学前卫生学万钫整理 1Word下载.docx

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血红素铁（动物性食物）、非血红素铁（来自植物和乳制品）

3）铁的食物来源：

丰富来源于动物血、肝脏、鸡胗、大豆、黑木耳、芝麻酱等

3、锌的生理功能和食物来源

1）锌的生理功能：

参与体内多种酶的合成，参与细胞内核酸与蛋白质的合成，对于促进儿童成长，保持正常味觉，促进创伤愈合以及提高机体免疫功能有重要作用。

2）锌的主要食物来源：

丰富来源于贝壳类海产品、红色肉类、动物肝脏等。

4、碘的生理功能和食物来源

1）碘的生理功能：

碘是构成甲状腺素的原料，甲状腺素对细胞代谢的调节具有重要作用，对机体的正常发育有直接影响。

2）碘的食物来源：

海产品含碘最丰富

水土缺碘会患“地方性甲状腺肿”，小儿会患“克汀病”（呆小症）

（八）维生素

1）维生素是一类有机化合物，它既不是构成身体组织的原料，也不是供应热能的物质，但维生素确是维持机体正常生命活动所必需的营养素，在物质代谢中起着重要作用。

2）维生素可分为脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）和水溶性维生素（维生素B、C）。

脂溶性维生素：

不溶于水，溶于脂肪，常与脂类共存，过量摄入会引起中毒。

水溶性维生素：

溶于水，不溶于脂肪，在体内不能储存，没有毒性。

1、维生素A

1）维生素A的生理功能：

与正常视觉有密切关系；

与上皮细胞的正常形成有关。

2）维生素A的食物来源：

动物性食物中的维生素A（动物的肾、心、肺等）和植物性食物中的胡萝卜素（橙黄色、深绿色的蔬菜，菠菜、豌豆苗等）

3）维生素A缺乏症：

可造成夜盲症，还可导致皮肤干燥、粗糙，毛发干脆易于脱落等。

4）维生素A中毒：

摄入过多会中毒。

常因家长给儿童服用过多浓缩鱼肝油或维生素A剂。

2、维生素D

1）维生素D的生理功能：

具有抗佝偻病的作用；

与机体钙和磷的代谢密切相关，能促进小肠对它们的吸收；

在维持骨骼和牙齿的正常生长和钙化过程中起着重要的作用。

2）维生素D的食物来源：

普通食物含量较少（脂肪多的海鱼、动物肝脏等）、维生素D强化食物（鲜奶）、鱼肝油。

3）维生素D缺乏症：

可患佝偻病

4）维生素D中毒：

长期过量给儿童服用，反复注射维生素D，对维生素D过敏均会使其中毒。

表现：

烦躁、睡眠不安等，继而出现恶心、呕吐等。

严重时损害心、肾功能。

3、维生素B1

1）维生素B1的生理功能：

又称硫铵素，是机体物质代谢的重要物质；

对维持神经系统正常的功能起着重要作用；

对儿童生长发育，增强食欲也有着重要作用。

2）维生素B1的食物来源：

粮谷类最多（麸皮、糠）

3）维生素B1缺乏症：

容易患脚气病；

乳母饮食缺乏，会使乳儿患维生素B1缺乏症表现为烦躁不安、嗜睡、哭声嘶哑失音等，乳母要注意补充维生素B1，吃些粗粮。

4、维生素C

1）维生素C的生理功能：

又名坏血酸，有促进胶原合成的作用，有益于伤口愈合、止血；

参与胆固醇的代谢，降低血液中胆固醇的含量，防止心血管疾病；

使铁还原，有利于铁的吸收，对防止巨幼细胞性贫血有辅助作用；

增强免疫力，具有一定防癌、抗癌作用。

2）维生素C的食物来源：

新鲜的蔬菜和水果（韭菜等深色蔬菜，柑橘山楂等水果），酸枣刺梨等野果富含维生素C.

维生素C为水溶性，不耐热，蔬菜现洗现切，急火快炒可减少维生素C的损失。

3）维生素C的缺乏症：

易得坏血病，可引起皮下出血，牙龈出血等多处出血。

幼儿应多吃新鲜蔬菜和水果。

（九）水

1）水的生理功能：

细胞的主要成分；

代谢的媒体；

运输作用；

调节体温。

2）对水的需求量：

儿童对水的需求量相对比成人多。

在夏天应提醒幼儿多喝水。

二、孕期营养

（一）孕期营养的重要性

1）孕妇的营养与胎儿脑的发育有关。

2）孕母营养不良将会导致新生儿出生体重低于正常值。

（二）孕期合理营养

1）孕妇应适当增加进食量，但不宜过多的进食。

2）增加蛋白质摄入，供给胎儿胎盘所需，需要储存一定量的蛋白质，为乳后乳汁分泌所用

3）饮食中不宜摄入过多的脂肪

4）有充足的钙、铁和适量的维生素

5）不应使用含有酒精咖啡因等的饮料，油炸品等食物。

6）多食用五谷杂粮，蔬菜水果等。

（三）不同妊娠时期的营养需要

1）妊娠早期：

是胚胎发育的阶段，孕妇要保持心情舒畅，少吃多餐。

2）妊娠中期：

胎儿生长较快，孕妇要加强营养，主食要吃的量足，副食要多样化。

3）妊娠晚期，胎儿生长特别快，需要储存一些营养物。

孕妇要注意饮食的质量，多吃些富含蛋白质、维生素以及矿物质的食物；

适当限制主食和脂肪的摄入量，注意饮食卫生；

孕妇还要经常晒太阳促进钙磷的吸收保证胎儿牙齿和骨骼的发育。

三、婴儿喂养

（一）提倡母乳喂养

1、母乳喂养的优越性

1）母乳是4~6个月的婴儿最好的食物和饮料。

a.母乳中的钙磷比例合适，吸收利用率高，有利于婴儿牙齿和骨骼的发育。

b.母乳中的蛋白质和脂肪颗粒小，容易被消化。

c.母乳中所含的乳糖比其他乳类多。

d.因直接喂哺，母乳中的维生素C和维生素B1等营养不易被破坏。

e.母乳中所含水分可满足婴儿需要，不仅解饥还能解渴。

2）母乳的喂养可使婴儿少得病。

a.母乳含有抗体，可增强婴儿的抗病能力，初乳中还含有抑制细菌繁殖的溶菌酶，对新生儿起着保护作用；

b.健康母亲所分泌的乳汁，干净无毒，喂哺简便，不会受环境中的病菌的污染；

c.母乳喂养的婴儿不易患过敏性疾病如婴儿湿疹。

3）母乳的成分更有利于脑的发育

a.母乳含有丰富的牛磺酸。

是促使脑细胞发育的重要物质。

b.母乳含有较多的蔗糖。

脑细胞需要乳糖所提供的热能，母乳喂养能提供较多的热能

4）母乳喂养可给予婴儿更多的母爱

5）哺婴对母亲的益处

a.婴儿吸允乳汁可促使母亲子宫收缩，有利于子宫复原，减少产后出血

b.哺乳的母亲患乳腺癌的几率较未哺乳的母亲低

c.哺婴是只有母亲才能享受的天伦之乐

d.可消耗母体内多余的脂肪，有利于产后体型的健美。

2、提高母乳喂养成功率的新措施

1）及早开奶。

新生儿生后半小时，让其吸允乳汁

2）按需喂哺。

随时喂奶。

3、使乳汁充裕的其他条件

1）排空乳房。

每次哺乳让新生儿交替吸允两侧乳房。

2）合理营养。

乳母的饮食应多样化，各种营养摄入要均衡。

3）精神愉快。

4、母乳喂养中常见的问题

1）生理性腹泻。

与母乳浓稠、婴儿消化酶不足有关，乳母应有充足的饮水，避免过稠。

2）乳汁排出不畅。

可能是乳腺内有淤乳，使乳腺管堵塞。

3）避免母乳被感染。

乳头不干净，乳母患病，乳母用药，环境污染等都会使污染

（二）人工喂养和混合喂养

1、人工喂养

由于种种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，而采用牛奶、羊奶、配方奶粉等喂哺婴儿。

1）选择乳品：

配方奶粉、鲜牛奶、鲜羊奶、全脂乳粉、豆浆及豆制代乳粉

不宜做代乳品的食品：

糕干粉、乳儿糕、麦乳精、甜练乳。

2）人工喂养注意事项：

a.首选乳品或乳制品为主食，根据小儿的年龄体重随时调整量和浓度。

b.哺乳次数和间隔同母乳喂养c.奶瓶以制式为宜

d.喂哺前试一试乳汁温度。

e.喂奶时让乳汁充满橡皮奶头，以免吸入空气

f.每次用后洗净奶瓶，煮沸消毒，橡皮奶头等水沸后放入，再煮五分钟

2、混合喂养

因母奶不足或母亲不能按时给婴儿喂奶，需加喂牛奶或其他乳品，称混合喂养。

1）补授法：

因母乳不足需混合喂养时，宜用补授法

2）代授法：

若母乳量充足，不能按时喂养，可用代乳品代授一次或数次。

（三）添加辅助食品

1、添加辅食的目的

a.补充乳类的不足b.增加营养以促进生长发育c.为断奶做准备

2、添加辅食的顺序

三个月内的婴儿体内有一定的铁储备，只喂哺乳类也不缺铁，三个月后不添加辅食补铁很容易缺铁。

一般4~6个月开始添加辅食，6个月后全要添加辅食。

3、添加辅食的原则

a.量由少到多b.食物从稀到稠，由流质到半流质，再到固体食物，训练咀嚼

c.食物从细到粗d.增加食物品种，要习惯了一种再加一种

e.要在婴儿健康、消化功能正常时添加辅食

四、幼儿膳食

（一）合理安排幼儿膳食

1、安排幼儿膳食的原则

1）合理配膳。

必需精心安排，供给充足热量和各种营养素。

2）膳食巧搭配。

粗细粮搭配、米面搭配、荤素搭配、谷类与豆类搭配、蔬菜五色搭配、干稀搭配

3）细心烹饪。

4）进餐次数。

1~2岁每日进食5次（三餐两点），以后逐渐改为4次

2、培养良好的饮食习惯

1）好的饮食习惯包括哪些内容？

a.按时定位进食，食前有准备b.饮食定量，控制零食c.不偏食

d.注意饮食卫生和就餐礼貌

2）家长的责任

a.“家庭食物链”应以科学为指导。

营养均衡，少盐，少甜食，使幼儿形成“杂食习惯”

b.安排好正餐之外的点心c.创造和谐的餐桌氛围

（二）1~3岁幼儿喂养指南及3~6岁学龄前儿童膳食指南

1、1~3岁幼儿喂养指南

1）继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样。

2）采用选择营养丰富、易消化的食物。

3）采用适宜的烹饪方式，单独加工制作膳食。

4）在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养

5）鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排饮食，避免过度肥胖

6）每天足够饮水，少喝含糖高的饮料

7）定期检测幼儿生长发育状况

8）确保饮食卫生，严格餐具消毒

2、3~6岁学龄前儿童膳食指南

1）食物多样，谷类为主

2）多吃新鲜蔬菜和水果

3）经常吃适量的鱼、禽蛋、瘦肉

4）每天饮奶，常吃大豆及其制品

5）膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料

6）食量与体力活动要平衡，保证正常体力增长

7）不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯

8）吃清洁卫生、未变质的食物

第三章预防常见病

一、预防出生缺陷

（一）出生缺陷的严重性

1、出生缺陷：

出生缺陷是指新生儿刚出世就有疾病。

包括：

胚胎在母亲子宫中就有的疾病或损伤；

胎儿娩出时造成的疾病或损伤。

2、出生缺陷的病因

包括遗传和环境两方面的因素。

1）遗传因素是指由于生殖细胞核内的遗传物质有缺陷所导致的疾病

2）环境因素指影响子宫内环境的因素，包括孕期受到放射线、感染、药物等

（二）优生措施从婚前和孕前开始

1）遗传健康从择偶开始（禁止近亲结婚）

2）婚前体检是优生的重要保证（婚前咨询：

健康咨询、家族史调查；

体检）

3）适婚年龄，计划受孕（女性不宜超过30岁；

女性在孕前应多方面注意，如戒酒、烟等）

（三）重视孕期早期的保健

1、防残的关键期：

妊娠分期；

器官形成期（妊娠头三个月，是最受影响的时期）

2、环境中的致畸因素：

1）病毒感染。

有10几种病毒通过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿畸形。

以风疹病毒最明显。

预防：

a.居室通风，保持空气新鲜；

b.少去公众场所；

c.避免接触生病的人

2）药物。

可能造成流产、器官发育异常等

用药原则：

a.慎重用药（尤其在前三个月，能不用则不用）b.在医生指导下用药

3）放射线。

大量作用于人体，可引起癌症和遗传基因突变，在胚胎早期影响最大。

在孕早期，避免做X线检查或治疗。

4）烟、酒。

孕妇吸烟使血液中一氧化碳的含量增加，可导致胎儿组织缺氧，使胎儿发生畸形以及发育不良。

饮酒对自身和胎儿的健康有害酗酒可使胎儿智力低下、面部畸形等

5）环境污染。

与胎儿畸形有显著关系，孕妇在怀孕期间尽量避免有害物质，少去公众场所，居室通风，避免噪音等

3、孕妇心境对胎儿的影响

在妊娠期间，孕妇要善于控制自己的情绪，保持精神愉快、心境平和。

（四）孕期自我监护

1、常用的自我监护方法

1）监测体重：

体重增长过快，可能是身体水肿或羊水过多所致；

增长过缓，可能是胎儿发育迟缓所致。

体重增长不正常，需及时诊治

2）监测胎儿发育：

子宫底高度法，子宫弯曲长度法。

3）监测胎动

2、纠正臀位

二、预防新生儿疾病

（一）新生儿护理

1）注意保暖，防止过热：

出生在冬天时适宜温度是20~22°

C，夏天时要注意降温。

2）选择合适的衣物：

新生儿的衣物要用柔软易吸水的棉织品，尿布要用柔软易吸水的旧布，清洗衣服时要内衣外衣分开洗，不要与大人衣服混洗。

3）清洁护理：

a.眼部护理：

用消毒的脱脂棉蘸温开水从内眼角向外眼角擦拭

b.囟门部位护理：

清洗囟门时，轻轻的揉洗，不要搔抓、按压。

c.头上厚痂的清除：

将晾凉的植物油涂在硬痂上，软后再清除

d.洗澡：

出生一周左右可在家洗澡，水温在40度左右，脐带未脱落时不要坐盆里洗

f.尿布区的护理：

注意清洁

4）预防感染：

预防呼吸道的感染（室内通风，保持新鲜空气）；

预防病从口入（母亲注意喂奶时的清洁）；

预防脐部感染（保持包脐带纱布的清洁）

（二）抚触是护理中重要的环节

“婴儿抚触”使用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的

1、婴儿抚触的作用

能有效解除“皮肤饥渴”，不解除新生儿会又烦躁不安、睡眠不稳等现象。

2、抚触的注意事项

1）选择适当的时间：

宜安排在喂奶后一个小时左右，饥饿或刚吃完奶不宜安排抚触

2）调节好室温：

在冬季时室温应与洗澡时室温相近，以免受凉

3）抚触者的准备：

手要温暖，去掉手表饰物，剪短指甲，擦少许婴儿润肤霜

4）体现爱抚：

一遍抚触一遍轻轻地和婴儿说话。

5）视婴儿的月龄调整时间：

由每次5分钟，逐渐延长到每次15~20分钟，每日2~3次

（三）预防意外

1）预防窒息。

当新生儿的口鼻被松软的东西堵住时，往往无力挣脱，以致发生窒息

2）不要猛力摇晃新生儿。

以免脑部受损伤

3）拍照不宜用闪光灯。

新生儿受到强光的刺激，可引起角膜和视网膜的灼伤，同样，也不宜让阳光直射在新生儿脸上

（四）新生儿的特殊生理现象

生理性体重下降；

女婴阴道流血；

乳房肿大；

螳螂嘴和板牙生理性黄恒。

（五）新生儿疾病

1、常见症状

发烧；

体温不升；

吃奶异常；

呼吸异常；

大小便异常；

皮肤异常。

2、新生儿常见病

脐炎；

鹅口疮；

新生儿硬肿症；

新生儿脱水热；

新生儿肺炎；

新生儿破风伤

三、预防婴幼儿常见病

（一）早发现疾病

1、生病的迹象

1）精神：

表现出不爱玩、没精神、烦躁不安、哭闹等精神方面的异常

2）表情：

出现精神发呆，即凝视远方，同时有尖叫哭啼等现象

3）脸色：

面色苍白、发黄，翻开下眼皮明显缺少血色

4）吃喝：

a.食欲不振伴有恶心呕吐，脸色苍白等；

b.异嗜癖：

是指对食物以外的食物有不可自制的食欲。

c.食欲亢进

5）大小便异常：

大便：

a.粪便表面有鲜血，血与粪便不混合——肛门裂；

b.脓便血：

次数多，有排不净大便的感觉，伴发烧，大便脓血样——细菌性痢疾；

c.红果酱色：

小儿阵阵腹痛，频频呕吐，大便呈红果酱色——肠叠炎（多见于两岁以下）；

d.白陶土样：

粪便呈白陶土样，同时尿色加深。

——黄恒性胆炎；

e.柏油样大便：

小儿流鼻血，若将血咽下，大便就会成黑色柏油样。

若鼻血止住后，大便正常，则无需担心；

若未留鼻血——消化道出血。

尿色正常：

正常尿液为清晰透明，淡黄色若尿的颜色出现明显变化，则是疾病的信号。

a.红色：

尿像洗肉色，同时眼皮浮肿——急性肾炎；

b.橘黄色：

尿色加深呈橘黄色或棕绿色——肝胆疾病；

c.乳白色：

若因泌道感染，尿内有脓，可使尿呈乳白色，同时有尿频尿痛的现象；

排尿次数：

a.明显减少，眼皮浮肿，常是肾病的表现。

腹泻伴有尿量明显减少则是脱水。

b.次数明显增多，一点尿液憋不住，常是泌尿道感染的症状。

6）睡眠：

表现为入睡困难或嗜睡，睡眠不安。

7）囟门：

前囟凸陷，可以因脱水而导致囟门松弛，凹陷；

前囟鼓出：

主要见于脑膜炎，脑炎等颅内压力增高的疾病。

8）体温；

正常小儿体温为36~37℃，37.5~38℃为低烧，39℃以上为高烧。

2、如何辨别一些症状

1）婴幼儿哭喊：

非疾病所致；

疾病所致（腹痛、神经系统疾病等等）

2）流涎：

生理性流涎；

口腔炎：

假性流涎（智力低下儿）

3）腹痛：

幼儿哭闹不安，面色苍白，出冷汗

4）呕吐：

新生儿（分娩时吞入羊水；

消化道畸形；

脑部产伤）；

婴幼儿（喂养方式不当，各种疾病感染）

5）便秘：

主要原因：

所摄食物水量不足；

饮食成分不适当（蛋白质、钙含量过多）；

排便习惯不良；

肠道畸形：

肛周炎症、肛裂。

6）咳嗽：

常见原因：

呼吸道内原因（呼吸道感染、支气管哮喘；

异物及其他刺激物）

呼吸道外原因（胸腔内炎症，临近器官的压迫）

7）多汗：

a.生理原因：

天气炎热，剧烈运动等；

b.病理因素：

佝偻病；

活动性结核病；

风湿热（5~15岁）；

低血糖；

使用解热药物；

汞、铅、有机磷中毒。

（二）婴幼儿常见疾病

1、佝偻病

1）病因：

接触日光不足：

生长过快；

疾病的影响（慢性腹泻，胆道疾病等）；

钙的吸收利用障碍（用牛奶喂养的乳儿易患佝偻病）

2）症状：

a.神经精神症状：

易激怒、烦躁、不活泼，对周围环境缺乏兴趣；

睡眠不安常惊醒哭闹，多汗b.运动功能发育迟缓：

坐立走均较正常小儿晚c.出牙迟

d.头部：

头部软化，有乒乓球的感觉；

颅骨呈方形，头大脸小，前囟在一岁半前未关闭。

e.胸部：

胸部呈串珠肋；

哈氏沟；

鸡胸、漏斗胸。

d.四肢：

腕、踝部形成饨圆形隆起；

脊柱后凸或侧弯。

3）预防：

a.预防先天性佝偻病；

孕妇多晒太阳，吃含钙丰富的饮食

b.提倡母乳喂养，及时添加辅食c.小儿多晒太阳d.补充维生素D

2、肥胖症

因过量的脂肪储存，使体重超过正常20％以上的营养过剩型疾病称为肥胖症

多食；

少动；

遗传；

心理因素；

内分泌疾病。

2）危害：

a.使人行动笨拙，不美观b.易致扁平足，易感疲乏，造成高血脂症

c.发展到成人，更易得高血压、心脏病、糖尿病等d.带来种种心理问题

a.掌握婴儿哺乳量b.掌握幼儿的运动量c.减少遗传的影响

4）矫治：

a.饮食合理b.解除精神负担c.增加运动量d.针对病因进行治疗（内分泌）

3、贫血缺铁性贫血：

先天储铁不足；

饮食中铁的摄入量不够；

生长发育过快；

疾病的影响（长期腹泻、肺炎、器官炎等）

a.皮肤，黏膜及甲床显得苍白b.呼吸、脉搏加快，活动后更明显

c.食欲不振、恶心、腹胀d.精神不振、注意力不集中、烦躁

e.肝、脾、淋巴结轻度肿大

a.注意孕母的营养，多吃含铁的食物b.合理喂养婴儿，4或6个月后添加含铁丰富的辅食c.及时治疗各种感染性疾病d.有钩虫病，要进行驱虫治疗

e.早产儿，双胎儿可补充铁剂

营养性巨幼细胞性贫血（少见）：

维生素B12、叶酸摄入量不足；

疾病影响吸收利用（胃肠道疾患、急性感染等）

a.一般表现：

面色苍白、易疲倦、头发稀疏、肝、脾、淋巴结轻度肿大

b.精神神经状况：

表情呆滞、嗜睡，对外界反应差，很少哭笑等

合理喂养，纠正偏食。

4、龋齿

口腔中细菌的破坏作用；

牙面牙缝中的食物残渣；

牙齿结构上的缺陷（牙釉质发育不良、牙齿排列不齐）

牙痛、乳牙过早丢失

a.注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙；

b.多晒太阳，注意营养

c.定期口腔检查，早发现早治疗

5、错牙畸形

先天因素（遗传，胎儿时期，母亲营养不良，内分泌紊乱等）；

后天因素（慢性疾病，营养与饮食习惯如食物过于细软，不良习惯如吐舌头，吮拇指等）

牙齿排列不整齐，上下牙弓咬合关系异常

3）矫治：

及早矫治，多采用各种矫治器

4）预防；

a.注意孕妇的营养保健b.提倡母乳喂养

c.食物中营养成分充足，食物不要过于细软d.定期进行口腔检查，及早矫治

e.防止儿童全身性疾病（如佝偻病）及鼻咽部的慢性炎症d.纠正口腔不良习惯

6、斜视

公共性斜视（因屈光不正使眼过度调节而引起的内斜视）；

麻痹性斜视。

2）症状分类：

a.按视轴分为内、外、上、下斜视b.按发病年龄分为先天性和后天性斜视

c.按融合状态分为隐斜、显斜和间歇性斜视d.按引起偏斜的原因可分为上面两种

早期治疗，使双眼功能恢复，获得正常眼位，达到功能治愈

7、弱视

斜视性弱视；

屈光参差性弱视（两眼显著差别）；

形觉剥夺性弱视；

先天性弱视

2）矫治：

a.年龄越小治愈率越高，不应大于7岁b.常用“常规遮盖法”（遮盖健眼）

8、中耳炎急性化脓性中耳炎

急性上呼吸道感染；

患猩红热等急性传染疾病；

鼓膜外伤穿孔，细菌进入；

用力擤鼻，病菌自鼻咽进入。

a.起病早，伴发烧等全身症状b.早期有耳堵塞感，继之出现耳痛

c.骨膜穿孔，脓液流出

3）治疗：

a.发病给予抗生素，坚持用药b.若延误治疗，可转变为慢性（听力减退等）

急性化脓性中耳炎

鼻、鼻咽部炎症，腺样体肥大等

a.多有感冒史b.听力减退，耳鸣、耳痛和眩晕

a.去除病因，排除积液b.若延误治疗，可致鼓膜内陷，听小骨坏死等

9、感冒

由病毒引起，气候变凉、受凉受热、空气污浊等

a.较轻（低烧、鼻塞、打喷嚏等，三四天可痊愈），较重（高烧不退，咳嗽加重）

b.病毒性心肌炎初期与感冒相似，脸色不好、口唇发青，较大的孩子常说“心理难受”

3）护理：

a.病初对症下药b.体温在38℃以上，应退烧

c.发烧期间要卧床休息，多喝水，食物要营养好消化d.室内空气新鲜、湿润。

10、扁桃体炎

溶血性链球感染所引起，疲劳、受凉后容易发病

2）症