《临床执业医师》试题含答案十八Word文档下载推荐.docx

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通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。

适用于轻、中度高血压，尤其适用于盐敏感性高血压、合并肥胖、更年期女性、老年人高血压、单纯收缩期高血压和心力衰竭伴高血压的治疗。

也是难治性高血压的基础药物之一。

利尿剂能增强其他降压药的疗效。

单选题-3

心动周期中左心室容积最大的时期是

A等容收缩末

B等容舒张末

C心房收缩期末

D快速充盈期末

E减慢充盈期末

【答案】A

记忆型题。

等容收缩末期，主动脉压最低。

单选题-4

目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是

A公害病

B职业病

C食物中毒

D地域性疾病

E地方性疾病

公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。

如与大气污染有关

的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。

单选题-5

6个月以下小儿免疫预防接种不包括

A早产儿，极低出生体重儿

B早产儿，小于胎龄儿

C足月儿，小于胎龄儿

D足月儿，低出生体重儿

E早产儿，适于胎龄儿

【答案】B

胎龄35周，不足37周，故为早产儿。

出生体重1900g,位于同胎龄儿平均体重的第5百分位数，为小于胎龄儿。

单选题-6

硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是

A增加心肌供氧量

B抑制心肌收缩力

C收缩外周血管

D减慢房室传导

E释放NO

硝酸甘油药理作用：

1.降低心肌耗氧量。

2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。

3.降低左心室充盈压，增加心内膜供血。

4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。

作用机制是释放一氧化氮（NO）。

单选题-7

女，54岁。

双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。

查体：

双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（+），ANA（-）,最可能的诊断是

A脊柱关节病

B系统性红斑狼疮

C痛风

D骨关节炎

E类风湿关节炎

患者为中年女性，关节痛伴晨僵，且有皮下结节，首先考虑为类风湿性关节炎。

单选题-8

男，27岁。

腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。

查体：

全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：

A阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死

B阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻

C阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

D阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞

E阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

阑尾动脉系回肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死

单选题-9

主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。

但不久，邱某因违反《抗菌药物临床应用管

理办法》的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。

医院处理邱某的依据是

A多次使用非限制使用级抗菌药物

B使用价格相对较高的抗菌药物

C在紧急情况下越级使用抗菌药物

D无正当理由开具抗菌药物超常处方3次以上

E在门诊使用限制使用级抗菌药物

医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

单选题-10

男，58岁。

反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。

口服螺内酯及咲塞米后尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史15年。

腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750X109/L中性粒细胞580X109/L以下治疗措施中错误的是

A腹腔穿刺放液

B限制钠盐摄入

C应用广谱抗生素

D补充清蛋内

E腹水浓缩回输

本题考肝硬化腹水的诊断与治疗。

从题干中患者慢性乙型肝炎病史，症状与体征可诊断为肝硬化腹水，腹水常规检査发现感染则不能进行腹水浓缩回输。

单选题-11

女孩，6岁。

水肿伴尿少2天，病前10天有上感”病史，查体：

BP130/90mmHg眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/J尿常规：

沉渣镜检RBC20-30/HP,WBC3-5/HP，Pro（++），该患儿最可能的诊断是

A急性肾炎

B慢性肾炎急性发作

C肾炎性肾病，高血压脑病

D急性肾炎，高血压脑病

E急性肾炎，颅内出血

根据该患儿水肿、少尿、血尿（尿红细胞〉100个/HP）、高血压，考虑为急性肾炎；

血压明显升高伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。

单选题-12

常用的心理评估方法不包括:

AWISC

BSDS

C16PF

DEPQ

ESAS

《韦氏儿童智力量表》是美国心理学家韦克斯勒编制的一组采用个别施测的方法，评估6

岁至16岁儿童智力水平的智力测验工具。

单选题-13

已分化组织转变为另一种分化组织自过程是

A化生

B机化

C分化

D再生

E增生

同一胚层分化成熟组织转化为另一成熟组织的过程为化生。

单选题-14

某医院抽样调查得100名健康人血清，求得平均数为4.800,标准差为0.7920,求其标准误为

A年龄

B病情的严重程度

C腰围

DABO血型

E体重

属于等级资料的是病情的严重程度。

单选题-15

母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的

A黄疸时间＞2周

B黄疸退而复现

C生后24小时内出现黄疸

D血清胆红素＜221卩mol/L

E每天血清胆红素升高＞85卩mol/L

病理性黄疸特点：

①生后24小时内出现黄疸；

②血清胆红素足月儿大于221&

micro;

mol/L（12.9mg/L）,或每日上升超过85&

mol/L（5mg/dL）;

（黄疸持续时间：

足月儿大于2周,早产儿大于4周：

④黄疸退而复现；

⑤血清结合胆红素大于34&

mol/L（2mg/dL）。

具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

单选题-16

血管加压素的主要生理作用是

A作用于远端肾小管，促进水的重吸收

B作用于近端肾小管，促进水的重吸收

C作用于远端肾小管，促进钠的重吸收

D作用于远端肾小管，促进水的排出

E作用于近端肾小管，促进水的排出

血管加压素（抗利尿激素）作用，是提高远端小管和集合管对水的重吸收。

抗利尿激素作用于远端肾小管，可排除B、E。

单选题-17

患者，女，50岁。

进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛

为明确诊断，应首选哪一项检查

A胆囊结石

B胆管结石

C胆囊癌

D胆管癌

E胆道蛔虫病

胆管结石易于发生胆道梗阻合并感染，如感染未能控制，梗阻未解除常引起急性化脓性梗

阻性胆管炎。

单选题-18

血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

A幽门螺旋杆菌感染

B胆汁返流

C消炎药物

D吸烟

E酒癖

B型胃炎的病因是幽门螺旋杆菌感染，占90%。

单选题-19

室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于

A左室增大

B右房增大

C右室增大

D肺动脉凸出

E左心房增大

X线检查小型缺损时、心肺无明显改变，中大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段突出明显，肺血管影增粗、搏动强烈，可有肺门舞蹈。

‘左右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

单选题-20

通过第一步的研究，结果发现了明确的致病因素，下一步最好采取

A时间-效应关系

B剂量-效应关系

C时间-反应关系

D剂量-反应关系

E剂量-发病关系

某人群随着对环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象，为剂量-反应关系。

有害物质为剂量变化，生物效应的人数为反应变化。