排污许可证申请表DOC 31页Word下载.docx

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52.0′57.0″

组织机构代码

统一社会信用代码

技术负责人

联系电话

所在地是否属于大气重点控制区（6）

所在地是否属于总磷总氮控制区（7）

是否位于工业园区

所属工业园区名称

是否有环评审批意见（8）

环境影响评价审批意见文号（备案编号）

灵环管函[2012]209号

是否有地方政府对违规项目的认定或备案文件（9）

认定或备案文件文号

是否有主要污染物总量分配计划文件（10）

总量分配计划文件文号

灵环总控函[2012]43号

烟尘总量控制指标（t/a）

0.16

/

氮氧化物总量控制指标（t/a）

0.44

粉尘总量控制指标（t/a）

4.69

二氧化硫总量控制指标（t/a）

0.64

注：

（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。

（2）2015年1月1日起,正在建设过程中,或已建成但尚未投产的,选“否”；

已经建成投产并产生排污行为的,选“是”。

（3）指已投运的排污单位正式投产运行的时间,对于分期投运的排污单位,以先期投运时间为准。

（4）、（5）指生产经营场所中心经纬度坐标,可通过排污许可管理信息平台中的GIS系统点选后自动生成经纬度。

（6）“大气重点控制区”指《关于执行大气污染物特别排放限值的通告》2013年第14号中列明的47个市。

（7）总磷、总氮控制区是指《国务院关于印发“十三五”生态环境保护规划的通知》（国发〔2016〕65号）以及环境保护部相关文件中确定的需要对总磷、总氮进行总量控制的区域。

（8）须列出环评审批意见文号或者备案编号。

（9）对于按照《国务院办公厅关于印发加强环境监管执法的通知》（国办发[2014]56号）要求,经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目,须列出证明符合要求的相关文件名和文号。

（10）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位,须列出相关文件文号（或者其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书）,并列出上一年主要污染物总量指标；

对于总量指标中同时包括钢铁行业和自备电厂的排污单位,应当在备注栏进行说明。

二、排污单位登记信息

（一）主要产品及产能

表2主要产品及产能信息表

序号

主要生产单元名称

主要工艺名称

（1）

生产设施名称

（2）

生产设施编号

设施参数（3）

其他设施信息

产品名称（4）

生产能力（5）

计量单位（6）

设计年生产时间（h）（7）

其他产品信息

其他工艺信息

参数名称

设计值

计量单位

其他设施参数信息

1

主体工程

主要生产线

强制式搅拌机

MF0001

设计生产能力

60万

立方米

混凝土

60.0

万m3/a

7200.0

2

储运工程

输送

皮带输送机

MF0003

其他

200

m3/h

3

储存

砂石受料仓

MF0004

储量

40

t

4

水泥圆筒仓

MF0005

5

粉煤灰圆筒仓

MF0006

6

矿粉圆筒仓

MF0007

7

外加剂圆筒仓

MF0008

尺寸

1500

mm

8

螺旋输送机

MF0009

300

9

MF0010

10

运输

砼泵车

MF0011

47

m

11

MF0012

38

12

地泵车

MF0013

13

砼搅拌车

MF0014

容积

m3

14

砼车载泵

MF0015

数量

辆

15

装载机

MF0016

16

MF0017

17

辅助工程

除尘

搅拌楼除尘器

MF0002

设施处理能力

2160-3240

风量

共2套

18

仓顶收尘器

MF0018

80

共8套

19

计量

砂石计量秤

MF0019

台

型号JL-3000G

20

水计量秤

MF0020

型号：

CBHC-350

21

气动放料阀

MF0021

套

22

实验设备

MF0022

23

空压机

MF0024

1.5

m3/min

24

砂石分离器

MF0023

（1）指主要生产单元所采用的工艺名称。

（2）指某生产单元中主要生产设施（设备）名称。

（3）指设施（设备）的设计规格参数,包括参数名称、设计值、计量单位。

（4）指相应工艺中主要产品名称。

（5）、（6）指相应工艺中主要产品设计产能。

（7）指设计年生产时间。

（二）主要原辅材料及燃料

表3主要原辅材料及燃料信息表

原料及辅料

种类

（1）

名称

（2）

年最大使用量

计量单位（3）

硫元素占比

有毒有害成分及占比（4）

其他信息

原料

水泥

192000

石子

696000

砂子

319200

粉煤灰

54000

外加剂

3360

水

108000

燃料

燃料名称

灰分（%）

硫分（%）

挥发分（%）

热值（MJ/kg、MJ/m3）

年最大使用量（万t/a、万m3/a）

（1）指材料种类,选填“原料”或“辅料”。

（2）指原料、辅料名称。

（3）指万t/a、万m3/a等。

（4）指有毒有害物质或元素,及其在原料或辅料中的成分占比,如氟元素（0.1%）。

（三）产排污节点、污染物及污染治理设施

表4废气产排污节点、污染物及污染治理设施信息表

生产设施名称

（1）

对应产污环节名称

（2）

污染物种类（3）

排放形式（4）

污染治理设施

有组织排放口编号（6）

有组织排放口名称

排放口设置是否符合要求（7）

排放口类型

污染治理设施编号

污染治理设施名称（5）

污染治理设施工艺

是否为可行技术

污染治理设施其他信息

搅拌进料粉尘

粉尘

有组织

TA001

除尘系统

袋式除尘器

进料斗处设置密闭罩,经除尘器处理

DA001

搅拌机

一般排放口

TA002

DA002

砂石扬尘

无组织

TA011

其他废气收集处理系统

三面封闭

西面运输通道

筒仓粉尘

TA003

过滤

无

DA003

筒仓

TA004

DA004

TA005

DA005

TA006

DA006

粉煤灰筒仓

TA007

DA007

TA008

DA008

TA009

DA009

矿粉

TA010

DA010

输送粉尘

TA012

全封闭

（1）指主要生产设施。

（2）指生产设施对应的主要产污环节名称。

（3）指产生的主要污染物类型,以相应排放标准中确定的污染因子为准。

（4）指有组织排放或无组织排放。

（5）污染治理设施名称,对于有组织废气,以火电行业为例,污染治理设施名称包括三电场静电除尘器、四电场静电除尘器、普通袋式除尘器、覆膜滤料袋式除尘器等。

（6）申请阶段排放编号由排污单位自行编制。

（7）指排放口设置是否符合排污口规范化整治技术要求等相关文件的规定。

表5废水类别、污染物及污染治理设施信息表

废水类别

（1）

污染物种类

（2）

排放去向（3）

排放方式

排放规律（4）

排放口编号（6）

排放口名称

（1）指产生废水的工艺、工序,或废水类型的名称。

（2）指产生的主要污染物类型,以相应排放标准中确定的污染因子为准。

（3）包括不外排；

排至厂内综合污水处理站；

直接进入海域；

直接进入江河、湖、库等水环境；

进入城市下水道（再入江河、湖、库）；

进入城市下水道（再入沿海海域）；

进入城市污水处理厂；

直接进入污灌农田；

进入地渗或蒸发地；

进入其他单位；

工业废水集中处理厂；

其他（包括回喷、回填、回灌、回用等）。

对于工艺、工序产生的废水,“不外排”指全部在工序内部循环使用,“排至厂内综合污水处理站”指工序废水经处理后排至综合处理站。

对于综合污水处理站,“不外排”指全厂废水经处理后全部回用不排放。

（4）包括连续排放,流量稳定；

连续排放,流量不稳定,但有周期性规律；

连续排放,流量不稳定,但有规律,且不属于周期性规律；

连续排放,流量不稳定,属于冲击型排放；

连续排放,流量不稳定且无规律,但不属于冲击型排放；

间断排放,排放期间流量稳定；

间断排放,排放期间流量不稳定,但有周期性规律；

间断排放,排放期间流量不稳定,但有规律,且不属于非周期性规律；

间断排放,排放期间流量不稳定,属于冲击型排放；

间断排放,排放期间流量不稳定且无规律,但不属于冲击型排放。

（5）指主要污水处理设施名称,如“综合污水处理站”、“生活污水处理系统”等。

（6）排放口编号可按地方环境管理部门现有编号进行填写或由排污单位根据国家相关规范进行编制。

三、大气污染物排放

（一）排放口

表6大气排放口基本情况表

排放口编号

污染物种类

排放口地理坐标

（1）

排气筒高度（m）

排气筒出口内径（m）

（2）

经度

纬度

45.0'

18.0"

52.0'

57.0"

0.5

0.2

58.0"

水泥筒仓

54.0"

1.4

0.3

53.0"

55.0"

52.0"

19.0"

56.0"

矿粉筒仓

59.0"

60.0"

（1）指排气筒所在地经纬度坐标,可手工填写经纬度,也可通过排污许可管理信息平台中的GIS系统点选后自动生成经纬度。

（2）对于不规则形状排气筒,填写等效内径。

表7废气污染物排放执行标准表

国家或地方污染物排放标准

（1）

环境影响评价批复要求

（2）

承诺更加严格排放限值（3）

名称

浓度限值（mg/Nm3）

速率限值（kg/h）

《水泥工业大气污染物排放标准》（GB4915-2013）

（1）指对应排放口须执行的国家或地方污染物排放标准的名称、编号及浓度限值。

（2）新增污染源必填。

（3）如火电厂超低排放浓度限值。

（二）有组织排放信息

表8大气污染物有组织排放表

申请许可排放浓度限值（mg/Nm3）

申请许可排放速率限值

（kg/h）

申请年许可排放量限值（t/a）

申请特殊排放浓度限值（mg/Nm3）

（1）

申请特殊时段许可排放量限值

（2）

第一年

第二年

第三年

第四年

第五年

主要排放口

主要排放口合计

颗粒物

SO2

NOx

VOCs

一般排放口合计

全厂有组织排放总计（3）

主要排放口备注信息

一般排放口备注信息

全厂排放口备注信息

（1）如火电厂超低排放限值。

（2）指地方政府制定的环境质量限期达标规划、重污染天气应对措施中对排污单位有更加严格的排放控制要求。

（3）“全厂有组织排放总计”指的是,主要排放口与一般排放口之和数据。

申请年排放量限值计算过程：

（包括方法、公式、参数选取过程,以及计算结果的描述等内容）

（三）无组织排放信息

表9大气污染物无组织排放表

无组织排放编号

产污环节

（1）

主要污染防治措施

国家或地方污染物排放标准

年许可排放量限值（t/a）

申请特殊时段许可排放量限值

三面封闭西面运输通道

水泥工业大气污染物排放标准

全厂无组织排放总计