽量保存肾正常组织

84.慢性肾炎治疗的主要目的（E）

A．消除蛋白尿B．消除血尿

C．控制感染D．应用血小板解聚药

E．防止或延缓肾功衰竭

85.下列哪项不是Ⅰ型RTA的临床特征：

A．血PH值下降B．血AG正常，尿铵离子减少

C．低钙血症D．高磷血症

E．低钾血症

86.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（B）

A．尿钙排泄增多B．继发性甲状旁腺功能亢进

C．尿磷排泄减少D．营养不良和低蛋白血症

E．活性维生素F．合成障碍

87.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（D）

A．前列腺癌和膀胱癌B．神经原性膀胱

C．膀胱颈硬化D．前列腺炎

E．尿道狭窄

88.血浆尿素氮与肌酐的正常比值（mg/dl）：

A．3～4：

1B．10～15：

1

C．10～20：

1D．20～30：

E．8～10：

89.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（D）

A．经11肋间切口B．经12肋下切口

C．腰背部切口D．经腹切口

E．胸腹联合切口

90.慢性肾炎5年.近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160／100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（C）

A．尿浓缩试验B．PSP排泄试验

C．肌酐清除率D．血尿素氮浓度

E．血肌酐浓度

91.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（D）

A．留置导尿B．耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C．耻骨上膀胱穿刺造瘘D．应用利尿药

E．耻骨上膀胱切开造瘘

92.女性，36岁，已诊断肾病综合征，近2日右下肢痛、凉，右足背动脉搏触动不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是（E）

A．下尿路感染B．右下肢静脉血栓

C．心源性休克D．急性肾衰

E．右下肢动脉栓塞

93.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是（D）

A．阴囊肿大B．阴囊肿块表面光滑

C．阴囊肿块有波动感D．透光试验阳性

E．右侧阴囊无睾丸

94.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征?

C．系膜增生性肾炎D．系膜毛细血管性肾炎

E．膜性肾病

95.精索静脉曲张的后果是（E）

A．睾丸发硬B．睾丸肿胀

C．精索水肿D．精索粘连输精管不通

E．影响睾丸生精能力

97.膀胱结石最佳确诊方法是（E）

A．依据典型症状尿流中断B．双合诊检查

C．金属尿道探子检查D．腹部平片检查

E．膀胱镜检查

98.慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭。

同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用（E）

A．11.2％乳酸钠B．10％葡萄糖

C．10％葡萄糖酸钙D．7.28％三羟甲在氨基甲烷

E．5％碳酸氢钠

99.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选：

A．利尿剂B．β受体阻滞剂

C．钙通道阻滞剂D．血管紧张素转换酶抑制剂

E．α受体阻滞剂

100.男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。

贫血，呼吸深大BP170／110mmHg，全身水肿，尿蛋白（++）BUN30mmol／L，二氧化碳结合力10mmol／L，诊断（E）

A．急性肾小球肾炎肾功能不全B．高血压脑病

C．急进性肾小球肾炎肾功不全D．肾病综合征肾功不全

E．慢性肾炎肾功不全

101.男性，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3个月，查：

肾区无叩痛，尿检红细胞充满／HP。

膀胱镜未见异常。

静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为（E）

A．肾盂肾炎B．肾结核

C．肾结石D．肾囊肿

E．肾盂癌

102.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：

A．尿抗体包裹细菌B．尿液NAG酶

C．尿液补体C3D．视黄醇结合蛋白

E．T